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1.
目的探讨MR扩散加权成像(DWI)瘤周水肿区表观扩散系数(ADC)值在脑内肿瘤鉴别诊断中的价值。资料与方法82例脑肿瘤患者进行常规MRI扫描和DWI检查,对照分析病变的实质部分、周围水肿区的ADC值、相对表观扩散系数(rADC)值、指数表观扩散系数(EADC)值、相对指数表观扩散系数(rEADC)值。结果高级别胶质瘤与低级别胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤、淋巴瘤的瘤周水肿ADC值、rADC值差异有统计学意义(P<0.05)。高级别胶质瘤与低级别胶质瘤瘤周水肿的EADC值、rEADC值差异有统计学意义。结论瘤周水肿区ADC值有助于高级别胶质瘤与其他脑内肿瘤鉴别,也可有助于胶质瘤分级。  相似文献   

2.
目的 探讨表观弥散系数(ADC)在原发性颅内恶性淋巴瘤与高级别胶质瘤磁共振鉴别诊断中的作用.方法 回顾性分析经手术和病理证实的12例原发颅内恶性淋巴瘤、15例高级别胶质瘤的常规MRI表现和弥散加权成像(DWI)表现,对照分析肿瘤实质部分ADC值及对侧正常脑组织ADC值.结果 12例原发颅内恶性淋巴瘤,9例为单发,3例为多发.共发现18个病灶,15个病灶肿瘤实质DWI呈均匀高信号,肿瘤实质部分平均ADC值为(0.693±0.134)×10-3 mm2/s,对侧相应正常部位平均ADC值为(0.879±0.118) ×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05).15例高级别胶质瘤,14例单发,1例多发.共发现16个病灶,其中13例合并囊变坏死,病灶肿瘤实质DWI呈稍高或等信号,囊变坏死区呈明 显低信号.肿瘤实质部分平均ADC值为(0.913±0.125)×10-3 mm2/s,对侧相应正常部位平均ADC值为(0.826±0.098) ×10-3 mm2/s.原发颅内恶性淋巴瘤与高级别胶质瘤瘤体实质的平均ADC值在统计学上存在显著差异(P<0.05).结论 DWI表现及ADC值结合常规MRI平扫、增强表现,对颅内原发恶性淋巴瘤与高级别胶质瘤磁共振鉴别诊断具有重要价值.  相似文献   

3.
目的 探讨DWI在幕上高级别胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 收集在治疗前行常规MRI及DWI检查的幕上脑肿瘤共45例,其中高级别胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)18例,脑转移瘤27例.以瘤周1 cm为界线,将瘤周水肿区划分为近瘤区及远瘤区,分别测量高级别胶质瘤和脑转移瘤瘤周水肿区的ADC值,并计算rADC值.结果 高级别胶质瘤近瘤区rADC值明显低于脑转移瘤近瘤区rADC值,差异有统计学意义(P<0.01),二者远瘤区rADC值间无显著性差异(P>0.05).结论 近瘤区rADC值有助于幕上高级别胶质瘤与脑转移瘤的鉴别诊断.  相似文献   

4.
目的:探讨何种 b 值扩散加权成像(DWI)对胶质瘤术前分级更有价值。方法回顾性分析经手术病理证实的38例胶质瘤(高级别24例、低级别14例)患者的 MRI 资料,均行常规 MRI 检查和3种 b 值的 DWI 检查(b=1000 s/mm2、2000 s/mm2、3000 s/mm2),分析 DWI 上肿瘤的信号特征,测量肿瘤最小表观扩散系数(ADC)值。对不同 b 值的肿瘤最小 ADC 值绘制受试者工作特征曲线(ROC),选取最佳诊断阈值,采用χ2检验分析不同序列的敏感性、特异性的差异。结果 b= 3000 s/mm2 DWI 图像上,91.6%(22/24)高级别胶质瘤呈高信号,85.7%(12/14)低级别胶质瘤呈低信号,以高信号作为诊断高级别胶质瘤的标准,诊断高级别和低级别胶质瘤的敏感性及特异性最高(91.6%和100%)。在 b 值相同时高级别胶质瘤的最小 ADC 值低于低级别胶质瘤,差异有统计学意义(P<0.05);3种 b 值鉴别高级别和低级别胶质瘤敏感性的差异有统计学意义(P<0.05),当以 ADC 3000<0.74×10-3 mm2/s 作为鉴别高级别胶质瘤的敏感性和特异性最高,分别为100%和87.3%。结论高 b 值 DWI 比常规 b 值 DWI 更能准确反映胶质瘤分级,应用 b=3000 s/mm2 DWI 肿瘤最小 ADC 值为胶质瘤术前更准确分级提供量化指标。  相似文献   

