内耳膜迷路MR成像技术的初步应用

目的 探讨磁共振内耳膜迷路成像的技术及临床价值。方法利用西门子公司1．0T MAGNETOM IMPACT超导型MR扫描机(软件版本VB33D),采用梯度回波序列中的三维镜像稳态快速成像序列(3D-PSIF),对1例疑有内耳疾病患者和20例健康志愿者作MR内耳膜迷路成像,所有患者均先行常规MR扫描,并行最大信号强度投影(MIP)及多平面重建(MPR)后处理。结果10例先天性感音性耳聋患者中,包括功能性(毛细胞)及器质性(耳硬化)等畸形;20例健康志愿者中,17例均能满意显示双侧内耳膜迷路及内听道的精细解剖结构,2例显示不佳,1例无法显示。结论内耳膜迷路MR成像为一种有效且无创的影像检查方法,它不仅可以显示内耳膜迷路、内听道的立体解剖结构,而且能够清晰显示其通畅程度,这样就可以帮助临床耳科医生分析病情,同时为内耳外科手术,尤其是电子耳蜗植入等手术提供重要信息,并在一定程度上可排除一些绝对或相对禁忌症,大大提高手术的准确性。     

MR三维稳态进动快速成像序列在内耳扫描中的初步应用研究

目的探讨三维稳态进动快速成像（3D—FIESTA）列在内耳及内听道扫描中的技术及临床应用。资料与方法使用GE Signa HD MR1．5T超导磁共振仪，3D-FIESTA序列，对43名健康志愿者及1例单侧先天性耳聋者行内耳扫描，并行最大强度投影（MIP）、多平面重组（MPR）及表面容积重组（VR）后处理。结果44例共88个部位均能良好地显示内耳及内听道的形态结构。结论3D-FIESTA序列对内耳及内听道的结构显示清晰，具有较高的临床应用价值。     

颞部病变的磁共振成像

颞部解剖结构复杂 ,颞骨与空气等结构的密度差异较大 ,从而导致ＭＲＩ上磁化敏感伪影而使颞部某些结构的信号丢失。长期以来 ,颞部病变的检查主要依赖于ＣＴ ,尤其是薄层高分辨率ＣＴ。随着多种磁共振成像技术的开发成功 ,使ＭＲＩ能清楚显示听神经、面神经、耳蜗、上下前庭神经、血管、迷路等结构 ,在显示迷路炎和肿瘤、前庭导管和囊发育异常等方面均明显优于ＣＴ。成像方法成像序列　早期多采用快速自旋回波序列 (ＦＳＥ) ,最近有学者采用三维磁化预备快速梯度回波 (Ｔｈｒｅｅ ＤｉｍｅｎｓｉｏｎａｌＭａｇｎｅ ｔｉｚａｔｉｏｎＰｒｅ…     

内耳磁共振水成像技术探讨

目的　利用磁共振水成像技术全面显示内耳的结构。方法　对 17例怀疑内耳病变的患者采用重T2 加权技术对内耳进行水成像 ,再经过MIP重建充分显示内耳结构。结果　 17例共 3 4个部位均能良好地显示内耳的结构。结论　内耳水成像技术是内耳迷路的有效检查方法     

MRI内耳成像的研究进展

本综述了内耳及其微细解剖结构的MRI表现和内耳MRI技术新进展，特别介绍了MR仿真内窥镜（MRVE）技术在内耳解剖学中的应用研究并讨论了内耳MRI检查在临床上的应用价值。     

正常内耳的MR成像观察

目的：正常内耳的软组织细微结构进行ＭＲ形态观察和大小测量。材料和方法：２０例正常志愿者的４０只内耳进行了快速自旋回波的Ｔ２加权横断像。结果：内听道从开口到底端逐渐变细，耳蜗呈圆钝三角形，前庭呈类椭圆形，外半规管呈椭圆形的环状。结论：快速自旋回波的Ｔ２加权横断像能为内耳软组织细微结构提供有益而详细的解剖资料。     

正常人内耳结构的MR测量

目的:利用快速三维梯度回波序列采集内耳所在区域内水的信号送Adw4.2工作站进行图像三维重建,建立内耳各主要结构的MRI测量正常值。方法:将60例健康志愿者按年龄分为学龄前组(≤7)、学龄组(8~14岁)、青春期组(15~20岁)、青年组(21~45岁)、中老年组(≥46),共120只内耳分别行3D-Fiesta扫描。原始数据于工作站后处理,行最大强度投影(MIP)重建,多角度旋转并测量内耳各主要结构的径线,剪切去除周围组织测量内耳液体体积。各观察指标就侧别、性别和年龄组间进行比较。结果:①3D-Fiesta序列重建图像可清晰显示正常膜迷路结构;②内耳液体体积、三个半规管高度、管径,耳蜗底周管径、直径,前庭长、短径均无年龄、性别、侧别组间的差异。分别为:上半规管管径1.04±0.21mm,高度6.24±0.58mm;水平半规管管径1.08±0.25mm,高度4.56±0.47mm;后半规管管径1.47±0.35mm,高度6.08±0.62mm;前庭长短径分别为:4.78±0.30mm,3.17±0.25mm;耳蜗底周直径7.12±0.39mm,管径1.87±0.16mm;内耳膜迷路液体体积0.230±0.028cm3。结论:制定了国人内耳各主要结构MRI测量正常值。正常人内耳各主要结构的大小无性别、年龄、侧别之间的差异。     

