超声刀与高频电刀在腹腔镜胆囊切除术中应用的临床分析

目的对比分析超声刀与高频电刀在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用。方法对146例胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的患者进行随机分组,对比分析超声刀与高频电刀在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用优缺点。结果使用超声刀组平均手术时间为（30±7）min,术中平均出血（7.8±2.4）ml,中转开腹1例,无术后出血及胆漏;使用高频电刀组平均手术时间（40±11）min,平均术中出血（12.3±5.1）ml,无中转开腹、术后出血及胆漏。结论在腹腔镜胆囊切除术中使用超声刀较高频电刀相对安全,但费用及成本较高,若二者结合应用,有一定的临床应用意义。     

超声刀与电刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨超声刀与电刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的应用。方法将106例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为超声刀组(56例)与电刀组(50例),分别单纯使用超声刀与单极电刀完成手术比较其治疗效果。结果 106例全部顺利完成,在手术时间上,手术后不良反应无显著性差异,在住院时间、术后肠道恢复时间、出血量上,超声刀组优于电刀组。结论超声刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中应用存在着优势。     

超声刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的 探讨超声刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的使用价值.方法 收集本院2006~2010年使用超声刀实施急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者26例与随机抽取同期使用高频单极电刀实施腹腔镜胆囊切除术患者30例进行比较.结果 2组病例在住院时间,术中出血,手术时间等方面差异有显著性.超声刀组中转开腹例数、术后胆瘘例数也较少.结...     

OC与LC手术方式进行胆囊切除术的临床对比研究

目的 观察传统胆囊切除术(OC)及腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾患的临床作用.方法 收集2010年1月至2012年1月良性胆囊疾患患者140例,随机分为两组,观察组70例,另选取同期行传统胆囊开腹手术的患者70例作为对照组.对照组应用传统胆囊切除术治疗;观察组应用腹腔镜胆囊切除术治疗.观察两组患者手术时间、手术中出血量、术后并发症、术后胃肠功能恢复时间等.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间均少于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾患能收到良好的疗效,优于传统方法(OC).     

超声刀联合电刀在乳腺癌改良根治术中的应用效果

目的 探讨超声刀联合电刀在乳腺癌改良根治术中的临床效果.方法 将我院行乳腺癌改良根治术的140例女性患者以是否联合应用超声刀随机分为采用超声刀联合电刀进行手术的超声刀组和单纯采用电刀进行手术的电刀组,每组各70例;记录比较两组的手术时间、拔管时间、术中出血量、术后引流量.结果 两组患者手术时间、拔管时间、术后引流量差异有统计学意义(P＜0.05),而术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声刀联合电刀进行乳腺癌根治手术,能缩短手术时间和拔管时间,减少术后引流量,值得临床推广借鉴.     

腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的可行性分析

目的:探讨腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的可行性。方法:将2008年9月～2012年9月入住我院的50例行腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的患者作为观察组,另外选择同期收治的50例行腹腔镜胆囊术(LC)及50例行腹腔镜阑尾切除术(LA)作为对照组,比较上述三组手术时间、术中出血量、术中疼痛以及术后住院时间等。结果:观察组手术时间、术中出血量、术中疼痛以及术后住院时间分别为(36.72±11.39)min、(24.20±3.88)mL、术后疼痛0～1级患者数为40例、(3.67±1.32)d,LC组分别为(41.29±12.03)min、(29.38±5.29)mL、术后疼痛0～1级患者数为30例、(4.55±1.44)d,LA组分别为(42.20±11.99)min、(31.22±5.68)mL、术后疼痛0～1级患者数为27例、(4.39±1.50)d,观察组与LC/LA组上述各指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术具有较好的可行性与临床价值,应加以推广并应用。     

超声刀在260例腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法：使用超声刀行腹腔镜胆囊切除术260例。结果：术中平均出血8ml，平均手术时间8分钟，中转3例。结论：在腹腔镜胆囊切除术中使用超声刀安全性高，效果好。     

腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床价值。方法结石性胆囊炎并慢性阑尾炎20例和急性阑尾炎并慢性结石性胆囊炎8例施行了腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术,并与同时期行腹腔镜胆囊切除术(LC)和腹腔镜阑尾切除术(LA)进行对照。结果28例均顺利完成手术,无手术并发症;平均手术时间(60.4±21.7)min,平均住院(5.2±1.9)d,术后住院平均(4.8±1.7)d,平均住院费用(4865±1892)元。腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术手术时间较LA和LC长(P<0.05),住院时间和术后恢复时间较LA和LC差异无统计学意义;住院费用与单纯LC差异无统计学意义,较单纯LA高(P<0.01)。结论联合切除术式可同时治疗胆囊和阑尾疾病,具有创伤小、住院时间短、医疗费用低等优点。     