5.
目的 探讨弥散加权成像(DWI)以及相对ADC(rADC)值在脑脓肿、高级别胶质瘤、单发脑转移瘤鉴别诊断中的价值.方法 35例颅内单发环形强化病灶行DWI,分别测量并计算病变环内坏死区、近远侧周围水肿ADC值及相对ADC值(rADC值),同时以29例健康人脑脊液的rADC值为对照组,采用统计学软件SPSS10.0进行统计学分析.结果 脑脓肿、高级别胶质瘤、脑转移瘤环内坏死区及正常人脑脊液的rADC 值之间有统计学差异(F=146,P<0.05);3种疾病近侧周围水肿rADC值之间亦有统计学意义(F=17.8,P<0.05),远侧周围水肿的rADC值之间无统计学意义(F=1.808,P>0.05),3种疾病近远侧水肿之间均有统计学意义.结论 大多数脑脓肿DWI环内呈高信号,高级别胶质瘤及转移瘤DWI环内呈低信号;高级别胶质瘤近侧周围水肿rADC值低于远侧,而转移瘤相反.  相似文献   

6.
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对乳腺良恶性疾病的诊断价值。方法:回顾性分析40例经病理确诊的乳腺疾病,其中良性病变22个,恶性病变18个;均行DWI检查,测定病灶区表观扩散系数(ADC值),与正常组织进行比较,计算相对表观扩散系数(rADC值),应用SPSS 16.0软件比较其平均值,并以病理结果为金标准,作ROC曲线,求其最佳诊断阈值。结果:良性病变及恶性病变的ADC值分别为(1.55±0.35)×10-3和1.00±0.18)×10-3 mm2/s,其rADC值分别为(0.82±0.19)和(0.52±0.08)。良恶性病变组间均有统计学差异,以ADC值及rADC值为诊断标准作受试者工作特征曲线(ROC曲线),其中ADC值的曲线下面积(AUC)为(0.927±0.04),rADC值的AUC为(0.965±0.03),诊断阈值分别为1.17×10-3 mm2/s、0.66,相应敏感度及特异度分别为(90.9%、88.9%)和(95.5%、94.4%),rADC值的AUC、敏感度及特异度均高于ADC值。结论:DWI对乳腺良恶性病变的的诊断具有重要作用,其中rADC值有更好诊断效能。  相似文献   

7.
目的 探讨联合应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)相关代谢物和磁共振扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值在脑胶质瘤分级诊断中的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的59例脑胶质瘤的MRS和DWI图像.按照WH0 2007标准,将病例分为两组:低级别胶质瘤组(Ⅰ~Ⅱ级,24例)和高级别胶质瘤组(Ⅲ~Ⅳ级,35例),测量并计算肿瘤实质区、健侧脑组织区代谢物及ADC值的相对值和比值,作统计学分析.结果 在59例脑胶质瘤中,rNAA、Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho及rADC在低、高级别组胶质瘤比较中差异均有统计学意义(P<0.05),而rCho和rCr在两组胶质瘤比较中差异无统计学意义(P>0.05);经受试者工作特征曲线分析发现rNAA、NAA/Cr、NAA/Cho、rADC鉴别胶质瘤分级的曲线下面积>0.5,MRS+ rADC鉴别胶质瘤分级的曲线下面积(0.956)>单独运用MRS(0.893)或rADC的曲线下面积(0.805),MRS+ rADC诊断低、高级别胶质瘤的敏感性和特异性分别达88.6%、95.8%.结论 联合分析MRS参数(rNAA、NAA/Cr、NAA/Cho)和DWI参数(rADC)对诊断胶质瘤分级具有较高的敏感性和特异性,可为临床治疗方案的制定及判断预后提供帮助.  相似文献   

