胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术配合

Nuss手术是治疗小儿漏斗胸的常用方法[1],手术配合对手术的完成和手术效果具有重要影响,本研究对胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术配合进行回顾总结.1 资料与方法1.1 临床资料 宁波市鄞州人民医院2007年7月至2010年12月共收治漏斗胸患儿15例,男9例,女6例.年龄5～16岁,其中,中重度漏斗胸畸形13例,反复呼吸道感染并伴有活动耐受力下降,肺功能测定提示限制性或阻塞性气道病变1例,心脏受压移位,心电图检查示心肌损害1例.     

胸骨抬举加克氏针固定治疗儿童先天性漏斗胸12例临床分析

目的 总结用胸骨抬举加克氏针固定术治疗儿童先天性漏斗胸12例临床经验.方法 2009年1月至2011年12月我院收治的儿童先天性漏斗胸12例,男10例,女2例;年龄3～14岁,其中6岁以下9例,6岁以上3例.均行胸骨抬举加克氏针固定术进行漏斗胸矫形.结果 全组无死亡病例.所有患儿出院1月后均在我科门诊随访,除1例手术后6月发现吸气时出现胸骨下段轻度凹陷外,余均有良好外观的胸廓外形.结论 胸骨抬举加克氏针固定术治疗先天性漏斗胸病儿,是一种较好的治疗手段,手术后畸形胸廓恢复良好,手术难度不大,费用较低,值得临床推广.     

漏斗胸Nuss矫形术15例围手术期护理

先天性漏斗胸（Pectus Excavatum）为小儿常见的胸壁畸形,主要是小儿在生长发育过程中胸骨向后凹陷所致。我院普胸外科自2008年1月一2009年2月,采用胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸15例,效果良好。现将护理体会报道如下。1临床资料1．1一般资料2007年10月～2009年3月我科共实施Nuss手术15例,男13例,女2例,年龄4～21岁,平均11．4岁,CT Hailer平均指数3．95。其中有反复上呼吸道感染病史9例,活动后易出汗、气促6例,无明显症状,只因外型欠美观就诊4例,胸廓对称12例,胸廓呈不对称性畸形3例。     

先天性心脏病合并漏斗胸手术治疗的效果观察

目的观察并探讨先天性心脏病合并漏斗胸手术治疗的效果。方法对我院于2011年3月至2013年3月收治的7例先天性心脏病合并漏斗胸患者同期手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中采用带腹直肌蒂的胸骨翻转术矫治漏斗胸的有4例,采用保留双侧胸廓内动脉及腹直肌蒂的胸骨翻转术矫治漏斗胸的有2例,采用胸骨抬举术矫治漏斗胸的有1例。结果 7例患者均治愈出院,随访2⁶个月,心脏畸形矫正效果和心功能良好,胸骨稳定性好,外观满意,无其他并发症。结论对心内畸形及漏斗胸进行同期矫正是一种可行性比较高的治疗方案,同时也安全可靠,不仅减轻了患者的家庭负担,还大大降低了手术风险和患者的痛苦。     

改良胸骨翻转术矫治成年人漏斗胸（附19例报告）

目的总结改良胸骨翻转术治疗成年人漏斗胸的手术效果和经验。方法先天性成年人漏斗胸19例,漏斗胸系数在0.25～0.3之间。11例患者应用游离胸骨翻转术矫治,8例行带腹直肌蒂胸骨翻转术。结果19例患者术后胸壁外观及患者的自觉症状均满意。随访1～5年,胸廓外形均呈正常平坦,心脏复位,活动耐量改善。结论采用游离胸骨翻转术与带血管蒂胸骨翻转术矫治成年人漏斗胸仍是比较安全、可靠的手术方法,但后者操作复杂、费时。     

单孔胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸的临床效果及安全性评价

目的评价单孔胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸的临床效果及安全性。方法选取2012年1月至2014年8月我院收治的漏斗胸患儿25例,其中男性21例,女性4例,年龄在4~18岁,中位年龄9岁。结果 25例患者手术时间30~50 min。患者胸廓畸形明显改善。其中1例术后出现气胸,经治疗后痊愈。1例术后复发,择期经过再次行单孔胸腔镜漏斗胸矫形手术,亦痊愈出院。结论单孔胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸临床效果满意,且安全有效。     

