3.0T磁共振磁敏感成像在出血性脑梗死中的应用价值

目的：探讨高场磁共振磁敏感成像（SWI）在出血性脑梗死中的应用价值。方法：对210例脑梗死的患者行常规MR序列和SWI扫描,对比分析常规序列和SWI对于出血的显示情况。结果：共检出出血性脑梗死32例,其中常规序列上清晰显示出血11例,显示率34.3%;SWI上清晰显示出血32例,显示率100%;所有病例中SWI均较常规序列显示出血的范围大。结论：SWI显示脑梗死中的出血更敏感、更清晰,明显优于常规序列。     

3.0T磁敏感加权成像诊断脑梗死后脑出血的价值

目的：探讨3.0T磁敏感加权成像（SWI）对梗死后脑出血的诊断价值。方法：对50例急性脑梗死后疑有脑出血患者行CT检查,同时行MRI常规序列（T2WI、T1WI、DWI）扫描及SWI扫描,对检查结果进行统计学分析。结果：34例患者CT扫描证实为梗死后脑出血,SWI诊断脑出血34例,T2WI诊断19例,T1WI诊断21例,DWI诊断25例。SWI、T2WI、T1WI和DWI诊断梗死后脑出血的敏感度分别为100.0%、59.0%、61.4%和73.0%,特异度分别为100.0%、65.2%、68.0%和65.3%,阳性预测值分别为100.0%、68.1%、71.0%和75.4%,阴性预测值分别为100%、60.3%、57.2%和78.3%,约登指数（正确指数）分别为1.0、0.24、0.29和0.38。诊断试验秩和比法分析示SWI、T2WI、T1WI和DWI各序列的秩和比值（RSR）分别为1.0、0.3、0.5和0.7。结论：SWI诊断梗死后脑出血比MRI常规扫描序列具有更高的临床应用价值,可作为急性脑梗死及溶栓治疗后常规复查方法。     

3.0T MR磁敏感加权成像在脑梗死伴出血性转变中的应用价值

目的 探讨磁敏感加权成像技术(SWI)在脑梗死伴出血性转变(HT)中的应用价值.方法 对13例HT患者采用3.0T MR行常规MRI及SWI检查,部分行T2*WI、MRA、MRV、MRS.结果 SWI检测出血优于常规MRI序列及T2*WI.Min图能显示出血区血管纹理.8例脑梗死区静脉减少(3例明显减少),1例显示增多.5例示梗死周围静脉扩张.1例示动脉内血栓形成,呈条状低信号.结论 SWI在脑梗死伴HT的诊断、监测和决策临床治疗方案有重要价值.     

磁敏感加权成像在脑梗死出血性转化的临床应用价值

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）技术在脑梗死出血性转化的价值及其临床相关性。方法选择45例临床和影像明确的脑梗死出血性转化的患者作为研究对象,进行CT、常规MRI（T1WI、T2WI、DWI序列）和SWI序列扫描的自身对比研究,CT和MR检查的间隔不超过12h,MRI序列和SWI序列同时进行。结果45例脑梗死出血性转化的患者,SWI诊断脑出血45例,常规MRI序列诊断29例,CT诊断35例,阳性预测值分别为100％、64．4％、77．8％。结论SWI诊断脑梗死出血性转化比常规MR及CT具有更好的临床应用价值,可作为急性脑梗死及溶栓治疗后常规复查方法。     

3.0T MRI磁敏感加权成像对轻型脑损伤的评估

目的：探讨3．0T磁敏感加权成像（SwI）对轻型脑损伤的评估价值。方法：搜集54例轻型脑损伤（MTBI）患者的常规MRI、SWI及临床资料,分析比较常规MRI与SWI对MTBI出血灶检出能力的差异。结果：33例有昏迷史（昏迷组）,其中脑损伤后综合征（PTBS）20例,非昏迷患者21例（非昏迷组）,其中PTBS10例。SWI对昏迷组出血灶检出率明显高于非昏迷组（分别为87．9％和57．1％,P=0．010）;出血灶阳性组PTBS发生率明显高于出血灶阴性组（分别为63．4％和30．8％,P=0．039）。TSE序列及FLAIR序列分别检出19例（35．2％）和28例（51．9％）有出血灶,出血灶数目分别为28个和41个;SwI检出41例（75．9％）有出血灶,出血灶共134个。SwI检出出血灶患者人数明显高于FLAIR和TSE（P〈0．001）,SWI检出的出血灶数目亦明显多于FLAIR和TSE序列（P值均〈0．001）。结论：SwI较常规MRI对MTBI患者出血灶有更高的检出能力,实质出血灶的存在影响MTBI患者的远期预后,SWI对此能进行有效评估。     

