股骨带锁髓内针治疗股骨干骨折34例

近十多年来 ,随着股骨交锁髓内针的引入 ,由于能有效防止短缩和旋转畸形的发生 ,符合生物力学的要求 ,已逐渐成为股骨干骨折治疗中的发展趋向[1] 。本文介绍我院近年来使用股骨带锁髓内针内固定 ,治疗不同类型的股内干骨折34例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　资料与方法　 34例中 ,男 31例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 5岁 ,2 1～ 30岁 2 3例 ,31～ 4 0岁 4例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,70岁以上 1例。上 1/ 3骨折 9例 ,中 1/ 3骨折 2 0例 ,下 1/ 3骨折 5例。粉碎性骨折 8例 ,开放性骨折 3例 ,陈旧性骨折 2例 ,双段骨折 1例…     

膨胀自锁髓内针治疗四肢长骨干骨折31例效果观察

目的:探讨应用膨胀自锁髓内针治疗肢体干部骨折的效果及其适应证.方法:对2004年5月～2006年7月收入我所的肢体骨折31例应用膨胀髓内针治疗,其中肱骨6例,胫骨13例,股骨8例,股骨近端4例.骨折AO分型:A型21例,B型7例,C型3例.伴有多发骨折6例,脑外伤3例.术后第2 d练习邻近关节活动,术后2～5周开始部分负重活动.结果:手术时间:肱骨31 min,胫骨35 min,股骨52 min,股骨近端75 min.最大出血量300 mL.27例得到随访,随访时间10～18个月,平均愈合时间4.7个月.并发症:1例B型肱骨干骨折术中插入髓内针膨胀时骨折端发生明显移位,改用传统交锁髓内针固定.1例股骨干骨折当将髓内针敲击打入时针体顶端破裂,膨胀密闭系统破坏,重新扩髓后置入新的膨胀髓内针固定.1例股骨干A型骨折伴脑外伤者术后5周股骨短缩外旋畸形,更换交锁髓内针固定.1例股骨干中段B型骨折发生肥大性骨不连,1年后更换为交锁髓内针固定.结论:应用膨胀自锁髓内针固定骨折具有微创快捷、损伤小、出血少、放射线暴露时间短的优点,膨胀自锁固定效果比较可靠,但必须注意适应证,对B型和C型骨折特别是股骨干骨折应慎用.     

附加钢板治疗髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合疗效观察

目的探讨保留原有髓内针附加钢板固定加植骨治疗带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合的临床疗效。方法23例带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合患者。骨折部位：肱骨干3例,股骨干16例,胫骨干4例。初次手术为闭合复位带锁髓内针固定15例,切开复位带锁髓内针固定8例。骨折不愈合的时间为带锁髓内钉固定术后9～38个月,平均17个月。X线片表现为肥大性骨折不愈合14例,萎缩性骨折不愈合9例。23例均采用保留髓内针的附加钢板固定加松质骨植骨术治疗。术中检查均证实骨折端存在旋转不稳定。结果随访时间7～35个月,平均14．5个月。23例患者骨折均获得愈合,愈合时间为8～20周,平均14周。未见感染、内固定松动或断裂等手术相关并发症。结论保留原有髓内针的附加钢板固定加植骨术可有效的消除髓内针术后旋转不稳定,是治疗髓内针术后骨折不愈合简单、安全、有效的方法。     

带锁髓内钉治疗钢板内固定失败后的股骨干骨折

目的探讨股骨干骨折钢板固定失败后使用带锁髓内钉治疗的方法。方法1997年3月～2004年3月,采用远近端具有瞄准锁定功能的带锁髓内钉治疗股骨下段骨折钢板固定失败患者16例,均为男性,年龄29～46岁,平均年龄38岁。骨折类型:横行骨折3例,粉碎性骨折13例。发现钢板失效的时间:2周～12个月,钢板失败折断变位5例,螺钉松动拨出、钢板及骨折变位11例。结果随访10～30个月,骨折对位对线均良好,有10例于术后18个月骨折愈合取出髓内钉,余患者骨折处骨痂生长良好,骨折线模糊。膝关节功能满意。无髓内钉及锁钉断裂。结论股骨干骨折钢板内固定失败后采用带锁髓内钉固定是一种有效的补救方法,它具有固定确切牢固,创伤小等优点。     

