2010年我院化脓性脑膜炎患儿治疗回顾

目的总结化脓性脑膜炎患儿的药物治疗经验,为临床提供参考。方法对2010年1月至12月收治的化脓性脑膜炎病例进行回顾性调查,分析其药物治疗情况和预后。结果73例患儿都使用了抗菌药物,使用频次最高的依次为阿莫西林克拉维酸钾、美罗培南、拉氧头孢。绝大多数患儿病情好转出院。结论合理使用抗菌药物是治疗化脓性脑膜炎的关键。     

化脓性脑膜炎并硬膜下积液患儿的护理观察

目的 探讨化脓性脑膜炎并硬膜下积液患儿的护理效果。方法 58例化脓性脑膜炎并硬膜下积液患儿,在治疗过程中予以合理护理干预,分析其治疗效果。结果 对患者实施良好治疗及护理干预后,54例均治愈出院,3例硬膜下积液,1例死亡。结论 化脓性脑膜炎并硬膜下积液患儿治疗时予以合理护理干预能够增加患儿治愈效果,降低不良反应,加快患儿康复,提高生命质量。     

头孢曲松钠联合地塞米松治疗患儿化脓性脑膜炎40例临床分析

目的：探讨头孢曲松钠治疗患儿化脓性脑膜炎40例效果观察。方法：选取2013～2014年收治的小儿化脓性脑膜炎感染住院患者40例,随机分成两组,每组20例。对照组单纯采用静脉滴注头孢曲松钠治疗,观察组在静脉滴注头孢曲松钠的基础上加入地塞米松治疗,观察两组患儿治疗后效果。结果：观察组患儿的体温、外周白细胞计数及脑脊液白细胞恢复正常时间与对照组的相比,均缩短明显（P<0.05）。结论：头孢曲松钠联合地塞米松治疗患儿化脓性脑膜炎疗效明显,不良反应少,值得在临床推广。     

小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术护理体会

目的讨论小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术的护理体会。方法回顾分析2011年1-12月10例小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术患儿的临床资料。结果10例患儿均获得满意的疗效．好转出院。结论认真做好侧脑室引流术前心理护理及术后病情观察、基础护理、引流管的护理,是治疗化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎的关键,可以有效提高患儿生活质量。     

研究阶梯式护理对小儿化脓性脑膜炎临床愈后的影响

目的:观察阶梯式护理对小儿化脓性脑膜炎临床愈后影响。方法:将86例小儿化脓性脑膜炎患儿随机分成对照组、观察组。其中,对照组主要采取常规治疗方法和护理方法,观察组采取阶梯式护理方法,对比分析对照组、观察组治疗效果。结果:对照组总有效率是83.72%,观察组总有效率是97.67%。结论:阶梯式护理有助于加快小儿化脓性脑膜炎患儿临床症状改善效果,减少患儿严重后遗症及死亡现象,提高患儿整体生活品质。     

美洛培南治疗新生儿颅内出血合并化脓性脑膜炎的疗效

目的:探讨美洛培南治疗新生儿颅内出血合并化脓性脑膜炎的临床疗效。方法:将我院收治的新生儿颅内出血合并化脓性脑膜炎患儿60例随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组患儿在常规治疗的基础上给予头孢呋辛,治疗组在常规治疗的基础上给予美洛培南。结果:治疗组患儿的总有效率为93.33%,对照组患儿的总有效率为66.67%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:美洛培南治疗新生儿颅内出血合并化脓性脑膜炎的临床疗效显著,值得推广。     

脑脊液中C反应蛋白和腺苷脱氨酶检测的临床意义

目的:对脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)和C反应蛋白(CRP)进行检测,并对照比较,探讨其在结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的早期诊断和治疗中的意义.方法:腺苷脱氨酶检测采用酶法,C反应蛋白检测采用散射比浊法.结果:结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎患儿脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白均有明显升高.病毒性脑膜炎患儿脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白升高不明显或者不升高.结论:腺苷脱氨酶和C反应蛋白联合测定有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的早期诊断和治疗.     