超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像诊断隐匿性脑血管畸形的临床应用

目的 探讨磁敏感加权成像( SWI)诊断隐匿性脑血管畸形(angiographically occult cerebrovascular malformation,AOVM)的应用价值.资料与方法 回顾性分析119例AOVM(海绵状血管瘤42例,毛细血管扩张症46例,发育性静脉畸形31例)患者的MRI表现,比较SWI与其他常规MRI序列显示AOVM的敏感性和特异性.结果 119例中,以SWI发现病灶数目最多,并且其影像表现具有特征性,与其他常规MRI序列相比,病灶检出的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SWI显示AOVM较其他常规MRI序列有更高的敏感性和特异性,是诊断AOVM的最佳序列,应作为AOVM的常规检查序列.     

3.0T磁敏感加权成像在脊髓出血性病变中的应用价值

目的:探讨磁敏感加权成像在脊髓出血性病变中的应用价值。方法:32例脊髓出血性病变患者(病变组)和16例健康志愿者(对照组)行3.0T磁敏感加权成像(SWI)、二维扰相梯度回波T2*加权(2D-MERGE T2*WI)、FSE T1WI及FSE T2WI扫描。32例病例均经临床随访及病理证实,包括脊髓挫裂伤20例、脊髓动静脉畸形6例、脊髓海绵状血管瘤2例、脊髓星形细胞瘤伴出血4例。比较分析SWI及2D-MERGE T2*WI、常规FSE T2WI对脊髓出血性病变检出的敏感度和特异度。结果:20例脊髓挫裂伤患者常规FSE T2WI均显示水肿征象,其中4例脊髓挫裂伤在SWI、2D-MERGET2*WI、常规FSE T1WI及FSE T2WI均未见出血征象,8例脊髓挫裂伤仅在SWI显示出血征象,另外8例脊髓挫裂伤、6例脊髓动静脉畸形、2例脊髓海绵状血管瘤和4例脊髓星形细胞瘤伴出血在SWI显示低信号出血征象较2D-MERGET2*WI及常规FSE T2WI更敏感。结论:3.0T磁敏感加权成像检出脊髓出血性病变比常规MRI更敏感,可作为脊髓出血性病变MRI检查重要的补充序列。     

3.0T磁共振高分辨磁敏感成像在血管畸形中的应用价值

目的:探讨高分辨磁敏感成像(HR-SWI)在脑部血管畸形中的应用价值。方法:对45例脑血管畸形的患者行常规MR序列和HRSWI扫描。其中8例同时行MRA检查,31例行增强检查。结果:45例患者均在HR-SWI上清晰显示畸形血管,其中海绵状血管瘤26例,动静脉畸形5例,静脉瘤11例,Sturge-Weber综合征3例。结论:SWI显示血管畸形更清晰,明显优于常规序列,可为临床提供更多有用的信息并有助于脑血管畸形的确诊。     

3.0T磁敏感加权成像在新生儿颅内出血中的应用价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在诊断新生儿颅内出血中的应用价值.资料与方法 搜集新生儿重症监护病房的97例患儿头颅MRI常规序列(T1WI、T2WI)和SWI序列的扫描资料.结果 97例新生儿SWI共检出46例颅内出血,MRI常规序列仅检出其中的36例;SWI共检出脑内出血灶104个,MRI常规序列仅检出19个.结论 较常规MRI序列,SWI在检出新生儿颅内出血的阳性率、数目、体积大小方面有着明显的优势,是探查新生儿颅内出血一种非常好的MR新技术.     

磁敏感加权成像对脑梗死侧支循环的临床应用价值

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)对脑梗死侧支循环监测的敏感性及其临床应用价值。资料与方法对36例(男19例,女17例,年龄20～83岁,平均65岁)脑梗死各期(超急性期<6h,急性期7～24h,亚急性期1.5～7天,稳定期8～14天,慢性期>15天)患者进行SWI及随诊检查。观察各期脑梗死在SWI图上的表现,观察脑梗死后侧支循环血管的显示及显示程度,得出相应临床NIHSS评分,并进行相关统计学分析。结果 26例显示侧支循环血管的存在,占72%。2级显示11例(占31%),显示程度与临床NIHSS评分改变有明显相关性(rs=0.681,P=0.001)。结论 SWI能够敏感显示脑梗死后参与侧支循环的微小血管;通过梗死灶周围微小血管的显示程度不同,有助于判断其周围血流再灌注情况,对临床的治疗及预后起到一定的预测作用。     

