宫颈癌筛查方法实用性研究

目的单县做为项目县之一参加了这次筛查工作,宫颈癌是CIN经过长时间发展的,因此早期发现宫颈癌癌前病变是降低宫颈癌发病的有效手段。三阶梯式诊断技术是用于筛查、诊治宫颈癌及其癌前病变的常规诊断技术,包括宫颈细胞学、阴道镜与宫颈病理学。方法对70392万例35～59岁健康农村妇女采用薄层细胞学检测系统进行宫颈病变的早期筛查,对1809例细胞学阳性或临床可疑的患者行阴道镜检查及部分活组织检查。结果 TCT标明显提高了子宫颈癌及癌前病变的阳性诊断率。TCT中ASCUS有1809例,LSIL有419例,HSIL有158例,AGC有49例。阴道镜活检病理为CINⅠ187例,CINⅡ23例,CINⅢ12例,原位腺癌例2例,微小浸润癌7例,浸润癌7例。结论宫颈细胞学筛查是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,TCT独特的取材与制片方法,更有利于宫颈阳性病变的检出;细胞学筛查异常或临床可疑的患者,应在阴道镜下多点活检;有利于提高CIN的检出率。     

Clinical Analysis of 4258 Cases Through Colposcopy for Cervical Lesions

目的 探究使用电子阴道镜对宫颈病变筛查的临床价值分析.方法 整理统计我站在开展育龄妇女健康体检期间的4258例农村妇女,采用电子阴道镜进行检查,经醋酸实验及碘实验后,在可疑部位进行活检、送病理、配合B超检查结果进行分析.结果 电子阴道镜下发现阳性并定点取样确诊的139例中,CINⅠ型72例,CIN Ⅱ型29例,CIN Ⅲ型19例,鳞癌5例,腺癌2例.结论 阴道镜活检协助,早期宫颈癌的诊断准确率可以达到98％左右,阴道镜检查宫颈病变精确,阴道镜活检宫颈病变的检出率大大增加.     

阴道镜检结合宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值

目的探讨阴道镜检结合宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值。方法260例妇科疾病患者行宫颈细胞检查的同时行阴道镜检查及阴道镜下活组织病理检查。结果经组织学病理诊断为宫颈癌23例,宫颈上皮内瘤变（CIN）56例;而单用阴道镜筛查宫颈癌12例,癌前期病变41例,漏诊15例,与病理诊断符合率为94．2％;单用宫颈涂片细胞学检查发现巴氏n级以上可疑99例,漏诊25例,与病理诊断符合率为90．4％。结论宫颈细胞学涂片结合阴道镜的检查,对减少和预防宫颈癌发生有重要的价值。     

电子阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值。方法收集2007年1月至2009年1月在检查为宫颈病变的268例患者行阴道镜检查。结果阴道镜下诊断为异常病例69例，对异常病例均行镜下定位活组织检查，经病理确诊湿疣8例，CIN50例，宫颈癌5例，慢性宫颈炎6例，阴道镜检查对CIN的诊断准确率72．46％（50／69）。结论阴道镜检查技术对宫颈CIN早期诊断，早期治疗及降低宫颈癌的发生率有极其重要的价值，对诊断宫颈疾病结果准确可靠，有一定的临床应用价值。     

阴道镜下宫颈活检623例临床病理分析

目的探讨阴道镜下宫颈定位活检对宫颈病变的诊断价值。方法对623例细胞学阳性或临床可疑宫颈病变者经阴道镜下对可疑区域行宫颈多点活检,依病理结果作为诊断金标准。结果活检病理发现慢性宫颈炎374例,CIN 71例,宫颈息肉102例,浸润癌10例。阴道镜对宫颈疾病的平均检出率为89.4%。结论阴道镜下宫颈定位活检可提高宫颈病变的检出率,是宫颈癌筛查,宫颈疾病诊断的安全、可靠、有价值的检查方法。     

宫颈上皮内瘤变(CIN)106例诊疗体会

目的探求宫颈上皮内瘤变(CIN)一种有效的诊断访法及治疗方法。方法回顾分析近几年我院收治106例宫颈CINⅢ及CINⅢ患者诊断和治疗情况.结果宫颈脱落细胞筛查、在阴道镜下对可疑病变多点定位取材、锥切后病理检查-三阶梯技术应用;及宫颈锥切术尤其是LEEP的应用,使宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌得到早期诊断早期治疗,诊断及治愈率高;满足部分患者生育需求。结论宫颈脱落细胞筛查、在阴道镜下对可疑病变多点定位取材、锥切后病理检查-三阶梯技术应用于宫颈CIN及宫颈癌的早期诊断准确率高;宫颈锥切术尤其是LEEP的应用,具有治愈率高,且操作简单,价格便宜,并发症少,又可保留部分患者生育需求.     

