子宫动脉聚乙烯醇栓塞治疗子宫腺肌病35例效果观察及不良反应护理

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效及不良反应的护理.方法:对35例根据临床症状、彩色超声检查诊断为子宫腺肌病患者行UAE治疗,完成双子宫动脉插管后用混有抗生素的聚乙烯醇(PVA)栓塞.术后1、3、6、12个月观察月经量、痛经程度及子宫体积等变化.结果:治疗后全部病例临床症状缓解率100%.月经量(治疗前100.0%±0.0%)经治疗后减少为52.6%±20.1%(P<0.01);术后疼痛评分及评级比术前降低(P<0.01);治疗后6个月子宫体积缩小(P<0.01),病灶体积缩小(P<0.01).结论:超选择性子宫动脉插管用PVA栓塞治疗子宫腺肌病疗效显著、安全可靠、患者接受程度高.     

子宫动脉聚乙烯醇栓塞治疗子宫腺肌病35例效果观察及不良反应护理

目的：探讨超选择性子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌病的临床疗效及不良反应的护理。方法：对35例根据临床症状、彩色超声检查诊断为子宫腺肌病患者行UAE治疗,完成双子宫动脉插管后用混有抗生素的聚乙烯醇（PVA）栓塞。术后1、3、6、12个月观察月经量、痛经程度及子宫体积等变化。结果：治疗后全部病例临床症状缓解率100%。月经量（治疗前100.0%&#177;0.0%）经治疗后减少为52.6%&#177;20.1%（P〈0.01）;术后疼痛评分及评级比术前降低（P〈0.01）;治疗后6个月子宫体积缩小（P〈0.01）,病灶体积缩小（P〈0.01）。结论：超选择性子宫动脉插管用PVA栓塞治疗子宫腺肌病疗效显著、安全可靠、患者接受程度高。     

介入治疗子宫腺肌病的临床应用

目的 观察子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床应用.方法 选择20例子宫腺肌病患者,以Seldingers法,在局麻下行股动脉穿刺,置入4F或5F的cobra导管,在X线数字减影血管造影(DSA)下,超选择插管至双侧子宫动脉,用抗生素及混合抗生素的PVA颗粒 新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞,术后1、3、6个月随访观察疗效.结果 20例患者经介入治疗后临床症状全部缓解,治疗后痛经消失或显著缓解,月经量明显减少,贫血改善,子宫病灶体积明显缩小.结论 介入治疗子宫腺肌病微创,安全,副反应少.     

子宫动脉栓塞术治疗妇产科疾病

目的：观察子宫动脉栓塞术（UAE）在妇产科疾病治疗中的作用。方法：对子宫肌瘤、子宫腺肌病及产后出血患者采用Seldinger技术行子宫动脉栓塞。结果：子宫肌瘤、子宫腺肌病经子宫动脉栓塞治疗后，病变子宫体积明显缩小，症状体征消失或明显改善，产后大出血在子宫动脉栓塞后出血立即停止。结论：子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病及产后大出血的有效方法之一。     

子宫腺肌病行子宫动脉栓塞术后疼痛的临床防治

目的　探讨如何在介入法治疗子宫腺肌病中,有效减少子宫动脉栓塞术后疼痛。方法　将36 例根据临床症状、体征、超声及MR诊断为子宫腺肌病的患者分为两组,行选择性子宫动脉栓塞术。先用超液化碘油加平阳霉素(PYM)乳化后进行栓塞,再用明胶海绵栓塞子宫动脉主干。A 组术前肌注杜冷丁75 ~ 100mg、非那根25mg,栓塞前子宫动脉内注入利多卡因,采用低压流控法缓慢推注栓塞剂适量栓塞,栓塞剂用量为平阳霉素4 3~8mg(0.0163mg/cm3)、超液化碘油3 7~8ml(0 .0143ml/cm3),术后应用镇痛剂;B组仅术后对症应用镇痛剂,栓塞剂用量为平阳霉素8~16mg(0.0376mg/cm3)、超液化碘油4 7~10ml(0.0188ml/cm3)。观察病人疼痛程度,疼痛持续时间。结果　栓塞治疗后全部病例临床症状得到缓解,缓解率达100%。A 组与B 组无显著差异(P >0 05)。疼痛分级A、B两组分别为术中3. 05±0 .32、4 .81±0. 26,术后1 ~ 2 天2 .64±0 .12、4 .23±0 16 (P <0. 05);术后3~5天1 .73±0 .04、3 86±0 .08,术后5~14天0 .82±0 .24、3 .27±0. 65(P<0 .01)。结论　术前、术后应用镇痛剂,栓塞前注入利多卡因,注意采用低压流控法缓慢推注栓塞剂适量栓塞的综合措施,可有效减少子宫动脉栓塞术后的疼痛。     

