连续性血液灌流救治百草枯中毒31例

用血液灌流(HP)救治百草枯中毒31例,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:31例均为急诊科抢救后住院患者,有明确口服百草枯中毒史.     

血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的护理

目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的临床疗效,探讨急性百草枯中毒的有效治疗方法及护理。方法22例急性百草枯中毒患者在综合治疗基础上早期给予血液灌流联合血液透析为联合治疗组和19例单纯血液灌流治疗百草枯中毒为对照组,比较两组抢救成功率,并对救治的护理进行总结。结果联合治疗组抢救成功17例,显著高于对照组（P〈0．05）。结论血液灌流联合血液透析是抢救急性百草枯中毒较有效的治疗方法之一,高效优质的护理也是抢救成功的重要保证。     

百草枯中毒21例的急救与护理

目的：探讨百草枯中毒的急救和主要护理措施。方法：回顾性分析了21例百草枯中毒患者的临床资料。结果：治愈3例，死亡18例。结论：百草枯具有高致死率，对肝脏、肺脏有严重的损害，在急救护理过程中，采取早期反复彻底清除胃肠道毒物、尽早血液灌流、加速毒物排泄、作好口腔护理以及心理护理和健康教育等措施，有助于缩短患者救治时间，减少并发症，降低死亡率。     

血液灌流联合血液透析对百草枯中毒血药浓度及预后的影响

目的 研究血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对百草枯中毒严重指数(SIPP<25 mg/L的百草枯中毒患者血药浓度及预后的影响.方法 符合条件的百草枯中毒患者200例入院后常规治疗,其中100例行血液灌流4 h串联血液透析2 h,采用高效液相法于此治疗前2,4,6(透析后2 h)测定百草枯浓度.结果 血液灌流后2 h与灌流前相比显著下降[(6.25±1.87) mg/L降至(2.67±1.37) mg/L(P<0.01)],但延长灌流时间及串联血液透析不能连续降低百草枯浓度(P>0.05),但能降低总体病死率.结论 血液灌流联合血液透析能有效清除血液中的百草枯,降低中毒严重指数较低患者的病死率.     

百草枯中毒患者入院72h血液灌流方式选择对血清相关毒素清除情况的影响

[目的]比较百草枯中毒患者入院72h不同血液灌流方式对其血清相关毒素清除及死亡情况的影响.[方法]60例百草枯中毒患者随机分为A,B两组,各30例.入院72h内A组进行持续性血液灌流,B组行间断性血液灌流.比较两组入院后每24h血液百草枯浓度变化,两组血液灌流前、后血清炎症因子浓度及死亡情况.[结果]两组入院时、入院后24h血液百草枯浓度相比较差异无显著性(P>0.05),但入院后48h、72hA组百草枯浓度均显著低于B组(P<0.05).两组血液灌流前血清白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度比较差异无显著性(P>0.05),灌流后血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度与灌流前比较均显著下降(P<0.05),且A组各指标浓度均显著低于B组(P<0.05).A组病死率为46.67%(14/30),略低于B组63.33%(19/30),但差异无显著性(P>0.05),且两组病死率均随血液百草枯浓度升高而升高.A组死亡者死亡时间明显较B组延长(P<0.05).[结论]百草枯中毒患者入院72h行持续性血液灌流有助于尽快降低血液药物浓度,减轻炎症反应,并可有效延长患者死亡时间.     

血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过治疗百草枯中毒27例分析

目的：总结血液灌流（HP）与连续性静-静脉血液滤过（CVVH）对百草枯中毒患者的疗效。方法：在常规治疗的基础上,27例百草枯中毒患者采用血液灌流（HP）联合连续性静-静脉血液滤过（CVVH）技术治疗,观察治愈率,病死率。结果：治愈13例,治愈率48.1%,死亡14例,病死率51.9%;其中〈30ml死亡5例,〉30ml死亡9例;死亡病例中2个脏器衰竭的死亡6例,3个脏器衰竭的5例,4个以上脏器衰竭的3例。结论：HP＋CVVH治疗百草枯中毒能有效提高抢救成功率,降低病死率,为临床救治百草枯中毒提供了新的方法。     

百草枯中毒患者12例临床分析

目的 分析百草枯中毒患者的治疗过程、影响因素,探讨提高生存率的有效治疗方法.方法 对我院2003年1月至2009年12月救治的45例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析.结果 36例患者于院内死亡,9例患者存活出院,经跟踪调查死亡4例.12例患者接受血液灌流治疗,9例早期存活出院,追踪调查死亡4例.所有患者给予抗氧化剂及激素治疗.结论 百草枯中毒病死率高,血液灌流治疗的患者可以提高存活率,建议早期应用.并发全身炎症反应综合征、多脏器功能障碍综合征,尤其肺、肾、肝、胃肠道及心肌出现多个脏器损伤的病死率高.     