青霉素联合氯霉素治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效观察

目的探讨在西部欠发达地区应用青霉素联合氯霉素治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效及可行性。方法将确诊为小儿化脓性脑膜炎的132例患儿随机分为对照组和治疗组各66例,对照组使用常规青霉素治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用氯霉素,观察2组患儿治疗后的效果。结果治疗组与对照组相比,治疗组体温恢复正常时间、外周白细胞计数恢复正常时间及脑脊液白细胞计数恢复正常时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论青霉素联合氯霉素治疗儿童化脓性脑膜炎疗效显著、经济安全。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液降钙素原测定的意义

目的探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液降钙素原变化的临床意义。方法 108例中枢神经系统感染患儿和40例无神经系统疾病儿需腰麻的外科手术患儿采用酶联荧光分析(ELFA)技术检测患者脑脊液降钙素厚(PCT)。比较化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组和对照组、化脓性脑膜炎重症组和普通组、化脓性脑膜炎重症组急性期和恢复期脑脊液降钙素原水平的差异。结果化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组和对照组脑脊液中降钙素原水平分别为(0.57±0.88)、(0.06±0.04)、(0.07±0.03)μg/L,化脓性脑膜炎组与其他2组脑脊液降钙素原水平差异有统计学意义(P<0.01);化脓性脑膜炎重症组脑脊液降钙素原高于普通组(P<0.01);化脓性脑膜炎组急性期脑脊液降钙素原高于恢复期(P<0.01)。结论化脓性脑膜炎的患儿脑脊液降钙素原水平与疾病严重程度相关,检测患儿脑脊液降钙素原水平的变化,有助于鉴别中枢神经系统感染性质,判定脑组织受损的严重程度及评估患儿的预后。     

化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞介素—8水平变化及临床意义

目的探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液(CSF)中的白细胞介素—8(IL—8)水平的变化及其临床意义,为化脓性脑膜炎的诊断及治疗提供新的实验室依据。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)的方法,测定44例化脓性脑膜炎患儿急性期和恢复期CSF中IL—8水平,并与44例非中枢神经系统疾病患儿进行对照。结果化脓性脑膜炎组急性期CSF中IL—8水平明显高于对照组(P<0.05),且明显高于恢复期(P<0.05)。恢复期患儿CSF中IL—8水平与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论IL—8作为一种免疫因子参与了化脓性脑膜炎的病理过程,且与该病的发生、发展密切相关,可作为临床诊断指标之一。     

30例化脓性脑膜炎临床分析

目的提高对化脓性脑膜炎的诊治的认识.方法将1999～2001年30例化脓性脑膜炎脑患儿随机分为A、B两组,观察两组使用不同抗生素的治疗效果,并对其临床资料进行分析.结果 B组在控制体温方面占优势;临床表现不典型,常存在低钠血症、心功能、后期头晕等问题.结论青霉素+凯福隆联用是基层单位治疗化脓性脑膜炎的首选药物;加强对化脓性脑膜炎的认识,及早就诊、及早合理治疗、加强血钠、心功能监测、及时了解心理变化、适量床上活动是治疗顺利进行的关键.     

1例重症化脓性脑膜炎患儿的药学监护体会

目的:探讨临床药师为某重症化脓性脑膜炎患儿进行药学监护模式。方法:结合化脓性脑膜炎治疗指南,对用药方案进行探讨和分析,尤对抗菌药物、肾上腺皮质激素、中药注射剂营养药物等进行药学监护。结果与结论:通过临床药师对患儿实施药学监护,协同医师制定合理的给药方案,提高了药物治疗的安全性、有效性、依从性,防止及降低医疗风险。     