出血性脑梗死的MRI特征性表现及其分型

目的：探讨出血性脑梗死（HI）的MRI特征性表现和分型。方法：采用1．5T MR,对50例HI行常规序列扫描（T1WI、T2WI、FLAIR）。必要时行MRA（42例）、增强扫描（4例）及T2＊WI（27例）。结果：根据梗死、出血的形态、部位进行MRI分型。Ⅰ型：脑叶HI：22例（44．0％）脑回状、斑片状出血位于皮层和／或皮层下白质。Ⅱ型：脑深部（基底节及丘脑）HI：17例（34．0％）;Ⅲ型：小脑HI：14例（28．0％）;斑片状、线状出血位于梗塞区内、边缘。混合型（Ⅰ型＋Ⅱ型）：3例（6％）。T2＊WI呈低信号。结论：HI的MRI表现有一定特征性,与脑梗死部位、面积有密切关系。新的MRI分型有助于对HI发生机制的理解,从而指导临床治疗。T2＊WI有助于HI的检出。     

磁敏感加权成像在脑淋巴瘤与胶质母细胞瘤鉴别诊断的价值

目的：探讨脑淋巴瘤与胶质母细胞（GMB）的磁敏感加权成像（SWI）影像学特征以及肿瘤内磁敏感信号强度（ITSS）对其鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经手术或活检病理证实的13例脑原发性淋巴瘤和19例胶质母细胞瘤的常规MRI及SWI影像学表现,测量肿瘤内磁敏感信号强度（ITSS）,对比分析两者的影像学表现特点。结果13例淋巴瘤ITSS评分为0～1级,ITSS评分0级8例,1级5例。19例胶质母细胞瘤ITSS评级均为3级,胶质母细胞瘤ITSS级别明显高于淋巴瘤,两者ITSS级别有明显统计学差异（ P ＜0．001）。结论定量测量肿瘤内ITSS有助于脑淋巴瘤与胶质母细胞瘤的鉴别诊断,可以作为常规MR检查的补充手段。     

MR磁敏感成像诊断脑深静脉血栓的临床应用

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对脑深静脉血栓形成(deep cerebral venous thrombosis,DCVT)的诊断价值。方法回顾性分析8例经MRI及DSA确诊的脑深静脉血栓患者影像资料。8例中全部行T1WI、T2WI、FLAIR、SWI及MRV检查。本组病例包括6例急性期DCVT和2例亚急性DCVT。结果 4(4/6)例急性期DCVT在T1WI、T2WI、FLAIR上显示不清,而在SWI上则呈典型低信号。2例患者在T1WI呈等/高混杂信号,T2WI、FLAIR上呈低信号,SWI上呈低信号。2例亚急性期深静脉血栓在T1WI、T2WI、FLAIR上呈高信号,在SWI上则呈高信号或低信号。7(7/8)例患者伴丘脑或基底节区静脉性脑梗死,其中6例为出血性静脉性脑梗死。SWI较常规MRI序列显示出更多的出血灶,8例病例在SWI(MIP)均可见引流区扩张的静脉。结论 SWI对DCVT的检出高度敏感,可早期检出血栓并反映其病理演变。     

脑多发性硬化的磁敏感加权成像诊断及鉴别诊断价值

目的比较多发性硬化(multiple sclerosis,MS)、脑梗死患者及正常对照组感兴趣区的相位值,探讨其诊断MS的价值。方法 12例MS和20例脑梗死患者均经临床病史和(或)实验室检查证实,对照组选择年龄相匹配的健康志愿者各30例。所有参与者均接受常规MR检查和SWI。结果正常志愿者感兴趣区的相位值均无显著的性别、侧别差异,其与年龄亦无显著相关,双侧额叶白质相位值低于其他感兴趣区,但无明显统计学差异;与年龄相匹配的正常志愿者组比较,MS组双侧额叶、顶叶、枕叶白质、脑干及小脑白质无病灶区相位值均低于对照组,但只有额叶和枕叶的相位值与对照组比较有明显差异(P<0.05);脑梗死组无病灶区相位值均低于年龄相匹配正常志愿者,但无明显统计学差异;MS组及脑梗死组比较,两组间上述感兴趣区相位值比较亦无明显统计学差异;与脑梗死组比较,MS组病灶区相位值明显降低,配对t检验分析,两组间相位值比较具有统计学差异(P<0.05),此外,12例MS组227个病灶中126个病灶周围伴行静脉,49个病灶内可见静脉穿行,病灶周边为低信号环者56个,20例脑梗死患者病灶区及周围未见明显类似表现。结论 SWI有助于提高对活体多发性硬化和脑梗死病灶病理特征的认识,可以作为二者鉴别诊断的定量补充,在一定程度上指导临床选择治疗方案。     

