黄斑部孤立性脉络膜血管瘤激光治疗1例

1 病例资料 患者男,50 岁.因左眼视物不清 2～3 月于2013 年 12 月来我院就诊.无家族史和全身疾病史.眼部检查:右眼视力为 1.0,左眼视力为 0.02,矫正无助.双眼眼前节检查未见明显异常.散瞳眼底检查及眼底彩色照相检查可见左眼底后极部黄斑中心凹及其颞下方网膜呈橘红色隆起,边界清楚,大小约4 个PD,网膜轻度水肿,网膜下可见少量渗出(图 1 A).     

人羊膜移植治疗坏死性浅表巩膜炎一例

1　病例摘要患者男 ,53岁。因左眼疼痛、畏光、流泪近一月于 2 0 0 0年 5月 8日收治入院。患病前一个月曾在当地医院行“左眼复发性翼状胬肉切除术” ,并给予“丝裂霉素C烧灼创面 ,防止复发”等处理。眼部检查 :右眼视力 :1 .2 (裸眼 ) ,常规眼部检查未见异常。左眼视力 :0 .5(裸眼 ) ,左眼睑轻度红、肿 ,角膜缘 3:0 0— 5:0 0附近见基质层水肿、混浊 ;病灶附近球结膜高度充血、水肿 ,边缘向内翻卷 ,球结膜缺损区巩膜无血管生长 ;浅层巩膜水肿、糜烂、坏死 ,巩膜表面见黄白色粘稠分泌物附着 ,不易拭去。左眼前房深度正常 ,晶状体、玻璃体均…     

青光眼白内障联合手术中脉络膜上腔暴发性出血1例

患者男性,65岁,住院号6607,左眼进行性视力下降10年,近20天左右突然眼部胀痛伴头痛、恶心、呕吐,于1987年7月30日入院。检查:BP 17.3/12.0 kPa,心肺正常。跟部检查:右眼视力:0.7,晶体皮质轻度混浊。左眼视力:光感,光定位良好,晶体皮质呈乳白色均匀状混浊,眼压8.23kPa,前房角镜检查为窄Ⅲ(Scheie氏分级法)诊断;(1)双眼老年性白内障(右眼初发期,左眼成熟期;(2)左眼闭角型青光眼。治疗:入院后经降眼压治疗,无效,4.77kPa遂于8月13日在局麻下行左眼晶体冷冻摘除术联合角巩膜咬切术,手术按常规操作进行。当作好角巩膜咬切口后即见虹膜从切口外脱出,晶体向前移位,于进行到     

成年型髓上皮腺瘤1例

患者女 ,3 0岁。因左眼间歇性黑影飘动 1年 ,视力显著下降 4ｄ于 2 0 0 0年 7月 2 1日以睫状体占位病变收住院。全身体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 1.2 ;左眼视力 0 .1(不能矫正 )。右眼未见异常。左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,虹膜表面颗粒状色素沉积 ,分布较均匀 ;12点瞳孔缘后可见棕褐色肿物 ,散瞳后检查肿瘤位于睫状体 10点～ 2点处 ,突于晶体前 ,相应部位晶体灰白色混浊 ;玻璃体棕色尘埃状混浊 ;眼底朦胧 ,视乳头隐约可见 ,10点～ 2点视网膜呈灰白色球状隆起 ,巩膜透照试验阳性。Ｂ超检查 :前段 (晶体上方 )玻璃体内可探及回声大致…     

左眼球内神经胶质瘤1例

患者:女,30岁.左眼进行性视力下降11年,伴眼球疼痛看不见40天,于2011年3月6日入院.既往无病史,家族中无类似病史.体检全身无异常.眼部检查:右眼正常,左眼视力无光感,眼压:9/5.5=8.54mmHg.眼脸无肿胀,眼球稍比对侧小,无明显凹陷.眼位无偏斜,眼眶未见异常.结膜有轻度充血,角膜透明,前房消失,虹膜纹理尚清楚.瞳孔膜闭,外观白瞳,直径2mm,对光反射消失.眼底窥不进.     