儿童侵袭性流感嗜血杆菌感染临床特征及预后研究

目的:探讨儿童侵袭性流感嗜血杆菌感染临床特征及预后。 方法:回顾性分析我院 2010 年 1 月至 2020 年 1 月收治的168 例儿童侵袭性流感嗜血杆菌感染患儿临床资料,包括一般资料、临床表现、实验室检查指标、药敏试验结果及治疗转归情况,比较有无发生化脓性脑膜炎患儿相关临床指标水平。 结果:168 例患儿中,男 100 例,女 68 例,年龄 1. 50(0. 50,3. 50)岁。合并发热症状 164 例,其中高热 78 例。 168 例患儿同时进行血和脑脊液培养 80 例,其中血和脑脊液培养阳性率分别为 27. 50%(22 / 80)和 52. 50%(42 / 80)。 168 例患儿中,培养 164 株菌株完成药敏试验,其中产生 β-内酰胺酶 44 株,氨苄西林耐药 74 例;全部菌株均对美罗培南、左氧氟沙星及头孢曲松敏感。 单一抗菌药物治疗 74 例,两种抗菌药物治疗 46 例,三种及以上抗菌药物治疗 48 例。 所有化脓性脑膜炎患儿中,流感嗜血杆菌培养阳性亚组脑脊液白细胞(WBC)水平高于阴性亚组(P<0. 05)。 化脓性脑膜炎患儿病程、入院时/ 峰值 C 反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平均高于非化脓性脑膜炎患儿(P<0. 05)。 同时,合并化脓性脑膜炎患儿病情好转比例低于未合并患儿(P<0. 05)。 Logistic 回归分析结果显示,入院时/ 峰值 CRP 及 PCT 水平均为化脓性脑膜炎的独立影响因素(P<0. 05)。 结论:儿童侵袭性流感嗜血杆菌感染易引起脑膜炎和肺炎,其中脑膜炎患儿死亡风险更高,预后更差。 同时,可将第三代头孢菌素作为治疗推荐药物。     

小儿化脓性脑膜炎的治疗和护理

目的:探讨小儿化脓性脑膜炎的治疗和护理方法.方法:回顾性分析我院收治的32例化脓性脑膜炎患儿的临床资料,总结治疗和护理经验.结果:32例患儿均选用头孢噻肟钠和头孢曲松治疗,平均住院14 d,经过护理评估、护理诊断、明确护理目标,加强各种护理措施,除2例患儿有肢体功能障碍,1例患儿有继发性癫痫,均长期在神经、康复专科随访...     

头孢曲松与氨苄西林联用对新生儿B族链球菌所致化脓性脑膜炎的临床疗效评价

目的:评价头孢曲松与氨苄西林对新生儿B族链球菌(GBS)所致化脓性脑膜炎的临床疗效与安全性。方法:选取2014年8月—2017年8月间收治的GBS感染所致化脓性脑膜炎新生儿92例资料,根据入院顺序将其平均分为对照组和观察组,每组46例;对照组患儿单用氨苄西林治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用头孢曲松治疗;比较两组患儿治疗后体温、脑脊液、颅内高压等各症状体征的复常时间和脑脊液中白细胞计数、蛋白定量和葡萄糖等指标测得值的差异,以及治疗后6月内并发症发生率的差异。结果:观察组患儿治疗后体温、脑脊液、颅内高压等各症状体征的复常时间均早于对照组(P<0.05),而脑脊液中白细胞计数、蛋白定量和葡萄糖等指标的测得值亦均优于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后6月内并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用头孢曲松与氨苄西林联用治疗GBS感染所致化脓性脑膜炎患儿能有效改善患儿的临床症状、体征及脑脊液各指标水平,安全性高。     

118例化脓性脑膜炎的临床观察及护理体会

化脓性脑膜炎是小儿时期常见的神经系统急性感染性疾病,可由各种化脓性细菌引起,婴幼儿多见。病死率较高 ,神经系统后遗症较多。密切观察患儿病情的动态变化及加强临床护理是早期诊断和彻底治疗的重要环节。现将我院儿科自1999年以来收治的118例化脓性脑膜炎患儿的临床观察及护     