内锁针治疗股骨干骨折的临床研究

目的探讨自锁髓内针和带锁髓内针治疗股骨干骨折的临床疗效。方法选择本院收治的股骨干骨折患者80例,随机分成实验组和对照组;实验组采用自锁髓内针固定,对照组采用带锁髓内针固定,分别对两组患者治疗前后髋关节功能进行评分。结果实验组患者手术时间[（58．3±39．4）min vs．（97．4±32．2）min]、临床愈合时间[（70．4±11．5）dVS．（91．2±11.3）d]以及住院时间[（14．4±6．6）d vs．（19．5±7．8）d]明显少于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗后髋关节评分、疗效评价结果以及并发症的发生情况差异无显著性（P〉0．05）。结论自锁髓内针与带锁髓内针在治疗股骨干骨折中均可达到较好的疗效,但自锁髓内针比带锁髓内针手术操作简单、手术时间短、骨折愈合快,值得在临床治疗股骨干骨折工作中开展应用。     

膨胀自锁髓内针治疗四肢长骨干骨折31例效果观察

目的：探讨应用膨胀自锁髓内针治疗肢体干部骨折的效果及其适应证。方法：对2004年5月-2006年7月收入我所的肢体骨折31例应用膨胀髓内针治疗，其中肱骨6例，胫骨13例，股骨8例，股骨近端4例。骨折AO分型：A型21例，B型7例，c型3例。伴有多发骨折6例，脑外伤3例。术后第2d练习邻近关节活动，术后2—5周开始部分负重活动。结果：手术时间：肱骨31min，胫骨35min，股骨52min，股骨近端75min。最大出血量300mL。27例得到随访，随访时间10-18个月，平均愈合时间4．7个月。并发症：1例B型肱骨干骨折术中插入髓内针膨胀时骨折端发生明显移位，改用传统交锁髓内针固定。1例股骨干骨折当将髓内针敲击打入时针体顶端破裂，膨胀密闭系统破坏，重新扩髓后置入新的膨胀髓内针固定。1例股骨干A型骨折伴脑外伤者术后5周股骨短缩外旋畸形，更换交锁髓内针固定。1例股骨干中段B型骨折发生肥大性骨不连，1年后更换为交锁髓内针固定。结论：应用膨胀自锁髓内针固定骨折具有微创快捷、损伤小、出血少、放射线暴露时间短的优点，膨胀自锁固定效果比较可靠。但必须注意适应证，对B型和C型骨折特别是股骨干骨折应慎用。     

股骨干骨折术后再骨折的临床治疗研究

目的探讨股骨干骨折术后再骨折的原因和手术方法的选择。方法对我院2007年3月至2011年2月收治的13例股骨干骨折术后再骨折患者进行重新手术内固定加植骨治疗,并对治疗效果进行临床分析。结果 11例患者经加压钢板或带锁髓内针重新作内固定,均临床愈合,2例Ⅱ期内固定愈合,无并发症发生。结论选择加压钢板或带锁髓内针重新作内固定治疗股骨干骨折效果良好,可避免应力遮挡,从而促进骨折愈合。     

带锁髓内针治疗股骨干不愈合骨折

我院自2000年2月～2004年8月,运用带锁髓内针治疗股骨干不愈合骨折8例,效果满意。报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组8例,男5例,女3例,年龄20～65岁,平均35岁,3例病人在院外行牵引,外固定反复整复骨折合并膝关节强直,1例为院外大的粉碎性骨折单侧外固定架治疗骨折造成骨不连,2     

