解读美国甲状腺协会和临床内分泌医师协会2011年甲亢诊治指南

最近,美国甲状腺协会和临床内分泌医师协会联合发表了甲亢诊治指南,总共提出了100项指南性的参考建议.该指南系统介绍了甲亢的诊断和治疗,重点强调了131I治疗、抗甲状腺药物治疗和手术治疗的适应证、禁忌证、治疗准备、治疗方法和随诊策略,并详细介绍了儿童甲亢、妊娠期甲亢、甲亢突眼和一些少见甲亢的诊治原则.     

肝病治疗的细胞学进展

细胞治疗是一个快速发展的领域,根据细胞治疗的机制和目的不同,细胞治疗可分为肝细胞替代治疗、免疫细胞过继治疗、基因修饰的细胞治疗。其中肝病治疗的热点包括胚胎干细胞治疗、成体干细胞治疗及治疗性克隆研究。     

关于恶性肿瘤的综合治疗问题

肿瘤综合治疗是根据病人的机体情况以及肿瘤的病理类型、侵犯范围 (病期 )和发展趋向 ,将现有的手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗和中医中药治疗等各种手段有目的的、科学的、有计划的作一个序贯性的安排和实施 ,力争取得最佳的治疗效果。肿瘤的综合治疗是一个多学科协作的合理的新型模式     

肝病治疗的细胞学进展

细胞治疗是一个快速发展的领域,根据细胞治疗的机制和目的不同,细胞治疗可分为肝细胞替代治疗、免疫细胞过继治疗、基因修饰的细胞治疗。其中肝病治疗的热点包括胚胎干细胞治疗、成体干细胞治疗及治疗性克隆研究。     

肿瘤光动力治疗疗效评价标准2014共识(第1版)

近年来肿瘤治疗除了手术、放疗和化疗之外,微创治疗越来越盛行,其中肿瘤光动力治疗以其选择性好、重复性好、保护器官功能和容貌等优势在微创治疗中越来越引人注目。随着光动力治疗相关光敏剂和激光治疗仪得到临床准入许可,国内很多医疗机构都已开展肿瘤光动力治疗,目前肿瘤光动力治疗在临床应用越来越广泛。但是肿瘤光动力治疗的     

肿瘤光动力治疗疗效评价标准2014共识（第1版）

近年来肿瘤治疗除了手术、放疗和化疗之外,微创治疗越来越盛行,其中肿瘤光动力治疗以其选择性好、重复性好、保护器官功能和容貌等优势在微创治疗中越来越引人注目。随着光动力治疗相关光敏剂和激光治疗仪得到临床准入许可,国内很多医疗机构都已开展肿瘤光动力治疗,     

血脂康联合阿利西尤单抗对他汀类药物不耐受动脉粥样硬化性心血管疾病患者LDL-C达标率和其他血脂指标影响

目的 探讨对他汀类药物不耐受动脉粥样硬化性心血管疾病患者应用血脂康联合阿利西尤单抗的价值。方法 选取2022年6月—2023年9月收治的对他汀类药物不耐受的动脉粥样硬化性心血管疾病80例,根据治疗方法不同将其分为研究组和对照组2组各40例。研究组给予血脂康联合阿利西尤单抗治疗,对照组给予阿利西尤单抗治疗。比较2组治疗前和治疗4、8、12周后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、其他血脂指标[总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酰甘油],治疗4周后LDL-C达标率和降低>50%达标率,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,治疗4、8和12周后2组LDL-C均降低,且治疗4、8和12周后研究组LDL-C低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4、8和12周后2组总胆固醇和三酰甘油均降低,HDL-C升高(P<0.05)。治疗4、8和12周后,研究组总胆固醇较对照组降低(P<0.05)。治疗4周后,研究组LDL-C达标率和降低>50%达标率高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.0...     

肺癌微创治疗新技术及其进展

肺癌是最为常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率很高,已成为头号杀手。手术、放疗、化疗等传统治疗方法的疗效仍不理想,因此临床上不断探索新的治疗手段。近年来,随着科学技术和新型医疗设备的卓越发展,新的治疗方法不断问世,特别是以局部瘤细胞灭活为主的微创、靶向治疗,将成为21世纪治疗肿瘤的主导方向。在肺癌的微创治疗方面,许多新技术逐渐成熟并应用于临床,取得了可喜的成就,已成为治疗肿瘤不可缺少的新方法,尤其为中、晚期肿瘤患者治疗提供了新的选择。本文仅就肺癌微创治疗主要包括氩氦靶向治疗、射频消融治疗、光动力治疗及放射性粒子植人治疗等新技术及其临床应用情况作一综述。     