胸腔镜下Nuss手术矫治先天性漏斗胸的手术配合

目的探讨胸腔镜下Nuss手术矫治先天性漏斗胸的手术配合。方法对22例先天性漏斗胸患者在胸腔镜辅助下实施Nuss手术矫治。结果平均手术时间45min,出血量5～10mL,术后住院时间4～6d,随访2个月,钢板无移位,矫形效果显著。结论胸腔镜下Nuss手术矫治漏斗胸创伤小、出血少、恢复快。护士熟练的配合是手术成功的关键。     

特制钢板支架内固定术矫治小儿先天性漏斗胸

我院从 1997年 2月至 1998年 9月应用特制钢板支架内固定术为 7例小儿先天性漏斗胸行矫治术 ,除 1例术后 2月不慎跌跤致固定钢丝断裂呈扁平胸外 ,余 6例术后 8个月～ 1年顺利折除钢板支架 ,胸廓对称、饱满 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床材料　本组 7例 ,均为男性 ,年龄 3岁零7个月～ 9岁 ,平均 5岁零 6个月。体重 14～ 2 5ｋｇ ,平均 17 7ｋｇ ,7例术前均有反复呼吸道感染史 ,活动后气促 ,活动量明显较同龄小孩减少 ,其中 2例有肺炎史。入院检体 ,3例右侧胸廓畸形 ,明显为不对称性漏斗胸 ,余 4例为对称性漏斗胸 ,胸部正、侧位片为判断漏斗胸…     

小儿漏斗胸85例治疗体会

漏斗胸是较常见的胸廓发育畸形,其主要表现为胸骨体及相应肋软骨、剑突向内凹陷呈漏斗状,不仅影响胸廓外观,也影响心肺功能[1,2],目前仍以手术治疗为主。我院从1996年5月至2006年5月收治漏斗胸患儿85例,现将治疗体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料1996年5月至2006年5月我院共收治漏斗胸患儿85例,男性65例,女性20例。全组均采用改良胸骨“V”型截骨胸骨抬举术克氏针固定术式,年龄3~11岁,其中3~5岁50例,6~8岁31例,9~11岁4例。1.2临床表现患儿均有明显反复呼吸道感染史,体质较弱,活动后气促。查体:全部病例均可见前胸壁凹陷呈漏斗状,多数伴…     

漏斗胸矫正术的临床应用

目的探讨漏斗胸(Nuss)手术矫治小儿漏斗胸的临床治疗情况。方法 2009年5月至2011年7月,通过Nuss手术矫治5例漏斗胸患者,年龄2～18岁。结果 5例患者均顺利完成手术,矫正效果良好。术后平均住院5d,所有患者均未输血,胸廓畸形矫正满意。全部患者均获得随访,均无不适,活动量与正常的同龄儿相同,矫形效果仍保持优良。结论 Nuss手术简单易行,对患者创伤小,手术时间短,效果满意,是一种值得尝试和推广的手术方法。     

胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸25例

目的 总结胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的初步经验.方法 对25例漏斗胸患儿(23例为对称型,2例为非对称型漏斗胸)行胸腔镜辅助下Nuss手术治疗.结果 25例患儿均顺利完成手术,其中,7例术后出现气胸,5例术后出现胸腔积液,经过相应的引流处理治愈.术后平均住院7.2天,胸廓畸形矫正满意.全部患者均随访,随访时间3个月～4年,均无不适,有7例拆除钢板后随访效果满意.结论 胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸简单、创伤小、疗效满意,可提高手术的安全性,值得推广应用.     

Nuss手术纠治小儿漏斗胸

漏斗胸是一种常见的先天性胸廓畸形,严重情况下凹陷的胸骨压迫右心房和右心室、降低肺活量,影响心肺功能,需行手术治疗.1998年Nuss等[1]首先报道了一种微创的漏斗胸纠治术,此后Nuss手术在国际上得到了极大的推崇.笔者于2007年1月-2007年10月用此方法治疗3例,报告如下.     

Nuss微创手术治疗小儿漏斗胸8例

<正>漏斗胸是小儿一种常见的先天性胸廓畸形,患者常因为该畸形引起心肺受压、肺功能降低,严重影响小儿的生长发育。现将笔者所在医院2005-08～2007-10运用Nuss微创手术治疗小儿漏斗胸8例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例。男6例,女2例;年龄3.2～14岁,平均6.7岁;体重12～32kg,平均19.2kg。术前X线正侧位片、心电图、胸部CT检查评估心肺受压和畸形程度、胸骨扭曲和     

12例漏斗胸手术矫治的体会

１２例漏斗胸手术矫治的体会王福，王桂荣，王俊东我们于１９８５年３月到１９９４年９月共收治先天性漏斗胸病儿１２例。现将手术方法，手术效果介绍如下：临床资料本组男性９例，女性３例。年龄３～１５岁，其中７岁以下９例，占７５％。均为先天性漏斗胸。病儿发育比同...     

