持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用分析

目的探讨持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗效果及应用价值。方法 116例治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为观察组和对照组,各58例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予持续气道正压通气治疗,记录两组治疗效果。结果观察组Epworth评分(7.01±1.67)分,匹茨堡睡眠指数评分(2.11±1.02)分;对照组Epworth评分(10.89±2.66)分,匹茨堡睡眠指数评分(6.86±2.09)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后最长低通气时间(7.52±2.86)s,夜间平均血氧饱和度(94.75±5.11)%;对照组治疗后最长低通气时间(40.63±5.91)s,夜间平均血氧饱和度(87.55±3.97)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效可靠,能有效改善患者睡眠呼吸暂停和低通气体征,纠正低氧血症,改善睡眠质量,值得临床推广应用。     

双水平气道正压通气和持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的比较

目的比较双水平气道正压通气（Bi PAP）和经鼻持续气道正压通气（NCPAP）在早产儿新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的临床应用效果。方法采用随机对照研究方法,将70例NRDS早产儿随机分为Bi PAP组（n=35）和经鼻持续气道正压通气（NCPAP）组（n=35）,比较两组的氧合指数、Pa CO2、再次插管机械通气率、用氧总时间及呼吸暂停、气胸、腹胀发生率。结果 Bi PAP组在无创呼吸支持1、12、24 h时,OI高于NCPAP组,Pa CO2低于NCPAP组（P〈0.05）;Bi PAP组的再次插管机械通气率低于NCPAP组,用氧总时间短于NCPAP组,呼吸暂停发生率均低于NCPAP组（P〈0.05）,两组的气胸及腹胀发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期使用Bi PAP与NCPAP相比,可明显降低NRDS患儿插管有创呼吸支持率,值得推广。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏舒张功能的影响

目的探讨持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心室舒张功能的影响。方法选择该院门诊诊断重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者30例,采用持续气道正压通气治疗3月后,比较分析治疗前后超声心动图检查结果及血浆BNP水平变化。结果治疗后,E/A及E/Ea比值明显改善,LAD、LVEDd、BNP较前减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续气道正压通气治疗有助于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左室舒张功能的改善。     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征

<正>睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hypopnea syndrome,SAHS)是一种睡眠期间由于中枢调节或上气道反复阻塞致频繁呼吸暂停、低通气,从而引起低氧血症和睡眠唤醒等一组睡眠障碍性疾病,是脑血管意外、心肌梗死、高血压病的独立危险因素。为此,笔者采用经鼻持续气道正压(nCPAP)治疗SAHS患者85例,现将临床资料总结报告如下。     

混合性睡眠呼吸暂停事件的持续气道正压通气治疗效果研究

目的研究混合性睡眠呼吸暂停事件的持续气道正压通气治疗效果。方法所选研究对象为2012年6月至2014年9月到我院实施诊治的30例混合型睡眠呼吸暂停事件患者,全部患者均于全夜多导睡眠图的监测下予以持续气道正压通气治疗,观察分析治疗效果。结果治疗前,患者呼吸暂停低通气指数明显降低,治疗前后数据比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在混合性睡眠呼吸暂停事件的临床治疗中采用持续气道正压通气,可获得较为显著的效果,预防和减少该事件的发生。     

经鼻双相正压通气治疗早产儿呼吸暂停临床观察

目的 观察使用经鼻双相正压通气对治疗早产儿呼吸暂停的临床效果.方法 选取2017年10月至2018年6月我院治疗的86例原发性及继发性呼吸暂停早产儿,随机数字表法分为治疗组及对照组,分别使用经鼻双相正压通气(biphasic)和经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pr...     

29例持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病例分析

目的 探讨自动调节持续气道正压通气(auto-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果.结果 不同严重程度的OSAHS患者经过auto-CPAP治疗后临床症状明显改善,血氧饱和度(SPO2)明显升高,睡眠呼吸紊乱指数(AH1)明显降低,觉醒次数明显减少,呼吸暂停时间明显缩短,所占呼吸事件次数比例下降;低通气时间亦有明显缩短.治疗前后监测主要指标有极显著差异(P<0.01).结论 对于中重度OSAHS患者经过auco-CPAP治疗后症状好转,各项监测指标明显改善,持续气道正压通气(CPAP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效方法.     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿低氧血症的疗效评价

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气疗法治疗新生儿低氧血症的临床治疗效果。方法选取我院2010年10月至2012年6月新生儿科经常规给氧无效的严重低氧血症患儿15例,给予鼻塞式持续气道正压通气治疗,气压介于0.30-0.78kPa,混合氧气流速每分钟5-8L,温度30-35℃,湿度0.8%-1.0%。比较治疗前、治疗后3h与撤除氧疗器后的动脉血氧分压及评价治疗3h后的临床治疗效果。结果治疗3h后与撤除氧疗器后,患儿平均动脉血氧分压均有明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3h后与撤除氧疗器后相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3h后,显效的有11例,有效的3例,无效的1例,总有效率为93.33%。结论鼻塞式持续气道正压通气疗法是治疗新生儿低氧血症快速而有效的方法,具有操作简便、无创伤、不良反应少等特点,值得临床广泛使用。     