苦寒燥湿及活血通络法治疗类风湿关节炎的临床研究

目的：评估苦寒燥湿、活血通络法对活动期类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法选择100例活动期 RA 患者分为治疗组和对照组,治疗组予以三黄一龙汤联合注射用血塞通、非甾体抗炎药（NSAIDs）、非生物制剂抗风湿性药物（DMARDs）治疗,对照组予以 NSAIDs、DMARDs 治疗,两组均治疗2个疗程。观察治疗前后两组肿胀、压痛关节数,晨僵时间,评价握力及血小板、血沉、C 反应蛋白等指标。结果治疗组临床和实验室指标改善早于并优于对照组（P ﹤0.05）;治疗组治疗4、8 w 后,改善率分别为82％、94％,亦优于对照组的62％和80％（P ﹤0.05）。结论苦寒燥湿、活血通络法治疗 RA 活动期,能更好、更快地改善临床症状、体征和实验室指标,提高治疗效果,缩短住院时间。     

甘草酸二铵辅助治疗SAP前后血浆细胞因子的变化

目的探讨甘草酸二铵辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）前后血浆Ghrelin,CRP,IL-8和TNF-α浓度的变化。方法 100例急性坏死性胰腺炎患者随机分为两组：甘草酸二铵辅助治疗组和一般治疗组。入院时（0 d）和治疗3 d后进行APACHE-Ⅱ评分;入院时（0 d）、治疗1 d和3 d后,观察血淀粉酶、血脂肪酶、血浆Ghrelin、CRP、IL-8和TNF-α浓度的变化。50例门诊体检健康成年人为对照组。结果甘草酸二铵辅助治疗组和一般治疗组患者APACHE-Ⅱ评分在治疗3 d后均明显下降,甘草酸二铵辅助治疗组下降更明显（P〈0.05）。甘草酸二铵辅助治疗组和一般治疗组患者血淀粉酶、血脂肪酶、血浆Ghrelin、CRP、IL-8和TNF-α浓度均进行性下降,且甘草酸二铵辅助治疗组下降更明显（P〈0.05）。结论甘草酸二铵对SAP有明显辅助治疗作用。血浆Ghrelin、CRP、IL-8和TNF-α浓度与SAP病情严重程度相关。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎50例临床观察

目的 观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将50例反流性食管炎患者随机分为2组,每组25例：治疗组：奥关拉唑20mg,每日一次口服,莫沙必利5mg,每日3次口服;对照组：莫沙必利5mg,每日3次口服。两组均治疗4周后观察临床显效率及有效率。结果治疗组显效率及有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效比单独用药效果更佳。     

注射用奥美拉唑治疗胃溃疡出血的疗效分析

目的：探讨注射用奥美拉唑治疗胃溃疡出血的疗效。方法110例胃溃疡出血患者随机分为2组,观察组给予注射用奥美拉唑40 mg＋生理盐水100 mL静滴,每天2次,共治疗3天。对照组给予西咪替丁800-1200 mg静滴,每天1次,3天为一疗程。疗程结束后评价疗效及复查胃镜。结果奥美拉唑组的治疗有效率为90.9％,西咪替丁组的治疗有效率为76.4％,比较有统计学差异（ P＜0.05）。奥美拉唑组的溃疡愈合总有效率为85.5％,而西咪替丁组的总有效率为65.5％,两组溃疡愈合总有效率比较有统计学差异（ P＜0.05）。结论注射用奥美拉唑治疗胃溃疡出血疗效显著,明显改善溃疡愈合,是治疗胃溃疡出血的有效药物,值得临床推广。     

益肾强身饮治疗失眠症52例临床观察

目的观察益肾强身饮治疗失眠症的疗兢。方法将82例失眠症患者随机分为2组。治疗组52例，予益肾强身饮（肉苁蓉、黄精、黄芪、山楂、决明子等）治疗；对照组30例，予安定片治疗。结果治疗组临床治愈15例，显效14例，有效19例，总有效率为92．3％；对照组临床治愈2例，显效4例，有效14例，总有效率66．7％，2组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组主要症状明显改善，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05），与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；2组比较，治疗组未见嗜睡、倦怠、药物依赖等副作用。结论益肾强身饮治疗失眠症疗效确切，并可显著改善患者主要症状，提高睡眠质量。     

MEBO联合超声清创机治疗糖尿病足

目的 观察湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效.方法 对27例糖尿病足患者采用常规内科及局部换药方法治疗,观察治愈、好转、显效的比例.结果 治疗2个疗程后,治愈5例(18.5％),显效13例(48.1％),有效8例(29.6％),无效1例(3.7％),总有效率为96.3％.结论 湿润烧伤膏治疗糖尿病足有较好的疗效.     