漏斗胸整形术麻醉处理5例

漏斗胸是一种先天性的前胸壁内陷畸形,严重者常压迫内脏器官,损害心肺功能,麻醉处理有一定特殊性。我所于1988年1月至1991年3月施行漏斗胸整形术麻醉5例,效果满意,现报告如下。一、一般资料本组5例,男3例,女2例;年龄最大34岁,6～13岁4例。全组胸廓内凹畸形均较明显,其中1例小儿的胸壁凹陷深达4cm,可容纳一成人拳头,心尖搏动左移,右上肺受压引起大叶性肺气肿,右     

胸腔镜在小儿心脏畸形合并胸廓畸形手术中的应用

目的总结完全胸腔镜及胸腔镜辅助下行心脏畸形合并胸廓畸形矫治术5例的经验,探讨胸腔镜在心脏畸形合并胸廓畸形手术过程中的应用。方法 2010年5月—2010年11月,行胸腔镜下房缺修补术合并漏斗胸2例,室缺修补术合并漏斗胸2例,室缺合并鸡胸1例。其中男性3例,女性2例,年龄2.5~15岁,体重15~35kg。结果术中无扩大切口,无二次开胸止血,手术时间3.5~5.5h,平均4.6h,体外循环时间50~70min,平均45min,升主动脉阻断时间30~45min,平均36min。术后患者恢复良好,治疗效果满意。结论心脏畸形复合胸廓畸形在胸腔镜下或胸腔镜辅助下手术治疗安全、可行。     

55例漏斗胸血钙测定分析

1998～2 0 0 2年我科开展漏斗胸矫治术5 5例,我们对5 5例漏斗胸患者在术前进行了血钙测定,现报告如下。临床资料　本组患者5 5例,男性4 8例,女性7例。2～5岁32例,6～10岁18例,11～16岁例5例。术前测定血钙正常范围为4 9例,增高6例,血钙降低为0。附表　5 5例漏斗胸术前血钙测定情况年龄(岁)男女正常增高(↑)降低(↓)2～5 2 9330 2 06～10 15 315 3011～16 4 14 10合计4 874 96 0　　讨　论　近年来我科在收治漏斗胸患者时,发现约有80 %的患者自幼出现漏斗胸疾患后到医院就诊,在没有进行血钙测定就给予长期补钙治疗,盲目认为漏斗胸疾病是缺钙…     

经胸膜外Nuss手术治疗小年龄组漏斗胸体会

2009年7月至2012年7月,我们在胸腔镜辅助下经胸膜外放置矫形板治疗小年龄组漏斗胸41例。手术顺利,方法简单,无胸廓内动脉损伤。报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组患者中,男28例,女13例;年龄2岁11个月～16岁4个月,平均年龄7.4岁。CT指数(胸部横径/胸骨最低点后缘至相对应椎体前缘距离)3.5～5.7,平均4.1。扁     

儿童漏斗胸手术治疗探讨

我院自 1 985年起开展儿童漏斗胸的手术治疗并对手术方法进行探讨 ,至 2 0 0 0年 1月先后采用四种方法治疗了 1 1 4例漏斗胸 ,现报告如下。对象与方法一、对象　本组 1 1 4例 ,男 88例 ,女 2 6例 ,年龄 2～ 1 5岁。 47例有明显的反复呼吸道感染史 ,体检 :1 1 4例均可见到前胸壁凹陷呈漏斗状 ,深吸气时加重 ,多数患儿伴有凸肚现象 ,Ｘ线侧位片胸骨后缘与脊柱前缘间距缩小 ,41例此间距 <4ｃｍ ,漏斗指数 >0 3。 1 6例合并脊椎侧弯。 2 1例合并扁平胸 ,1例合并左侧先天性肺囊肿、2例合并先天性心脏病(室间隔缺损 )、1例合并马方综合征。二、手…     

微创矫治术治疗小儿漏斗胸(附5例报告)

目的探讨微创矫治术治疗小儿漏斗胸的相关临床经验。方法本组共5例,3例为对称性漏斗胸,2例为非对称性,年龄8~14岁,均在胸腔镜下行微创漏斗胸矫治术。结果5例均顺利完成手术,手术时间40~70分钟,术中术后无严重并发症发生,术后胸廓外形改善,疗效满意。结论微创矫治术治疗漏斗胸手术微创、安全、可行;远期效果的评价还需进一步观察。