静滴维生素K１加氨甲苯酸致过敏性休克1例

1病例介绍 患者,女,45岁,于2008年8月15日因子宫肌瘤术后引起的盆腔积液入院。实验室检查：WBC19．6×10^９·L^-1,Hb98g·L^-1,T38．5℃其他无异常。考虑因子宫肌瘤术后盆腔血肿引起盆腔炎,医嘱给予头孢曲松钠（皮试阴性,无过敏史）2．0g溶于0．9％氯化钠注射液100ml中ivd,再给予甲硝唑0．5％100mlivd,滴注完毕均无异常反应。后给予氨甲苯酸注射液（无锡某制药厂,批号：08051011）0．4g＋维生素K1（扬州制药厂,批号：0804152）20mg＋5％葡萄糖注射液250ml（速度30～45滴／min）,     

蒙脱石散致腹泻1例

患者,女,44岁,于1年前无明显诱因出现左下腹疼痛伴腹泻,呈粘液脓血便,偶有低热,近日加重入院。查血常规示RBC3．95×10^12·L^-1,大便常规示WBC（＋）,脓球（＋）,RBC（＋＋＋）;肠镜显示：溃疡性结肠炎。诊断为：溃疡性结肠炎,给予抗炎,抗溃疡治疗。6月16日-20日给予：水溶性维生素2支加入5％葡萄糖注射液250ml,ivd qd,左氧氟沙星注射液0．3g,ivd,bid,美沙拉嗪1．0g,po,tid治疗,治疗后患者自诉腹痛,腹泻减轻,脓血便减少,遵医嘱继续给予目前治疗,观察病情变化。     

酚氨咖敏片致严重皮疹1例

患者，女，40岁，汉族，个体户。因发热、咽痛1d，于2006年5月12日就诊。体检T38．8℃，咽充血，诊断为上呼吸道感染。给予①5％葡萄糖注射液250ml＋利巴韦林0．5g＋注射用酒石酸吉他霉素40万U，ivd qd；②5％葡萄糖注射液250ml＋注射用炎琥宁240mg ivd qd；复方氨林巴比妥注射液2ml＋柴胡注射液2ml im；患者白服酚氨咖敏（昆明全新生物制药有限公司；批号：051114）片1片bid。     

庆大霉素与西咪替丁联用致神经肌肉阻滞1例

患者女,31岁,2010年9月14日凌晨2：00开始腹泻,共2次,无呕吐。在当地诊所先后给予庆大霉素24万u、山莨菪碱10mg加入0．9％氯化钠注射液250ml,ivd;西咪替丁0．6g加入5％葡萄糖注射液250ml,ivd,105滴／min。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者，女，59岁，平素体健，无高血压、糖尿病、肾病和药物过敏史，乙肝病毒携带者。2005年7月12日在皮肤病专科医院诊断为：右侧头颈带状疱疹。给予0．9％氯化钠注射液250ml＋阿昔洛韦0．5g（丽珠科益，批号：050509）ivd，qd；同时口服阿昔洛韦胶囊0．2g，tid；泼尼松10mg，po，bid；凉血解毒口服液10ml，bid；重组基因干扰素100万iu。im，qod，（长春长征基因药业，批号：041005—4）。     

消癌平注射液致过敏反应1例

患者,女,18岁,主因间断发热伴乏力一个月于2009年9月25日入院。入院后诊断为急性粒细胞性白血病（M2a）,给予化疗VDCD方案及中药消癌平注射液（通化神源药业有限公司生产,批号090601）、蟾酥注射液清热解毒以及对症治疗。药物用法：0．9％氯化钠注射液250ml＋长春新碱2mg,ivd每周1次,     

华蟾素注射液致过敏性休克1例

患者女,44岁,2011年3月7日因“右乳癌术后第4次化疗”人院,否认药物、食物过敏史,生命体征正常。血常规：嗜中性粒细胞百分比72．6％;尿常规指标正常,肝肾功能正常。予环磷酰胺＋表阿霉素＋5-氟尿嘧啶（CEF）方案化疗,给予华蟾素注射液（安徽金蟾生化股份有限公司,批号：101218-2）20ml加入5％葡萄糖注射液500ml,ivd。输注约1h后患者自诉发冷、胸闷气急、心悸、头晕伴呕吐（呕吐物为胃内容物）,继而呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓、畏寒、     

甘利欣注射液致高血压1例

患者,男,55岁,1992年诊断为丙型肝炎后肝硬化,2005 年3月30日下午因恶心、心慌,伴头晕、乏力、冒汗,入我院就诊。体检:T36．2℃,P 104次·min-1,BP 120／75 mmHg,心电图未见异常。入院诊断:肝炎后肝硬化(失代偿期)。给予葡糖醛酸(肝泰乐)注射液0．2 g加入葡萄糖氯化钠注射液250 ml ivd,qd;精氨酸注射液10 g加入5％葡萄糖注射液 500 ml ivd,qd。4月2日停用上述两种药物,改用甘利欣注射液150 mg加入5％葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd治疗。用药后症状好转,病情较平稳。患者在使用甘利欣注射液51 d 后,于5月23日17:00左右突然出现胸闷、心慌、气紧、出虚     

