经皮加压钢板微创治疗高龄股骨转子间骨折的早期疗效

目的探讨经皮加压钢板（percutaneous compression plate,PCCP）微创治疗高龄股骨转子间骨折的初期疗效。方法 2009年11月～2010年12月我院采用PCCP治疗高龄股骨转子间骨折25例,骨折均采用牵引床闭合复位,微创植入PCCP,并观察患者手术时间、术中出血量、VAS评分及平均愈合时间的情况。结果本组25例患者平均手术时间为（38.3±16.6）min（29～90 min）,平均术中出血量为（72.6±48.3）mL（20～100 mL）。所有患者均随访6～14个月,平均（9.8±1.3）个月。VAS评分结果,术前为（6.23±0.63）分,术后1周为（3.62±0.68）分,术后1个月为（2.23±0.52）分,末次随访为（1.06±0.37）分。所有患者均获得Ⅰ期愈合,平均愈合时间为（2.8±1.2）个月（2.2～4.3个月）。88%的患者术后功能恢复到伤前水平。结论 PCCP治疗股骨转子间骨折疼痛缓解早,固定牢靠,并发症少,可满意地用于高龄患者A1和A2型转子间骨折的微创治疗。     

经皮微创髋钢板螺钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨经皮微创髋钢板螺钉（PCCP）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2008年7月-2010年7月采用PCCP治疗股骨转子间骨折21例。观察并记录切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分。结果术中平均出血量65ml；近端切口长约2～3cm，远端切口长3～4cm；21例患者术后获得3～9个月（平均6个月）随访。骨折均获得愈合。愈合时间2—3个月（平均2．8个月）。术后髋关节功能Harris评分平均为89．2分（84—95分）；其中优17例，良3例，可1例，优良率95．3％。均未出现切口感染、深静脉血栓形成、钢板螺钉断裂及髋内外翻畸形等并发症。结论PCCP治疗股骨转子间骨折具有手术时间短，术中出血少、手术创伤小、骨折固定牢固，术后功能恢复良好等优点，是治疗改良Evan分型Ⅰ-Ⅱ型股骨转子间骨折较理想的方法。     

高龄股骨转子间骨折的治疗

目的：观察经皮加压钢板内固定术（PCCP）与经皮空心钉内固定术对不同类型高龄股骨转子间骨折的疗效。方法：收集5例行经皮加压钢板内固定术与8例行空心钉内固定术高龄股骨转子间骨折患者的临床资料．观察两种手术方式的手术持续时间,出血量以及术后卧床时间。使用日本整形外科协会JOA髋关节判定评分标准和Barthel指数评分法对两种手术方式患者进行术前、术后1个月、6个月、12个月评分。结果：统计学分析表明,两种手术方式在手术持续时间以及手术出血量方面无统计学差异,用PCCP治疗的患者卧床时问明显短于空心钉治疗的患者。结论：对有PCCP适应证的高龄股骨转子问骨折患者应尽早行此手术治疗．以减少卧床时间,减少卧床并发症的发生率。     

PCCP和DHS治疗老年股骨转子问骨折比较研究

目的比较经皮加压钢板（PCCP）和动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨转子问骨折的临床效果。方法2008--2012年采用PCCP及DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折患者93例,PCCP组44例,DHS组49例,观察手术时间、术中失血量、切口大小、术后伤口疼痛情况,术后随访观察骨折愈合情况及有无内固定失败、髋内翻畸形、股骨头切割等髋部并发症情况,术后1年评估髋关节功能恢复情况。结果所有患者随访12～21个月,平均15．5个月,平均手术时间、术中平均失血量、切口长度、术后48h疼痛VAS评分PCCP组均少于DHS组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;术后半年2组所有患者骨折完全愈合,均未见内固定失败、髋内翻畸形、股骨头切割等髋部并发症;术后1年髋关节功能Harris评分2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DHS和PCCP均是治疗老年股骨转子间骨折的可靠的内固定方法,PCCP具有创伤小、出血少、手术时间较短,术后疼痛轻的优点。     