中药内服联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察

目的观察中药内服配合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗泛发性白癜风的疗效,并对其作用机理进行初步探讨。方法将76例病例随机分为治疗组与对照组,对照组30例进行NB-UVB照射,治疗组46例在对照组治疗基础上加服中药,疗程均为5周。结果治疗组痊愈率为21.74%,总有效率为86.96%,对照组痊愈率为13.33%,总有效率为60%。治疗组痊愈率与有效率均高于对照组,两组疗法的痊愈率比较差异无显著性（P〉0.05）,有效率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论中药内服配合NB-UVB治疗白癜风疗效显著。     

尼可地尔治疗非ST抬高型急性冠脉综合征疗效观察

 目的 观察尼可地尔(nicorandil,NCR)治疗非ST抬高型急性冠脉综合征的疗效及不良反应。方法 选取医院2017-10至2019-01收治的170例非ST抬高型急性冠脉综合征患者,随机分为硝酸甘油组(n=86)和NCR组(n=84),在抗血小板、调脂等常规治疗基础上,硝酸甘油组静脉滴注硝酸甘油25 mg/d,NCR组静脉滴注NCR 12 mg/d,连续治疗7 d。观察两组临床疗效及不良反应发生率。随访3~6个月,观察复发率。结果 治疗1周后,NCR组心绞痛发作频率与 ST 段压低幅度均较入院前明显缓解。治疗有效率为97.6%,显效50例,有效32例,无效2例。硝酸甘油组治疗有效率为73.3%,显效17例,有效46例,无效23例。不良反应发生率:NCR组为56.0%,硝酸甘油组为86.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3～6个月,NCR组仅2例复发心绞痛,硝酸甘油组16例复发心绞痛,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NCR治疗非ST抬高型急性冠脉综合征具有较好的临床疗效,不良反应少,复发率较低。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的评价拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床特点及停药后肝炎复发情况。方法观察122例慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定治疗停药6个月以上的临床表现。结果免疫耐受期的9例患者中0例显效,4例有效,5例无效,停药6个月内4例有效患者均出现复发。非免疫耐受期患者中显效13例（13／113,11．50％）,有效90例（90／113,79．65％）,无效10例（10／113,8．85％）。治疗期间复发11例（11／113,9．73％）,均为有效病例。停药后6个月内,显效患者中7例（7／13,53．85％）出现病情复发,有效病例中69例（69／79,87．34％）出现复发。突然停药组与逐步停药组患者治疗前ALT水平无显著差别,但停药后半年内最高ALT水平突然停药组明显高于逐步停药组（P〈0．05）,两组患者停药后复发率无明显差异。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有效,但复发率较高,建议长期应用以抑制病毒复制。免疫耐受期患者不宜应用拉米夫定治疗。     

复方樟柳碱治疗视神经损伤48例临床疗效分析

目的探讨复方樟柳碱治疗视神经损伤的方法及临床疗效。方法将48例视神经损伤患者,随机分为两组:治疗组24例(24眼),采用复方樟柳碱治疗;对照组24例(24眼),使用血管扩张剂,营养视神经的药物,B族维生素等治疗。全部患者早期均给予皮质类固醇和甘露醇。结果治疗组显效8例,有效12例,无效4例。对照组显效4例,有效9例,无效11例。治疗组、对照组总有效率分别为83.3%、54.1%。两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.19,P<0.05)。结论复方樟柳碱治疗视神经损伤疗效显著,使用方便。     

火针联合湿润烧伤膏治疗湿热内蕴型皮肤瘙痒症的临床疗效观察

目的对比观察火针联合湿润烧伤膏治疗湿热内蕴型皮肤瘙痒症的临床疗效。方法将2018年2月至2019年2月黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科收治的60例湿热内蕴型皮肤瘙痒症患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),其中治疗组患者予以火针联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者单独予以火针治疗,连续治疗4周后观察两组患者的治疗效果。结果治疗4周后,治疗组患者中痊愈7例,显效15例,有效6例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组患者中痊愈3例,显效9例,有效14例,无效4例,总有效率为86.67%。两组对比采用等级资料的秩和检验,Mann-Whitney U=293.000,Z=-2.455,P=0.014,差异具有统计学意义。结论火针联合湿润烧伤膏治疗湿热内蕴型皮肤瘙痒症的疗效显著,值得临床推广应用。     

双球囊组合扩张术治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的　评价双球囊组合扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效及其价值。方法　采用双球囊组合扩张术治疗贲门失弛缓症患者 5 2例。结果　近期有效率 10 0 % ,远期有效率 ,1次扩张 96 % ,2次扩张 10 0 %。结论　双球囊组合扩张术是治疗贲门失弛缓症安全有效 ,易于操作的方法。