8.
目的探讨DWI鉴别良恶性淋巴结的价值。方法 32只健康新西兰大白兔,随机分为两组(每组16只),分别建立良性(16个淋巴结)和恶性淋巴结(16个淋巴结)模型。对所有实验兔均行MRI检查。在淋巴结最大层面上选取感兴趣区,获得淋巴结表观扩散系数(ADClymph node);同时测量同层肌肉的ADC值(ADCmuscle),计算相对ADC(rADC=ADClymph node/ADCmuscle)。采用两独立样本t检验分别比较良、恶性淋巴结ADC值与rADC值的差异;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析ADC及rADC定性诊断淋巴结的效能。结果良、恶性淋巴结在DWI均表现为相对高信号。良、恶性淋巴结ADC值分别为(0.92±0.13)×10~(-3)mm~2/s~(-1)和(0.76±0.08)×10~(-3)mm~2/s~(-1);良、恶性淋巴结rADC值分别为0.71±0.05和0.63±0.05,良、恶性组淋巴结的ADC值及rADC值差异均有统计学意义(P均0.05)。利用ADC值鉴别良、恶性淋巴结的ROC曲线下面积为0.83(最佳阈值为0.84×10~(-3)mm~2/s~(-1)),利用rADC值进行鉴别的ROC曲线下面积为0.88(最佳阈值为0.66),二者比较无统计学意义(P0.05)。结论 DWI对定性淋巴结病变有一定的价值,且rADC未能改善淋巴结的定性诊断。  相似文献   

9.
磁共振扩散加权成像诊断脑脓肿的价值   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的: 评价磁共振扩散加权成像对脑脓肿的诊断及与颅内囊性、坏死性肿瘤鉴别诊断的价值.材料和方法: 对14例脑脓肿与17例颅内囊性、坏死性肿瘤的DWI信号特征进行分析,测量并比较病灶的表观扩散系数 (ADC) 值、病灶与对照区的ADC值比率(ADC率,rADC).结果: 14例脑脓肿在DWI上均呈程度不等的高信号,其中12例在ADC上呈低信号,平均ADC值为(0.62±0.29)×10-3mm2/ s,平均rADC为0.77±0.36;17例囊性、坏死性肿瘤中15例在DWI上呈低信号,16例在ADC上呈高信号,平均ADC值为(2.37±0.70)×10-3mm2/ s,平均rADC为3.24±1.08.统计分析显示脑脓肿与囊性坏死性肿瘤的平均ADC值及rADC的差异均有显著性意义(P<0.01),前者均显著低于后者; DWI与ADC相结合对脑脓肿的诊断敏感度和特异度分别为84.6%、94.1%,显著高于文献报道相应常规MRI的60%、27.27%.结论: DWI与ADC能有效反映脓肿与囊性、坏死性肿瘤的不同液态性质,对脑脓肿的诊断与鉴别诊断具有重要价值.  相似文献   

10.
 目的 探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)及相对表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient, rADC)测定对直肠癌周围淋巴结定性诊断的价值。方法 68例经肠镜诊断的直肠癌患者行常规MRI及DWI扫描,测定直肠癌区域淋巴结的ADC值,并计算rADC值。对良性增生、转移淋巴结ADC值及rADC值进行相关性分析。结果 依照手术病理结果,入组良性增生组共12个,转移组共18个。良性增生组ADC值为(1.0513±0.1284)×10-3 mm2/s,rADC值为0.8756±0.1197;转移组ADC值为(0.8957±0.1608)×10-3 mm2/s,rADC值为0.6832±0.1488,两组比较,差异均有统计学意义(F=7.858,P=0.009;F=13.974,P=0.001)。把良恶性淋巴结作为变量检验ADC值和rADC值并绘制受试者工作特性曲线(ROC),ADC值为检验变量时,ROC曲线下面积为0.769,诊断价值中等,以0.9682为阈值,其敏感度为75.0%,特异度为67.3%。以rADC值为检验变量,ROC曲线下面积为0.824,较ADC值ROC曲线下面积大,诊断价值中等,以0.7666为阈值,其敏感度91.7%,特异度73.2%。结论 ADC值及rADC值的测量对直肠癌周围区域淋巴结的良恶性鉴别有一定的诊断意义。  相似文献   