小儿化脓性脑膜炎63例临床分析

目的:探讨小儿化脓性脑膜炎的诊断、治疗及预后.方法:对小儿化脓性脑膜炎63例临床资料进行回顾性分析.结果:本组63例化脓性脑膜炎患儿中≤3岁的婴幼儿占74.6％.大多数患儿急性起病.患者中发热60例,拒乳、纳差40例,激惹、烦躁或精神萎靡59例,前囟紧张23例,嗜睡或昏迷13例,惊厥30例,脑膜刺激征阳性34例,病理征...     

蜡样芽孢杆菌引起白血病患儿化脓性脑膜炎病例报道并文献复习

目的 探讨蜡样芽孢杆菌引起白血病患儿化脓性脑膜炎的病例特点,提高对蜡样芽孢杆菌引起白血病患儿化脓性脑膜炎的认识。方法 回顾性分析河南省人民医院2020年8月收治的1例蜡样芽孢杆菌化脓性脑膜炎的白血病患儿临床资料,并检索及复习相关文献。结果 患儿,男,11岁,确诊急性淋巴细胞白血病11月余,化疗后粒细胞缺乏期由不洁饮食引起低热、恶心和腹痛,经验性抗感染治疗效果差,很快出现意识障碍、呼吸困难,头颅CT提示脑水肿,腰穿脑脊液呈黄色、白细胞及蛋白明显升高,血培养提示蜡样芽孢杆菌感染。结合患儿症状及实验室检查,考虑蜡样芽孢杆菌引起的化脓性脑膜炎,调整抗感染治疗方案为“替考拉宁+伏立康唑+美罗培南”,同时应用气管插管呼吸机辅助呼吸,患儿病情无明显好转,家属因经济问题自动出院。结论 白血病患儿粒细胞缺乏是感染的高危因素,如感染蜡样芽孢杆菌进展较快,威胁患儿生命,临床医生应提高警惕。     

化脓性脑膜炎合并硬膜下积液37例

目的 探讨诊治化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的有效方法。方法 对37例化脓性脑膜炎合并硬膜下积液患儿病历资料进行回顾性分析。结果 37例化脓性脑膜炎合并硬膜下积液患儿年龄在1-16个月，均为前囟门未闭儿童，发生时间多出现在病程4-10d，单纯性积液27例，硬膜下感染8例，硬膜下积脓2例，36例痊愈出院，1例自动出院。结论 硬膜下积液是化脓性脑膜炎常见并发症，应随时警惕其发生，积极治疗包括穿刺引流。积液量少、无症状者可自然吸收。     

新生儿颅内出血并发化脓性脑膜炎应用美洛培南治疗的临床观察

目的采取措施对美洛培南治疗新生儿颅内出血并发化脓性脑膜炎的临床疗效进行系统性探讨。方法从我院收治的新生儿颅内出血并发化脓性脑膜炎患儿中随机选取84例,其中男性有40例,女性有44例。按照数字表的形式随机将这些患者划分成对照组与观察组,每一组有42例患儿。对于对照组患儿主要给予头孢三嗪等常规性药物治疗与穿刺放液治疗,而对于观察组患儿主要在给予穿刺放液治疗与常规性药物的基础上给予美洛培南药物。利用统计学理论对两组患者的出血点位置与临床疗效进行对比性分析（P<0.05）。两组患儿均接受1个月时间的治疗。结果经过1个月时间的治疗,两组患儿的临床病症均得到有效控制。其中观察组患儿的临床治疗总有效率为95.2%,对照组患儿的临床治疗总有效率为85.7%,观察组患儿的临床总有效率高于对照组。结论利用美洛培南治疗新生儿颅内出血并发化脓性脑膜炎疾病,具有较好的临床应用与研究价值。