内耳内听道磁共振成像方法研究

目的:比较MR不同扫描参数对内耳内听道的显示效果,探讨较适用的检查方法.材料和方法:45例耳部MR检查正常者根据扫描参数不同分为三组:A组16人,扫描层厚3mm, 层间距0mm;B组14人,层厚3mm, 层间距1 mm;C组15人,层厚1mm, 层间距0 mm ;观察A、B两组2D-FSE横、冠状位和C组3D-FSE重建图像并进行双盲法对比分析.结果:尖中旋,上、后半规管冠状位显示效果佳;CPA的血管环横断位显示好;底旋和上、后半规管受有无间隔影响;前庭和内听道的显示不受方位和间隔的影响;3D-FSE图像信号增强,立体直观.结论:冠、横断位有各自的优势,总体以冠状位无间隔扫描方式较好:建议内耳、内听道以无间隔3mm层厚的冠状位T1W和T2W扫描为主,辅以T2W横断位扫描;MR水成像3D重建易于辨识理解可选用.     

内听道及内耳结构的正常MRI表现

目的:探讨正常内听道及内耳解剖结构的正常MRI表现.材料和方法:选择40例(80耳)无耳部病变患者,使用GE 1.5T超导型MR成像仪,头部环形线圈或颞下颌线圈FSE序列薄层扫描,用最大强度投影术(MIP)对兴趣区进行多轴位重建,多视角多平面旋转观察内听道及内耳膜迷路结构.结果:全部病例均能满意显示两侧内听道及内耳膜迷路结构,半规管、椭圆囊、球囊、耳蜗管及内听道呈高信号,面听神经呈低信号,半规管直径约1.17～1.40mm,耳蜗高度4.7～4.8mm,蜗底直径7.00～7.5mm,内听道宽度5.5mm左右,面神经、前庭上神经、耳蜗神经、前庭下神经截面直径约0.61～1.1mm.结论:MR水成像技术能立体直观的显示内听道及内耳膜迷路的细微结构,是一个值得重视的成像方法.     

內听道段面神经、听神经的MR成像及临床应用进展

内听道是内耳的重要组成部分,内含重要血管和神经,解剖结构复杂。明确基本概念的同时,了解一些内耳、神经显示的先进成像序列,有利于在众多成像方法中选择最优检查途径,提高内听道疾病的诊断水平。本文就內听道段面神经、听神经的解剖学基础、MR成像技术特点及其应用进展进行总结。     

3D-FIESTA序列在内耳及内听道MRI中的应用探讨

目的:探讨3D-FIESTA序列内耳及内听道成像技术及其临床应用价值.方法:用GE signa 3.0T超导型磁共振对25例共50耳应用3D-FIESTA序列做颞骨三维容积扫描,采用多平面重组(MPR)、最大强度投影(MIP)及仿真内窥镜(VE)行后处理,观察3D-FIESTA序列对内耳及内听道内各解剖结构的显示.结果:3D-FIESTA序列扫描结合MPR、MIP和VE重组对内耳迷路及内听道内神经及血管显示清晰,能够清晰显示两者之间的关系,MPR和VE重组对神经的显示优于MIP重组,MIP对半规管显示与双斜面MPR并无明显差别,VE和斜矢状面对于内听道内各神经孔的位置关系具有重要意义.结论:3D-FIESTA序列对内耳及内听道的结构显示清晰,具有较高的临床应用价值.     