血液灌流在百草枯中毒中的应用和预后分析

目的:探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)救治百草枯中毒的疗效。方法:回顾性分析30例百草枯中毒患者血液灌流治疗的疗效及影响预后的因素。结果:血液灌流前后服毒剂量多少、就诊时间早晚、首次HP对预后有明显影响。结论:百草枯中毒患者预后受多种因素影响,但关键因素是服毒剂量、就诊时间、首次HP时间,因此百草枯中毒应提高认识,及早予以有效处置,以抢救生命,减少并发症发生。     

血液灌流并血液透析治疗百草枯中毒9例临床分析

[目的]探讨血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒方法及护理特点.[方法]回顾性分析本院收治的采用血液灌流联合血液透析治疗的9例百草枯中毒病人的临床资料.[结果]9例百草枯中毒患者经血液灌流联合血液透析治疗并配合严格护理后,治愈2例,好转2例,死亡5例;存活者经治疗后,头晕、咽痛、腹痛、恶心呕吐、胸闷等临床症状明显减轻,住院7～18 d病情稳定出院,出院随访3～6个月未发现有明显后遗症.[结论]在抢救及护理百草枯中毒患者过程中早期反复彻底清除胃肠毒物,迅速行血液灌流联合血液透析可以明显改善预后,减少多脏器并发症的发生,降低死亡率,提高治疗效果.     

血液净化救治百草枯中毒1例的护理

百草枯（Para quat PQ）是目前被广泛使用的高效除草剂、其毒性极强,具有腐蚀性,人体中毒后无特效解毒剂,可引起肺、肾、肝、心等多器官（MoF）功能哀竭。在1～7d内病死率达100％血液透析（HD）联合血液灌流（HP）为主,配合常规疗法治疗百草枯中毒具有较好效果。现将我科收治1例百草枯中毒患者成功救治护理体会报告如下。     

血液灌流对百草枯中毒患者血药浓度及预后的影响

目的研究血液灌流对百草枯中毒患者血药浓度及预后的影响。方法百草枯中毒患者44例,入院后行常规治疗,其中24例行血液灌流,并采用高效液相色谱法于灌流前及灌流后24、h测定血浆百草枯浓度。结果血液灌流2 h后血浆百草枯浓度与灌流前相比显著下降(由10.25±2.87 mg/L降至2.54±0.56 mg/L,P<0.01),但延长灌流时间并不能继续降低血浆百草枯浓度(P>0.05)。血液灌流能显著延长生存时间(P<0.01),但不能降低总体死亡率。在百草枯中毒严重指数(SIPP)<20 h.mg/L的患者中,血液灌流组死亡率下降比较明显。结论血液灌流能有效清除血液中的百草枯,延长患者生存时间,对百草枯中毒严重指数较低的患者具有一定的疗效,但不能降低总体死亡率。     

血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒患者的护理

目的 探讨血液灌流联合血液透析对百草枯急性中毒患者的临床疗效,总结急性百草枯中毒治疗的有效手段及护理方法.方法 选择25例百草枯中毒入院患者,在洗胃、导泻等常规疗法基础上,尽早行血液灌流联合血液透析治疗,观察抢救成功率,并对血液灌流联合透析治疗的护理经验进行总结.结果 25例患者中6例(24.0%)痊愈,11例(44.0%)好转,存活率68.0%,8例(32.0%)死亡.结论 血液灌流联合血液透析是抢救急性百草枯中毒较有效的方法之一,高效、优质的护理措施在保证抢救成功过程中起到重要作用.     

