重庆民间医改 政府选择沉默

重庆长龙集团董事长刘群在今年3月推行了"中国惠民医疗行动",该行动由药品供应商、长龙集团、医院和会员四方构成,通过调整医疗利益分配机制来降低药品价格。长龙集团扮演医疗流通企业,负责向药品供应商采购药品,所购药品直达医院药房.刘群认为这种行动代表了医疗改革的方向,完全可以覆盖全国.他的企业做了本应由政府应该做的事(本刊曾在20D6年第06期刊登过《重庆医改:民间版"集中采购"挑战官方版》一文,对该模式进行了介绍)。     

线性加权综合法在药品供应商评价中的应用

目的以客观、量化的评价结果为医院考查药品供应商每个阶段的实际绩效并对其实施奖惩提供直接依据,不断促进其提升供应绩效水平。方法建立了一种对药品供应商进行阶段性连续评价的线性加权综合评价模型,详细阐述了其评价方法,并给出了该模型在药品供应商评价过程中的具体应用实例。结果线性加权综合法克服了以往医院在评价药品供应商的决策中存在的盲目性和人为性。结论线性加权综合法可作为医院评价药品供应商的一种实用有效的方法。     

黄石市医院药品采购定点集中配送

湖北省黄石市日前选定市二医院为试点单位，对该院药品采购实行公开竞标，确定1家至两家GSP认证企业作为定点药品供应商向医院集中配送所需药品。黄石市二医院负责人介绍，医院不再参与药品的采购工作，只负责对药品的使用、药品的质量保证和药品的及时供应进行监督与管理。[第一段]     

条形码管理系统在我院药库药品管理中的应用

目的通过对条形码管理系统的应用,为医院药库药品管理提供一种新的模式。方法与供应商合作建立医院药库条形码管理系统网络平台,将商业公司的ERP系统和医院信息系统对接,实现两系统的电子数据交换;借助条形码管理系统,对药品计划、采购、验收、发票入账进行管理。结果条形码管理系统能够显著提高医院药库药品管理的工作效率和准确性,降低药品库存量。结论条形码管理系统在医院药库药品管理中值得推广应用。     

“隔离墙“能否阻断“回扣“?——云南省宣威市药品“竞价采购,统一配送“模式调查

为切断药品流通链条中的“回扣环”,云南省宣威市探索出“竞价采购, 统一配送”模式,在医院和药品供应商之间建立起一道“隔离墙”,一时引发了当地药品价格的“雪崩”:药品供货平均单价骤降35％,各医院收治病人大幅增加,药品收入大幅降低。这一做法受到广大群众的热烈欢迎,但这一     

中国妇产科医院联盟会议在北京召开

为了与国际妇产科联盟衔接,针对全国各级各类妇产医院,由原卫生部副部长、中华医学会副会长、中华妇产科学会主任委员曹泽毅教授倡议,发起成立中国妇产科医院联盟,于2010年11月6日上午9:00在人民大会堂召开了妇产科医院联盟及专家大会。"联盟"的宗旨是加强联盟成员医院的自身建设,提高临床诊治水平,与国内外医学团体和公立医院的学     

医院药库供应链管理方案设计

针对医院药库与药品供应商之间存在的供应信息传递效率低、手工重复操作多等问题,设计了以药库和采购为核心环节的供应链信息管理系统。利用安全网关和条码扫描等手段,使药品采购计划和配送信息在医院内网HIS系统、外网服务器平台和供应商业务系统之间及时传输。药品实物可以直接配送到终端子库房,配送信息则逐级传递,既减少了人工核对的工作强度,实现快速验收,又可以加强药品监管和绩效评估,有效提高药库的物流工作效率。     

医院如何做好“一品双规”药品品种管理工作

目的:合理规范和控制在院药品品种。方法:根据国家《处方管理办法》,医院实行药品"一品双规"制度,规范在院药品品种。采用从《国家基本药物目录》中遴选适合本单位使用的质优价廉同一通用名称不同品规的药品品种,即"一品双规"。结果:实施药品"一品双规"后能基本满足医院临床需要,符合国家处方管理办法要求。结论:此项工作开展能促进医院药品管理及医疗技术整体水平提高。     

医院如何做好药品品种管理工作

目的:合理规范控制在院药品品种.方法:根据国家<处方管理办法>,医院实行药品"一品双规"制度,规范在院药品品种;结果:能能基本满足医院临床需要,符合国家处方管理办法要求,并能促进医院药品管理及医疗技术整体水平提高.     