11.
陈晓兵  罗天友  彭娟   《放射学实践》2012,27(7):730-734
目的:探讨磁共振扩散张量成像在鉴别低级别脑胶质瘤、脑梗死和病毒性脑炎中的应用价值。方法:22例低级别脑胶质瘤、26例急性或亚急性期脑梗死和18例病毒性脑炎患者在治疗或手术前行常规MRI和DTI检查。脑低级别胶质瘤患者均经手术病理证实,病毒性脑炎和脑梗死患者均经临床治疗及随访证实。测量并计算3组病灶的表观扩散系数(ADC)值和相对表观扩散系数(rADC)值、各向异性分数(FA)值和相对各向异性分数(rFA)值,并进行统计学分析。结果:脑低级别胶质瘤组平均ADC、rADC、FA和rFA值分别为(1.55±0.08)×10-3 mm2/s、1.68±0.25、0.17±0.03和0.42±0.08,脑梗死组分别为(0.54±0.12)×10-3 mm2/s、0.64±0.12、0.14±0.03和0.30±0.05,病毒性脑炎组分别为(0.84±0.07)×10-3 mm2/s、1.07±0.05、0.17±0.02和0.43±0.09。三组病例的平均ADC值及rADC值间的差异有高度统计学意义(P<0.01),脑低级别胶质瘤与脑梗死的FA值和rFA值之间、病毒性脑炎与脑梗死的FA值和rFA值之间差异有高度统计学意义(P<0.01),脑低级别胶质瘤与病毒性脑炎的FA值和rFA值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合利用DTI的ADC值、rADC值、FA值及rFA值,对鉴别脑低级别胶质瘤、脑梗死和病毒性脑炎具有较高的指导价值。  相似文献   

12.
李文华  崔艳芬  张萍  汤蕴琦  吴相如  储彩婷   《放射学实践》2012,27(11):1225-1227
目的:探讨磁共振扩散加权成像结合表观扩散系数(ADC)值对鉴别良恶性卵巢上皮囊实性肿瘤的价值。方法:对经手术病理证实的127例卵巢上皮起源的囊实性肿瘤患者的常规MRI、DWI检查资料和肿瘤实体部分的ADc测量值进行回顾性分析,131个病灶中46个为良性囊腺瘤,85个为恶性囊腺瘤。结果:良性组卵巢肿瘤实质部分的平均ADC值为(1.69±0.25)×10-3mm2/s,恶性组为(1.03±0.22)×10-3mm2/s,两组间ADC值差异有极显著性意义(P〈0.001)。以(1.25×10-3)mm2/s作为诊断良恶性肿瘤的阈值,则敏感度、特异度和总体符合率分别为90.1%、89.9%和92.4%。结论:常规MRI检查鉴别卵巢表面上皮良恶肿瘤存在困难时,辅以扩散加权成像和ADC值测量有助于进一步判断肿瘤的良恶性。  相似文献   