PVA与LPE子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌病的疗效观察

目的 对比评价聚乙烯醇颗粒(PVA)与平阳霉素碘油乳剂(PLE)两种材料在行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌病的临床疗效.方法 对28例根据临床表现、超声及DSA造影诊断为子宫肌瘤合并子宫腺肌病的患者随机分为A、B两组,A组14人应用PVA行子宫动脉栓塞术(UAE);B组14人应用PLE行栓塞术.28例患者均应用微导管行超选择性子宫动脉插管并注射栓塞材料.术后随访6～30个月观察病人的痛经程度,月经量及子宫病灶的体积变化.结果 栓塞技术成功率100%.A组8例、B组10例术后3月痛经消失;A组6例、B组4例治疗后症状明显缓解.术后5个月痛经消失.A、B组患者术后6个月子宫体积平均缩小41.83%,43.59%.术后6个月A组、B组肌瘤体积平均缩小分别为51.63%,52.9%.结论 PVA与PLE两种材料在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌病的临床疗效对比观察中无明显差别,无统计学意义(P＞0.05).     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床观察及护理

子宫腺肌病常引起难以忍受的进行性痛经、月经增多等症状,严重影响病人的生活质量,既往治疗方法主要是激素治疗以及手术,尚无较好的保守治疗方法。我们自2000年起采用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病,获得了较好的疗效,现就治疗、护理总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择1     

彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的应用

目的　通过对子宫动脉血流动力学的研究 ,探讨彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤前后的血流动力学变化。方法　用彩超检测 2 1例子宫肌瘤的子宫动脉、肌瘤内及周边血流。并行双侧子宫动脉栓塞(UAE) ,于栓塞前 1周内和栓塞后 3～ 6d、3～ 6个月做彩色多普勒超声检查。结果　①该组病例子宫动脉栓塞后 3～6d ,子宫动脉及肌瘤内无血流显示 ,3～ 6个月 ,子宫肌瘤内仍无血流显示 ,部分子宫动脉可探及血流信号 ,其阻力指数 (RI)、血流速度 (Vm)明显降低 (P <0 .0 1) ;②所有病例随访 3～ 64个月 ,瘤体体积缩小 40 %～ 90 %。结论　子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤早期是有效的 ,其远期效果需进一步观察 ,彩色多普勒超声对UAE的疗效评价提供了重要的依据     

子宫动脉栓塞治疗子宫良性疾病的临床疗效

目的 观察子宫动脉栓塞术（UAE）治疗常见的子宫良性疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血（功血）的临床疗效。方法 对56例子宫肌瘤,14例子宫腺肌病,8例顽固性功血患者,以Seldinger＇s术经一侧股动脉插入导管行双侧髂内动脉血管造影,确认双侧子宫动脉后通过导管用携带有抗生素的PVA颗粒（聚乙烯醇颗粒）70-200mg进行栓寒,术后1、3、6、12个月观察其临床疗效。结果 UAE治疗后全部病例症状缓解率达100％,肌瘤明显缩小或消失,月经周期恢复,经量减少．痛经减轻或消失。结论 UAE治疗是一种创伤小、痛苦少、可保留子宫、并发症少、易接受的安全有效的方法。     

选择性子宫动脉碘油栓塞治疗子宫腺肌病的临床疗效观察

目的 探讨用超液态碘油选择性栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病的价值。方法 采用Seldingers方法经股动脉穿刺，治疗17例子宫腺肌病患者，将导管通过髂内动脉选择性进入子宫动脉，注入超液态碘油和明胶海绵条，阻断子宫供血。结果 血管造影可见双侧子宫动脉增粗，子宫血管走向紊乱，呈网格状，子宫呈球形增大，动脉栓塞后，血流中断，术后6个月随访，子宫体积平均缩小24．1％，76．4％患者痛经消失，23．5％明显缓解，第二个月经周期月经量恢复正常。结论 选择性子宫动脉碘油栓塞治疗子宫腺肌病是一种创伤小，临床效果好的新方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的不良反应与并发症分析

