早产147例临床分析

目的探讨早产主要因素及早产儿的结局。方法回顾性分析147例早产的主要高危因素，对其分娩早产儿作分析比较。结果胎膜早破、多胎妊娠及妊娠高血压综合征（PIH）是引起早产的主要因素，胎龄越小早产儿死亡率越高。结论早产是新生儿发病和死亡的主要原因，RDS和感染是早产儿主要死亡原因。     

162例早产相关因素分析

目的:探讨早产的原因及影响早产儿预后的相关因素。方法:选择2007年1月～2008年12月分娩的早产162例,与随机抽取同期足月分娩的150例进行比较,分析早产的相关因素。结果:胎膜早破、妊高征、多胎及胎位异常、胎盘因素等为早产的主要原因。早产儿预后与孕周、产前糖皮质激素的使用相关。结论:早产病因复杂,减少早产的发生率关键是重视围产期保健、按时产前检查。     

早产儿肺出血的高危因素和预后影响因素分析

目的:分析早产儿肺出血的高危因素以及预后影响因素。方法:选取50例早产肺出血患儿作为研究对象,采取不同的治疗方法,重点分析早产儿肺出血的高危因素以及预后影响因素。结果:影响早产儿出现肺出血现象的因素有孕周、体重、体温低、肺部感染、缺氧等,缺氧问题是影响早产儿肺出血的最主要高危因素。结论:对早产儿相关情况进行密切观察,特别是针对早产儿肺出血的情况进行早期治疗预防,对影响早产儿肺出血的高危因素进行及时有效的干预治疗,减少早产儿肺出血死亡率。     

早产的高危因素及因病早产

目的：探讨早产的高危因素及因病早产的主要原因。方法：回顾性分析216例早产,对主要高危因素进行分析比较。结果：胎膜早破、多胎妊娠、妊高征是引起早产的主要原因。结论：干预性早产是早产的主要原因,及时发现早产的高危因素,治疗因病早产的病因,降低早产的发生及早产儿的死亡率,以取得最好的妊娠结局。     

早产的危险因素与早产儿颅内出血发病的相关性

由于NICU水平的不断提高，早产儿特别是极低出生体重儿的成活率明显提高。早产儿生后并发的疾病与早产因素密切相关，更确切地说有些甚至不可避免。本资料主要对与早产有关的危险因素及早产儿常见并严重影响早产儿生存质量的并发症早产儿颅内出血（ICH）患病率的相关因素进行回顾性分析，拟阐明其高危因素。     

早产儿早产原因及并发症的相关因素分析

目的：探讨早产儿发生的原因及常见并发症的相关因素。方法：回顾性分析2003~2007年在我院出生的186例早产儿临床资料,分析其胎龄、出生体重与并发症关系。结果：早产的主要原因是胎膜早破和双胎,并发症以高胆红素血症、贫血、低血糖、肺炎、呼吸暂停、颅内出血等为主,早产儿并发症发生率随胎龄、出生体重增加而降低,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：预防早产的关键是防止胎膜早破,而严密观察早产儿并发症的出现对提高早产儿的救治率及减少伤残的发生率有重要意义。     

1495例早产儿早产原因及预后临床分析

目的探讨不同胎龄早产儿早产原因、并发症及近期预后。方法对2007年1月至2008年6月在我院出生的1495例存活早产儿进行回顾性分析,按不同孕周分为35～37周组、32～35周组以及<32周组,对3组早产儿的早产原因,合并症以及近期预后进行分析。结果胎膜早破是引起早产最主要的原因,其他依次为妊娠期高血压疾病、多胎、胎盘因素及胎儿宫内窘迫。胎龄<32周组出现各种合并症的概率>35～37周组和32～35周组,差异有统计学意义。近期预后<32周组正常出院率为78%,低于另2组,差异有统计学意义。结论产科、儿科医师应当掌握引起早产的原因,积极防治早产高危因素,提高早产儿的救治水平。     

早产儿高危因素分析

目的探讨早产儿发生的高危因素。方法归纳总结2010年1月-2012年8月惠州市第二妇幼保健院新生儿科收治的1186例早产儿发生的原因。结果 1186例(男685例,女501例)早产儿,体重≥2500g 196例,1500g≤体重<2500g 594例,1000g≤体重<1500g 381例,体重<1000g 15例;37～32周 534例,32～28周 641例,<28周 11例。有胎膜早破史、母亲产前有感染史340例(占28.67%),前置胎盘137例(占11.55%),胎盘早剥107例(占9.02%),脐带因素107例(占9.02%),子痫前期重度76例(占6.41%),胎儿窘迫70例(占5.90%),母亲产前无检查61例(占5.14%),双胎妊娠51例(占4.30%),人工受孕43例(占3.63%),在家中分娩18例(1.52%),母亲有糖尿病13例(占1.1%),其他163例(占13.74%)。结论发生早产的病因仍以宫内感染和胎膜早破为主,其次子宫、胎盘、脐带的因素也很重要。孕期宣教很重要,要母亲重视规范产前检查,医生要积极处理母亲合并感染及有内科疾病,尽量避免早产儿的出生,提高人口出生的质量。     

