振源胶囊联合帕罗西汀治疗慢性心力衰竭伴发焦虑的临床观察

目的 探讨振源胶囊联合帕罗西汀治疗慢性心力衰竭伴发焦虑的效果.方法 慢性心力衰竭伴焦虑患者90例按密封信封法分为观察组和对照组,每组45例.对照组在抗心衰常规疗法及心理干预基础上给予帕罗西汀,观察组在此基础上加用振源胶囊.比较两组治疗前后HAMA评分、左心室射血分数(LVEF)及不良反应,评价焦虑和心力衰竭疗效.结果 观察组焦虑总有效率为82.23％(37/45),对照组为62.23％ (28/45),差异有统计学意义(x2=5.32,P＜0.05).观察组心力衰竭总有效率为88.89％ (40/45),对照组为66.67％ (30/45),差异有统计学意义(x2=6.39,P＜0.05).观察组治疗后HAMA评分显著低于对照组(t=5.21,P＜0.05),LVEF显著高于对照组(t=4.98,P＜0.05).对照组不良反应发生率为48.89％ (22/45),观察组为17.78％ (8/45),差异有统计学意义(x2=8.70,P＜0.05).结论 振源胶囊联合帕罗西汀治疗慢性心力衰竭伴发焦虑更能显著减轻焦虑程度,改善心功能,并减少不良反应,值得临床推广应用.     

初发急性脑梗死卒中部位、严重程度与卒中后抑郁的相关性分析

目的 探讨初发急性脑梗死(ACI)患者卒中部位、严重程度与卒中后抑郁(PSD)的相关性.方法 对100例初发ACI患者通过CT或MRI进行病灶定位,于发病后第2周采用汉密尔顿抑郁量表、美国国立卫生研究院卒中量表指数进行评分.结果 初发ACI大脑半球左、右侧病灶、多发病灶患者间PSD发生率差异无统计学意义(23.91％、25.00％、33.33％,x2=0.2512,P＞0.05),前循环梗死与后循环梗死PSD发生率差异有统计学意义(33.96％、14.89％,x2=4.8307,P＜0.05);卒中严重程度与PSD发生率呈正相关(16.67％、31.37％、36.36％,x2=3.9188,P＜0.05).结论 初发ACI患者PSD的发生与卒中部位无明显相关性,且前循环梗死和神经功能缺损严重者PSD的发生率高.     

心理护理对高血压伴焦虑抑郁患者治疗效果的影响

目的 探讨心理护理对高血压伴焦虑抑郁老年患者治疗效果及心理的影响.方法 将老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者157例随机分成观察组(n=85)和对照组(n=72),两组均给予降压药物治疗及常规护理,观察组同时给予心理护理干预.2周后比较两组降压治疗效果,应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价对焦虑抑心理的影响.结果 观察组治疗后血压显著下降,总有效率为90.59％( 77/85),显著高于对照组的73.61％ (53/72),差异有统计学意义(x2=21.068,P＜0.05).观察组治疗前后SAS和SDS评分比较差异均有统计学意义(t=12.634、15.604,均P＜0.05);观察组治疗后的SAS和SDS评分显著低于对照组(t =4.638、5.316,P＜0.05).结论 有效的心理护理干预施可显著改善老年高血压患者焦虑抑郁的不良心理,而且有助于提高降压药物的疗效.     

焦虑和抑郁对哮喘病患者的影响研究

目的 探讨分析焦虑和抑郁情绪对支气管哮喘病患者的影响.方法 选取2013年3月至2014年10月于本院就诊的102例哮喘患者进行研究,依据医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD量表)测试结果将患者分为正常组(n=50)与不良情绪组(n=52),均给予相同规范化治疗4周,观察记录2组哮喘控制情况,并比较不同预后患者HAD量表评分情况.结果 正常组哮喘控制率为84.0％(42/50),而不良情绪组为61.5％(32/52),差异有统计学意义(P＜0.05).进一步对不同预后患者进行分析发现,哮喘控制患者焦虑和抑郁评分显著优于未控制患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 焦虑、抑郁等不良情绪可影响哮喘控制水平,而哮喘症状控制不佳者其焦虑、抑郁程度较重.临床可通过对患者不良情绪进行干预,进而提高治疗效果,改善患者生活质量.     