眼部植物性异物误诊2例

近年遇见 2例眼部植物性异物误诊长达数月 ,现报道如下。1　病例资料例 1　男 ,48岁 ,农民 ,因左眼红、刺痛、异物感伴视力减退 32天就诊。门诊检查拟诊“左眼角膜溃疡”住院。 1个月前 ,患者因左眼红痛、异物感 ,曾去某医院检查 ,诊断为“左眼角膜炎”,给予抗生素滴眼液滴眼治疗 ,1周后未见好转 ,又去另家医院就诊 ,诊断为“左眼病毒性角膜炎”,给予局部抗病毒治疗。曾先后去过多家医院检查 ,经治疗均未奏效 ,日见病情加重 ,视力明显减退。入院检查 :视力 :右眼 1 .0 ,左眼 0 .6,左眼球结膜混合性充血 ,角膜上方可见一灰白色呈椭圆形浸润溃…     

阿托品扩瞳剂点眼中毒反应的护理

阿托品是眼科临床常用的散瞳剂,但频繁点眼可导致中毒。近遇两例应用阿托品点眼致中毒病例,现就中毒反应的临床护理作一探讨。临床资料例1:男40岁,双眼抗青光眼术后一年,左眼视力下降二月为主诉,于1987年8月10日入院。眼部检查:视力:右眼0.4.左眼0.7。入院两天内眼压右眼为5.5/3.5=4.38kpa,左眼5.5/3=4.75kpa,药物不能控制,行“双眼巩膜下咬切术”,术后3天     

视网膜脱离术后并发脉络膜脱离一例报告

<正> 脉络膜脱离多并发于青光眼及白内障术后,视网膜脱离手术若术中不放水并发者甚为少见。笔者于重庆医大附一院曾遇1例,现报道如下。病例报告患者,男,65岁。于1987.7.13因左眼视网膜脱离复发2天再次入重庆医科大学附一院眼科治疗。2.5月前因该眼视网膜脱离曾行单纯巩膜外硅海绵填压术。出院视力0.1,视网膜复位,黄斑区有陈旧性病变。查体无异常。BP120/80mm Hg。眼部检查。右眼视力0.4(不能矫正),晶体轻度混浊,眼底有陈旧性脉络膜炎改变。左眼眼前手动,角膜小片云翳,前房清晰,深浅正常,晶体轻度混浊,     

肝癌眼睑转移1例

1　病例资料患者男 70岁 ,于 1 999年 4月因右腹部疼痛、腹胀在我院行Ｂ超检查 ,发现肝脏占位肿块阴影并有少量腹水 ,腹水涂片检查可见癌细胞 ,诊断为肝癌。进行放疗和介入化疗。 2月后发现在上睑长一无痛性硬结 ,活动度可 ,无压痛 ,随肝癌放疗及化疗后硬结消失 ,1个月后肿物又在眼睑同一部位出现并生长迅速。于同年 1 1月中旬收入院。体检 :患者消瘦 ,黄疸 ,贫血貌。胸廊对称 ,腹胀 ,右下腹压痛 ,肝肋缘下触瘃质硬 ,余未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 .9左眼视力 1 .0。左眼上睑轻度下垂 ,上举受限 ,睑缘中部可见 1 .0ｃｍ× 0 .6ｃｍ肿块 …     

Vander Hoeve综合征一家2例

1临床资料 例1.患儿男,4岁,因自幼双眼巩膜呈蓝色,双腿自发性骨折3次,于2003年5月20日就诊.患儿为第一胎第一产,父母非近亲婚配,有蓝巩膜及骨折家族史.体检:患儿体重14kg,身高91cm,头围49cm;听力正常;左腿股部畸形,屈曲,活动轻度障碍,余未见异常.眼部检查:双眼视力0.8;色觉正常;右眼眼压15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼眼压16mmHg.双眼巩膜呈深蓝色,角膜直径均为11.5mm,晶状体透明,眼底无异常.     