电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变的临床分析

目的评价电子阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断价值。方法应用电子阴道镜结合病理检查对宫颈病变进行筛查,以病理结果为诊断标准,对结果进行分析。结果电子阴道镜检查9580例,1500例在电子阴道镜下行宫颈活检术,病理结果显示：宫颈癌47例,CIN205例,宫颈炎性病变1248例,电子阴道镜诊断宫颈癌及CIN的符合率分别为97．92％和96．24％。结论电子阴道镜作为一种临床诊断方法,其诊断的准确性与阴道镜图像的特异性,阴道镜医生的经验技术,活检标本的大小等因素有关。借助电子阴道镜使病变图像清晰更方便定位活检,对CIN早期诊断,早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。     

宫颈癌机会性筛查的应用研究

目的探讨宫颈癌机会性筛查用于宫颈癌早期诊断、早期治疗的意义。方法对2011年8月~2012年8月在我院妇科门诊就诊行宫颈癌机会性筛查5698例患者进行回顾性总结分析。2011年8月~2012年8月在我院妇科门诊就诊5698例患者进行宫颈癌机会性筛查,为A组,对接受筛查的患者行以宫颈细胞学检查或细胞学方法和高危型HPV-DNA检查联合使用作为初步筛查,对结果可疑或阳性的患者进行阴道镜检查,进行阴道镜检查时,对有可疑的病变图像在阴道镜下取宫颈活组织检查,假如在阴道镜下见宫颈无明显癌变可疑区时,可在转化区3、6、9、12点4处取材做病理检查,所取组织应包括间质及邻近正常组织,对于宫颈光滑或宫颈活组织检查阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查,组织病理学诊断最终判断宫颈病变性质。结果 5312例患者愿意接受筛查,顺应性为93.2%;液基细胞学阳性检出率为11.35%;阴道镜检查感染率为32.61%;病理活检阳性率为20.72%。将此次数据与2009~2010年我院对社区进行组织性筛查共5262例患者的数据进行比较,为B组,顺应性和液基细胞学阳性检出率存在明显差异(P0.05),阴道镜检查感染率和病理活检阳性率无明显差异。结论通过对妇科门诊患者进行宫颈癌机会性筛查,可以更好地提高防治效果及广大妇女对宫颈癌的认知度,对宫颈癌的早期诊断与早期治疗有着非常重要的意义。     

阴道镜筛查宫颈病变690例分析

目的:探讨与研究电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值。方法:选取我院收治的690例宫颈疾病患者,对其采用电子阴道镜进行检查,将其活体组织按常规送检,配合B超等相关检查,观察其诊断结果。结果:690例患者中有6例患者患宫颈癌,120例患者宫颈上皮内瘤变(CIN),其中52例CINⅠ,40例CINⅡ,28例CINⅢ。结论:采用电子阴道镜筛查妇科宫颈疾病,可及早发现可疑病例并对其进行病理检查和组织活检,对及早发现宫颈癌和癌前病变具有重要意义。     

4258例阴道镜筛查宫颈病变临床分析

目的探究使用电子阴道镜对宫颈病变筛查的临床价值分析。方法整理统计我站在开展育龄妇女健康体检期间的4258例农村妇女,采用电子阴道镜进行检查,经醋酸实验及碘实验后,在可疑部位进行活检、送病理、配合B超检查结果进行分析。结果电子阴道镜下发现阳性并定点取样确诊的139例中,CIN I型72例,CIN II型29例,CIN III型19例,鳞癌5例,腺癌2例。结论阴道镜活检协助,早期宫颈癌的诊断准确率可以达到98%左右,阴道镜检查宫颈病变精确,阴道镜活检宫颈病变的检出率大大增加。     