经皮加压钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的临床疗效比较

目的 探讨经皮加压钢板（PCCP）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 将80例股骨转子间骨折患者随机分入对照组与观察组,每组各40例。对照组患者接受DHS内固定,给予观察组患者经皮加压钢板内固定,比较2组手术时间、出血量、术后VAS疼痛评分及髋关节功能评分。结果 观察组手术时间及出血量显著少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;2组VAS疼痛评分及髋关节功能评分无显著差异（P〉0.05）。结论 PCCP与DHS治疗股骨转子间骨折疗效确切,但PCCP手术时间短、出血量少,对机体损伤小,值得在临床推广。     

股骨近端外侧加压锁定钢板在高龄不稳定性股骨转子间骨折中的应用

目的探讨股骨近端外侧加压锁定钢板治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法使用股骨近端外侧加压锁定钢板治疗80岁以上A3型股骨转子间闭合性骨折12例。结果12例患者均顺利完成手术，住院16—24d，平均19d。11例获得随诊，随诊时间6—28个月，平均13个月。全部骨折愈合时间9～14周，平均11周。按黄公怡疗效评价，优7例，良4例。无感染，患肢完全负重后无明显髋内翻、螺钉退出松动、钢板断裂等情况发生。结论股骨近端外侧加压锁定钢板治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折固定牢固，手术灵活、安全，失血量少，易取得成功。     

经皮加压钢板与髋动力螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较经皮加压钢板(PCCP)与髋动力螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析采用PCCP(PCCP组)和DHS(DHS组)治疗的98例股骨转子间骨折患者的临床资料.从术中情况、术后并发症及疗效等方面对两种治疗方法的临床疗效进行比较分析.结果 所有患者经12～15个月,平均(13.3±1.8)个月随访,随访率100%.(1)PCCP组在切口长度、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间等方面均优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05),而在手术时间、住院时间方面两组差异无统计学意义(P>0.05).(2)PCCP组术后髋内翻和切钉率及总并发症发生率均低于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)术后PCCP组Harris评分及优良率均明显优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCCP治疗股骨转子间骨折具有创伤小、负重早、骨折愈合时间短、术后并发症少及功能恢复好等特点,是治疗股骨转子间骨折的理想内固定.     

高龄粗隆间骨折患者PCCP围术期的护理

目的：探讨股骨粗隆间骨折的高龄患者经皮加压钢板（PCCP）内固定治疗的临床效果和围术期护理对策。方法：将128例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为PCCP组和DHS组,每组64例,PCCP组患者采用经皮加压钢板（PCCP）内固定治疗,DHS组采用动力髋部螺纹钉（DHS）治疗。通过比较两种方法的治疗效果总结PCCP手术的特点以及PCCP手术围术期护理的注意事项。结果：所有患者均获得满意疗效,PCCP组手术时间为（48.6±17.8）min,创口大小为（8.2±1.5）cm,出血量为（88.6±34.7）ml,平均愈合时间为（13.4±1.2）周;DSH组手术时间为（85.2±22.2）min,创口大小为（14.9±2.1）cm,出血量为（245.3±123.7）ml,平均愈合时间为（14.3±1.2）周。两组手术时间、创口大小、出血量方面上比较,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。PCCP组患者术后未发生切口感染、深静脉血栓、压疮、骨折不愈合、钢板螺钉断裂等并发症。结论：PCCP技术是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的有效方法,认真做好每一个护理环节,加强患者围手术护理是确保高龄患者平稳度过手术期的前提。     

股骨近端锁定板治疗转子间骨折疗效分析

目的探讨股骨近端锁定板治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法回顾性分析骨科2009年8月~2011年5月收治的37例股骨转子间骨折患者的临床资料,均采用股骨近端加压锁定钢板术,评价临床疗效.结果本组37例股骨转子间骨折患者行股骨近端加压锁定钢板治疗,手术时间为41~117min,平均手术时间为63.7min,术中出血量为230~400mL,平均术中出血量为320mL;患者术后随访6~15个月,平均随访时间为10.5个月,随访率100%;患者术后骨折均愈合,骨折愈合时间为11.2个月;髋关节功能评定标准:优秀33例,良3例,尚可1例,髋关节恢复优良率为97.3%.结论股骨近端锁定板治疗转子间骨折临床效果满意,骨折愈合度高,手术创伤小,髋功能恢复效果好.     

