独活寄生汤配合玻璃酸钠对膝骨关节炎患者生活质量的影响

目的 分析独活寄生汤配合玻璃酸钠对膝骨关节炎患者生活质量的影响.方法 将70例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各35例.观察组采用独活寄生汤配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组采用关节腔内单纯注射玻璃酸钠治疗.分别于治疗后2周、3个月进行随访,通过FPS-R评分评估关节疼痛程度,KSS评分评估膝关节功能,SF-36量表评价生活质量.结果 70例患者均获随访.两组治疗2周后膝关节疼痛和关节功能均有所改善,两组VAS和KSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3个月后两组VAS和KSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后两组患者SF-36评分各条目评分与治疗前分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 独活寄生汤配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎对缓解症状、改善功能、提高生活质量方面具有一定的疗效,且远期疗效优于单纯注射玻璃酸钠.     

关节腔内注射玻璃酸钠联合针灸治疗骨性膝关节炎

目的：观察关节腔内注射玻璃酸钠联合针刺治疗骨性膝关节炎的疗效。方法：67例骨性膝关节炎患者,随机分为对照组（玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射）、治疗组（在玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗基础上联合针刺治疗）进行治疗。采用Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,比较治疗前、治疗后1周和治疗后3个月膝关节功能评分。结果：治疗后1周治疗组Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后3个月治疗组Lysholm膝关节功能评分与对照组无明显差异（P〉0．05）。各组内治疗后1周与治疗后3个月Lysholm膝关节功能评分均显著高于治疗前（P〈0．05）。结论：关节腔内注射玻璃酸钠联合针灸治疗骨性膝关节炎可以明显改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果良好。     

综合治疗膝骨关节炎51例疗效观察

目的观察膝关节腔注射玻璃酸钠、理疗、运动疗法综合治疗膝关节炎的临床疗效。方法对51例膝关节骨关节炎患者给于关节腔注射玻璃酸钠、超短波治疗,并配合运动疗法综合治疗,观察患者膝关节疼痛及功能改善情况。结果51例患者的膝关节疼痛评分由（7.12±1.78）下降到（2.08±1.03）,膝关节功能评分均（46.23±8.56）增加（86.50±12.56）。结论综合治疗膝骨关节炎疗效明显且效果持久。     

玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 观察玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎(OA)的临床疗效. 方法 54例膝OA患者随机分为两组,A组26例,对症治疗+玻璃酸钠膝关节内注射;B组28例,单纯对症治疗.两组疗程5周,采用膝关节综合评价方法评价患者的临床疗效. 结果全部病例至少随访6个月,治疗后两组膝关节综合评分有显著差异(χ 2=13.829,P=0.003),A组治疗前后膝关节综合评分有显著差异 (χ2=28.806,P<0.001),A组总有效率88.5%,优良率80.8%,均明显多于B组(P<0.05). 结论膝OA患者关节腔内注射玻璃酸 钠比单纯对症治疗能更有效缓解关节疼痛,改善关节功能.     

关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎

目的：观察玻璃酸钠关节内注射治疗骨关节炎的疗效。方法：对138例（152膝）骨关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠,每周1次,每次2ml,5周为1个疗程。根据HSS膝关节评分标准进行评估,判定药物的疗效。结果：平均随访8.4个月,总有效率为86%,无明显不良反应。结论：玻璃酸钠为治疗膝关节骨关节炎的有效药物。     

两种方法治疗膝关节骨关节炎疗效对比观察

目的比较两种方法治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法将81例膝关节骨关节炎（OA）患者随机分为两组,分别给予关节腔内注射玻璃酸钠及口服关节软骨保护剂硫酸氨基葡萄糖治疗,随诊一年以上,对关节疼痛、肿胀积液、关节活动度及行走功能综合评分,进行相关性分析。结果关节腔注射玻璃酸钠组患者,治疗后0～6个月关节疼痛、肿胀积液及关节活动度、行走功能均优于口服氨基葡萄糖组患者,治疗后半年至一年半两组患者关节肿胀、疼痛及活动功能差异无统计学意义。结论关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎能够减轻疼痛并改善关节机能,其近期疗效优于口服氨基葡萄糖。     