医院应用计算机管理药品的几点体会

目的:通过HIS系统中药品管理程序的使用提高医院药品的管理效率和质量。方法:在药品入库时即录入药品详细信息,如产地、价格、数量、效期等信息,与HIS系统中的其他模块结合动态管理库存。结果:药品入库、发放、盘点等工作效率大幅提高,对药品数量、用量等信息进行有效监控,各项统计功能更方便,从而提高工作效率。结论:应用计算机管理药品,减轻了工作强度,提高了工作效率。     

河南农村卫生适宜技术推广应用影响因素分析

目的:探讨河南省农村卫生适宜技术推广应用影响因素.方法:采用自行设计的调查问卷,通过随机整群抽样调查方法,对249名从事基层医疗卫生工作的医务人员进行问卷调查.结果:236份有效问卷中,赞同在农村推广卫生适宜技术应用的医生占50.4%,可以推广的占41.1%.影响卫生适宜技术应用的主要因素为管理层重视程度、技术收费价格、医生是否进行了培训及医院的激励机制等.结论:农村卫生适宜技术适合在基层医疗单位应用,应分层次有重点地推广应用.加强管理、建立有效的推广应用激励机制是卫生适宜技术在基层农村顺利推广应用的关键环节.     

军队医院内部物价管理的方法与成效探讨

军队医院的内部物价管理工作相对其他工作来说更加繁琐,物价管理者必须具备良好的专业水准、过硬的业务技能以及强烈的工作责任感。另外,在物价管理过程中,物价管理者还必须具有敏锐的洞察力,能够对物价政策进行较好的解读和把握。因此,对于物价管理者来说,必须掌握医学、管理学和财务管理学等方面的知识并不断提升自身的业务素质。就目前来看,军队医院各级领导和各职能部门在内部物价管理方面已经做了大量的工作,并取得了一定的成效,但是,由于该工作的复杂性和特殊性,仍存在一些问题。为此,笔者经过调研并总结分析,拟对军队医院内部物价管理的方法及成效进行探讨,为管理者的决策提供理论依据。     

契约式医疗联合体对医院住院服务绩效影响的初步分析

目的：研究契约式医疗联合体对医院住院服务绩效的影响。方法：从当地医保部门主管的出院患者病案基本信息数据库中,采集该地2011年至2013年医保出院病例病案首页,利用诊断相关组（diagnosis related groups,DRG）对疾病进行风险调整,以医疗联合体内三级医院和二级医院作为干预组,当地同级别医院的平均水平作为对照组,利用双重差分的基本思想从DRG组数、病例组合指数（case mix index,CMI）、总权重数、费用效率指数和时间效率指数5个方面评价医疗联合体对医院住院服务绩效的影响。结果：实行医疗联合体后,相比当地各类医院的平均水平,医疗联合体内三级医院的总权重数增速有所下降,费用效率指数有所上升,二级医院的CMI值有所下降,费用效率指数有所上升。结论：契约式医疗联合体起到一定的患者分流作用,可以有效提高二级医院的服务水平和管理效率。     

