心室率、心室率波动及心电编辑对心房颤动患者64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的 探讨不同心室率、心室率波动对心房颤动患者64层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)图像质量的影响程度以及心电编辑对图像质量改善的有效性.方法 50例心房颤动患者行CTCA检查.评价心电编辑前后各节段冠状动脉血管的图像质量(优、中、差).用X~2检验分析不同心室率、心室率波动程度间及心电编辑前后图像质量的差异程度,用Pearson方法分析平均心室率及心室率波动程度与图像质量间的相关性.与冠状动脉造影结果进行比较,计算敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 50例心房颤动患者,平均心室率47～153次/min,平均(89±23)次/min;心室率波动程度7.7～36.8次/min,平均(18.2±6.1)次/min.共评价冠状动脉血管节段704段,最终不可用于诊断的冠状动脉血管节段24段(3.4%),6例患者(12.0%)的CTCA图像中部分血管段无法满足诊断需要.平均心室率＞100次/min时图像质量差的冠状动脉节段数(11段)及心室率波动程度＞24次/min时图像质量差的冠状动脉节段数(11段)均明显增加(P＜0.05).冠状动脉各节段总体图像质量、右冠状动脉及远段冠状动脉血管图像质量与平均心室率及心室率波动程度均有显著相关性(r值分别为0.50、0.55、0.53、0.49、0.42和0.44,P值均＜0.05).心电编辑前后图像质量间差异有统计学意义(P=0.013).以患者为单位,与冠状动脉造影对照,诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值分别为100%(6/6)、93.2%(41/44)、100%(41/41)、66.7%(6/9).结论 应用64层螺旋CT进行心房颤动患者的冠状动脉成像检查,可在一定平均心室率及心室率波动范围内通过心电编辑有效改善图像质量,提高检查成功率.     

双源CT自适应前瞻性心电门控自由心率冠状动脉成像对图像质量及辐射剂量的影响

【摘要】目的：探讨双源CT自适应前瞻性心电门控自由心率下冠状动脉成像(CTCA)对图像质量及辐射剂量的影响。方法：选取150例疑诊冠心病的自由心率（心律变异≤5次/分）患者,按心率高低分为A、B、C三组,A组心率＜75bpm,B组心率为75～90bpm,C组心率＞90bpm;三组均采用双源CT自适应前瞻性心电门控序列扫描,其中A组中有13例、B组有18例、C组有11例在CTCA检查后一周内进行了冠状动脉造影(CAG)检查;计算三组患者冠状动脉节段可评价率(可评价血管节段数/总节段数)、图像质量及辐射剂量;以CAG为金标准,计算三组CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：A、B、C三组CTCA冠脉可评价率分别为97.6%（649/664）、96.9%（928/958）、95.2%（660/693）,差异无统计学意义（P＞0.05）;三组图像质量评分分别为（4.69±0.48）、（4.56±0.44）、（4.74±0.47）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;三组平均有效辐射剂量分别为（5.98±0.19）、（5.00±0.18）、（4.10±0.17）mSv,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.0％、94.0％、82.4％、95.2％,B组分别为90.5％、94.8％、83.8％、97.1％,C组分别为84.4％、96.70％、90.5％、94.4％。结论：双源CT自适应前瞻性心电门控序列自由心率患者CTCA均可获得满足诊断要求的图像质量,并能准确评估冠状动脉狭窄程度,其辐射剂量随心率增高而降低。     