经鼻持续气道正压通气与机械通气辅助治疗新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征的效果比较

目的比较经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与机械通气辅助治疗新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法 50例新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征患儿,随机分为经鼻持续气道正压通气治疗组和机械通气辅助治疗组,各25例。机械通气辅助治疗组给予机械通气辅助治疗,经鼻持续气道正压通气治疗组实施经鼻持续气道正压通气治疗。比较两组患儿存活情况,平均开奶时间、平均住院时间、平均氧疗时间,治疗前后动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、酸碱度(pH),使用肺表面活性剂情况、机械通气使用情况。结果经鼻持续气道正压通气治疗组存活25例,存活率为100%;机械通气辅助治疗组存活20例,存活率为80%;经鼻持续气道正压通气治疗组存活率高于机械通气辅助治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,经鼻持续气道正压通气治疗组患儿动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH均优于机械通气辅助治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。经鼻持续气道正压通气治疗组平均开奶时间(3.54±0.12)d、平均住院时间(15.01±2.21)d、平均氧疗时间(30.21±1.21)d均短于机械通气辅助治疗组的(6.14±0.24)、(19.15±3.57)、(42.62±2.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。经鼻持续气道正压通气治疗组使用肺表面活性剂及机械通气使用比例少于机械通气辅助治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征患儿实施经鼻持续气道正压通气治疗效果确切,可有效缩短氧疗时间和住院时间,改善患儿的血气指标和减少肺表面活性剂的使用。     

双水平气道正压通气治疗急性肺水肿34例疗效观察

急性肺水肿是临床常见的危急重症病。病情紧急凶险,可迅速出现呼吸、循环衰竭以及严重低氧血症导致患者死亡。我们在2004年2月～2006年7月,应用双水平气道正压(BiPP)治疗急性肺水肿34例,现总结如下。     

猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法给30例诊断NRDS患儿行气管插管,经气管插管相对快速地将猪肺磷脂注射液气管内注入,每次100-200mg/kg,呼吸囊辅助呼吸5min,然后拔出气管插管,连接鼻塞式气道正压通气呼吸支持。结果 28例患儿应用猪肺磷脂注射液及鼻塞式气道正压通气后呼吸窘迫症状明显缓解。2例转院及放弃治疗。结论猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗NRDS能迅速有效改善患儿临床症状,提高患儿抢救成活率,减少机械通气、肺部感染与气漏综合征发生。     

无创持续气道正压通气治疗新生儿早期呼吸障碍

目的观察无创持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿早期呼吸障碍的有效性及安全性。方法应用NCPAP治疗新生儿早期呼吸障碍25例，分析应用前后心率、呼吸、经皮血氧饱和度、动脉血气变化。结果21例患儿于24～48h呼吸频率明显恢复正常（P〈0．05），呼吸障碍明显缓解，且均治愈；3例因肺透明膜病加重转为机械通气。膈神经损伤1例自动出院。结论NCPAP早期治疗因肺泡萎陷、低通气所致的呼吸障碍是安全有效的。     

不同通气模式治疗慢性充血性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸障碍的疗效及护理体会

目的 观察不同通气模式治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)合并中枢性睡眠呼吸障碍的效果.方法 CHF合并中枢性睡眠呼吸障碍患者26例,随机分为治疗组1和治疗组2各13例,治疗组1应用持续气道正压通气(CPAP)治疗,治疗组2应用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,观察2组睡眠呼吸监测参数的改变.结果 2组低通气指数(AHI)、中枢性AHI低于基础状态,最低血氧饱和度(SaO2)、平均SaO2高于基础状态,治疗组2 AHI、中枢性AHI低于治疗组1,最低SaO2、平均SaO2高于治疗组1,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP治疗CHF 合并中枢性睡眠呼吸障碍效果优于CPAP治疗.结合有效的护理措施,效果更佳.     

BIPAP——一个先进的通气模式

BIPAP是一个近十年才发展起来的新的通气模式,中文定义为双相气道正压通气。双相气道正压通气(BIPAP),是指在病人自主呼吸的基础上,迭加了一个较高正压(Phigh)和较低正压(Plow),压力的维持时间相对应为Thigh(Phigh的维持时间)和Tlow(Plow的维持时间),高低压之间的转换由病人的自主呼吸和触发时间窗共同控制。在高压相可以有病人的自主呼吸存在,理论上其呼吸周期可由1～∞;同样在低压相     