B超诊断外伤性晶状体脱位三例

<正> 眼外伤是临床上较常见的眼部损伤性病变,经常导致晶状体脱位,临床上有视力下降、复视、闪光感等表现。 1.病例介绍 患者男性,19岁,主因木棍戳伤左眼20天就诊。视力,右:1.0,左:指数。超声检查可见:正常晶状体位     

结膜下注射醋酸去炎松-A 致结膜坏死3例

1　病例报告例 1,男性 ,32岁 ,因左眼疼痛伴视力下降两天来我院就诊。眼部检查 :右眼视力 1 0 ,左眼视力 0 5 ,左眼球结膜混合充血 ;角膜后细小灰白色沉着物 ,房水混浊 ,Ｔｙｎｄａｌｌ征阳性。眼底检查 :正常。诊断左眼急性虹膜睫状体炎。给予全身应用抗生素 ,非甾体类抗炎药口服 ,结膜下注射醋酸去炎松 -Ａ混悬液0 5ｍｌ(10ｍｇ/ｍｌ) ,结膜囊涂 1%阿托品膏 ,戴眼罩。约 6小时后出现左眼刺痛难忍 ,裂隙灯检查 :上方球结膜注射药物部位上有白色物覆盖 ,试去后可见其下方球结膜破溃。创面用生理盐水冲洗后涂土霉素眼膏 ,5天后创面完全愈合…     

先天性视网膜皱襞伴急性闭角型青光眼1例

1 病例资料
　　 患者男,25岁,因左眼红痛伴视力下降1天,于2016年6月来我院就诊并入院。眼部检查：视力：右眼无光感,左眼0.01。右眼结膜充血不明显,角膜轻度水肿,前房略浅,瞳孔中大,欠圆,颞侧移位,虹膜后粘连,晶状体灰白色混浊、半脱位,余窥不清;左眼结膜混合性充血,角膜水肿,前房略浅,瞳孔圆,直径约为3 mm,余窥不清。双眼球水平震颤。眼压：右眼36 mmHg,左眼71 mmHg。眼前节检查：双眼前节检查均未见虹膜新生血管。彩超提示：双眼玻璃体内可探及团条状回声,不与球壁相连,同时可见自视盘与颞侧偏下方周边球壁相连的条索状回声,其上可见与视网膜动静脉频谱相同的血流信号,动度不明显,右眼球壁骨化,眼轴缩短。OCT 显示：左眼可见与视盘相连的高耸的条索状绿色反射信号,其内无反射信号。UBM 提示：右眼前房深度约1.69 mm,虹膜薄变,根部与角膜后表面紧密相贴,晶状体前表面回声欠完整,睫状体显示欠清晰;左眼前房深度约0.99 mm,虹膜根部膨隆,完全与房角结构相贴遮挡巩膜突,睫状体未见明显异常。彩色眼底照像显示：左眼自视乳头起有一灰白色实质卷起的束状物,稍斜向下伸向颞侧锯齿缘,皱襞内可见多条视网膜血管随皱襞起伏。诊断：双眼青光眼,双眼先天性视网膜皱襞,双眼球震颤,右眼球萎缩,右眼并发性白内障,右眼晶状体半脱位。入院后予以布林佐胺、毛果芸香碱、马来酸噻吗洛尔、曲伏前列腺素等滴眼液滴眼,以及乙酰唑胺片、甘露醇等协同降眼压,后行左眼小梁切除术联合虹膜根切术,术后左眼视力0.04,结膜轻度充血,巩膜滤过好,角膜清,前房深度适中,瞳孔散大,上方虹膜根切可见,眼压20 mmHg。     

Fuchs综合征的临床特点并发症的处理及预后分析

Fuchs综合征系一种特殊类型的色素膜炎。具有较大的临床意义。我院自 1989年 5月至 1999年 9月共收治此类患者 2 3例。治疗效果较满意。现总结如下 :1　典型病例例 1,女 ,30岁。主因左眼疼 ,眼胀伴头痛 2 d于1990年 3月 16日急诊入院。全身检查未见异常。眼部检查 :视力 :右眼 :5.2 ,左眼 :4 .0。左眼睫状充血 ,角膜轻度雾状混浊。瞳孔园 ,对光反应存在 ,无虹膜后粘连。裂隙灯检查 :虹膜颜色较右侧淡 ,侧照呈半透明状 ,多处萎缩斑 ,角膜后有为数不多的灰白色沉淀物 ,瞳孔缘可见 3个 koeppe氏小结 ,房　 ( )房角检查 :部分粘连及少数新生血…     