胃肠道肿瘤手术期的优质护理效果分析

目的 观察优质护理对胃肠道肿瘤患者围手术期的护理效果.方法 将97例胃肠道肿瘤患者分为2组,实验组予优质整体护理,对照组按常规护理,比较两组护理效果.结果 实验组麻醉前心率低于对照组,差异有显著性(t=9.78,P＜0.05).实验组麻醉前收缩压明显低于对照组,差异有显著性(t=15.13,P＜0.05).实验组并发症的发生率(4.08％)明显低于对照组(16.67％),差异有统计学意义(x2=4.15,P＜0.05).实验组护理服务满意度(93.88％)明显高于对照组(79.17％),差异有统计学意义(x 2=4.52,P＜0.05).结论 优质护理应用于胃肠道肿瘤患者手术期,可明显改善患者手术期生理、心理状态,降低并发症发生率,提高患者护理满意度.     

2型糖尿病患者201例抑郁焦虑情绪调查分析

目的 通过对遵义医学院内分泌科2型糖尿病患者抑郁焦虑情绪的调查分析,为2型糖尿病患者的心理干预提供科学依据.方法 采用自编一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对遵义医学院内分泌科201例2型糖尿病患者进行问卷调查.结果 201例2型糖尿病患者中产生抑郁情绪131例(65.2％),其中小学学历者SDS指数高于大专以上学历者,差异有统计学意义(P＜0.05);焦虑情绪170例(84.6％),其中女性SAS高于男性、农村高于城市,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在抑郁焦虑情绪,在社区医疗卫生服务中应加强心理干预.     

优质护理服务干预对抑郁症患者用药依从性与护理满意度的影响

目的 探讨实施优质护理服务干预对抑郁症患者用药依从性与护理满意度的影响.方法 选取我院收治的抑郁症患者78例,随机分为优质组和常规组,每组39例.常规组患者给予常规护理,优质组患者在对照组基础上积极给予优质护理.结果 护理后,两组患者服药依从性均有所提高,但常规组护理前后比较差异无统计学意义(x2=0.9630,P＞0.05),而优质组患者服药依从性护理前后比较差异有统计学意义(x2=10.4000,P＜ 0.01),并且护理后优质组与常规组比较差异有统计学意义(x2=4.5231,P＜0.05).护理后,优质组患者的护理满意度(97.44％)显著高于常规组(82.05％),组间比较差异有统计学意义(x2=5.0143,P＜0.05).结论 优质护理干预有助于改善抑郁症患者的用药依从性和护理满意度,进而促进了患者病情的康复,提高了患者的生活质量,值得临床推广.     

氟康唑与伏立康唑治疗念珠菌肺炎的疗效比较

目的 比较伏立康唑与氟康唑治疗肺部念珠菌感染的疗效与安全性.方法 79例肺念珠菌感染患者按照住院号顺序分为伏立康唑组与氟康唑组,观察患者症状和体征变化,评价感染治愈率及治疗安全性.结果 伏立康唑组总体有效率为93.1％,明显高于氟康唑组的65.9％(x2=7.51,P＜0.01),痊愈率分别为65.1％和36.1％,差异均有统计学意义(x2 =6.60,P＜0.05).伏立康唑组不良反应发生率为14.0％,氟康唑组不良反应发生率为16.7％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伏立康唑治疗肺部念珠菌感染效果优于氟康唑,两者安全性均较高.     