房颤患者320排CT冠脉成像的图像质量及诊断准确性研究

目的:通过设立窦性心律组为对照,在图像质量与诊断准确性方面探讨320排CTCA在房颤患者中的应用价值。方法:拟于1周内先后行CTCA、CCA检查的受检者进入本研究。CTCA检查采用回顾性心电门控、手动触发。依检查时所记心电情况,29例受检者纳入房颤组,52例受检者纳入窦性心律组。两组间基本资料、图像质量的比较采用Independent-Samples t检验,频数的比较采用Chi-square检验。以CCA作为金标准,绘制两组的ROC曲线,比较两组的AUC值。结果:房颤组与窦律组的平均心率分别为78.9±9.8、72.5±8.3(P=0.010);未显示冠脉节段比例分别为2.5%(11/435)、0.5%(4/780)(P=0.317);可供研究的冠脉节段数分别为424、776;图像质量1～2分、可用于诊断的冠脉节段比例分别为96.0%(407/424)、100%(776/776)(P=0.775);两组图像质量的平均分分别为1.404±0.571、1.178±0.382(P=0.000)。房颤组中,图像质量3分、不可用于诊断的冠脉节段为4.0%(17/424),多分布于LAD7(35.3%,6/17)及RCA2(23.5%,4/17)。房颤组与窦律组的AUC值分别为0.906、0.949。结论:与窦性心律受检者比较,房颤患者320排CTCA的图像质量及诊断准确性均有所降低,但总体图像质量仍可达到诊断要求,检查仍具有较高的准确性。     

双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉造影:与传统冠状动脉造影对照

目的 评价双源CT(DSCT)自适应前瞻性心电门控CT冠状动脉成像(CTCA)对冠状动脉病变诊断的准确性和可行性.资料与方法选取同期行自适应前瞻性心电门控CTCA(扫描前心率低于75次/min)和传统冠状动脉造影(CAG)的30例连续患者作为研究对象.另选取同期行回顾性心电门控CTCA和CAG的45例连续患者作为对照.由两名CT医师和两名造影医师分别对CTCA和CAG图像进行评估.记录CTCA的图像质量和X线剂量.比较自适应前瞻性和回顾性心电门控CTCA的诊断准确性、X线剂量和图像质量.结果 对患者冠状动脉病变的诊断,自适应前瞻性和回顾性心电门控CTCA的差异无统计学意义,其敏感性分别为100%、97.4%(P=0.86),特异性分别为66.7%、100%(P=0.65);对分支冠状动脉病变的诊断,两者差异也无统计学意义,其敏感性分别为95.9%、91.1%(P=0.46),特异性分别为97.2%、97.0%(P=0.85);对节段冠状动脉病变的诊断,两者差异同样无统计学意义,其敏感性分别为90.5%、91.2%(P=0.92),特异性分别为98.4%、99.3%(P=0.35).自适应前瞻性心电门控CTCA的冠状动脉图像质量与回顾性心电门控CTCA类似(3.3±0.5与3.2±0.3;P:0.23).与回顾性心电门控CTCA比较,自适应前瞻性心电门控CTCA能降低71%的X线剂量[(3.1±1.3)mSv与(10.8±4.6)mSv,P＜0.01].结论 在心率低于75次/min、心律稳定的情况下,DSCT自适应前瞻性心电门控CTCA能获得与DSCT回顾性心电门控CTCA相同的诊断准确性,图像质量也无差别,而X线剂量却大大降低.     

双源CT前瞻性和回顾性心电门控冠状动脉成像对比研究

目的:通过对双源CT前瞻性与回顾性心电门控冠状动脉成像的图像质量和辐射剂量等比较,探讨双源CT前瞻性触发序列扫描技术在冠状动脉成像中的应用价值.方法:将110例行双源CT冠状动脉血管成像检查的患者随机分为2组,A组60例行前瞻性触发序列门控扫描,B组50例行回顾性心电门控螺旋扫描.入组标准为心率75次/min(bpm)以下,心率相对规整(波动≤10bpm).管电压根据体重质量指数(BMI)调整:BM1≥25kg/m2,120kV;BMI＜25kg/m2,100kV.记录扫描中患者所接受辐射剂量,并对其图像质量进行评分.分别采用Wilcoxon秩检验和两独立样本t检验对两组的图像质量和辐射剂量进行统计学分析.结果:A组图像质量平均评分为(3.74±0.51)分,平均有效剂量为(2.38±0.83) mSv;B组图像质量平均评分为(3.68±0.58)分,平均有效剂量为(9.49±3.38)mSv.A、B两组图像质量评分差异无统计学意义(Z =-1.891,P=0.059);有效剂量差异有统计学意义(t=-14.522,P＜0.001),降低约75％.结论:双源CT在心率低且稳定的患者中行前瞻性触发序列扫描能够显著降低辐射剂量,并且可以获得满足临床诊断的图像质量.     

