清胰承气汤治疗重症急性胰腺炎患者的临床研究北大核心CSCD

目的观察重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者腹腔内压力的变化和清胰承气汤对其的影响。方法选择甘肃省庆阳市人民医院普外科和消化内科,2012年3月—2013年5月收治的符合SPA诊断标准的86例患者,随机分为治疗组(44例)和对照组(42例),均给予常规西医治疗,治疗组加用清胰承气汤,观察两组急性生理学与慢性健康状态评分(acute physiological alteration and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ、血清淀粉酶、C反应蛋白(CRP)水平、腹腔内压、主要临床症状的变化、继发感染率、引流率、病死率和平均住院天数。结果治疗组APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、CRP、腹腔内压明显降低(P<0.01),主要临床症状明显改善,继发感染发生率、引流率、病死率明显降低(P<0.01),平均住院天数缩短(P<0.01)。结论清胰承气汤通过抑制炎症反应,降低腹腔内压,降低感染率发生率,降低病死率,提高了SAP的治愈率,改善预后。     

清胰汤与大承气汤联合应用治疗重症急性胰腺炎的疗效评价

目的：对重症急性胰腺炎治疗中应用清胰汤与大承气汤联合的疗效进行观察。方法：选取重症胰腺炎患者78例,随机分为两组,对照组38例给予清胰汤治疗,观察组40例给予清胰汤联合大承气汤治疗,对比两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,主要临床症状缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间、血常规恢复时间及住院时间均显著短于对照组。结论：在重症急性胰腺炎治疗中清胰汤与大承气汤联合治疗具有显著疗效,可对患者病情予以有效控制,可加速临床症状缓解,减少住院时间,并发症发生率较低,值得在临床中推广。     

清胰承气汤内服结合双柏散结散外敷治疗重症急性胰腺炎40例

目的: 观察清胰承气汤内服结合双柏散结散外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对血清细胞因子的影响。方法: 80 例SAP随机按数字法分为对照组和观察组各40例,两组均参照"重症急性胰腺炎诊治指南"予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、使用生长抑素、奥美拉唑、抗生素治疗。观察组在对照组治疗的基础上加中药清胰承气汤内服及双柏散结散外敷。疗程均为7 d。记录腹痛、腹胀缓解、肠鸣音恢复及通气排便时间,记录血象,血、尿淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间、平均住院费用;检测治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-15(IL-15)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果: 观察组总有效率97.5%优于对照组的80%(P<0.05);观察组腹痛和腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组(P<0.01);观察组平均住院时间及平均住院费用少于对照组(P<0.01);观察组血象、血、尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P<0.01);观察组血清IL-6、IL-15及TNF-α水平明显下降,并低于对照组(P<0.01),观察组血清IL-10明显上升且高于对照组(P<0.01)。结论: 清胰承气汤内服及双柏散结散外敷能明显改善急性期SAP腹痛、腹胀等肠麻痹症状,调节血清细胞炎性因子水平,减轻胰腺炎性的全身损伤,从而有利疾病的康复。     

清胰汤、大承气汤治疗急性胰腺炎疗效观察

在一般治疗的基础上，应用清胰汤、大承气汤加减治疗急性胰腺炎（ＡＰ）、急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）共３７例，结果疼痛缓解时间和血、尿淀粉酶复常时间与应用Ｈ２受体拮抗剂、酶抑制剂及质子泵阻滞剂等的西医治疗组疗效相似     

清胰汤治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的观察清胰汤对急性重症胰腺炎的治疗效果。方法将57例患者随机分为治疗组29例和对照组28例．对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上胃管注入清胰汤进行治疗。结果治疗后治疗组改善症状的时间明显低于对照组（P＜0．05）;治疗组治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞以及血清脂肪酶下降幅度与对照组比较差异有统计意义（P＜0．05）;两组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）均明显低于治疗前（P＜0．05）,治疗后治疗组血清ALT、AST、TBIL与对照组比较,差异有统计意义（P＜0．05）。结论清胰汤治疗急性胰腺炎具有很好的疗效。     

清胰承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的：分析应用芒硝外敷与中药清胰承气汤联合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取2019年10月-2020年12月期间因急性胰腺炎入院治疗的112例患者,随机分为治疗组（芒硝外敷与中药清胰承气汤联合治疗）与对照组（常规基础治疗）,各56例。比较两组肛门恢复排气排便时间、治疗总有效率、腹部压痛消失时间及治疗前后C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、尿淀粉酶（UAMY）、血清淀粉酶（AMS）。结果：治疗组患者治疗7天后白细胞计数及CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组总有效率高于对照组,组间差异显著（P<0.05）;经治疗,治疗组患者腹痛腹胀缓解、肛门恢复排气排便时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用芒硝外敷与中药清胰承气汤联合治疗急性胰腺炎临床疗效较好,能够改善患者临床症状,减轻炎症反应。     