电子阴道镜筛查宫颈病变290例临床分析

目的：观察电子阴道镜筛查诊断宫颈病变的临床价值。方法回顾性分析本院2011年01月～2012年12月期间门诊就医的290例宫颈病变的患者临床资料,比较电子阴道镜检查与宫颈活检组织学检查结果差异及不同年龄电子阴道镜检查的差异。结果290例宫颈病变的患者,电子阴道镜检查结果,发现宫颈炎症243例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN） I级28例, CINI I～Ⅲ级14例,宫颈癌5例。镜下定位活检送病理诊断确诊CIN I级25例, CINI I～Ⅲ级13例,宫颈癌5例,确诊率分别为89.29%、92.86%和100%。宫颈疾病在年龄分布上,其中以31～50岁发病者所占比例最大,为CIN和CIS的发病高峰。结论应用电子阴道镜对宫颈病变进行筛查,准确率较高,能够早期发现CIN病变,配合组织学检查更能明确诊断,对患者无创伤,可反复检查,对宫颈病变的筛查具有重要价值。     

阴道镜检查在诊断宫颈疾病方面的临床研究

目的研究在临床上使用阴道镜对宫颈疾病进行检查的价值。方法 2010年1月至3月来我院妇科门诊就诊8250例患者进行阴道镜检查,分别进行直接观察、3%醋酸棉球和2%碘棉球试药检查,对有宫颈疾病患者进行定量分析。结果阴道镜检查结果发现有3368人(约40.8%)出现宫颈疾病,其中宫颈息肉730人(21.7%),尖锐湿疣379人(11.25%),宫颈黏膜下肌瘤85人(2.52%),可疑有癌前病变及宫颈癌的患者750人(22.27%)。对可疑有癌前病变及宫颈癌的患者取活检送病理,病理结果显示:54.67%(410例)的患者为宫颈炎;45.33%(340例)的患者为宫颈癌及癌前病变,其中18.4%(138例)的患者为CINⅠ;15.33%(115例)的患者为CINⅡ;8.27%(62例)的患者CINⅢ;3.33%(25例)的患者为宫颈癌,有很高的符合率。结论阴道镜检查是临床上用于筛查、检测及诊断宫颈病变的可靠方法,在宫颈疾病的早期诊断及有效治疗方面发挥重要的作用。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤病118例临床分析

目的探讨宫颈锥形电切术在宫颈上皮内瘤病诊断和治疗中的作用。方法回顾分析笔者所在医院2008年1月～2009年12月收治的118例因宫颈CINⅠ、CINⅡ及CINⅢ就诊患者的诊断和治疗情况。结果宫颈脱落细胞筛查、在阴道镜下对可疑病变多点活检、锥切后病理检查-三阶梯技术应用及宫颈锥切术尤其是LEEP的应用,使宫颈上皮内瘤病及宫颈癌得到早期诊断治疗,诊断及治愈率高;满足部分患者生育要求。结论宫颈脱落细胞筛查、阴道镜下对可疑病变多点活检、锥切后病理检查-三阶梯技术应用于宫颈CIN及宫颈癌的早期诊断准确率高;宫颈锥切术尤其是LEEP的应用,具有手术时间短、出血少、治愈率高、价格便宜的特点,又可保留部分患者生育要求。     

联合筛查诊治宫颈上皮内瘤变的临床价值

目的 分析宫颈癌筛查诊治中液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜及宫颈环形电波刀切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用价值.方法 收集7070例行TCT检查的已婚女性,560例TCT阳性者行阴道镜下多点活检,CIN者行LEEP治疗,结果进行临床分析.结果 560例TCT阳性患者阴道镜下多点活检诊断CIN 472例,两者总符合率为84.3％,过诊断13.4％,漏诊2.3％(13例宫颈癌转上级医院).472例CIN患者行LEEP术,术后病理级别下降107例(22.7％),病理级别上升50例(10.6％),过诊断(70例)14.9％,漏诊(3例)0.6％(3例宫颈浸润癌转上级医院).LEEP治愈率CIN Ⅰ 99.5％、CINⅡ98.3％、CINⅢ93.6％,3个级别病变残留率2％.所有LEEP治疗的患者门诊随访未发现复发病例.结论 TCT有较高的阳性筛查率;联合阴道镜下检查,可提高宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断率;LEEP治疗CIN疗效确切,但应严格掌握指正,避免过度诊断治疗.     