早期综合心理护理对脑卒中后抑郁患者神经功能恢复及预后的影响

目的 探究早期综合心理护理对脑卒中后抑郁患者神经功能恢复及预后的影响.方法 选取本院2014年8月至2016年7月脑卒中后抑郁患者97例,建档顺序分组,对照组48例予以常规护理,于此基础上研究组49例予以早期综合心理护理,分析比较两组护理前抑郁(HAMD)评分、神经功能缺损程度(NIHSS)及生活质量评分变化情况,统计比较两组预后并发症发生率.结果 两组护理前HAMD、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组护理后HAMD、NIHSS评分与对照组相比较低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组预后并发症发生率为12.24％(6/49),低于对照组的35.42％(17/48),差异有统计学意义(x2=7.197,P=0.007);两组护理前躯体功能、生命活力、睡眠质量、生活满足感等生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组护理后生活质量评分与对照组相比较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中后抑郁患者予以早期综合心理护理,可有效改善其抑郁症状,促进其神经功能恢复,降低其预后并发症发生率,且有助于其生活质量提升.     

青年慢性前列腺炎患者焦虑抑郁情绪状况与个性特征分析

目的 通过观察分析青年慢性前列腺炎(CP)患者焦虑抑郁情绪状况与个性特征,为临床心理干预提供依据.方法 2014年1月至2015年9月,对80例青年CP患者(观察组)和同期随机选择的50名健康男青年(对照组),分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及艾森克成人量表(EPQ)进行测评,比较两组焦虑抑郁状态与个性特征的差异.结果 观察组SAS分值及SDS分值均显著高于对照组(t=8.135、6.861,P＜0.01),EPQ内外向维度显著低于对照组(t=3.579,P＜0.01),神经质维度显著高于对照组(t=4.990,P＜0.01);两组精神质维度及可靠性维度差异无统计学意义(t=0.976、1.018,P＞0.05).结论 青年慢性前列腺炎患者存在焦虑抑郁状态,其个性内向也不稳定,临床治疗时应重视心理干预,以提高临床疗效.     

73例不孕症妇女焦虑/抑郁心理状态调查分析

目的探讨不孕症妇女的焦虑/抑郁心理状况。方法 73例自愿参加调查的女性不孕症患者,由妇产科专业调查人员,按综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HADS)对不孕症人群进行心理状况进行问卷调查,测量患者的焦虑/抑郁症状。采用自拟调查表对患者生活质量状况进行评定:患者自愿、自行填写量表,量表包括躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情绪状况等7个方面得分。结果不孕症组患者焦虑的发生率为32.88%,抑郁发生率为31.51%;对照组焦虑的发生率为5.33%,抑郁的发生率为2.67%;不孕症组患者焦虑的发生率显著高于对照组(x2=16.23,P0.05),不孕症组患者抑郁的发生率显著高于对照组(x2=25.47,P0.05)。不孕症组患者焦虑评分为(6.89±3.21),对照组为(3.67±1.23),两组相比差异具有统计学意义(P0.05);不孕症组患者抑郁评分为(6.97±2.80),对照组为(3.24±1.10),两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。73名不孕症患者,有24名产生了焦虑,有23名产生了抑郁,出现焦虑/抑郁的患者与未出现焦虑/抑郁的患者,在躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能和情绪角色功能等方面的得分均低于无焦虑症患者,相比差异均具有统计学意义(P0.05)。结论不孕症患者出现焦虑/抑郁的发生率显著大于无不孕症患者,出现焦虑/抑郁的不孕症患者生活质量状况较差,对于不孕症患者的焦虑/抑郁状况,急需给予心理干预帮助治疗。     

美沙酮合并东莨菪碱治疗海洛因依赖临床对照研究

对30例海洛因依赖者用美沙酮合并东莨菪碱同时用美沙酮作对照进行观察.结果显示美沙酮用量无明显差异(P＞0.05).但戒断反应、焦虑及抑郁症状合用组均比单用组轻,差异显著(P＜0.05).焦虑症状与戒断反应呈正相关(r=0.84,P＜0.01).抑郁症状与戒断反应呈正相关(r=0.69,P＜0.01).     