两种不同方式治疗稳定性股骨转子间骨折的效果分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定和经皮加压钢板内固定两种手术方式在治疗稳定性股骨转子间骨折的效果。方法 选取2017 年1 月～2019 年12 月在内蒙古林业总医院骨科住院并手术的稳定性股骨转子间骨折的患者70 例,分为经皮加压钢板内固定（A 组）38 例和股骨近端防旋髓内钉内固定（B 组）32 例。并记录两组患者手术时间和手术过程中的出血量,根据骨折线愈合情况记录患者下地负重时间或骨折愈合时间,且分别在术后1、3 及6 个月使用Harris 评分系统对患者恢复功能进行评估,观察患者在术后6 个月内并发症如泌尿系感染、肺部感染、压疮以及深静脉血栓的发生情况。结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;A 组患者出血量显著低于B 组(P＜0.05);两组患者在术后1 个月及术后3 个月Harris 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;B 组患者术后6 个月Harris 评分高于A 组（P＜0.05）;而B 组下地负重时间与骨折愈合时间患者明显短于A 组（P＜0.001）;两组患者并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 近端防旋髓内钉在治疗稳定性股骨转子间骨折更具有优势。     

股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折伴转子下骨折

目的 观察应用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折伴转子下骨折的手术疗效.方法 应用间接复位技术,采用锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折伴转子下骨折16例.结果 所有患者随访3～12个月,平均9.8个月,均无骨折延迟愈合及不愈合、无感染及内固定失败等并发症.结论 锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折伴转子下骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值.     

高龄患者PCCP内固定术中的护理安全探讨

目的探讨老年患者股骨转子间骨折经皮加压钢板(PCCP)内固定手术中的护理问题,采取相应对策,降低并发症。方法掌握老年患者的生理心理等方面的特点,掌握PCCP内固定的特点,掌握牵引床使用的注意事项,在患者的心理护理、术前准备、术中配合方面采取相应的护理措施。结果 PCCP内固定术手术时间30~60min,平均45min。术中出血量50~120ml,平均85ml。术后3个月患者X片显示骨折愈合良好,疗效满意。结论恰当正确地做好每一个环节的护理,是确保老年患者平稳安全度过PCCP内固定手术期的前提。     

老年股骨转子周围骨折的治疗策略

目的探讨手术治疗老年转子周围骨折的主要并发症的原因及应对措施。方法回顾分析75岁以上老年股骨转子周围骨折261例（265髋）手术治疗病例的术前、手术及术后情况。患者平均年龄为79．5岁（75-96岁）,术前平均患有2．6种全身性疾病。转子问骨折230髋,转子下骨折35髋。分别采用DHS、DHS＋环抱钢板、Gamma钉、股骨近端钉及股骨短重建钉治疗。结果平均手术时间73min。224例（227髋）随访超过6个月,随访率86％。平均随访13．2个月（6-58个月）。206例骨折愈合（92％）。术后6个月功能优良率81％。术中术后并发症包括心脑血管意外、肺部感染及呼吸功能衰竭、营养障碍、深部静脉血栓形成等。结论不同类型的老年股骨转子周围骨折应选用不同的手术方法。选择恰当的麻醉及固定方式有助于术后康复,减少并发症,降低致残及致死率,提高生活质量。     

PFNA微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床应用

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折15例。根据AO分类,A1型9例,A2型4例,A3型2例。结果本组患者手术时间40～90min,平均55min;术中出血50～120ml,平均80ml。15例均获得随访,随访时间5～18个月,平均12个月。所有骨折全部愈合,骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按Harris评分标准评定,平均92分。结论 PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折具有操作简单、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少等优点,提示PFNA特别适合高龄合并症多的股骨转子间骨折患者,可在临床推广应用。     

锁定解剖板治疗股骨转子间骨折

目的探讨锁定解剖板治疗股骨转子间骨折A3型的效果。方法 8例股骨转子间骨折A3型患者采用锁定解剖板治疗,记录手术时间,失血量及术中、术后并发症,并对患者进行随访评估,记录骨折愈合时间和末次随访时人工全髋关节置换术疗效评分（Harris）。结果 8例患者术后获6个月~24个月（平均13.5个月）的随访。患者手术时间平均70.3 min（50 min~80 min）,失血量平均300 mL（200~430 mL）。骨折愈合时间为4个月~6个月（平均5.2个月）,无再骨折发生。结论锁定解剖板是治疗股骨转子间骨折A3型的有效方法。     