13.
目的探讨子宫内膜癌、子宫内膜不同周期及病理状态下的扩散加权成像的特点,研究表观扩散系数(ADC)及相对表观扩散系数(rADC)在子宫内膜癌的鉴别诊断应用价值。方法对29例子宫内膜癌,9例子宫内膜良性病变者和26例正常对照者行1.5T MRI检查并进行ADC值的测定(b值为800s/mm2)。闭孔内肌作参比部位,测量正常子宫内膜及内膜癌的rADC值,将不同组别ADC、rADC值相比较,进行统计学分析。结果子宫内膜癌ADC、rADC值分别为〔(0.96±0.22)×10-3 mm2/s、0.72±0.22〕,显著低于正常子宫内膜的ADC、rADC值〔(1.39±0.27)×10-3 mm2/s、1.02±0.22〕和子宫内膜良性病变ADC、rADC值〔(1.33±0.18)×10-3 mm2/s、1.02±0.28〕。萎缩期子宫内膜ADC、rADC值〔(1.62±0.37)×10-3 mm2/s、1.16±0.27〕显著高于增生期〔(1.29±0.14)×10-3 mm2/s、0.98±0.19〕和分泌期内膜〔(1.27±0.12)×10-3 mm2/s、0.94±0.12〕。结论 ADC有潜力鉴别子宫良性病变与子宫内膜癌,以闭孔内肌作为参比部位,所获得的rADC值可以很好的反映子宫内膜癌及正常子宫的扩散特征。  相似文献   

14.
目的探讨表观弥散系数(ADC值)在高级别胶质瘤与急性期脑梗死鉴别诊断中的应用。方法回顾性分析经手术和病理证实的18例高级别胶质瘤及正规及时溶栓治疗的28例急性期脑梗死的常规磁共振表现和弥散加权成像(DWI)表现,对照分析高级别胶质瘤实性部分、急性期脑梗死灶中心部分及对侧正常脑组织ADC值。结果 18例高级别胶质瘤患者共发现20个病灶,其中11例病灶内合并有出血、坏死和囊变,肿瘤实质部分呈稍高信号,囊变坏死区呈明显低信号,肿瘤实质部分平均ADC值为(0.92±0.12)×10-3mm2/s,对侧相应正常部位平均ADC值为(0.79±0.09)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05),急性期脑梗死在DWI上表现为高或稍高信号,其ADC值明显低于对侧相应区域,平均ADC值为(0.69±0.10)×10-3mm2/s,高级别胶质瘤实性部分与急性期脑梗死平均ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI表现及ADC值对高级别胶质瘤与急性期脑梗死磁共振鉴别诊断具有重要价值。  相似文献   

15.
目的:探讨DWI在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析24例经病理证实的PCNSL的MRI表现,另选取70例胶质瘤作对照(WHOⅠ~Ⅱ级31例为A组,Ⅲ~Ⅳ级39例为B组),观察及测量肿瘤的T1WI、T2WI、DWI信号、ADC值及强化方式等,并进行统计学分析。结果:PCNSL在T1WI上多呈低信号(23/24),T2WI上多呈高信号(23/24),DWI上多呈明显高信号(11/15),平均ADC值为(0.57±0.14)×10-3 mm2/s,低于对侧正常脑白质;A组及B组胶质瘤在T1WI上多呈低信号(51/70),T2WI上多呈高信号(61/70),DWI上多为低信号(29/70),平均ADC值分别为(1.63±0.48)×10-3和(1.37±0.54)×10-3 mm2/s,高于对侧正常脑白质,PCNSL组与胶质瘤组在DWI信号、ADC值上差异均具统计学意义(P均<0.05)。增强后PCNSL多呈明显均匀强化(21/24),呈"裂隙样"(16/21)或"团块样"(5/21)。A组胶质瘤强化多不明显,B组胶质瘤多呈不均匀明显强化,呈"花环样"。结论:DWI和ADC值对PCNSL与胶质瘤的鉴别诊断有一定价值,结合T1WI、T2WI及增强扫描等可提高诊断符合率。  相似文献   

16.
目的 探讨MR弥散加权成像(DWI)及其表观弥散系数(ADC)在子宫内膜良恶性病变中的鉴别价值.方法 回顾性分析55例经病理证实的子宫内膜病变,其中良性组14例(6例内膜增生、8例内膜息肉),恶性组41例(39例内膜癌、2例癌肉瘤).所有病例行常规MRI平扫和增强检查,以及DWI(弥散敏感因子b值为0、1000s/mm2),分析病变的DWI信号特点和测定ADC值.结果 良性组DWI图12例表现为稍高信号、2例表现为等信号、平均ADC值为(1.34±0.19)×103mm2/s;恶性组DWI图34例表现为明显高信号,余下7例表现为稍高信号,平均ADC值为(0.84±0.14)×103 mm2/s;恶性组ADC值明显小于良性组(P=0.042),以1.07×103 mm2/s为临界值诊断子宫内膜良恶性病变的敏感性、特异性、准确性高达92.9%、97.6%、96.4%.结论 DWI及ADC值测定有助于子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断.  相似文献   

