腺泡状横纹肌肉瘤一例

患者　女 ,2 9岁。 4年前发现右上臂一鸡卵大小肿物 ,无压痛 ,可活动 ,曾诊断为“肿瘤”并先后两次手术切除。每次术后 1年左右肿瘤均在原位复发。此次复发后肿物生长迅速 ,并出现前臂麻木酸胀。查体 :右上臂前内侧可触及一约 10cm× 10cm大小圆形肿物 ,该肿物内上极皮下又触及 2个小肿物 ,分别为 3cm× 3cm、2cm× 2cm大小 ,质硬 ,尚能活动 ,轻压痛 ,局部皮温增高 ,表面静脉怒张。实验室检查未见异常。X线检查 :右肱骨前内侧见约 7cm× 8cm大小类圆形密度均匀增高软组织肿块影 ,边界尚清 ,局部肱骨骨质结构完整 (图 1)。诊断 :右上臂软组…     

右上臂疼痛性肿物，局限性骨破坏及骨膜三角反应

病例报告:男性,27岁,半年前无诱因的右上臂肿痛,一月前发现右上臂内有肿物,经青霉素治疗无效。体检:右上臂内侧可触及质硬肿物,边界不清,基底与骨相连不活动,压痛明显,皮温略高,皮     

转移性甲状腺乳头状癌误诊为鳃裂囊肿1例

<正>患者女性,50岁。因右颈部肿物伴疼痛1月入院。患者1月前无明显诱因发现右颈部肿物如红枣大小。体检:耳鼻咽喉科检查未见异常,甲状腺检查未触及结节。右颈部隆起一肿物,大小约3cm×2cm×2cm,质韧,触压痛,表面光滑,活动度不明显。MRI显示右侧胸锁乳突肌内侧见囊状T1WI及T2WI高信号影,其内信号均匀,囊壁光整,边界清晰(图1a～1d)。诊断为鳃裂囊肿。手术行右颈部肿物切除术,见肿物位于胸锁乳突肌深面,为一薄壁嚢肿,边界清楚,包膜完     

腰大肌恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　女,58岁。无明显诱因右腰部间断疼痛伴发热3个月。无血尿、恶心、呕吐、排尿困难。腰痛向右下肢放射。Ｂ超:右肾盂、输尿管扩张,输尿管中段前内侧可见5.0ｃｍ肿物。体检:右肾区叩击痛( )。ＩＶＵ:右腰大肌肿大,密度增高,右肾盂、肾盏及输尿管始终未显影(图1)。逆行尿路造影:右肾盂、肾盏扩张积水,输尿管上段扩张,中段呈弧形外压内移,伴不全梗阻(图2)。ＣＴ平扫:右腰大肌软组织肿块,约8.0ｃｍ×5.0ｃｍ大小,密度不均,ＣＴ值12～55ＨＵ(图3);ＣＴ增强扫描:肿物呈不均匀强化,包膜亦增强(图4),ＣＴ值70ＨＵ。手术所见:肿瘤位于右腰大肌内,…     

双侧肱骨髁上突并右侧髁上突骨折一例

患者 ,女 ,5岁。因右上臂下段碰撞后疼痛来院就诊。查体 :右上臂下段前内侧局部压痛 ,可触及一骨性肿物和骨擦音 ,周围软组织未见明显肿胀。左上臂前内侧可扪及一骨性肿物 ,固定、无压痛。平时无症状。Ｘ线检查双侧肱骨干下段前内侧 (距肘关节肱骨关节面右3.8ｃｍ ,左 4 .0ｃｍ)各见一“钩状”骨性突起 ,骨密度均匀 ,前端细尖 ,基底较宽 ,相应骨干皮质稍增厚。骨突指向肘关节生长 ,右侧骨突长 1.2ｃｍ ,中部可见一线样骨折线 ,折端无移位 ;左侧骨突长 1.1ｃｍ ,边缘光滑整齐 (图 1、2 )。讨论肱骨髁上突又称上髁突 ,系先天性发育变异 ,它借…     

下肢裂头蚴病一例

患者女,31岁.3年前发现右大腿下段一肿物隆起,未予以治疗,3年来肿物大小变化不大.体检:右大腿中下段内侧可触及一约2.0cm×1.0 cm大小的肿物,质略硬,境界不甚清楚,表面光滑,伴深压痛.实验室检查未见异常.MR检查:右大腿内侧中下段皮下可见稍长T1、长T2异常信号,大小约1.0cm×1.3 cm×2.2 cm,信号基本均匀,边界清楚,T2WI压脂序列显示更为清晰,增强扫描呈明显不均匀强化(图1～3),诊断为血管瘤.     

孤立性锁骨浆细胞瘤一例

患者 男,62岁.主因右锁骨内侧肿物、间歇性轻度疼痛而来院就诊,无胸闷、气促等症状.体检:浅表淋巴结未扪及肿大.右锁骨胸骨端隆起,并可扪及大小约8.0 cm×6.5 cm肿物,边界不清、质硬且固定,压痛不明显.     

腺泡状横纹肌肉瘤二例

腺泡状横纹肌肉瘤二例李绍东腺泡状横纹肌肉瘤极为少见，我院经手术和病理证实２例，报告如下：例１男，６５岁。右上臂肿物逐渐增大３年，偶有微痛，肢体活动自如。３年前右上臂曾行肿物切除。检查：右上臂内后侧有约儿头大小肿物，质硬，活动度较差，表面静脉怒张。实验...     

骨外纤维性骨瘤

骨外纤维性骨瘤高静，赵静品，王溱患者女，３９岁。右大腿疼痛３５天，发现肿物２０天。无外伤史。体检：右大腿内侧触及１０ｃｍ×１０ｃｍ大小肿物，质硬，不活动，压痛明显。附图　右股骨上段内侧软组织内见－６．５ｃｍ×７．５ｃｍ大小的类圆形高密度影，略有分叶，...     

结节病诊治1例

1病例介绍患者男性,28岁,因胸痛1月,全身(左肘内侧、双大腿内侧)皮下结节半月,呼吸不畅、吞咽困难1周入院。入院后体格检查:双侧腹股沟区、可扪及多个粟粒至黄豆大小淋巴结,质中等,光滑活动度好,无压痛。左肘内侧、背部、双大腿内侧均扪及多个粟粒大小皮下结节,质韧,光滑活动度可,无压痛。曾经在外院行右上臂皮下结节活检提示“结核”。入院后行胸腹部CT检查提示:纵经在外院行右上臂皮下前淋巴结肿大,部分融合成块,约30mm×35mm,密切均匀,CT值为51.89Hz~43.94Hz不等,边界和周围组织欠清。气管、支气管通畅。肺窗提示双肺门影明显增大。脾…