酒石酸布托啡诺预防剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛皮肤瘙痒的临床观察

目的 研究酒石酸布托啡诺对剖宫产产妇术后镇痛皮肤瘙痒的预防作用。方法选择在腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇60例,ASA均为Ⅰ～Ⅱ级,均采用硬膜外镇痛,随机分为两组：布托啡诺组（B组）,对照组（C组）,每组各30例。胎儿取出后5min后硬膜外给予镇痛首剂。B组：镇痛首剂采用布托啡诺0．5mg＋吗啡2mg＋0．25％布比卡因＋生理盐水稀释到6ml,硬膜外镇痛泵维持量采用布托啡诺1．5mg＋吗啡6mg＋0．125％布比卡因＋生理盐水稀释到100ml,给药速度2ml／h;C组：镇痛首剂采用吗啡2mg＋0.25％布比卡因＋生理盐水稀释到6ml,硬膜外镇痛泵维持量采用吗啡6mg＋0．125％布比卡因＋生理盐水稀释到100ml,给药速度2ml／h。观察术后48h内产妇皮肤瘙痒、恶心、呕吐、呼吸抑制、视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、眩晕等不良反应的发生率。结果①术后48h内皮肤瘙痒发生率：B组（10％）与C组（53．3％）比较明显减少（P〈0．05）;②视觉模拟评分（VAS）：B组比C组明显降低（P〈0．05）;③Ramsay镇静评分：B组比C组明显增高（P〈0．05）;④术后24h恶心呕吐发生率：B组（6．7％）与C组（33．3％）比较明显减少（P〈0．05）。结论酒石酸布托啡诺在预防术后硬膜外镇痛的皮肤瘙痒效果肯定,而且可增强术后镇痛效果,降低术后恶心呕吐发生率。     

炎琥宁合用地塞米松诱发癫痫发作1例

患者,女,31d（2007年12月28日出生）。2008年1月29日因咳嗽3d来院就医：体温正常,肺呼吸音粗;x线胸片显示：双肺内中带见条絮影,双肺充气过度。诊断：肺炎。门诊治疗：美洛西林舒巴坦0．5g（海南通用三洋药业有限公司,批号：070602）＋头孢米诺钠0．4g（深圳立健药业有限公司,批号：20070637）＋0．9％氯化钠注射液;注射用胸腺肽10mg＋10％葡萄糖注射液,连续4d,病情无明显好转,有反复。2月2日中午复诊,     

静脉滴注复合辅酶致不良反应4例

1病例介绍 患者1,女,1岁,因发热、头面及躯干部有大量红色斑疹于2008年5月18日入院。体检：神志清,精神欠佳,头面部及躯干可见大量红色细小斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常,结膜充血明显,口腔颊粘膜可见科氏斑,双肺听诊呼吸音粗糙,右肺可闻及干性哕音,麻疹病毒抗体IgM阳性,临床诊断为麻疹并支气管肺炎。第1组应用5％葡萄糖注射液100ml＋注射用双黄连0．8g,ivd;第2组应用0．9％氯化钠注射液250ml＋注射用头孢吡肟0．5g（皮试阴性）,     

阿莫西林钠注射剂致血尿1例

患者，女，61岁。无明显诱因出现发热．T38℃．流涕．伴有轻咳，无痰。于2003年6月29日来我院门诊，诊断为上呼吸道感染，支气管炎。给予阿莫西林钠3．0g（批号：20021206）＋0．9％氯化钠注射液100ml，ivd qd抗感染（用了2次）及对乙酰氨基酚0．5g（必要时服用了1次）处理2d，体温已降至正常，但于2003年6月30日下午出现右侧腰痛，随后有尿频、尿急、尿痛、明显肉眼血尿，遂来我院复诊，     

痰热清注射液引起的多系统损害1例

患者,女,27岁。因感冒流涕数日于2012年9月3日在我院门诊就诊。体检：T 37.6℃,血常规：WBC 11.7×10~9·L~（-1）,N 81.1%,CRP 35.61。诊断为上呼吸道感染。既往无药物过敏史,青霉素皮试为阴性,遂给予注射用青霉素抗感染、痰热清注射液清热化痰。医嘱为：注射用青霉素钠（上海新亚药业股份有限公司,批号：111002）640万u＋0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd qd,痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司,批号：1206321）20 ml＋0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd qd。青霉素钠注射液更换成痰热清注射液前用0.9%氯化钠注射液100ml冲洗输液管。     