磁敏感加权成像在高血压脑微出血中应用价值的探讨

目的:探讨磁敏感加权成像在高血压脑微出血中的应用价值.方法:采用1.5T MR扫描仪,对48例高血压脑微出血患者分别进行常规和SWI序列扫描,比较各序列对于脑微出血灶的数量、部位、分布的显示情况.结果:T2WI序列检出低信号灶169个,T2FLAIR序列检出低信号灶273个,SWI序列检出低信号灶1335个,各序列显示...     

对比增强前后SWI在脑星形细胞肿瘤分级中的诊断价值

目的：探讨对比增强前后磁共振磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）在脑星形细胞肿瘤分级中的应用价值。方法：选取手术病理证实前均行磁共振传统序列及SWI序列扫描的28例星形细胞肿瘤患者,观察肿瘤成像特点并进行比较;对SWI图像ITSS分级,分析其与肿瘤术后病理学分级之间的关系。结果：28例病灶,低级别组10例（Ⅰ级2例,Ⅱ级8例）,高级别组18例（Ⅲ级10例,Ⅳ级8例）。18例病灶内显示ITSS,低级别组10例仅2例Ⅱ级肿瘤ITSS分级为1级,余均为0级;高级别组ITSS分级较高,8例多形性胶质母细胞瘤ITSS分级均为3级,间变性星形细胞瘤中2例ITSS分级为0级,3例为1级,3例为2级,2例为3级。ITSS分级和星形细胞肿瘤病理学级别的Spearman相关系数为0.854。结论：SWI序列作为传统序列的有效补充,增强前后SWI图像清晰显示瘤内出血和静脉血管,有助于肿瘤分级的评定,对于指导临床治疗和评估预后具有重要意义。     

磁敏感加权成像在脑静脉畸形诊断中的应用

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在脑静脉畸形诊断中的价值。方法：回顾性分析19例脑静脉畸形的常规MRI及SWI表现。结果：19例常规MRI均可显示引流静脉,其中9例可显示髓静脉汇入引流静脉;19例磁敏感加权成像均可清晰显示引流静脉及髓静脉,呈现特征性的＂海蛇头＂或＂蜈蚣＂征。结论：SWI较常规MRI更能清晰和精确地显示脑静脉畸形的影像特征,可作为脑静脉畸形诊断常规序列的重要补充。     

脑微出血的磁敏感加权成像诊断价值

目的：探讨脑微出血的磁敏感序列（SWI）影像技术表现及诊断价值。方法：对97例脑微出血（CMBs）受检者进行MRI检查（含SWI序列）,分析SWI序列四组数据及MPR表现。结果：CMBs在SWI表现为≤10mm的圆形、卵圆形的低信号或以低信号为主的混杂信号,磁矩（Magnetic）、最小密度投影（mIP）与SWI相近,相位图（Phase）呈高信号或以高信号为主的混杂信号,MPR的冠、矢状位呈条形、梭形、水滴状低信号。结论：SWI四组数据及MPR相结合综合分析CMBs的表现,提高CMBs的影像诊断水平,为脑血管损害程度进行精确、全面评价提供更多的影像学信息。     

静脉性脑梗死MR影像特点

目的回顾总结静脉性脑梗死MRI及MRV影像表现,旨在提高影像诊断水平。方法对15例静脉性脑梗死的MR表现进行了回顾性分析,其中9例临床治疗后复查MR表现明显好转,临床症状明显改善。15例均行常规MRI平扫,其中9例同时进行MR增强及3DCE-MRV,6例行2DTOF MRV。结果 15例脑内多发病灶9例,单发病灶6例,其中2例脑梗死伴出血改变。15例中发生于额叶4例,顶叶6例,颞叶3例,枕叶1例,小脑1例。静脉栓塞部位11例为上矢状窦,1例直窦及左横窦,1例右侧横窦及乙状窦,2例皮层大脑浅静脉。9例行增强扫描,5例病灶内不规则强化,2例脑膜强化,3例无强化.7例MRV均显示栓塞的静脉血流信号丢失或缺损,3例出现异常静脉侧支或引流静脉异常扩张。结论静脉性脑梗死MR影像表现具有特征性,MRI结合MRV可以作为首选的无创检查方法,对静脉栓塞早期诊断和治疗有重要作用。