双源CT前瞻性心电门控对较高心率患者冠状动脉成像的准确性研究

目的 评价双源CT(DSCT)前瞻性心电门控对较高心率(HR)冠状动脉成像图像质量及诊断冠心病(CAD)的准确性.方法 回顾性分析103例连续患者的有创冠状动脉造影(ICA)和DSCT前瞻性心电门控冠状动脉成像资料,根据患者DSCT扫描时的心率分成3组,低心率组[<60次/min(bpm)]34例、中等心率组(60-70 bpm)36例和较高心率组(HR>70 bpm)33例.分析各组DSCT冠状动脉成像的图像质量(1～4分),以ICA为金标准,评价不同心率下DSCT前瞻性心电门控诊断CAD(狭窄≥50%)的敏感度和特异度,差异性用x2检验.结果 共1648个冠状动脉节段中的1580个(95.9%)能够满足诊断的图像质量要求,低、中、较高心率3组图像质量评分分别为(3.1±0.3)、(3.1±0.3)和(3.0±0.4)分(x2=2.80,P>0.05).各组诊断CAD的敏感度、特异度分别为82.8%(77/93)和98.4%(428/435),88.3%(91/103)和98.7%(442/448),80.3%(57/71)和98.6%(424/430)(x2值分别为0.69和0.13,P值均>0.05).总体ROC曲线下面积为0.94(95%可信区间为0.92～0.96),平均有效辐射剂量为(3.60±1.60)mSv.结论 DSCT前瞻性心电门控能够用于较高心率患者的冠状动脉成像,与较低心率组在诊断CAD时差异无统计学意义.

Abstract：

Objective To evaluate the diagnostic accuracy of dual-source CT(DSCT)prospective ECG-triggering coronary angiography in patients with different heart rate(HR).Methods One hundred and three patients with suspected coronary artery disease underwent DSCT prospective ECG-triggered coronary angiography and invasive coronary angiography(ICA).The patients were grouped by HR during CT scans:low HR(<60 bpm,n=34),medium HR(60-70 bpm,n=36)and high HR(>70 bpm,n=33).Image quality was scored using a 4-point scale.The sensitivity and specificity of DSCT in detecting≥50%stenosis were compared among subgroups where ICA was the gold standard.The differences were compared by using the X2 test of contingency on a per-segment and per-vessel basis.Results Image quality of 1580 coronary artery segments in 1648(95.9%)met the requirements for diagnosis.The image quality scores were(3.1±0.3),(3.1±0.3)and(3.0±0.4)point for subgroups(X2=2.80,P>0.05).Sensitivity and specificity were 82.8%(77/93)and 98.4%(428/435),88.3%(91/103)and 98.7%(442/448),and 80.3%(57/71)and 98.6%(424/430)for different subgroups(X2 were 0.69 and 0.13,all P>0.05).The overall area under the receiver operating characteristic(ROC)curve was 0.94(95%CI=0.92-0.96).The average effective radiation dose was(3.60±1.60)mSv.Conclusion DSCT coronary angiography with prospective ECG-triggering could be used for patients with high HR.And the diagnostic accuracy was not statistical significant between the patients with low HR and patients with medium to high HR.     

320排CT冠状动脉成像心率(律)对图像质量和辐射剂量的影响

目的:探讨不同心率(律)的条件下,320排容积CT冠状动脉血管成像的图像质量和辐射剂量。方法:将259例临床怀疑或确诊冠状动脉疾病的患者分为两组:窦性心律组(S组)220例;心律失常组(N组)39例。其中S组分为:A组79例,心率<65bpm;B组102例,65≤心率<80bpm;C组39例,心率≥80bpm。扫描完成后选用最佳的时相,对冠状动脉进行容积重组(VR)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)。按照4分法将图像质量分类并统计分析,比较各组冠状动脉血管段的优良率、可评价性;记录各组的辐射剂量,比较辐射剂量的差异。结果:S组与N组之间冠状动脉血管段优良率和可评价性的差异均无统计学意义。所有病例共有9段冠状动脉不可评价。所有病例平均辐射剂量为(9.49±6.54)mSv;S组和N组平均辐射剂量分别为(8.45±5.7)mSv、(15.36±7.79)mSv,两组之间辐射剂量差异具有统计学意义(t=-5.29,P=0.000)。窦性心律各组辐射剂量差异具有统计学意义(2=126.43,P=0.000)。结论:320排CT能较好适应心率(律)变化,保证诊断图像质量,对于心率<65bpm以下的窦性心律患者辐射剂量降低显著。     