冲吸钝性解剖法行腹腔镜胆囊切除术治疗急（亚急）性胆囊炎28例

随着腹腔镜技术的发展,急性或亚急性胆囊炎已不是腹腔镜胆囊切除术（LC）的绝对禁忌证,但LC中并发胆道血管损伤仍经常发生。笔者2007年10月至2008年10月应用冲吸钝性解剖法行腹腔镜胆囊切除术治疗急性或亚急性胆囊炎28例,报道如下：     

FOCUS超声刀在喉癌及颈淋巴结清扫术中的应用

目的 总结FOCUS超声刀在喉癌及颈淋巴结清扫术中的应用效果.方法 喉癌患者32例分为两组:治疗组14例,采用FOCUS超声刀辅助行喉癌手术；对照组18例,采用传统方法行喉癌手术.比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和喉部分切除术后患者能耐受全堵管时间.结果 治疗组术中出血量为(63.57±35.65) ml,明显少于对照组的(159.44±112.59)ml(P＜0.05).治疗组手术时间为(206.43±35.70) min,明显短于对照组的(252.50±72.87) min(P＜0.05).治疗组术后伤口引流量稍微多于对照组[(71.82±75.05) ml vs.(37.61±29.37) ml](P＞0.05).治疗组手术切口长(10.50±4.27) cm,短于对照组的(15.83士8.18)cm(P＜0.05).两组行喉部分切除术者能耐受全堵管时间相仿[(12.55±1.81) d vs.(12.08±2.50) d](P＞0.05).结论 与传统电刀辅助手术相比,应用FOCUS超声刀行喉癌及颈淋巴结清扫术切口小、手术出血量少、手术时间短、术后伤口反应轻.     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床疗效研究

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术临床意义。方法 64例胆囊结石患者随机分为2组,腹腔镜胆囊切除术组(LC组)与腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术组(LRCL组)分别进行手术,分析比较LRCL组与LC组临床疗效。结果 64例胆囊结石患者均顺利完成手术,术后无胆瘘、感染、胆囊结石复发,LRCL组术中出血量、术后饮食恢复时间、腹泻发生率优于LC组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术是治疗胆囊结石的安全微创方法。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹的危险因素分析

目的分析影响腹腔镜胆囊切除中转开腹的相关因素,以进一步指导临床。方法选取该院近5年行胆囊切除的患者,对其相关指标进行单因素及Logistic回归分析,从而找出相关危险因素或独立危险因素。结果共260例患者纳入本次研究,经单因素分析显示中转组和非中转组年龄、性别、糖尿病、动脉硬化、上腹部手术史、BMI、胆囊壁厚度、白细胞计数、血清总胆红素及心衰差异有统计学意义,进一步对上述因素进行Logistic逐步回归分析发现性别、BMI、胆囊壁厚度和白细胞计数是独立危险因素,其余所纳入模型的因素对是否中转开腹亦有影响。对两组患者的手术时间进行比较发现中转组明显长于非中转组[(83.48±7.25)min vs(42.77±10.37)min,t=19.54,P0.01]。结论性别、BMI、胆囊壁厚度和白细胞计数是影响腹腔镜胆囊切除中转开腹的独立危险因素,术前对相关指标的评估对高危患者直接行开腹手术有利于提高手术效率。     

超声刀与电刀在开放性甲状腺手术中的应用效果比较

目的 探讨超声刀与电刀在开放性甲状腺手术中的临床应用效果.方法 对行甲状腺手术的182例患者的临床资料进行回顾性分析,其中超声刀组患者100例,采用超声刀方式进行手术;电刀组患者82例,采用电刀方式进行手术,对两组患者手术平均切口长度、手术平均时间、手术平均出血量及术后并发症发生情况进行对比分析.结果 超声刀组患者平均手术切口长度为（36.7±6.1）mm、甲状腺切除术时间为（25.3±5.1） min及术中出血量为（14.2 ±5.1）ml,均明显低于电刀组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 与电刀相比,利用超声刀进行甲状腺手术,不仅可以明显减少术中出血量,同时还可以缩短手术时间,同时其愈后良好,临床疗效较高,值得在临床中进一步推广使用.     