从SARS的防治反思我国的医院感染管理工作

分析了SARS防治中医务人员感染流行爆发的原因,指出一些医院存在的对SARS的认识不足;信息交流不畅,应急反应慢;医院感染管理工作基础薄弱;医院感染管理科力量薄弱;有些医院领导不重视医院感染管理;应对新的传染病,尤其是呼吸道传染病如SARS的能力差;综合医院缺乏呼吸道传染病收治条件;科研工作薄弱;医院外部的协调与信息的沟通差;医务人员未得到及时的培训等问题。与此同时,建议认真落实《医院感染管理规范》及医院感染管理的有关法规,医院领导要提高对控制医院感染包括SARS感染的重视;完善、健全医院感染管理组织体系,加强医院感染管理专业队伍的建设,加强对防治SARS的培训;设立医院感染专业学科;建立对新传染病如SARS的应急机制;加强医院感染监测,做好预警预报工作;制订科学、规范的防护标准;建立呼吸道传染病医院,集中收治患者;建立健全的信息系统。     

上海、浙江、湖北、陕西三省一讳静脉输液直接成本分析

目的：通过比较静脉输液实际直接成本与价格之间的差异,为合理制定医疗服务收费标准提供客观依据。方法：对上海、浙江、湖北和陕西4地8所医院静脉输液直接成本进行测算。结果：目前各地静脉输液直接成本存在一定差距,大部分地区静脉输液政府定价过低。结论：建议政府有关部门适当提高静脉输液收费标准。以体现医务人员的劳动价值,并建立医疗价格弹性调整和监测机制。     

医联体智慧影像云协同平台建设及应用

目的:推广更高性能的医学影像云平台,建立医联体内各级医院的医疗协作体系,促使上下级医院影像信息化升级,影像数据的互联互通。实现分级诊疗、医联体建设和优质医疗资源下沉。方法:结合医联体医学影像现状,采用最新的架构进行开发设计,建设医联体影像云平台数据中心和医联体影像云协同平台。结果:医联体内各级医院全部接入,实现数据的统一存储、管理、互联互通,打造业务协同的机制。结论:让上级医院真正能够帮助有需求的基层医院,实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同。同时建立交流、学习、培训机制,为基层医院培养高水平的医生队伍。     

三所三级甲等医院疾病诊断不符的情况分析

目的 :了解三所医院对疾病正确诊断水平和正确程度 ,期望从中总结出相关的经验教训 ,以引起医院领导和临床医师的重视 ,减少误诊 ,减轻患者的痛苦和经济负担。　方法 :用微机分别查出三所医院 3年中疾病诊断不符的病案号 ,再根据病案号调出全部病历 ,分类统计有关内容 ,回顾分析南京地区三所医院 3年中诊断不符情况。　结果和结论 :三所医院 3年中疾病诊断不符数占收容数的 1 45 % ,其中第一和第二诊断不符数分别占总收容数的 0 .94%和 0 5 1% ;内、外科系诊断不符数分别占总不符数的 5 4 47%和 45 5 3% ;并得出诊断不符高频发疾病群、多发科室和进修医师与本院医师的比例     

我国智慧医院建设现状及发展路径

在社会和经济的现实需求下,以及在技术和政策的双重驱动下,智慧医院以智慧医疗、智慧服务和智慧管理为核心的建设框架逐渐明晰。作者在总结目前国内智慧医院建设现状及存在问题的基础上,针对性地提出了智慧医院发展路径:加强顶层设计指导、重塑患者服务体系、深化电子病历智能应用、整合推动HRP建设、构建大数据科研平台和医疗协作联盟。     

周京国：规划大川北

医院发展不能孤立地讨论医疗问题,应当站在历史的高度、从社会发展的角度去考虑。如果仅仅考虑医院发展,不考虑南充乃至川东北的社会实际,医院就不可能发展好。     

研究型医院团队创新气氛研究

目的：分析研究型医院团队创新气氛的结构和特点,探讨团队成员的属性和团队属性对创新气氛感知的差异。对象：对军队4家研究型医院的40个不同类型的工作团队的1200名工作人员进行了关于团队创新气氛的问卷调查,并与20名团队领导进行了深入访谈。方法：主要采取文献调查法、问卷调查法和人员访谈法。结论：验证了TCI量表在中国的有效性;得出研究型医院科室团队创新气氛的特征;分析不同背景的工作人员对团队创新气氛各维度的知觉有差异;从四个测量维度给出管理建议。