大螺距双源CTA对冠状动脉狭窄率诊断正确性的初步研究

<正>目的前瞻性评估大螺距(HP)双源螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)诊断冠状动脉明显狭窄的准确性,并与经导管冠状动脉血管造影(CCA)进行对照研究。方法35例病人[平均年龄(62±8)岁,其中7例女性]均进行了CTCA和CCA检查。CTCA应用的是螺距为3.4的第二代双源CT。心率60次/min以上的病人不纳入     

双源CT冠状动脉成像在飞行人员冠心病诊断中的价值

目的 探讨双源CT冠状动脉成像在飞行人员冠心病诊断中的临床应用价值.方法对10名临床怀疑冠心病的飞行人员患者行双源CT冠状动脉成像（computed tomography coronary angiography,CTCA）检查和常规X线冠状动脉血管造影（conventional coronary angiography,CCA）检查,以CCA为金标准比较分析CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性及准确性.结果 10例飞行人员患者均成功完成了双源CTCA与CCA 检查,双源CTCA图像优良率为96.3%.CTCA发现不同程度冠状动脉狭窄和斑块形成7例,其中2例同时存在前降支心肌桥;冠状动脉-肺动脉瘘1例;冠状动脉正常2例.7例患者的CTCA图像上15个冠状动脉节段有不同程度狭窄,以CCA为金标准,双源CTCA诊断冠状动脉有狭窄的敏感性、特异性及准确率分别为100.0%、98.2%、98.4%;诊断冠状动脉中度及中度以上狭窄的敏感性、特异性及准确率分别为80.0%、99.2%、98.4%.双源CTCA与CCA显示冠状动脉节段病变的能力无统计学差异（χ2=0.50,P=0.4795）.结论 双源CTCA作为一种无创检查方法,能够准确地评估飞行人员冠状动脉狭窄程度和冠状动脉管壁斑块情况,并能显示冠状动脉先天变异等,对于安全可靠地诊断飞行人员冠心病具有较高的应用价值.     

320排CT冠状动脉成像在心律不齐患者中的应用价值分析

目的 探讨320排640层CT冠状动脉成像在心律不齐患者诊断中的应用价值。方法 选取我院诊治的697例心律不齐冠状动脉病变患者的临床资料,按入院顺序随机分为观察组345例、对照组352例,对照组采用冠状动脉CT血管造影检查,观察组行320排640层CT冠状动脉成像检查,两组均以冠状动脉血管造影检查结果为标准,评估320排640层CT冠状动脉成像、冠状动脉CT血管造影对心律不齐患者冠状动脉病变程度的诊断效能,并比较两组图像质量、CT值、噪声、CT辐射剂量。结果 观察组诊断冠状动脉狭窄程度的总体符合率为98.26%(339/345),显著高于对照组诊断的符合率为94.89%(334/352),差异有统计学意义(χ²=5.967,P<0.05),观察组图像质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CT值较对照组明显高,而噪声及CT辐射剂量明显低于对照组(P<0.05)。结论 320排640层CT冠状动脉成像在心律不齐患者冠状动脉病变程度评估中有较高诊断效能,同时其有成像质量高、噪声小及辐射少的优势,可作为心律不齐患者冠状动脉病变评估的...     

320排CT单心跳冠状动脉成像的图像质量及辐射剂量分析

目的:探讨320排CT低心率患者单心跳冠状动脉血管成像的图像质量及辐射剂量.方法:将241例临床可疑或确诊冠状动脉疾病的患者分为三组:A组122例,心率＜65bpm;B组62例,65≤心率＜80bpm;C组57例,心率≥80bpm.扫描完成后选用最佳的时相,对冠状动脉进行容积重组(VR)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR).按照4分法将图像质量分类并统计分析,用卡方检验比较冠状动脉血管段的优良率、可评价比例的差异;记录各组的辐射剂量,用秩和检验比较辐射剂量的差异.结果:A、B、C三组冠状动脉血管段优良率差异有统计学意义(x2=87.46,P＜0.05),可评价比例差异无统计学意义(x2 =3.99,P＞0.05).所有病例共有5段冠状动脉不可评价.A、B、C三组的平均辐射剂量分别为(3.79±2.32) mSv、(11.60±5.05)mSv、(16.52±6.36) mSv,其差异具有统计学意义(x2=149.11,P＜0.05).A组与B组、A组与C组、B组与C组辐射剂量两两比较差异均有统计学意义(Z值分别为-11.39、-8.47、-4.32,P值均＜0.017).结论:320排CT冠状动脉成像对于心率＜65bpm的患者可提供高质量的图像,且显著降低辐射剂量.     