目的探讨子宫动脉栓塞术（TUAE）治疗子宫腺肌病疗效及不良反应与并发症的防治措施。方法66例经临床和B超、腹腔镜检查诊断为子宫腺肌病者，经导管子宫动脉注入超液化碘油、PVA，或平阳霉素、明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，栓塞后1、3、6、12、18、24个月定期复查观察疗效及不良反应与并发症发生情况。结果66例子宫腺肌病TUAE术有效率90％，TUAE栓塞后综合征、膀胱刺激症6例（9．09％），胃肠道反应10例（15．15％），阴道少量流血9例（13．63％），宫颈部缺血性坏死3例（4．54％），小阴唇溃疡1例（1．51％）。TUAE的不良反应和并发症经对症或特殊处理恢复正常。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病，近期疗效可观，术中术后不良反应和并发症是可防治的。     

彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤栓塞治疗疗效的观察价值.方法对29例子宫肌瘤患者,分别于栓塞前、栓塞后1周、3个月、6个月进行彩色多普勒随访观察.结果栓塞后3个月、6个月肌瘤体积显著缩小(P＜0.01),平均缩小50.06%、63.70%.术后1周、3个月、6个月肌瘤血流明显减少甚至消失.肌瘤回声可出现强光点、液性暗区、回声增高等改变.结论彩色多普勒超声是评价栓塞治疗反应的理想工具,对疗效的长期观察具有重要价值.     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:采用Seldinger技术行子宫动脉栓塞,治疗36例子宫肌瘤患者。结果:UAE治疗后月经量明显减少至术前的53.7％;血红蛋白由术前的83.3±19.1g/L恢复至121.4±16.3g/L;UAE治疗12个月后子宫和肌瘤平均体积缩小率分别为52.4％及79.0％。结论:选择性子宫动脉栓塞术是子宫肌瘤有效的治疗方法之一。     

分泌期子宫动脉栓塞术治疗弥漫性子宫腺肌病疗效观察

目的探讨分泌期子宫动脉栓塞术的可行性。方法随机将35例弥漫性子宫内膜异位症病人分为两组，A组20例为观察组，于分泌早期或分泌中期行子宫动脉栓塞术（UAE），B组15例作为对照组，于增殖期行UAE。观察两组病人UAE前及UAE后3、6、12个月月经量、痛经程度评分、血红蛋白含量、CA125及子宫体积、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉阻力指数（RI）的变化及两组的副作用情况。结果两组病人UAE后，月经量、痛经程度评分、子宫体积、PI、RI于UAE后3个月开始显著下降（P〈0．05～P〈0．01），月经量、痛经程度评分、H、RI于UAE后6个月下降最显著（P〈0．05）；血红蛋白含量、CA125和子宫体积于UAE后12个月缩小最显著（P〈0．05）；A、B两组上述指标组间比较差异无显著性（P〉0．05）。A组20例UAE后全部有阴道出血，B组无阴道出血病人。结论分泌期行子宫动脉栓塞术治疗效果显著，可延长手术时机，但易引起月经提前来潮。     

八珍益母胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效和相关指标观察

目的观察八珍益母胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效,以及对子宫动脉血流参数和血清学指标水平的影响。方法选择2019年1月至2020年1月在该院就诊的子宫腺肌病患者96例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用曼月乐进行治疗,观察组在对照组的基础上采用八珍益母胶囊进行治疗。观察两组治疗后的疗效,治疗前后子宫体积、月经量,以及治疗前后血清糖类抗原(CA)125、穆勒氏管抑制性物质(MIS)、雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)、子宫动脉舒张末期流速(Vmin)、收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、磷酸化应激诱导蛋白-1(STIP-1)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)和金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化。结果观察组的有效率为91.67%,与对照组(72.92%)比较,疗效明显提高(χ²=4.575,P<0.05)。两组治疗前子宫体积、月经量以及血清CA125、MIS、E₂、FSH、LH、P、Vmax、Vmin、RI、STIP-1、TIMP-1、MMP-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的CA125、E₂、FSH、LH、P、Vmax、Vmin、STIP-1和MMP-9水平较治疗前明显降低(P<0.05),子宫体积、月经量较治疗前明显减少(P<0.05),而血清MIS、RI和TIMP-1水平较治疗前明显升高(P<0.05),而观察组与对照组比较,降低(减少)或者升高得更为明显(P<0.05)。结论八珍益母胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病疗效显著,可能与子宫动脉血流参数和血清学指标水平改善有关。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤患者的血清CA125测定