头孢哌酮舒巴坦致过敏性休克1例

患者，女，41岁，因哮喘入院。体检：T37．2℃，BP110／70mmHg，HR110次·min^-1，两肺广泛闻及哮鸣音及细湿啰音。诊断：支气管哮喘。有青霉素过敏史。于4月8日1：20pm给予头孢哌酮舒巴坦2．0g（海口康力元制药公司，批号060302）＋0．9％氯化钠注射液100ml ivd，静脉输液约2min后。出现烦躁、大汗淋漓、口唇紫绀、脸色发紫、呼吸困难、小便失禁，意识丧失。立即停止输液。测BP 0／0mmHg，HR 119次·min^-1，呼吸23次·min^-1，两肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音，心律齐，无病理性杂音。立即予肾上腺素1 mg iv，并高浓度吸氧。迅速建立静脉通道，给予氨茶碱250mg，地塞米松5mg，洛贝林6mg，可拉明注射液750mg加入0．9％氯化钠注射液100ml中，ivd，滴速40滴·min^-1。呋塞米20mgiv。24h保留导尿管。[第一段]     

腰麻后即刻硬膜外腔注入生理盐水预防剖宫产术后头痛

目的：探讨腰麻后即刻硬膜外腔注入生理盐水预防剖宫产术后头痛的临床效果。方法：选择正常足月孕妇150例。设立对照组（C组）和试验组,其中试验组又分为生理盐水5ml组（A组）,生理盐水10ml组（B组）。选择144间隙穿刺,进入蛛网膜下腔且见脑脊液流出后注入10％葡萄糖1ml＋0.75％布比卡因1．5ml。对照组注毕腰麻药物后拔出穿刺针,试验组注毕腰麻药后退出穿刺针约0．5cm直至无脑脊液流出后注入生理盐水5ml（A组）和10ml（B组）．术后住院期间每天访视并记录产妇是否出现头痛。结果：对照组有12例出现头痛,发生率为24％;5ml试验组术后头痛4例,发生率为8％;10ml试验组术后头痛2例,发生率为4％。结论：腰麻后即刻硬膜外腔注入生理盐水能够有效预防剖宫产术后头痛,该方法简便、易行、安全。     

静注加替沙星致过敏性休克1例

患者，男，25岁，于2005年11月21日因肛周脓肿术后1d入急诊科输液治疗。既往无药物过敏史。给予5％葡萄糖注射液250ml＋加替沙星200mg（哈尔滨誉衡药业有限公司生产，批号050704）ivd。输液5min，液体输入10ml，患者突感烦躁、全身大汗、心慌、胸闷、气粗、头晕、恶心、随之昏倒，出现短暂-过性意识障碍等症状。体检：T36．5℃，     

乌司他丁联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效观察

研究乌司他丁联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法：130例急性重症胰腺炎患者随机分为两组各65例。在常规治疗基础上,对照组患者给予生长抑素3mg＋0．9％氯化钠注射液250ml,ivd,bid,观察组患者在对照组基础上加用鸟司他丁10万u＋0．9％氯化钠注射液250ml,ivd,tid。两组疗程均为10d。比较治疗后两组患者的临床症状消失时间、呼吸及心率恢复正常时间、住院时间、血尿淀粉酶和临床总有效率。结果：观察组患者的临床症状消失时间、呼吸心率恢复正常时间、住院时间等均明显短于对照组患者（P〈0．05）,两组血尿淀粉酶恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组总有效率为95．38％,对照组总有效率为73．84％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：乌司他丁联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效显著,可有效改善患者的临床症状,缩短病程,值得临床推广使用。     

头孢噻肟钠致严重迟发型变态反应1例

患者男,33岁,因“急性鼻一鼻窦炎,鼻中隔偏曲”入院,拟于2010年3月2日行手术治疗。术前3d查血常规、肝肾功能未见异常,体温正常,予以头孢噻肟钠（安徽威尔曼制药有限公司,批号：0911119）4．0g,加入0．9％氯化钠注射液250ml中,ivd,bid。手术顺利,术后继续予以头孢噻肟钠针抗感染治疗,其间未出现不良反应。     

鱼腥草注射液静滴致过敏性休克1例

患者，男，16岁，于2004年5月19日因腹痛、腹泻等不适来我院肠道门诊就诊。既往有药物过敏史。医生给予双八面体蒙脱石（思密达）3．0g tid po，鱼腥草注射液（昆明市东川制药厂，规格50ml／瓶，批号03090602）100ml ivd，5％葡萄糖氯化钠注射液加维生素C注射液2．0g ivd。当患者输入第一组鱼腥草约3min时，出现心慌、胸闷、气促、大汗淋漓、恶心，全身皮肤发红、瘙痒、头晕、随之昏倒，     

联用单磷酸阿糖腺苷与头孢替安注射液致水肿1例

患者,女,60岁,退休职员,2013年4月4日因发热（37．5℃）伴咽痛1d,带状疱疹3d来我院急诊就诊,血常规提示中性粒细胞百分率为70．4％（参考值50．0％～70．0％）,临床诊断为上呼吸道感染、带状疱疹。予以注射用头孢替安（浙江永宁药业股份有限公司：批号：121206）2．0g,加入0．9％氯化钠注射液250ml中（滴速：40～50滴／min）,