平均心率、心率波动和心率变异性对双源CT冠状动脉影像质量影响的研究

目的：评价平均心率、心率波动和心率变异性对双源CT冠状动脉影像质量的影响。方法：100例患者进行了双源CT冠状动脉血管成像。原始数据经多期相重建优选出最佳收缩期和舒张期影像,以4分法评定系统进行影像质量评价。利用Pearson相关分析评价平均心率、心率波动和心率变异性对冠状动脉的影像质量的影响,对有相关性者行进一步分析。结果：100例患者,共纳入分析的血管为299支,296支血管可满足影像评价（99％）。平均心率、心率波动和心率变异性对总的冠状动脉影像质量没有影响,仅平均心率对舒张期冠状动脉影像质量有负影响（P〉0．05）,尤其对右冠状动脉的影响更明显,70bpm以上时影像质量即下降,80bpm以上时影像质量甚至难以满足评价。结论：平均心率、心率波动和心率变异性对双源cr冠状动脉总的影像质量没有影响,但平均心率对舒张期冠状动脉的影像质量有负影响,对右冠状动脉的影响更大,当心率大于80bpm时,利用舒张期的数据难以获得RCA满意的影像质量,应该利用最佳收缩期的数据进行影像重组。     

320排CT冠状动脉成像平均心率对图像质量和辐射剂量的影响

目的:探讨不同心率条件下320排容积CT冠状动脉血管成像的图像质量和辐射剂量.方法:将259例临床怀疑或确诊的冠状动脉疾病的患者(含35例心律失常患者)分为3组;A组79例,心率≤65次/分;B组120例,65＜心率＜80次/分;C组60例,心率≥80次/分.扫描完成后选用最佳的重建时相,对冠状动脉进行容积再现(VR)...     

低剂量对比剂320排CT冠状动脉成像可行性研究

目的:探讨单次心跳内采集数据320排CT冠状动脉成像时低对比剂用量的可行性。方法:将131例行冠状动脉CTA检查的病例分为3组,A组对比剂剂量为0.8ml/kg,注射流率4.5ml/s;B组对比剂剂量0.7ml/kg,注射流率5.0ml/s;C组对比剂剂量0.6ml/kg,注射流率5.5ml/s。所有病例心率均<70次/分,单心跳采集心脏数据。分别在主肺动脉干、升主动脉、右冠状动脉和左冠状动脉主干内选择相同的兴趣区测量其CT值,采用单因素方差分析比较3组病例动脉强化程度的差异。结果:C组主肺动脉干CT值为(185.40±46.74)HU,强化程度最低,与A组和B组[分别为(225.77±79.69)和(216.79±51.06)HU]间差异有统计学意义(P<0.05);各组之间升主动脉、右冠状动脉和左冠状动脉主干强化程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:320排CT冠状动脉成像能显著降低单心跳扫描患者对比剂用量,并保证冠状动脉足够程度的强化。     

64层探测器CT冠状动脉成像依据不同心率的最佳重建方案

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像不同心率下冠状动脉各节段血管的最佳重建时相。方法:对61例患者行64层螺旋CT冠状动脉成像,扫描后原始数据分别按R-R间期30%、35%、40%、45%、50%、60%、70%、75%的相位进行后处理重组,按扫描期间平均心率分组,Ⅰ组30例,心率70次/min;Ⅱ组31例,心率≥70次/min。分析不同心率组不同R-R时相对各支冠状动脉血管的显示情况。结果:Ⅰ组的所有的冠状动脉节段可以在单一的75%相位上获得最佳图像质量;Ⅱ组的所有冠状动脉可以在单一的45%或40%的相位上获得最佳图像质量,多时相重建并不能显著提高图像质量。结论:随着64层螺旋CT时间分辨率的充分发展,所有冠状动脉节段能在一个重建时相得到有诊断价值的图像,多时相重建并不能显著提高图像质量。     