经皮腔内冠状动脉介入术前应用替罗非班治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的 观察经皮腔内冠状动脉介入术(PCI)前给予替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效和应用价值.方法 60例行PIC手术的ACS患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上,于急诊PCI前1h给予盐酸替罗非班治疗,对照组仅给予常规治疗.观察两组住院期间出血和血小板减少症发生情况,比较两组术前和术后1个月心功能改善情况,记录术后1个月不良心血管事件.结果 观察组出血率(6.7％)显著低于对照组(23.3％)(x2=15.594,P＜0.01),血小板减少症发生率(3.3％)显著低于对照组(10.0％)(x2=13.366,P＜0.01).两组治疗后左室射血分数、心输出量、E峰A峰比显著上升,与治疗前差异均有统计学意义(均P＜0.05)；且治疗组与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组不良心血管事件发生率为33.3％ (10/30),对照组为66.7％( 20/30),差异有统计学意义(x2=8.924,P＜0.01).结论 替罗非班是一种安全、有效的抗血小板药物,对于介入治疗的ACS患者,术前使用替罗非班可以降低心血管事件的发生.     

眠安宁颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗神经衰弱失眠的临床价值评估

目的 观察眠安宁颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗神经衰弱失眠患者的临床效果.方法 取神经衰弱失眠患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在对照组基础上联合眠安宁颗粒治疗,比较两组临床疗效及睡眠质量情况和药物安全性.结果 观察组治疗后睡眠时间、入眠时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍评分低于对照组(均P＜0.05);两组治疗前抑郁量表及焦虑量表评分差异无统计学意义(均P＞ 0.05);观察组治疗后抑郁量表及焦虑量表评分低于对照组(均P＜ 0.05);观察组治疗后药物不良反应发生率为6.67％,对照组不良反应发生率为10.00％,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合眠安宁颗粒治疗神经衰弱患者效果理想,值得推广应用.     

全程护理对提高普外科患者心理健康状况、依从性及护理满意度的影响

目的 探索全程护理对提高普外科患者心理健康状况、治疗依从性及护理满意度的影响.方法 将来内江市第一人民医院普外科手术住院治疗的患者采用信封法分为研究组368例和对照组357例,对两组患者分别采用全程护理和常规护理,比较两组患者的心理健康状况、治疗依从性及护理满意度.结果 两组患者在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖方面、敌对及偏执方面评分均差异有统计学意义(t=9.163、4.17、5.139、4.882、5.934、6.968、9.331、2.111,P＜0.05),在精神病性方面评分差异无统计学意义(P＞0.05).研究组有96.74％患者的治疗和护理依从性好,明显优于对照组的80.39％,差异有统计学意义(x2=48.27,P＜0.001).研究组在服务态度、技术水平、健康教育、关爱患者和心理支持方面的满意度均显著高于对照组(x2 =62.27、52.253、45.852、85.262、62.870,P＜0.001),差异有统计学意义.结论 全程护理模式能够显著改善普外科手术患者心理健康状况、提高治疗依从性和护理满意度.     

心脏早搏患者伴焦虑抑郁的治疗及其对生活质量的影响

目的 观察评价无器质性心脏早搏患者焦虑抑郁情况及抗抑郁药物治疗及其对患者生活质量的影响.方法 无器质性心脏早搏伴焦虑抑郁患者212例完全随机分为观察组和对照组,各106例,2组均给予美托洛尔,每次25～ 50 mg,2次/d.观察组同时给予氟西汀20～40 mg,1次/d(72例)或氟哌噻吨美利曲辛(34例),1片/次,早晨及中午各服1次,疗程2个月.治疗前后分别观察2组临床症状、心电图及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化,并采用“中国心血管病人生活质量评定问卷”进行生活质量评估.结果 观察组SAS、SDS评分治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义[SAS:(39 ±9)分比(52±10)分;SDS:(39±10)分比(58 ±11)分;P＜0.01],而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后的SAS、SDS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义[SAS:(39±9)分比(53±10)分;SDS:(39±10)分比(58±9)分;P＜0.01].对照组治疗后心悸、胸闷、气促、胸痛症状的改善率分别为30.2％ (32/106)、42.6％(43/101)、46.0％( 23/50)、48.6％( 17/35),观察组改善率分别为84.9％( 90/106)、95.9％ (93/97)、96.4％ (53/55)、92.1％(35/38),2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组心脏早搏的临床疗效为84.0％(89/106),亦明显高于对照组的53.8％ (57/106).观察组“中国心血管病人生活质量评定问卷”的得分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心脏早搏患者伴有焦虑抑郁障碍,应用抗焦虑抑郁药物治疗能有效缓解患者的临床症状、减少早搏的发生,同时能够改善患者的生活质量.     