血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒的临床观察

目的:探讨血液灌流与连续性静-静脉血液滤过对百草枯中毒的疗效.方法:百草枯中毒49例,其中27例行血液灌流与连续性静-静脉血液滤过(治疗组),22例仅行常规治疗(对照组),观察2组患者痊愈率、有效率、病死率,2组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率及死亡病例存活天数.结果:2纽患者痊愈率、有效率、病死率差异有统计学意义(P<0.01),2组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率及死亡病例存活天数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒能有效 提高抢救成功率,降低病死率.降低急性呼吸窘迫综合征,多器官功能障碍发生率,增加死亡病例存活天数,为临床救治百草枯中毒提供新的治疗方法.     

血液灌流抢救百草枯中毒30例临床观察

百草枯是季胺类广谱除草剂,毒性极强,目前无特效解毒药物.我科于1999年1月至2004年12月用血液灌流疗法抢救急性百草枯中毒患者30例,并与同期非血液灌流而采用综合治疗的36例进行了临床疗效对比.     

早期血液透析与血液灌流治疗急性百草枯中毒

目的探讨早期血液灌流与血液透析对急性百草枯中毒的救治效果。方法回顾分析我院2006年1月~2010年12月收治的急性百草枯中毒16例临床资料。结果 2008年6月前收治的7例在常规内科治疗基础上,入院行血液透析治疗,根据病情,每日1次,持续2~5 d;2008年7月后收治的9例在常规内科治疗基础上,于入院后即行血液灌流治疗,根据病情每日1或2次,持续3~5 d,2例无尿同时行连续性肾脏替代治疗。行血液透析辅助治疗者均死亡;行血液灌流辅助治疗者7例死亡,2例服毒量少,救治成功。结论早期使用血液透析或血液灌流治疗急性百草枯中毒并不能降低病死率,建议生产低浓度百草枯制品并加强农药管理,以降低百草枯中毒病死率。     

百草枯中毒患者床边血液净化的监测与护理

百草枯又名克草踪、敌草快,属呲啶类除草剂,主要经皮肤或呼吸道吸收而致中毒,重度中毒多见于口服者。常表现为多脏器损伤及衰竭,其中,肺的损害最常见,次为心肌损害、肝肾功能损害^[1,2]。成人口服30ml病死率即达58％～80％^[1]。目前百草枯中毒尚无特效对抗剂,救治方法主要为及时反复彻底的洗胃、导泻,及早交替进行血液滤过加血液灌流是救治成功的关键。本科2004年2月至2007年10月,应用血液滤过加血液灌流救治15例百草枯中毒患者,取得了良好效果。     

血液灌流救治百草枯中毒24例

目的观察血液灌流对百草枯中毒病人的临床疗效。方法对47例百草枯病人随机分组,对照组给予洗胃,应用维生素c和复方丹参、机械通气等对症治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予血液灌流,观察病人临床病情转归。结果对照组9例死亡,有效率为60．9％;治疗组2例死亡,有效率为91．7％,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液灌流救治百草枯中毒病人是有效的。     

血液灌流联合连续性血液滤过治疗儿童百草枯中毒的疗效与护理

目的:总结血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒的护理方法。方法:对8例百草枯中毒的患儿应用血液灌流联合血液滤过进行治疗和护理。结果:接受治疗的8例患者中2例死于肺纤维化呼吸衰竭,6例治愈出院,平均住院时间17 d。结论:血液灌流联合连续性血液滤过治疗是一种有效、快速清除百草枯毒物的方法。     

百草枯中毒行血液灌流疗效观察与护理

目的:探讨百草枯中毒行血液灌流的疗效及护理方法。方法:对25例百草枯中毒患者在常规治疗的基础上行血液灌流综合治疗,并给予精心护理。结果:本组存活17例,存活率为68%,血液灌流2 h后血浆百草枯浓度由血液灌流前的(11.51±2.56)μg/ml降至(2.76±1.02)μg/ml。结论:对百草枯中毒患者行血液灌流治疗与护理,可显著降低患者的病死率。     

长托宁联合血液灌流抢救重度有机磷中毒疗效分析

目的：观察长托宁联合血液灌流救治重度有机磷农药中毒的疗效。方法：回顾性分析阿托品加氯解磷定抢救54例与长托宁联合血液灌流抢救55例重度有机磷中毒患者的效果进行评价。结果：回顾性分析组治愈率88.8%,长托宁联合血液灌流组治愈率100%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：长托宁联合血液灌流救治有机磷农药中毒优于传统的治疗,值得临床推广应用。