320层容积CT无心率(律)控制的冠状动脉血管成像在冠心病高危人群中的初步应用

目的 探讨在无心率(律)控制条件下,320层容积CT冠状动脉血管成像(VCTA)诊断冠心病高危人群冠状动脉狭窄的准确性.方法 对30例有冠心病高危因素的患者,以冠状动脉导管造影(ICA)为金标准,评价VCTA诊断冠状动脉节段狭窄率≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及Youden指数;同时采用卡方检验分析心率快慢及钙化程度对2种检查方法诊断一致率的影响.结果 30例患者平均心率(73.7±15.4)次/min(bpm),420个可分析节段的平均Agatston钙化积分中位数为45.6分(OR=181).心率＜70和≥70 bpm分别显示242和169段,诊断一致率差异无统计学意义(P＞0.05);Agatston钙化积分≥100分的图像质量和诊断一致率低于Agatston钙化积分＜100分的节段,但VCTA与ICA结果仍具有良好吻合性(P＞0.05).结论 在无心率(律)控制情况下,VCTA对冠心病高危人群的冠状动脉狭窄诊断具有很高的准确性.     

中等心率下64层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的可行性研究

目的采用回顾性心电门控模拟前瞻性心电门控冠状动脉CT成像（CCTA）,探讨前瞻性心电门控CCTA在中等心率病人中的可行性。方法本研究共纳入63例病人[心率（HR）为65～75次/min,心率变异性（HRv）〈5次/min,钙化积分〈400分]行回顾性心电门控CCTA,扫描结束后以R-R间期60%的相位为中心,按400ms占据曝光平均心率R-R间期的比例以5%的间隔重建期相,以冠状动脉节段为单位,对所有重建的图像进行评分（5分制：5分为优,1分为差）,以统计描述可用于诊断的冠状动脉节段数目所占比例评价前瞻性心电门控CCTA在中等心率病人中的应用价值。结果共有822个冠状动脉节段参与评分,平均得分4.15±0.72,可用于诊断的冠状动脉节段数目比例为97.76%。结论中等心率下前瞻性心电门控技术可通过预设60%采集期相,重叠时间设置为200ms可以重建出满足诊断的图像,且理论上可以大幅降低辐射剂量。     

Analysis of heart rate and heart rate variation during cardiac CT examinations

RATIONALE AND OBJECTIVES: We sought to examine heart rate and heart rate variability during cardiac computed tomography (CT). MATERIALS AND METHODS: Ninety patients (59.0 +/- 13.5 years) underwent coronary CT angiography (CTA), with 52 patients also undergoing coronary artery calcium scanning (CAC). Forty-two patients with heart rate greater than 70 bpm were pretreated with oral beta-blockers (in five patients, use of beta-blocker was not known). Sixty-four patients were given sublingual nitroglycerin. Mean heart rate and percentage of beats outside a +/-5 bpm region about the mean were compared between baseline (free breathing), prescan hyperventilation, and scan acquisition (breath-hold). RESULTS: Mean scan acquisition time was 13.1 +/- 1.5 seconds for CAC scanning and 14.2 +/- 2.9 seconds for coronary CTA. Mean heart rate during scan acquisition was significantly lower than at baseline (CAC 58.2 +/- 8.5 bpm; CTA 59.2 +/- 8.8 bpm; baseline 62.8 +/- 8.9 bpm; P < .001). The percentage of beats outside a +/-5 bpm about the mean were not different between baseline and CTA scanning (3.5% versus 3.3%, P = .87). The injection of contrast had no significant effect on heart rate (58.2 bpm versus 59.2 bpm, P = .24) or percentage of beats outside a +/-5 bpm about the mean (3.0% versus 3.3%, P = .64). No significant difference was found between gender and age groups (P > .05). CONCLUSIONS: Breath-holding during cardiac CT scan acquisition significantly lowers the mean heart rate by approximately 4 bpm, but heart rate variability is the same or less compared with normal breathing.