循证医学护理在预防脊柱外科围术期并发症的应用观察

目的 探讨循证医学护理在预防脊柱外科围术期并发症的应用效果.方法 90例脊柱外科手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予脊柱外科常规护理,观察组在此基础上实施循证护理.比较两组患者并发症发生率及护理服务满意度.结果 观察组并发症发生率为15.56％(7/45),显著少于对照组的57.78％(26/45),差异有统计学意义(x2=10.31,P＜0.05).观察组满意度为95.56％(43/45),明显高于对照组的71.11％(32/45),差异有统计学意义(x2=6.92,P＜0.05).结论 实施循证护理能有效降低脊柱外科围术期并发症,提高患者的服务满意度,值得临床推广应用.     

塞来昔布治疗骨关节炎的有效性和安全分析

目的 探讨塞来昔布治疗骨关节炎患者的临床有效性和安全性.方法 收集本院2014年1月至2015年5月入院的76例骨关节炎患者,随机分为对照组和实验组.对照组给予基础治疗+硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,实验组加服塞来昔布胶囊,比较两组整体治疗效果、治疗前后LequesneMG积分、VAS评分、不良反应、复发率等.结果 实验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(94.74％vs.78.95％,x 2=4.145,P＜0.05).治疗后,实验组LequesneMG积分(3.90±0.61)与VAS评分(1.75±0.38)显著低于对照组[(4.49±0.68)与(3.15±0.57)],差异有统计学意义(t=3.981、12.597,P＜0.01).两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(23.68％ vs.18.42％,x2=0.317,P＞0.05).实验组停药3月复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(5.26％ vs.23.68％,x2=5.208,P＜0.05).结论 塞来昔布治疗骨关节炎临床效果显著,安全性高,复发率低,具有借鉴性.     

心理护理对慢性乙型肝炎患者心理状态和治疗效果的影响

目的 探讨心理护理对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响.方法 选择70例慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者,随机分为观察组和对照组.对照组患者予以抗病毒,辅以休息、合理营养等治疗措施,并予以常规护理干预.观察组在此基础上予以心理护理干预3个月,采用SAS和SDS评分和观察疗效.结果 两组患者SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),观察组下降幅度较对照组明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组抗病毒疗效明显优于对照组(x2=10.77,P＜0.01).观察组随访6个月复发率明显低于对照组(x2 =5.04,P＜0.05).结论 心理护理干预能明显改善慢性乙肝患者的心理状态,影响抗病毒治疗效果.     

抗抑郁药物对高血压伴焦虑抑郁症状患者的疗效观察

目的 探讨抗抑郁药物对高血压伴焦虑抑郁症状患者降压疗效及心理状态影响.方法 选取2015年3月～ 2016年6月潮州市中心医院收治的86例高血压伴焦虑抑郁症状患者,根据是否服用抗抑郁药物分为两组,各43例.对照组给予常规降压治疗,观察组在对照组基础上给予度洛西汀+地西泮抗焦虑抑郁治疗.对比两组降压疗效及治疗前后焦虑、抑郁评分.结果 观察组降压有效率为97.67％,高于对照组的79.07％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,观察组各项评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗抑郁药物可有效改善高血压伴焦虑、抑郁患者心理状态,进而有利于降压效果的提高.