带锁髓内针固定治疗股骨干骨折34例体会

目的观察带锁髓内针治疗股骨干骨折的效果。方法采用切开复位带锁髓内针治疗股骨干骨折34例。结果本组平均骨性愈合时间：闭合性骨折为15周,开放性骨折为18周。下肢功能恢复优27例,良5例,可1例,差1例,优良率94.12%。结论临床观察带锁髓内针固定是治疗股骨干骨折的一种较好的方法。     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

我院自 2 0 0 0年 10月以来采用交锁和自锁髓内钉内固定治疗多发伤中的肱骨干骨折 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6例中男 5例 ,女 1例 ;年龄2 2～ 6 0岁 ,平均 4 6岁。骨折部位 :中上段 1例 ,中段3例 ,中下段 2例。骨折类型 :横断骨折 1例 ,粉碎性骨折 5例。受伤原因 :均为车祸伤。合并伤 :合并多根肋骨骨折 3例 ,肋骨骨折、胸腔积液 1例 ,肋骨骨折、锁骨骨折 1例 ,脾破裂、双侧股骨干骨折、下颌关节脱位骨折 1例。手术时间 :伤后 3～ 10天。手术方式 :闭合复位肱骨自锁髓内钉内固定 1例 ,闭合复位肱骨交锁髓…     

带锁髓内针闭合复位治疗股骨骨折的初步探讨

目的：观察用带锁髓内钉治疗股骨折的疗效。方法：1999年3月－2000年4月用带锁髓内针治疗股骨干骨折29例（31例次）。结果：所有病例术后均不用外固定，拆线后即允许扶拐下地负重行走。无切口感染，延迟愈合及骨髓炎发生，术后早期作关节锻炼，于3周左右膝关节恢复至术前活动度。结论：带锁髓内针具有适应证广、并发症少、愈合快，感染率低等优点，是治疗股骨干骨折一种较为理想的内固定方法。     

带锁髓内针治疗胫骨骨折47例

带锁髓内针引进我国治疗四肢骨折已近 5年 ,具有手术切口小 ,组织损伤小 ,弹性固定牢固 ,应力遮挡小 ,骨折愈合率高 ,感染低等优点。并能防止骨折处旋转、短缩 ,可进性早期功能锻炼。特别是影像学的发展 ,使带锁髓内针成为目前骨折内固定的较好的方法。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 7例 ,其中男 31例 ,女 16例 ,年龄最大 4 2岁 ,最小 17岁。骨折部位左侧 2 4例 ,右侧 2 3例 ,多为交通事故或外伤造成胫骨中上股骨折 ,其中粉碎性骨折 17例 ,入院后 5～ 7d行带锁髓内针治疗 ,术后 8周骨折临床愈合。1.2　手术方法　材料 :主要采用胫骨带锁…     

伽玛型带锁髓内钉治疗股骨干上段粉碎骨折

目的 :探讨股骨干上段粉碎骨折行伽玛型带锁髓内钉治疗的临床疗效。方法 :采用伽玛型带锁髓内钉治疗股骨干上段粉碎骨折 12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ,平均年龄 2 8.5岁。致伤原因主要为交通伤、高处坠落伤及塌方砸伤。术后早期行不负重功能锻炼。结果 :12例病例均获随访 ,随访平均时间 10个月。所有病例均获骨性愈合 ,平均愈合时间 6.3个月。术后无髓内钉、锁钉断裂及退钉等并发症发生。结论 :伽玛型带锁髓内钉为治疗股骨干上段粉碎骨折较理想的方法 ,手术操作容易 ,复位满意 ,固定牢固 ,可早期行功能锻炼 ,效果良好     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨折延迟愈合的临床体会

目的 采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折术后延迟愈合的分析体会.方法 分别采用无交锁型髓内梅花针及交锁型髓内针治疗股骨干中段骨折各20例,其中男30例,女10例,平均年龄37.8岁,其中开放性骨折6例,粉碎性骨折8例.结果 随诊时间平均为18个月,所有病例均骨性愈合,除2例发生无交锁髓内梅花钉折弯处均无髓内钉断裂,其中无交锁髓内梅花钉固定发生骨延迟愈合率为10%,交锁髓内钉固定骨延迟愈合率为40%.结论 交锁髓内钉较无交锁髓内梅花钉治疗股骨干骨折发生骨延迟愈合几率较高.     