臀位早产的分娩方式及围生儿预后的关系

目的:探讨不同孕周臀位早产孕妇分娩方式及围生儿预后以指导临床工作。方法 :对臀位未足月(≥28～<37周)分娩共182例次进行回顾性总结分析。结果 :28～31+6周剖宫产与经阴道分娩围生儿预后差异无统计学意义(P>0.05),32～36+6周臀位早产孕妇剖宫产与阴道分娩围生儿预后差异有统计学意义(P<0.05)。初产妇剖宫产率较经产妇高;初产妇新生儿窒息、新生儿死亡发生率均高于经产妇(P<0.05)。结论:28～31+6周臀位早产孕妇可经阴道分娩,32～36+6周应尽量行剖宫产以改善围生儿预后。加强初产妇新生儿窒息、新生儿死亡的防治。     

早产因素及阻止早产的临床研究

目的 探讨早产原因及其对母儿的影响，为阻止早产提供经验。方法 回顾分析200例早产的原因及其对母儿的影响，并与同期足月产200例进行对比分析。同时对〈35孕周的足月前胎膜早破（PPROM）性早产是否进行保胎治疗对母儿的影响进行分析比较。结果 胎膜早破、胎盘因素、双胎、臀位、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、妊娠高血压疾病等为早产主要原因。〈35孕周的PPROM所致的早产产前给予糖皮质激素联合抗生素及宫缩柳制剂保胎治疗，能有效降低围产期死亡率。孕期各种宫颈阴道炎症，有“早产”、“流产”史及低社会层次未接受孕期保健者为早产高危人群。结论 对〈35周的PPROM给予适当的保胎治疗。对胎膜早破及各种孕期并发症、合并症进行积极治疗，对早产高危人群进行重点孕期保健以及积极治疗孕前各种宫颈及阴道炎症。可有效地降低早产的发生率并减少早产对母儿的危害。     

340例早产儿早产原因、并发症及其结局的临床分析

目的探讨早产发生的原因及早产儿并发症与胎龄、出生体重的关系及早产儿结局.方法对我院2010年1月~2010年6月间住院分娩的孕28周~36+6周早产产妇304例及其早产儿340例的临床资料进行回顾性分析.分析早产发生的原因,对不同孕周及出生体重早产儿的并发症及近期结局进行比较.结果早产发生率18.3%,胎膜早破和子痫前期为早产的常见原因.治疗性早产组新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎发生率高于自然早产组,新生儿感染及高胆红素血症低于自然早产组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;随着胎龄和出生体重的增加,早产儿的并发症如窒息、RDS、吸入性肺炎、HIE发生率逐渐减少,各组间比较差异有统计学意义,P<0.05.随着胎龄和出生体重的增加,放弃治疗/自动出院及死亡率下降,存活率增高,各组间比较差异有统计学意义,P<0.05.结论产科医师应当掌握引起早产的原因,尽可能的延长孕周及出生体重,将有助于降低早产儿的发病率及病死率,从而改善早产儿的预后.     

早产儿肺出血的高危因素及早期诊治

对４６例早产儿肺出血的临床分析，认为早产是肺出血的生理性高危因素，严重感染、寒冷损伤、缺氧和酸中毒是肺出血的病理性高危因素、机械通气不当是肺出血的 生高危因素。根据ＣＰＰＶ评分标准，如分值达４－６分时，应及早使用持续正压通气，并积极治疗原发病，消除肺出血的病理性及避免医源性高危因素。     

富阳市早产发生现状及早产儿结局的调查分析

目的探讨富阳市早产发生现状、危险因素及早产儿的结局。方法对243例早产产妇临床资料和早产儿结局进行分析。结果本次调查早产发生率为7.33%(243/3 316),以晚期早产占比最高(P<0.05),早期早产以自发性早产为主要原因,中期早产和晚期早产均以医源性早产为主要原因,晚期早产胎儿出生体重最大(P<0.05)。胎膜早破、胎盘位置异常、孕期产妇/丈夫吸烟、孕期阴道流血是早产发生的危险因素,孕期体重增加是早产发生的保护因素(P<0.05)。早期早产的早产儿治愈率较中期早产、晚期早产低,放弃治疗和死亡率均较中期早产、晚期早产高(P<0.05),医源性早产死亡率高于自发性早产、PPROM(P<0.05)。结论早期早产的新生儿死亡率更高,应减少医源性早产,积极预防PPROM、胎膜早破、胎盘位置异常,避免孕期吸烟、孕期阴道流血及低体重是降低早产发生率的重要措施。     