膝关节镜清理术联合应用玻璃酸钠关节注射治疗膝关节骨关节炎的临床应用研究

目的通过与单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎进行对比,探讨关节镜清理术结合玻璃酸钠关节腔内注射的疗效。方法将2005年8月～2008年3月本院按纳入标准收治的96例膝关节骨关节炎患者随机分为2组,治疗组行关节镜下关节清理术及玻璃酸钠关节腔内注射治疗,对照组单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗,采用Lysholm评分法对术前、术后关节功能情况进行评价,并采用ELISA法检测关节滑液内的细胞因子IL-1和TNF-a表达。结果82位患者随访满6个月（实验组42人,对照组40人）术前Lvshohn评分治疗组（45．6±0．78）分、对照组（46．4±1．27）分与术后相应组（78．5±1．16）分、（65．7±1．06）分相比有显著性差异（P〈0．05）,其中术后6个月Lysholm评分治疗组与对照组术后评分值有显著性差异（P=0．00）。关节滑液内的细胞因子IL-1和TNF-a在随访6个月后也同时下降。其中IL-1治疗组术后（305．23±27．98）较对照组术后（334．055±18．29）有显著性差异（P〈0．05）,TNF-a治疗组术后（427．42±33．20）较对照组术后（544．70±46．19）也同样存在显著性差异（P〈0．05）。结论关节镜下行关节清理术联合应用玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎在临床上近期可以改善患者的关节功能,并优于单纯关节腔内注射玻璃酸钠治疗,可作为治疗该类患者的较好选择。     

中药内服配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎172例疗效观察

目的：观察中药内服配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法搜集2011年1月～2012年12月符合要求的172例膝骨性关节炎患者,根据随机数字表法,将其随机均分为治疗组和对照组（n=86）。治疗组给予中药内服配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗;对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗。比较2组病例治疗前及治疗5周后总体疗效评价。通过应用VAS(疼痛视觉评分量表)对患膝疼痛程度评分、及应用LKSS(Lysholms 膝关节功能评分表)评估患膝关节功能来判断2组的治疗后效果。并对2组间的年龄、性别、平均病程进行统计学分析。结果所有患者均完成随访,2组间在年龄、性别、平均病程因素方面对比,均无统计学意义。VAS评分在2组组内治疗前与治疗5周后以及治疗5周后2组间对比,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗5周后2组在LKSS评分方面对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为94.18%,对照组的总有效率81.40%,治疗组的有效率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P=0.018)。结论中药内服配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效优于单纯应用玻璃酸钠关节腔注射治疗,是一种有效治疗膝骨关节炎的临床方法。     

揉髌手法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎30例

目的：研究揉髌手法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效及对血清IL-1β水平的影响。方法：选取2020年4月—2021年3月永修县中医院骨伤科收治的60例膝骨关节炎患者,按照就诊先后顺序单盲随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组在对照组基础上联合揉髌手法治疗,4周为1个疗程,2组均连续治疗1个疗程。比较2组临床疗效、治疗前后WOMAC评分及血清IL-1β水平。结果：临床总有效率观察组为93.33%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组膝关节疼痛评分、僵直评分、关节功能评分及血清IL-1β水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：揉髌手法联合玻璃酸钠关节腔注射可缓解膝骨关节炎患者临床症状,改善患者膝关节功能,降低血清炎性因子水平,值得临床推广。     

小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的探讨小针刀、玻璃酸钠关节腔内注射及小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法观察60例患者,比较三种不同方法治疗膝骨关节炎LEQUESNE指数变化和临床好转率。结果玻璃酸钠组经过5周治疗,治疗前后LEQUESNE指数总积分百分差明显高于小针刀组（P〈0.05）,小针刀联合玻璃酸钠组经过5周治疗,治疗前后LEQUESNE指数总积分百分差明显高于小针刀组与玻璃酸钠组（P〈0.05）。结论小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎相得益彰,可以达到加乘之效,减轻疼痛,改善功能,提高患者生活质量。     

不同干预方法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的对比膝关节骨性关节炎不同干预方法的疗效。方法选择诊断为膝骨性关节炎的患者共120例128关节,分为三组：关节腔内注射透明质酸钠治疗组（SH组）、关节内注射透明质酸钠的同时口服硫酸氨基葡萄糖治疗组（GS组）,关节镜下关节清理术组（AD组）。比较三组治疗后的lysholm膝关节功能评分。结果三组治疗前后膝关节功能评分均有明显改善。治疗1个月时,AD组膝关节功能评分改善明显优于SH组和GS组（P〈0.05）;治疗6个月时,AD组与GS组无明显差异,但均优于SH组（P〈0.05）。结论对于中重度患者首选方案应为关节镜清理术,有经济承受能力的患者可同时配合口服硫酸氨基葡萄糖或关节内注射透明质酸钠治疗。     

不同关节腔穿刺方法注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

【目的】探讨几种膝关节穿刺方法注射透明质酸钠对膝骨关节炎治疗效果的异同及应用特点。【方法】对79例膝骨关节炎患者共110膝[HSS(hospitl for special surgery)膝关节评分均为良70～84],分采用髌股关节外侧间隙(19例)、内侧间隙(20例)、膝眼穿刺(19例)、髌骨上缘(21例)4种入路穿刺方法,进行膝关节腔透明质酸钠注射治疗,于治疗前及治疗后1个月进行HSS膝关节评分。【结果】各种膝关节穿刺注射方法均一次穿刺注射成功,无并发症,各种穿刺方法组治疗后1个月HSS评分均有明显提高(P<0.05)。【结论】透明质酸钠关节腔注射对轻、中度膝骨关节炎具有积极疗效,髌股关节内、外侧间隙、膝眼及髌骨上缘穿刺注射方法各有特点,均能实现透明质酸钠向膝关节腔的有效注射。     