目的　探讨血清CA12 5测定对子宫腺肌病及子宫肌瘤的诊断价值。方法　采用放射免疫方法 (IRMA)对 10 1例子宫腺肌病 (腺肌病组 ) ,374例子宫肌瘤 (肌瘤组 ) ,32例子宫肌瘤合并腺肌病 (合并组 )的患者血清CA12 5进行测定。结果　三组血清CA12 5阳性率分别为 88.12 % ,12 .30 % ,87.5 0 % ,均值分别为 118.37± 78.2 1kU /L ,17.45± 14 .36kU/L ,10 6 .49± 6 3.91kU /L ,肌瘤组血清CA12 5均值及阳性率均明显低于另两组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,腺肌病组、合并组间的血清CA12 5均值及阳性率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　血清CA12 5测定对子宫腺肌病有辅助诊断价值 ,对子宫腺肌病与子宫肌瘤有一定的鉴别诊断价值。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对105例根据临床症状、体征、彩色超声诊断的子宫肌瘤患者行UAE治疗,应用4.0~5.0 F Cobra导管或3.0 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素的海藻酸钠微球(直径500~700μm)栓塞。术后观察月经量、子宫及肌瘤体积、卵巢功能等变化。结果治疗后平均观察(8.6±1.1)个月经周期,其中98例月经量明显减少(P<0.01),而月经周期、经期无明显变化;子宫与肌瘤体积平均缩小60.6%和83.1%(P<0.01);彩超检查显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少;卵巢内分泌功能无明显变化(P>0.05)。结论UAE治疗子宫肌瘤创伤小、近期疗效显著且安全。     

Spectrum of imaging findings on MRI and CT after uterine artery embolization

Uterine artery embolization (UAE) is an effective treatment for symptomatic uterine fibroids. Magnetic resonance (MR) imaging is typically employed to evaluate the uterus following UAE for fibroid infarction, size, location change, persistent enhancement, changes in adenomyosis, and uterine necrosis. Variable pattern of calcification on computed tomography (CT) can differentiate embolic particles and fibroid involution. CT following UAE may be requested because of acute pelvic pain or chest discomfort or pyrexia and/or for complications that may require treatment in acute phase. Visualization of gas in uterus and uterine vessels following UAE is an expected finding that should not be misinterpreted as a sign of infection. The MRI and CT appearances vary depending upon the time interval after UAE and success of the procedure. Radiologists should be familiar with the range of post-UAE appearances on MRI and CT to better aid clinicians in correct diagnosis and treatment. The main purpose of this pictorial review is to identify the spectrum of findings on MRI and CT performed after UAE, to illustrate UAE-associated common and uncommon MRI and CT appearances and discuss post-UAE complications that require urgent medical or surgical intervention.     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的疗效

【目的】探讨宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)的疗效。【方法】选取80例 DUB 患者作为研究对象,根据患者治疗方式分为两组：观察组40例,采用宫腔镜子宫内膜切除手术;对照组40例,采用非手术治疗。比较两组患者的临床疗效,分析观察组预后影响因素。【结果】观察组有效率为92.50%(37/40),显著高于对照组75.00%(30/40),其差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的年龄、子宫内膜厚度、宫腔深度和子宫腺肌病与患者的预后明显相关(P <0.05)。【结论】TCRE 治疗 DUB 的临床疗效满意,患者预后与患者的年龄、宫腔深度、子宫内膜厚度和子宫腺肌病相关。     

超声造影强化在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值

[目的]探讨超声造影强化在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值.[方法]采用新型超声造影剂结合超声造影技术进行超声造影强化,观察子宫局部病灶患者105例的血流灌注特点,对单发子宫肌瘤、多发子宫肌瘤、单发子宫腺肌症、多发子宫腺肌症及肌瘤合并腺肌症进行鉴别诊断,并与常规超声诊断及穿刺病理检查结果进行对照验证,比较超声造影强化和常规超声的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值.[结果]超声造影强化组在单发肌瘤、多发肌瘤、单发腺肌症、多发腺肌症、肌瘤合并腺肌症等检出率明显高于常规超声组,超声造影组的确诊率为93.3％(98/105),明显高于常规超声组59.0％(62/105),其差异有统计学意义(x2=4.941,P=0.022).超声造影组灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.5％、97.1％、98.7％、94.4％,均显著高于常规超声组65％、60％、78.8％、42.9％.在超声造影强化中,子宫肌瘤的始增时间、达峰时间和峰值强度均显著高于子宫腺肌症(P＜0.05).[结论]与常规超声比较,超声造影强化有较高的确诊率,在子宫肌瘤和子宫腺肌症鉴别诊断中有较高的应用价值,值得临床推广应用.