眼球内原发性神经外胚层周围肿瘤

患者女，19岁。因左眼视力下降伴眼痛2年余，于2002年10月来我医院就诊。眼部检查：左眼视力0.1，右眼视力1.0。双眼睑无肿胀，无压痛，眼球无突出，运动自如；角膜透明，瞳孔等大，对光反应灵敏；晶状体透明，右眼玻璃体透明，左眼颞侧视网膜见一肿物，表面光滑，可见少许血管；右眼眼底检查未见异常。左眼超声检查示：玻璃体有一占位性病变（图1），位置在眼球后半部。     

眼裂头蚴病1例

1临床资料 患者,女,35岁,农民。因左眼睑反复肿痛2年,加重伴眼球突出2个月入院。患者2年前剖杀青蛙时液体溅入左眼,10余天后出现左眼上睑红肿,伴疼痛、流泪,进行性加重,视力无影响,多次到市内各大医院就诊,诊断“左眼炎性假瘤”,激素等药物治疗可缓解症状,停药上述症状即反复。近2个月左眼球逐渐突出,但无视力下降,视物模糊。无皮肤包块。到我院眼科就诊,眼部检查：双眼视力1．0,左眼内眦部皮肤轻度红肿,未触及明确肿块。     

Vogt-小柳-原田综合征误诊1例报告

1临床资料 患者,男,29岁.入院前10d双眼视力突然下降,伴轻微头痛,曾就诊于其他医院,经眼科常规检查及眼部B超检查,诊断为原发性视网膜脱离,用药不详,因治疗效果不佳,于2002年10月18日来本院就诊.入院时自诉头痛明显,全身状况不佳,视力:右眼指数/1 m,左眼指数/1 m,双眼轻度睫状充血,角膜后可见细小点状沉着物,房水闪辉阳性,瞳孔呈药物性散大,直径5.5 mm,晶体不混浊,玻璃体可见条状混浊,眼压正常.     

外伤性屈光不正1例

患者,男,22岁,因右眼巩膜穿通伤愈后视力下降,于1995年9月20日来我院就诊。患者1个月前因啤酒瓶爆炸致巩膜穿通伤,曾在当地医院就诊,伤口缝合后发生感染,住院冶疗达1个月之久(具体情况不详)。患眼受伤前视力1.5(参加单位体俭测出),现仪达0.2,眼部检查:右眼球结膜轻度充血,在外眦部球结膜下隐约可见黑色巩膜缝合线结3个,局部有轻度按压痛及异物感,跟前节及眼底均正常,眼部     

食道癌眼转移1例

1 病例报告 患者男,39岁,因为左眼突发视力障碍1周加重2天就诊.就诊时精神状态可,身体消瘦.眼部检查:左眼视力为眼前手动;左眼前节未见明显异常;眼底见颞侧及下方网膜灰黄色隆起,呈叠峦状外观,血管走行其上;视盘及黄斑均窥不见;颞侧上方隆起之网膜可见一小片状出血.眼压正常.B超示左眼球内占位性病变.右眼无明显异常.追问病史,5月前行食道癌手术.门诊拟诊:食道癌眼转移;左眼继发性视网膜脱离.5天后行左眼球摘除术,术后病理学结果示左眼转移性鳞癌,视神经断端未见瘤细胞.     

Leber特发性星芒状视神经视网膜炎1例报告

患者女 ,2 2岁 ,农民。 1996年 6月 2日因左眼胀痛 ,伴头痛、呕吐、视力下降 3d收入我院眼科二病区。发病前 3d有头痛、流鼻涕等症状。全身体格检查无特殊发现 ,未引出病理性反射。眼部检查 :视力 :右眼 1.5 ,左眼 0 .1,不能矫正。右眼前节正常。左眼上下睑红肿 ,球结膜混合充血(+ + ) ,透明间质未见异常。眼底检查 :右眼正常。左眼视乳头充血水肿 ,边界欠清 ,静脉充盈迂曲 ,黄斑区视网膜轻度水肿、隆起 ,呈放射状皱褶 ,中心凹光反射消失。眼压 :右眼 5 .5 / 5 =2 .31k Pa,左眼 5 .5 / 6 =1.94k Pa。中心视野检查 :右眼正常。左眼生理盲点…