清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎合并腹腔内高压疗效观察

目的探讨清胰陷胸汤在重症急性胰腺炎合并腹腔内高压患者中的临床应用价值。方法将52例重症急性胰腺炎合并腹腔内高压患者随机分为治疗组与对照组，均予西医对症治疗，治疗组加用清胰陷胸汤；比较两组患者的存活率以及存活患者肠鸣音恢复时间、排便时间、入住ICU天数，治疗后24、48、72h的腹腔内压力变化，评价清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎合并腹腔内高压的临床疗效。结果两组患者的存活率无明显差异，但存活者中治疗组肠鸣音恢复时间、排便时间明显提前，治疗后腹腔内压力明显下降，入住ICU时间亦明显缩短。结论应用清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎合并腹腔内高压疗效满意。     

自拟清胰承气汤联合西药治疗急性胰腺炎34例

<正>急性胰腺炎（AP）是胰腺组织自身消化酶引起的化学性炎症疾病。通常病情急骤,常因治疗不及时而危及生命。近年来,我院对收治的AP患者采用中医结合治疗,现报告如下。1临床资料2005～2010年排除出血坏死型和重症水肿型AP。我院共收治AP患者54例,患者均有急性上     

生长抑素联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床观察

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是以胰腺自身消化为主,伴随全身或局部严重炎症反应的,可由多因素诱发并能累及多环节的疾病,病情危重,病死率高,有关资料统计为20%～30%[1]。SAP的治疗已受到急诊、内、外等多学科     

清胰汤对重症急性胰腺炎治疗价值的系统评价

目的:观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床价值。方法:对照组常规治疗,观察组采用清胰汤治疗。结果:观察组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:清胰汤辅助治疗SAP能显著降低患者腹痛缓解,有一定临床推广价值。     

早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 探讨早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的疗效。     

清胰汤联合常规综合疗法治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：观察清胰汤联合常规综合疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将80例重症胰腺炎患者随机分为2组各40例,均采取常规综合治疗,观察组在此基础上给予清胰汤加减治疗,观察2组}临床疗效及治疗前后APACHE-Ⅱ评分、Ran—sOn评分及C-反应蛋白水平变化。结果：总有效率观察组为92．5％,高于对照组的75．0％（P〈0．05）;治疗后观察组APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分及C-反应蛋白水平均低于对照组（P〈0．05）。结论：清胰汤联合常规综合疗法治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可明显减轻患者的炎性反应。     

基因芯片技术研究清胰汤对重症急性胰腺炎大鼠基因表达谱的影响

目的研究清胰汤（Qingyi Decoction,QYD）对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）大鼠胰腺组织基因表达谱的影响。方法60只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、SAP组和QYD组,每组20只。4％牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射复制SAP模型,QYD组3次灌胃治疗（0．75mL／100g）。Iliumina全基因组表达谱芯片分析胰腺表达谱变化,实时定量PCR和Westernblot验证芯片部分基因热休克蛋白a8（heatShockproteinsa8,Hspa8）、热休克蛋白bl（heat shock proteinsbl,Hspbl）及其蛋白表达。结果与SAP组比较,QYD组筛选出575个差异基因,其中上调92个,下调483个。基因本体论（Gene Ontology,GO）分析涉及到转录调节因子活性负调节、氧化还原酶类活性、酶抑制剂活性等。京都基因与基因组百科全书（KyotoEncyclopediaofGenesandGenomes,KEGG）数据库分析其主要涉及丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase,MAPK）信号通路、NOD样受体（NODlikereceptors,NLR）信号通路、细胞周期、代谢通路、氧化还原酶类活性等。PCR和Westernblot验证芯片中Hspa8和Hspbl相对mRNA表达分别升高（13．24±1．22）倍和（7．55±1．09）倍（P〈0．01）。结论QYD有效治疗实验性SAP机制涉及到MAPK信号通路、NLR信号通路、细胞周期、代谢通路、氧化还原酶类活性等。     

清胰汤与皮硝联合应用治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的探讨清胰汤和皮硝在急性重症胰腺炎（SAP）治疗中的联合应用价值。方法65例SAP患者随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）。对照组采用常规治疗;治疗组除常规治疗外,另加清胰汤胃管注入及皮硝外敷治疗。结果治疗组腹痛、腹胀等症状缓解时间,开放流质饮食时间,住院时间及血淀粉酶恢复正常时间,均较对照组短（均P〈0．05）;并且并发症少、中转手术率低（均P〈0．05）,疗效均优于对照组;两组病死各4例,两组比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论西医常规治疗配合清胰汤口服及皮硝外敷,治疗SAP疗效显著。     