膝关节骨关节炎膝关节镜术后应用加压冷疗系统控制疼痛的临床研究

目的观察加压冷疗系统治疗膝骨关节炎关节镜术后患者疼痛的临床效果。方法 2010年7月-2012年1月我院住院膝骨关节炎行膝关节镜手术的患者68例,随机分为两组各34例,治疗组在关节镜术后每8小时使用加压冷疗系统1次30 min,并用药物镇痛、做功能锻炼,对照组用药物、做功能锻炼。此后分别在16 h、24 h、32 h、40 h、48 h应用视觉模拟评分（VAS）对治疗组和对照组患者进行评分,并在术后48 h用HSS评分法评估膝关节功能状况。结果治疗组和对照组患者术后32 h、40 h、48 h VAS评分和膝关节HSS评分均有显著性差异（P=0.044,P=0.043,P=0.026,P=0.028）,治疗组术后膝关节功能优于对照组,而疼痛程度明显低于对照组。结论膝骨关节炎关节镜术后使用加压冷疗系统能早期缓解患者膝关节疼痛,减轻肿胀,使患者早期进行功能锻炼,有利于膝关节功能早期康复。     

基于力学理念的康复训练联合Ilizarov技术矫形对老年膝骨关节炎患者膝关节稳定性和下肢负重的影响

目的 探讨基于力学理念的康复训练联合Ilizarov技术矫形对老年膝骨关节炎患者膝关节功能、稳定性和下肢负重的影响。方法 回顾性研究唐山市第二医院骨伤科2019年12月至2021年6月收治的120例60岁以上膝骨关节炎患者临床资料,所有患者均按照治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组接受Ilizarov技术矫形干预,观察组接受基于力学理念的康复训练联合Ilizarov技术矫形干预。测量并比较2组患者术前及术后不同时期（3个月、6个月、12个月）的膝关节功能[美国膝关节协会量表（KSS）评分、美国特种外科医院（HSS）膝关节功能系统评分、膝关节活动度（ROM）]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分（VAS）]、下肢负重位力学轴线[髋-膝-踝角（HKA）和胫股角（FTA）]。结果 2组患者术后3个月、6个月、12个月稳定性、活动度及总分维度等不同方面KSS评分均持续升高,疼痛、缺陷扣分等维度持续下降,且组间差异有统计学意义（P <0.05）。2组患者术后3个月、6个月、12个月膝关节ROM及HSS评分均持续升高,而VAS评分则持续下降,且组间差异有统计学意义（P <0.05）。2组患者...     

关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病的临床研究

目的 探讨关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病的临床效果。方法 选取2011年10月～2012年12月北京中医药大学东直门医院东区骨伤科就诊的膝关节退行性骨关节病患者50例,所有患者随机分为研究组和对照组,每组各25例。观察及比较两组膝关节功能评分、疼痛评分、力量评分、疗效、视角模拟尺度评分（VAS）及全身症候积分。结果 研究组患者膝关节功能评分、疼痛忍受评分[（82．19±11．37）、（19．49±4．16）分]高于对照组[（71．39±10．19）、（14．37±3．16）分],差异均有统计学意义（P〈0．05）;而力量评分,研究组为（6．51±1．17）分,对照组为（6．44±1.31）分,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组患者总有效率为92．0％,对照组为76．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗前后VAS、全身症候积分评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后研究组VAS、全身症候积分评分分别为（1．53±0．11）、（8．61±0．37）分,对照组分别为（2．14±0．21）、（13．29±1．12）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病效果确切。值得临床推广应用。     

云克联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎骨髓水肿临床观察

目的观察云克联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎（OA）骨髓水肿（BME）的近期临床疗效。方法选择核磁共振（MRI）提示有BME的膝骨关节炎患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。两组均口服硫酸氨基葡萄糖6个月,治疗组加用云克静脉注射,每次2套,每日一次,连用10 d休息10 d为一个疗程,共三个疗程。采用Lysholm评分标准评估膝关节功能;依据Felson等对BME的评估方法对膝关节的BME进行评分。结果治疗前两组膝关节功能Lysholm评分及BME积分均无差异（P〉0.05）;治疗组在治疗3月、6月时膝关节功能评分明显高于对照组（P〈0.05）,而膝关节BME积分显著低于对照组（P〈0.05）。两组因药物副作用停药者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论云克联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎BME疗效显著,安全性好,值得推广应用。     

膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎

目的探讨膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法膝骨性关节炎患者163例随机分为两组,即膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法组（治疗组）与单纯膝关节镜清理术组（对照组）。分别于术后进行随访,比较两组治疗前及治疗后VAS评分及Lysholm膝关节功能评分并评定疗效。结果两组患者治疗后1、2、3个月VAS评分与治疗前相比明显降低（P〈0．01）;术后6、12个月膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗组患者Lysholm总评分分别为（86．34±1．89）、（76．79±1．95）分,只做关节清理术患者总评分分别为（63．77±4．44）、（59．96±2．44）分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎可明显提高疗效和改善关节活动度,是一种疗效确切、安全、有效的方法。     

骨髓间质干细胞移植治疗膝骨性关节炎的对比研究

目的对比非甾体类药物（NSAIDs）、透明质酸钠（HA）、骨髓间质干细胞（BMSCs）三种方法治疗膝骨关节炎各个时期的疗效。方法对60例关节镜下确诊为膝骨关节炎的病人随机分3组,分别用：（1）术后用NSAIDs治疗2—4周;（2）术后注射HA1～2疗程;（3）术后取髂脊骨髓进行分离培养出BMSCs再进行回植到膝关节中等3种方法治疗。分别在术后3个月、1年、3年的时间进行随访、并用WOMAC指数评分法对膝关节功能进行评价,两两对比组间的治疗效果。结果3个月随访显示3组在治疗结果方面差异无统计学意义（P〉0．05）;1年随访显示HA组和BMSCs组与NSAIDs组相比治疗结果差异有统计学显著意义（P〈0．05）;3年随访显示3组间治疗效果都有统计学显著差异。结论3种方法对骨关节炎的早期疗效都较好,但BMSCs的长期效果要优于其他2种方法。     

骨性关节炎与类风湿关节炎患者单侧膝关节置换术后围术期效果比较

目的 对比骨性关节炎（osteoarthritis,OA）与类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者单膝关节置换的围术期治疗效果。方法 2012年9月-2013年8月于本院骨科行单侧人工膝关节置换的骨性关节炎患者65例,类风湿关节炎患者43例,采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）,关节活动度（range of motion,ROM）对两组患者进行术前、术后3 d、术后5 d评价,并比较两组患者住院时间、围术期并发症的差异。应用美国纽约特殊外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节评分对患者进行术前、术后1个月、3个月的功能评定。结果 术前两组各项评分差异无统计学意义（P〉0.05）,术后3 d、5 d OA组的ROM高于RA组（P〈0.05）,VAS评分低于RA组（P〈0.05）。RA组引流量、患肢膝上10 cm周径、住院时间、伤口并发症多于OA组（P〈0.05）。RA组术后1个月、术后3个月HSS评分低于OA组（P〈0.05）。结论 与骨性关节炎患者相比,类风湿关节炎患者人工膝关节置换术后围术期效果差。     

推拿手法与针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效对比研究

目的对比推拿手法和针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为优化本病的非药物治疗方案提供参考。方法选取膝关节骨性关节炎患者120例,随机分为针灸组和推拿组各60例。针灸组采用针灸疗法进行治疗,推拿组采用推拿手法进行治疗。采用WOMAC评分量表在治疗前、治疗2周后以及治疗4周后对两组患者的病情进行评估,并对两组患者治疗前后的临床疗效进行比较。结果治疗2周后,针灸组疼痛得分为（71．52±36．81）分,僵硬得分为（32．94±31．06）分,关节功能得分为（286．33±208．92）分;推拿组疼痛得分为（83．39±42．73）分,僵硬得分为（21．17±36．54）分,关节功能得分为（292．46±213．48）分。两组患者的疼痛和关节功能得分显著低于治疗前（均P〈0．05）,针灸组僵硬得分和治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而推拿组僵硬得分显著低于治疗前（P〈0．05）。两组患者治疗2周后的疼痛和关节功能得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而推拿组僵硬得分显著低于针灸组（P〈0．05）。治疗4周后,针灸组疼痛得分为（43．86±35.31）分,僵硬得分为（13．69±12．32）分,关节功能得分为（179．41±165．18）分;推拿组疼痛得分为（51．79±42．68）分,僵硬得分为（11．52±10．74）分,关节功能得分为（195．39±158．92）分。两组患者疼痛、僵硬以及关节功能的得分显著低于治疗2周后（均P〈0．05）。两组患者治疗4周后的疼痛、僵硬以及关节功能得分的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相对于针灸疗法,推拿手法治疗关节僵硬起效更快,两种疗法均可有效缓解膝关节骨性关节炎的病情,长期疗效相当,是治疗本病较为理想的非药物治疗方法。