腹腔镜胆囊切除治疗肝硬化合并胆结石疗效分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗肝硬化合并胆囊结石的可行性、安全性。方法分析了106例肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 101例完成腹腔镜胆囊切除术,手术时间25～110min,平均36min,5例中转开腹胆囊切除术,并发症包括出血、腹腔积液,无胆漏发生。全部病人均治愈。结论 LC治疗肝硬化合并胆囊结石患者是安全的,可行的。     

腹腔镜切除术治疗急性胆囊炎临床观察及中转原因分析

目的研究腹腔镜切除术治疗急性胆囊炎临床疗效及中转原因。方法选择急性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为给予腹腔镜手术的观察组和开放手术的对照组,观察手术相关指标、中转开腹手术险因素。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、排气时间、下床时间分别为（118．62±11．13）min、（98．54±9．52）ml、（25．54±2．58）ml、（1．52±0．23）d、（3．05±0．41）d,明显少于对照组（P〈0．05）;中转开放者的上腹部病手术史例数、急性胆囊炎发作例数、白细胞计数、胆囊壁厚度均大于未中转开放者,与中转开放手术呈正相关。结论上腹部手术史、急性胆囊炎发作、白细胞计数偏高以及胆囊壁厚度增加均是中转进行开放手术的危险因素,在临床中应谨慎选择腹腔镜手术。     

硬膜外阻滞复合全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的探讨硬膜外阻滞复合全麻用于腹腔镜胆囊切除手术（LC）的可行性、安全性。方法随机将LC60例患者分为对照组（静脉全麻）与观察组（静脉全麻复合硬膜外麻醉）,每组30例。观察术中血压（BP）、心率（HR）、吸入全麻药浓度及麻醉苏醒时间的变化。结果两组患者气腹前后及拔管5min、10minHR、SBP、DBP变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术毕患者苏醒时间对照组为（21.8±5.5）min,观察组为（11.9±4.4）mim,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LC全麻复合硬膜外麻醉对循环和呼吸的干扰小,清醒质量高且经济安全。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床应用

目的：探讨胆囊结石腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中胆道造影的临床应用价值。方法：回顾分析2006年3月～2008年5月腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影36例患者的临床资料。结果：造影36例均获成功,发现胆总管结石8例,胆管损伤1例。结论：LC术中胆道造影可避免术后胆管残石的发生及不必要的胆管探查,及时发现胆管损伤,有较高的临床应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术术中或术后意外胆囊癌的治疗

目的研究探讨腹腔镜胆囊切除术术中或术后发现意外胆囊癌的治疗方法。方法在腹腔镜胆囊切除术术中、术后发现意外胆囊癌的患者34例作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料及诊治的方法和效果。结果 34例意外胆囊癌患者术后均经病理证实,腺癌和鳞癌分别有30例和4例,按照Nevin分期的标准对患者评估,Ⅰ期患者4例,Ⅱ期患者11例,Ⅲ期患者13例,Ⅳ期患者6例。5例患者仅行腹腔镜胆囊切除术,27例患者行胆囊癌根治术或在胆囊切除术术中转开腹手术,2例患者行姑息性手术。术后平均住院时间（22.4±3.9）d,并发症发生率为11.8%。经随访,存活8例,死亡26例,存活率为23.5%。结论重视腹腔镜胆囊切除术术前的影像学检查,术中做好标本剖检工作,放宽冰冻切片检查的标准,降低漏诊率。发现意外胆囊癌要立即采取合适的治疗方法,提高根治率和患者的生存率。     

腹腔镜及开腹胆囊切除术的临床比较分析

目的总结和探讨腹腔镜及开腹胆囊切除术的手术适应证、并发症及疗效。方法将我院2008年7月至2011年2月收治的100例患者作为本次的研究对象,对照组即开腹胆囊切除术组,本组共48例;实验组即腹腔镜胆囊切除术组,本组共52例,观察两组患者的并发症及疗效。结果对照组手术时间(98.6±12.5)min,出血量(123.5±20.1)ml,排气时间(31.6±4.6)h,VAS疼痛评分(6.5±2.1)分,并发症发生率18.8%,其中4例出现胆囊破口,2例出现胆道损伤,3例出现胆汁外溢。实验组手术时间(60.3±10.2)min,出血量(74.9±17.2)ml,排气时间(18.5±3.5)h,VAS疼痛评分(3.5±1.9)分,并发症发生率3.8%,其中1例出现胆囊破口,1例出现胆道损伤。结论腹腔镜胆囊切除术手术创伤小、并发症小、疗效好、恢复快、对患者的免疫功能影响较小等优点,相对于开腹胆囊切除术综合优势多,适用于临床推广使用。