带锁髓内针与梅花髓内针治疗股骨干骨折的效果比较

目的观察带锁髓内针与梅花髓内针治疗股骨干骨折的效果。方法将我院2009年2月至2012年2月间收治的60例股骨干骨折患者随机均分为两组,带锁髓内针组给予带锁髓内针固定治疗,梅花髓内针组给予梅花髓内针固定治疗,评定两组患者的治疗效果。结果手术疗效方面,带锁髓内针组的总有效率高达93.33%,梅花髓内针组为66.67%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论与梅花髓内针固定法比较,应用带锁髓内针固定法治疗股骨干骨折疗效好,值得临床进一步推广应用。     

带锁髓内针顺行固定治疗股骨干骨折21例分析

目的探讨闭合复位带锁髓内针顺行固定治疗股骨干骨折的疗效。方法对21例不同类型的股骨干骨折采用闭合复位或小切口复位，带锁髓内针顺行固定治疗的疗效进行回顾性总结和分析。结果21例患者术后复查X光片均达到解剖或功能复位，4～7m达骨性愈合，膝关节功能85.7%达到伤前水平。结论闭合复位或小切口复位带锁髓内针固定治疗股骨干骨折，符合生物力学及微创手术要求，是一种理想的治疗方法。     

梅花髓内针加钢丝在治疗股骨上段骨折中的应用

股骨上段骨折用特制钉板、外固定器及带锁髓内针治疗的报道很多 ,但应用梅花髓内针加钢丝行内固定的治疗还报道甚少。我院自 1995年 3月以来 ,共采用梅花髓内针加钢丝内固定治疗股骨上段骨折 85例 ,经临床观察效果良好 ,现报告如下 :临床资料一般资料本组共 85例 ,男性 6 5例 ,女性 2 0例 ,年龄 18—5 6岁。致伤原因 :交通事故 2 7例 ,打击伤 12例 ,训练或施工中受伤 4 6例。均为暴力损伤 ,且为斜形、螺旋形或粉碎性骨折。治疗方法(1)术前准备 :同股骨骨折髓内针内固定 ,加备直径 1 0— 1 2ｍｍ钢丝。 (2 )方法 :按股骨上段骨折梅花髓内针…     

非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

近年来采用非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料1998年 5月至 2 0 0 2年 10月采用非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折病人 5 0例。其中男性 38例 ,女性 12例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均年龄为 33岁 ,其中开放骨折 3例 ,按Gustilo分类 度 1例 , 度 2例 ,     

带锁髓内针治疗股骨骨折88例分析

目的:分析带锁髓内针治疗股骨骨折的效果.方法:2001年2月～2008年8月带锁髓内针治疗股骨骨折88例.结果:所有患者经过6～36个月随访骨折愈合率90%以上,1例适应证选择不当手术失败,1例感染,2例术中发生骨折,2例远端锁钉失败,1例锁钉折断,1例退钉.结论:带锁髓内针治疗股骨骨折生物力学好,固定坚强,骨折愈合率高,功能恢复快.     

有远端定位装置的带锁髓内钉治疗股骨骨折

带锁髓内钉在长管状骨骨折内固定中有其独特的优越性 ,是治疗长管状骨骨折的发展趋势[1] 。1998年 4月至 2 0 0 0年 7月用有远端定位装置装锁髓内钉治疗股骨干骨折 2 3例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例、2 4侧 (1例为双侧股骨干骨折 ) ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 5 7岁。均为新鲜骨折 ,左侧2 0例 ,右侧 2例 ,双侧 1例。其中 11例为开放性骨折。受伤距手术时间 4ｈ至 11ｄ ,平均 2 5ｄ。伴随损伤 :肝脾破裂 2例 ,其他部位骨折 7例。所有病人均用静力型固定。1 2　材料　使用江苏产股骨带锁髓内钉 ,带有意大利Ｏｒ ｔ…