早产儿视网膜病变高危因素的研究进展

近些年随着各国新生儿重症监护室的普及以及医疗救治水平的不断提高,更多的早产儿得以存活,随之早产儿视网膜病变的发病率也不断提高,已成为社会普遍关注的问题。目前发病机制还不清楚,早产、低出生体质量、不合理吸氧等为早产儿视网膜病变的主要高危因素,其次重组人促红细胞生成素的使用、感染、高血糖、孕妇吸烟、种族基因差异等因素与之密切相关。     

Creasy高危因素评分对先兆早产的预测价值

目的 评价Creasy高危因素评分对先兆早产的预测价值,提高先兆早产的诊断率,降低早产率,提高新生儿出生质量。 方法 选取2016年1—6月于国际和平妇幼保健院行定期产检的孕周28～36+6周的532例孕妇作为研究对象,分别进行Creasy高危因素评分。采用χ2检验比较不同Creasy高危因素评分对先兆早产的诊断价值及保胎成功率,采用t检验比较不同孕周先兆早产和未先兆早产的Creasy高危因素评分,计算不同Creasy高危因素评分的敏感度、特异度、准确度和阳性预测值。 结果 532例孕妇改良Creasy早产因素评分以9～12分所占比重最高,占34.40%(183/532),共有127例发生先兆早产,发生率为23.87%(127/532)。Creasy早产因素评分值为12分时敏感度[88.97%(113/127)]和特异度[83.95%(340/405)]相加之和最大,此时准确度[85.15%(453/532)]和阳性预测值[63.48%(113/178)]也最高,故而将≥12分作为预测先兆早产的临界值。Creasy高危因素评分<12分的保胎成功率为85.71%(12/14),明显高于≥12分孕妇的76.11%(86/113),差异具有统计学意义(P<0.05)。不同孕周内28～29+6(15.24±3.22 vs.7.25±1.84,t=26.633,P<0.001)、30～31+6(16.11±3.51 vs.8.41±1.88,t=23.680,P<0.001)、32～33+6(17.21±3.38 vs.8.68±1.96,t=27.050,P<0.001)和34～36+6周(13.58±3.06 vs.6.35±1.62,t=25.529,P<0.001)的先兆早产的改良Creasy早产因素评分值均明显高于未先兆早产患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 Creasy早产因素评分值12分可作为预测先兆早产的临界分值。Creasy早产因素评分越高,先兆早产发生率越高,保胎成功率越低。      

108例早产儿早产原因及疾病构成分析

目的:108例早产儿早产原因及疾病构成。方法：系统性回顾分析我科1997年元月-2002年8月收住院的早产儿早产原因及疾病构成临床资料.结果：108例早产儿早产原因：妊娠合并症及并发症51例(47．22％)，非第一胎44例(40.74%),双胎35例(32．41％)。疾病构成：新生儿肺炎、原发性呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、肺出血、胎粪吸入综合征等呼吸系统疾病70例(64．81％)，其次是病理，l_生黄疸21例(19．44％)。转归：治愈66例(61．11％)，好转21例(19．44％)，放弃治疗13例(12．04％)，死亡8例(7．41％)。结论：对早产的预防和治疗，以及对早产儿的处理，提高其生存率及生命质量已成为围产医学中产科与儿科共同关注的问题。     

889例早产儿的预后及其影响因素分析

目的观察早产儿的预后并探讨其影响因素。方法选取广州医学院第三附属医院、广州市重症孕产妇救治中心2008年1月至2009年12月间分娩的889例早产儿,分析早产儿的结局及影响早产儿预后的因素。结果 （1）早产儿的主要并发症有窒息（11.4%）、NRDS（5.29%）、肺炎（6.64%）、贫血（12.37%）、酸碱失衡（27%）、视网膜病变（6.97%）等。（2）早产儿胎龄、出生体重与窒息、NRDS、肺出血等并发症发生率和死亡率与呈负相关（P〈0.05）。（3）早产儿死亡原因前三位分别为肺出血、NRDS及多器官衰竭。（4）早产儿预后不良的相关因素是：早产儿低胎龄、低出生体重、窒息、NRDS、肺出血、消化道出血、酸碱失衡,孕产妇方面的因素有胎膜早破、子痫前期、胎儿窘迫、羊水过多或过少（P〈0.05）。结论控制早产高危因素,避免或延迟早产的发生,将降低早产儿近期并发症发生率和围产儿死亡率,明显改善早产儿预后。     

117例早产儿颅内出血的临床观察与研究

目的了解早产儿颅内出血相关因素及预后,指导颅内出血的防治。方法 376例早产儿分为小胎龄组259例及大胎龄组117例,生后3～6d常规头颅彩超检查,记录可能的相关因素并进行统计分析,时有颅内出血且存活者随访至6个月龄。结果 376例中117例发生颅内出血,发病率31.1%,小胎龄组颅内出血91例,发病率35.1%,大胎龄组颅内出血26例,发病率22.2%,后遗症发生率：小胎龄组42.9%,大胎龄组25%。结论不同胎龄早产儿颅内出血的相关因素是不同的,提供保护因素可能会降低早产儿颅内出血的发生率,但有较高的后遗症发生率。