清胰汤治疗重症胰腺炎疗效及对炎症因子的影响

目的:探究清胰汤治疗重症胰腺炎临床疗效及对炎症因子的影响。方法 :选取2014年1月至2017年6月诊断为急性重症胰腺炎的104例住院患者,按照随机数字表法分成治疗组和对照组各52例。所有患者均予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,予清胰汤鼻饲。比较两组中医证候评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、炎症指标和安全指标。结果:两组治疗1周后中医证候积分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后腹痛、口干口渴和恶心呕吐的中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,且治疗组治疗后的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血白细胞(WBC)和白细胞介素-6(IL-6)均较治疗前显著下降,治疗后的IL-2较治疗前显著升高,且治疗组治疗后WBC和IL-6显著低于对照组,治疗组治疗后的IL-2显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的不良反应比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:清胰汤能有效改善重症胰腺炎的中医证候评分,降低重症胰腺炎的炎症因子。     

早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:评价早期肠内营养联合柴芩承气汤灌胃治疗重症急性胰腺炎患者的疗效与安全性。方法:选取2013年1月至2014年1月在四川大学华西医院中西医结合科收治的重症急性胰腺炎患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。2组患者均接受标准的西医治疗方案,其中观察组在西医方案基础上给予肠内营养联合柴芩承气汤,对照组给予肠外营养。观察指标包括:血清淀粉酶,血清CRP、TNF-α,中医症候评分,改良Marshall评分,CT评分,并发症发生情况,住院时间,治疗费用。结果:2组基线情况相比无统计学意义(P0.05),具有可比性,全部64例患者均按方案完成了试验。观察组治疗后血清淀粉酶和血清CRP、TNF-α,中医症候评分,改良Marshall评分,CT评分,较对照组改善更显著(P0.05);观察组多器官功能障碍、胰周脓肿的并发症发生率较对照组更低(P0.05),而假性囊肿发生率2组相当(P0.05);观察组住院时间较对照组更短(P0.05),治疗费用较对照组更低(P0.05)。2组均未观察到药物相关的不良反应。结论:采用早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗SAP,临床疗效显著,安全性良好,住院时间短,治疗费用低,值得临床推广及应用。     

清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响

目的研究清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响。方法选取我院80例急性胰腺炎患者为对象进行研究,随机分为对照组和观察组,各40例,两组患者均采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用清胰汤,对比两组患者胃肠蠕动及病情恢复时间。结果观察组治疗后胃肠蠕动恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后腹胀缓解时间、体温恢复时间等显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用清胰汤治疗急性胰腺炎可缩短病情恢复时间,促进胃肠功能恢复。     

清胰汤保留灌肠对重症急性胰腺炎患者血清C反应蛋白水平的影响

目的 观察清胰汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和对患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 40例SAP患者随机分为两组,行APACHEⅡ评分并测血清CRP.两组均采用综合治疗,治疗组加用清胰汤保留灌肠治疗.分别测每组患者治疗后第1、3、7日血清CRP水平及APACHEⅡ分值,记录每组患者的平均治愈时间、转手术和死亡例数.结果 入院时两组病例的血清CRP和APACHEⅡ评分差异无统计学意义;治疗第1、3、7日治疗组血清CRP水平和APACHEⅡ分值较对照组均明显降低,治疗组平均治愈时间明显缩短,转手术和死亡率明显降低.结论 加用清胰汤保留灌肠治疗可显著降低急性胰腺炎患者血清CRP水平,缩短病程,提高疗效.     

柴芩承气汤灌肠联合甲氧氯普胺足三里穴位注射对急性胰腺炎的疗效研究

目的:探讨柴芩承气汤加减灌肠联合甲氧氯普胺足三里穴位注射对急性胰腺炎的影响。方法:以126例急性胰腺炎为研究对象,将患者按照随机原则分为A、B、C 3个组,A组采用西医常规治疗,B组在A组基础上使用柴芩承气汤加减灌肠治疗;C组在B组的基础上加用甲氧氯普胺针双侧足三里穴位注射治疗。观察三组患者肠麻痹解除时间、住院治疗天数及预后情况。结果:B组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间以及住院治疗天数明显短于A组,入院后第7天APACHEⅡ评分明显低于A组,没有中转手术和死亡患者,A、B两组间比较,以上指标差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。C组肠鸣音恢复时间(32.6±3.9)h,肛门首次排气、排便时间以及住院治疗天数明显短于B组,入院第3天和第7天APACHEⅡ评分均明显优于B组,C组出现感染等并发症3例,B、C两组间比较以上指标差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。中转手术率及死亡率3组间比较没有显著性差异(P>0.05)。结论:急性胰腺炎在西医综合治疗的基础上采用柴芩承气汤中药灌肠对肠麻痹有明显的改善作用,能够有效促进胃肠蠕动,利于胃肠功能的恢复。在中药灌肠的基础上再配合甲氧氯普胺足三里穴位注射能够进一步提高灌肠的治疗效果,起效快,并发症少。