阴道镜检查宫颈病变的临床应用分析

目的评价阴道镜检查宫颈病变的诊断价值。方法对我院124例宫颈病变患者采用阴道镜检查,并分析结果。结果阴道镜图像检查结果：慢性宫颈炎89例,宫颈息肉6例,尖锐湿疣1例,CIN26例,宫颈癌2例;病理检查结果：慢性宫颈炎91例,宫颈息肉5例,尖锐湿疣3例,CIN23例,宫颈癌2例,阴道镜诊断符合率分别为95.6%、100%、100%、95.4%和100%。结论阴道镜作为一种内窥镜能提高宫颈疾病早期诊断的准确率,方便、安全、准确、可靠,可对宫颈癌前病变的患者进行定期复查、追踪或治疗,防止疾病进一步发展。作为宫颈癌筛查工具,在临床上可普遍推广应用。     

电子阴道镜对宫颈病变的临床诊断价值分析

目的评价阴道镜在子宫颈病变中的临床应用及诊断价值分析。方法临床肉眼观察发现宫颈病变并应用电子阴道镜检查共516例,在阴道镜直视下对449例进行宫颈组织活检。结果慢性宫颈炎395例,尖锐湿疣10例;CIN41例,宫颈癌2例;宫颈结核1例;阴道镜检阳性率87·02%,阴道镜病理检查符合率97·55%,宫颈CIN和宫颈癌阳性检查率为9·58%。结论应用电子阴道镜筛查宫颈癌可达到早发现、早诊断、早治疗宫颈癌前病变和早期宫颈癌,阻断癌前病变的发展,降低宫颈癌的发病率和死亡率,具有很重要的临床诊断意义。     

电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值和临床意义

目的评价电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值和临床意义。方法 962例行阴道镜检查的患者,其中152例患者疑为宫颈病变,对阴道镜观察结果和在阴道镜下行多点活检的病理结果进行分析总结。结果阴道镜检查慢性宫颈炎121例,子宫颈尖锐湿疣8例,子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）20例,宫颈癌3例;病理诊断结果慢性宫颈炎123例,子宫颈尖锐湿疣8例,CIN 19例,宫颈癌2例,电子阴道镜的诊断准确率分别是：98.4%、100.0%、95.0%、66.7%。结论电子阴道镜在诊断宫颈病变中准确率高,对早期发现宫颈病变、诊断宫颈疾病有很重要的临床价值。     

电子阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨电子阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。方法对我院2004年2月至2007年9月3776例宫颈疾病患者使用电子阴道镜检查，对镜下可疑病变部位进行活检945例，以病理诊断为最后诊断标准。结果病理检查945例中确诊为宫颈浸润癌14例，宫颈原位癌45例，颈管原位癌1例，宫颈不典型增生（Ⅰ～Ⅲ级）137例，宫颈湿疣46例，宫颈慢性炎702例。活检阳性率20．8％（指癌前病变及癌变检出率197／945），宫颈不典型增生（CIN）检出率14．5％（137／945）。结论电子阴道镜检查联合病理活检能及时发现宫颈癌和癌前病变，提高宫颈癌及癌前病变的早期检出率。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜检查的临床应用与护理体会

目的探讨液基薄层细胞学检测联合阴道镜检查在宫颈病变早期筛查的临床应用与护理。方法 2010年10月至2011年12月在我院妇产科门诊就诊的3420例患者进行TCT检查,对非典型鳞状细胞(AS-CUS)以上病变作为阳性病例在电子阴道镜下取活检给予病理组织学诊断。结果其中非典型鳞状细胞占190例,其中CINⅠ120例,CINⅡ33例,CINⅢ15例,宫颈癌3例,结果符合率为90%。结论宫颈液基细胞学检测联合阴道镜下取活检病理组织学诊断是筛查和诊断宫颈病变的主要安全有效方法。     

宫颈脱落细胞学联合电子阴道镜检查在农村地区宫颈癌筛查中的应用分析

目的了解宫颈脱落细胞学检查联合电子阴道镜检查在农村地区宫颈癌筛查中的应用价值。方法2012年3月至2012年8月,对江门市郊区5634名农村妇女进行宫颈脱落细胞涂片检查,诊断采用TBS标准分级,普查结果阳性的498例进一步行阴道镜检查,异常图像或细胞学检查阳性的321例继续在阴道镜下行宫颈活检组织病理检查。结果宫颈脱落细胞涂片检查ASC—US以上的57例,直接诊断为宫颈癌的1例;阴道镜检查下取活检并行病理学诊断为慢性宫颈炎症的279例,CIN1级26例,CIN2级6例、CIN3级4例,宫颈癌6例。结论宫颈脱落细胞学联合电子阴道镜检查对宫颈癌及其病变检查具有较高的应用价值,适合在宫颈癌筛查中推广。