17.
曲宁  罗娅红  赵英杰  何翠菊   《放射学实践》2010,25(5):515-518
目的:确定扩散敏感因子为800s/mm^2时乳腺良恶性病变的ADC界值,评价MR扩散加权成像(DWI)对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的70例(78个病灶)乳腺病变的DWI图像,其中良性病变26例(31个病灶),恶性病变44例(47个病灶)。测量DWI图像上显示的病变表观扩散系数(ADC)值。通过ROC曲线确定ADC值的诊断阈值,并以此值进行鉴别诊断,同时计算ROC曲线下面积。结果:良恶性病变的ADC值均符合正态性分布,良恶性病变的ADC平均值分别为(1.46±0.26)×10^-3mm^2/s和(1.02±0.19)×10^-3mm^2/s,恶性病变的ADC值明显低于良性病变(P〈0.05)。约登指数最大法确定的ADC诊断阈值为1.28×10^-3mm^2/s,以此值进行鉴别诊断时的敏感度、特异度和诊断符合率分别为93.6%,75.9%,86.8%;阳性似然比最大法确定的ADC诊断阈值为1.035×103mm^2/s,以此值进行鉴别诊断时的敏感度、特异度和诊断符合率分别为46.8%,96.6%,65.8%;ROC曲线下面积为0.905(95%可信区间为0.836-0.975)。结论:扩散敏感因子为800s/mm^2时乳腺良恶性病变的ADC界值确定为1.28×10^-3mm^2/s,DWI的ADC值测定有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。  相似文献   

18.
目的探讨椎体扩散加权成像(DWI)对骨质疏松相关椎体骨折的评估价值。方法77例女性,年龄30~80岁,平均年龄(53±11)岁。志愿者先行腰椎常规矢状面T2WI、T1wI和横轴面T2WI扫描;常规扫描结束后采用SS-SE-EPIDWI序列(b=300s/mm^2)进行L2~L4椎体横轴位DWI扫描,并测量相应椎体中部横断面的表观扩散系数(ADC值)。结果随年龄增大椎体ADC值呈逐步减低趋势。骨质疏松椎体骨折组平均ADC值(0.237×10^-3mm^2/s)低于正常椎体组(O.557x10^-3mm^2/S),P〈O.01;ADC值判断椎体骨折的受试者工作特征曲线(ROC)面积为0.802(95%C10.687~O.916)。结论椎体骨髓变化状况可以通过DWI进行无创性地评估,进而来评估骨髓的变化对于骨质疏松椎体骨折所带来的影响。  相似文献   

19.
磁共振常规成像及DWI对脑膜瘤的诊断价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:比较磁共振常规成像序列(T1WI、T2WI及FLAIR)与DWI对脑膜瘤的检出率,探讨其鉴别病理亚型及良恶性的价值。方法:回顾性分析70例经手术病理证实的脑膜瘤患者的MRI图像,计算不同序列对脑膜瘤的检出率;测量并比较不同病理亚型、不同病理分级的肿瘤实质的平均ADC值和相对ADC值(rADC值)。结果:在T2WI上出现低信号的多是纤维型、过渡型和砂粒体型,出现高信号的多是脑膜上皮型和血管瘤型。在各个序列中,以DWI对脑膜瘤病变的检出率最高(87.1%),T2WI次之(74.3%),T1WI最低(38.6%)。恶性脑膜瘤的囊变发生率(67%)明显高于良性脑膜瘤(22%)。良性组各亚型间、良恶性两组间平均ADC值及rADC值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DWI可提高对脑膜瘤的检出率,但单独根据ADC值并不能鉴别脑膜瘤的亚型及良恶性。DWI结合常规MRI表现对脑膜瘤亚型及良恶性的鉴别有一定意义。  相似文献   

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