新生儿呼吸窘迫综合征行经鼻持续与间歇正压通气治疗的对比观察

目的分析比较临床面对新生儿呼吸窘迫综合征时应用经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气治疗后的临床效果。方法选取我院近期内收治的45例新生儿呼吸窘迫综合征患儿并随机分为A、B两组,给予A组患儿实施经鼻间歇正压通气治疗,给予B组患儿实施经鼻持续气道正压通气治疗,比较两组患儿的治疗有效率、治疗时间、治疗前后动脉血气情况、氧合情况及并发症情况。结果经过治疗后A组患儿治疗成功率为82.61%,明显高于B组患儿的治疗成功率63.64%(P<0.05);经过治疗后A组患儿的动脉氧分压及氧合情况与B组患儿比较差异显著(P<0.05)。结论临床应用经鼻间歇正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行治疗时可有效改善患儿肺部氧合情况、缩短治疗时间,且该种方式临床治疗效果明显优于经鼻持续气道正压通气治疗。     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征66例临床观察

目的 观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的疗效.方法 对66例睡眠呼吸暂停综合征患者进行经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗,治疗前及治疗后4周填写问卷调查表,并监测血氧饱和度和血压.结果 经鼻持续气道正压通气治疗4周后,所有患者白天困倦、嗜睡及低氧血症消失,与治疗前比较差异有非常显著性(P＜0.01);38例夜尿增多患者夜尿次数减少,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05);34例存在高血压患者血压水平与治疗前比较明显下降,差异亦有显著性(P＜0.05).结论 经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征患者,可使主观症状明显好转,夜尿次数减少,血压明显下降,低氧血症消失,值得临床推广使用.     

经鼻持续气道正压通气治疗小婴儿肺炎并呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨经鼻持续气道正压通气治疗小婴儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 对小婴儿肺炎并呼吸衰竭患儿76例采用经鼻持续气道正压通气,记录通气治疗前后的血pH、PaO2 、PaCO2变化和RR（呼吸频率）、心率（HR）.结果 所有患儿均采用经鼻持续气道正压通气治疗后病情明显好转,应用正压通气治疗1h后,患儿的心率由（162±10）次/min降至（140±11）次/min（P ＜0.05）;呼吸频率由（68±8）次/min降至（46±10）次/min （P ＜0.05）,动脉血pH值恢复正常,动脉血PaO2高于气道正压通气前水平,PaCO2低于气道正压通气治疗前水平（均P＜0.05）.结论 经鼻持续气道正压通气对于小婴儿肺炎合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施.     

连续气道正压通气对OSAHS患者血压的影响

目的了解连续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血压的影响。方法分析OSAHS及伴高血压的患者使用连续气道正压通气(CPAP)后,血压及通气障碍、氧合的改变。结果使用CPAP后,AHI明显下降,SaO2mean、SaO2mini均明显上升(P=0.000)。而收缩压和舒张压与治疗前比较均无明显下降(P>0.05)。结论CPAP治疗OSAHS伴有高血压患者可以改善睡眠时的呼吸障碍,改善氧合;但不能确定CPAP短期治疗对OSAHS伴高血压患者有降压作用。     

双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的：探讨双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征（ RDS）的临床效果。方法选择2014年3月至2015年7月收治的RDS早产儿72例,经气管插管机械通气及肺活性物质替代治疗后,符合拔管条件的患儿随机分为双水平气道正压通气（ BiPAP）组与经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）组,每组36例。比较2组患儿通气0、3、12、24 h时,动脉血气情况、呼吸机工作参数、氧动力学指标、拔管失败率、呼吸机累计时间、住院时间、病死率及并发症发生情况。结果2组患儿通气0 h各项指标差异均无统计学意义（ P ＞0 E．05）;通气3、12、24 h后BiPAP组PaO2、SaO2显著高于NCPAP组（ P ＜0．05）,随着通气时间增加,2组PaCO2呈降低趋势且差异有统计学意义（ P ＜0．05）。随着通气时间的延长FiO2、PEEP／EPAP均呈下降趋势,通气3、12、24 h BiPAP组FiO2、PEEP／EPAP均分别低于NCPAP组（ P ＜0．05）。2组患儿病死率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,但BiPAP组拔管失败率、呼吸机累计时间及住院时间均显著低于NCPAP组（ P ＜0．05）。2组患儿腹胀、胃食管返流、气胸、BPD、IVH、ROP并发症发生率差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 BiPAP及NCPAP均为早产儿呼吸窘迫综合征患儿拔管后通气治疗安全有效的方法,但BiPAP通气疗效优于NCPAP。     

持续气道正压与自动调压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见睡眠呼吸疾患,特征为睡眠中反复发生上气道完全和(或)不完全阻塞,伴有间断的低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构紊乱,并可导致机体多脏器功能受损.目前经鼻罩持续气道内正压通气(CPAP)是治疗OSAHS的有效方法[1],这能减轻或消除患者睡眠期间的呼吸暂停和鼾声的发生,恢复正常的睡眠结构[2],改善夜间睡眠缺氧,使患者的病情得以控制或缓解.近年来自动调节正压呼吸机(auto CPAP)应用于临床,由于其操作简单,自动识别气流变化,目动调压,可不用进行压力滴定,直接用于治疗OSAHS患者.为了观察普通CPAP与auto CPAP对OSAHS的疗效是否一致,本研究选择了19例中、重度OSAHS患者分别进行CPAP和auto CPAP治疗,分析其临床资料,探讨两者的疗效差别.