经皮置入锁定加压钢板内固定治疗老年股骨转子下骨折

目的 观察经皮置入锁定加压钢板内固定治疗股骨转子下骨折的方法及疗效.方法 17例股骨转子下骨折患者均采用骨折切开复位,经皮置入锁定加压钢板内固定手术治疗.结果 术后17例患者复查X线片,骨折均达到或接近解剖复位、内固定物位置良好,随访6～18个月,骨折全部愈合,患肢功能恢复均接近正常.结论 经皮置入锁定加压钢板是老年股骨转子下骨折较理想的治疗方法.     

微创DHS治疗老年性A1型及A2型转子间骨折疗效分析

目的：探讨应用微创法DHS治疗老年性A1、A2型转子间骨折患者的临床疗效。方法：自2001年4月至2007年10月应用微创DHS治疗股骨转子间骨折28例。骨折采用AO分类法：其中A1型10例,A2型18例。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、临床愈合时间,术后观察有无并发症。结果：手术时间45-70min,平均55min;出血量82-125ml,平均97ml;术后住院时间12-18d,平均14.5d;临床愈合时间10-14周,平均11.4周。无死亡病例,所有患者未出现切口感染、下肢深静脉血栓、应激性溃疡等并发症。28例均获得10~24个月（平均14.2个月）随访。结论：微创DHS内固定手术治疗高龄A1、A2型股骨转子间骨折效果良好,但需掌握好适应证,危重患者及严重骨质疏松患者慎用。     

老年股骨转子间骨折的手术治疗分析

目的 探讨手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 手术治疗65岁以上股骨转子间骨折患者52例,其中动力髋螺钉固定32例,外固定支架固定14例,经皮空心加压螺钉固定6例.结果 48例随访8～32个月(平均18个月),骨折全部愈合,时间为3～9个月.术后出现髋内翻畸形5例,外固定架针道感染2例,下肢静脉血栓形成2例.结论 手术治疗老年股骨转子问骨折,应以创伤小、功能恢复快、并发症少为原则.     

国产股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨应用国产股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨转子间骨折的临床效果。方法对49例老年性股骨转子间骨折患者采用牵引床牵引复位后切开行锁定钢板内固定治疗,并评定疗效。结果 49例患者均获得随访,随访时间5～24个月,平均(12.6±3.7)个月;手术时间45～120 min,平均(60.3±12.8)min。术中出血130～550 mL,平均(235.8±42.3)mL;所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间8～15周,平均(11.5±1.6)周;无髋内翻畸形、钢板松动断裂、螺钉切割或退出、感染等并发症发生。术后疗效优36例,良10例,可3例,优良率为93.9%。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折,尤其是合并大转子粉碎骨折者或骨质疏松者,具有手术创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高等优点。     

有限切开复位与经皮钢板内固定治疗胫骨下段骨折的疗效对比

目的：对比分析有限切开复位钢板内固定技术与闭合复位经皮钢板固定技术（MIPPO）治疗胫骨下段骨折治疗的临床疗效。方法：2006年3月-2011年1月采用解剖型锁定加压钢板内固定技术治疗87例胫骨下段骨折患者,有限切开组54例,经皮钢板组33例。比较两组愈合情况及并发症情况。结果：术后随访15个月-3年,平均19.3个月。有限切开组中骨折全部愈合,无延迟愈合,平均愈合时间18.4周,切口愈合不良2例;经皮钢板组中30例骨折愈合,3例延迟愈合（B1、B3型）,其中1例畸形愈合,平均愈合时间22.3周,无切口并发症。结论：按照骨折类型合理地选择手术方法,可以有效地避免各种并发症。有限切开复位钢板内固定技术治疗胫骨骨折有较可靠的疗效,既满足了骨折的固定又尽可能保护了骨折区的血供。MIPPO技术在应用于A型、B型骨折时可能有较高的骨折延迟愈合发生。