MR内耳水成像在儿童人工耳蜗植入术前评估中的价值

目的：探讨MR内耳水成像在儿童人工耳蜗植入术前评估中的临床应用价值。方法使用Siemens Avanto 1．5 T磁共振扫描仪对24例听觉障碍拟行人工耳蜗植入术的患儿进行扫描,采集内耳所在区域内的水信号,并送后处理工作站进行图像后处理。最后分析其影像学表现及特征。结果24例患者中内耳形态正常18例,耳蜗发育畸形伴前庭导水管扩张1例,单纯前庭导水管扩张3例,半规管异常1例,Mondini畸形1例。结论 M R内耳水成像技术能清晰显示内耳膜迷路以及内听道精细解剖结构,对于内耳病变的诊断及人工耳蜗植入术的术前评估提供重要信息。     

国人内听道及内耳膜迷路的正常MR解剖研究

评价国人内听道及内耳膜迷路的正常ＭＲ解剖及其显示能力。材料与方法：选５０例无耳部疾病患者,使用Ｓｉｍｅｎｓ１．５Ｔ超导ＭＲ成像仪,头部环形线圈,３Ｄ－ＣＬＳＳ序列,对两侧两部同时进行扫描,用最大强度投影技术对兴趣区进行多轴位重建。结论ＭＲ：ＭＲ水成像技术能立体而直观地显示内听道及膜迷路的细微结构,具有其他方法不可替代的作用。     

3D-重T_2W水成像技术显示面听神经及内耳结构的研究

目的：探讨MR薄层3D-重T2W水成像技术对内听道面听神经分支和迷路解剖结构的显示情况。方法：选择40例(80侧)无耳部疾病患者，使用GE Signal．5T超导MR成像仪，头部环形线圈或3in(7．62cm)环形线圈，0．5mm层厚3IL重T2WIFSE序列与常规T2WIFSE序列对两例子部同时进行扫描，比较两者对内听道面听神经分支和迷路解剖结构的显示率，并作统计分析。结果：3D-重T2WIFSE序列与常规T2WIFSE序列对其细微结构的显示率分别为螺旋板(98％：0％，P＜0．01)、前庭阶(98％：0％，P＜0．01)、鼓阶(98％：0％，P＜0．01)、椭圆囊(95％：0％，P＜0．01)、球囊(95％：0％，P＜0．01)、前庭嵴(95％：0％，P＜0．01)、前庭上神经(100％：40％，P＜0．01)、前庭下神经(98％：20％，P＜0．01)，其差异均有显著性意义，而在3个半规管、前庭、耳蜗、内听道面神经、蜗神经等结构的显示率方面差异无显著性意义(P＞0．05)。结论：薄层3D-重T2WFSE水成像技术在显示内听道前庭上下神经分支和迷路的螺旋板、前庭阶、鼓阶、椭圆囊、球囊等细微结构方面明显优于常规T2WI。     

脑池段面、前庭蜗神经及其病变的磁共振成像研究

目的:通过探讨3D-CISS磁共振成像序列对脑池段面、前庭蜗神经及内耳结构显示的价值,为临床耳科病例选择最优检查方式.方法:对48位正常体检者和8位伴有面神经或前庭蜗神经异常的病人行3D-CISS MR成像,在MPR、MIP图像上最大程度地显示面、前庭蜗神经及内耳膜迷路.结果:48位正常体检者的脑池段面神经、前庭蜗神经及其分支、内耳膜迷路显示率均为100%;8例面神经或前庭蜗神经异常患者均有明显异常MRI表现:其中1例显示双侧听神经瘤,1例显示右侧桥小脑角区胆脂瘤包绕面听神经,1例为右侧脑池内蛛网膜囊肿压迫前庭蜗神经,1例为面、前庭蜗神经及相邻血管粘连,1例获得性感音神经性聋患者显示蜗神经萎缩变细,3例显示动脉血管压迫面听神经.结论:3D-CISS能够清晰显示面神经、耳蜗前庭神经及内耳膜迷路的精细结构,对于内耳异常的发现具有重要价值.     

Baseline and follow-up MRI of the internal auditory canal after suboccipital resection of acoustic schwannoma: appearances and clinical correlations

Prospective baseline MRI was obtained on 31 patients who had total removal of acoustic schwannoma 6 months to 9 years previously. Follow-up MRI was performed after 1–2 years on patients with questionable abnormalities. We found four patterns (1) internal auditory canals (IAC) with nonenhancing soft-tissue strands, possibly scars or distorted residual nerves (8); (2) IAC with marginal enhancement-reactive dura mater (16); (3) IAC with contrast-enhancing globular tissues suggesting residual or recurrent tumour (5); (4) high-signal intensity in the IAC before contrast medium administration, probably related to graft with fat/fascia/muscle (2). Prospective 1-to 2-year follow-up studies were available in 8, 5, and 1 patients in groups 2, 3, and 4 respectively. In group 2, dural enhancement remained unchanged in 5 patients and decreased in 3. In group 3 follow-up showed 1 tumor recurrence (surgically confirmed) and 4 stable abnormalities. In group 4, follow-up in 1 of the 2 patients was stable. In groups 1 and 2, the MRI features correlate well with complete tumor removal. Whether follow-up in these groups is indicated needs to be determined. In group 3 residual or recurrent tumor cannot be excluded. In group 4, grafts may prevent adequate visualization of the IAC.