支气管动脉灌注化疗治疗肺癌并发脊髓损伤1例

我院1989年10月至2000年6月对86例肺癌行支气管动脉灌注化疗，其中并发脊髓损伤1例，现报告如下。     

支气管动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肺癌患者的护理

原发性支气管肺癌是一种恶性肿瘤,主要发生于支气管黏膜上皮部位,是近年来严重威胁人类健康的重要肿瘤。肺癌细胞的生存主要通过支气管动脉为其供给血液,所以通过明胶海绵将支气管动脉栓塞可以达到切断肿瘤供给的目的,达到“饿死”肿瘤的目的。这一方法可以在较小的药物剂量下,显著提升局部肿瘤靶点位置的药物浓度,此外通过导管动脉灌注还可以显著降低药物与血浆蛋白的结合,降低药物的毒性[1]。对于晚期肺癌患者,除了肿瘤局部,在其肺门以及纵隔淋巴结位置都会出现大量的转移灶,通过灌注化疗栓塞疗法,可以显著抑制肿瘤的肺门扩散,同时具有不良反应小、创伤小、恢复快等优点,晚期患者在应用该疗法后其生存率以及生存质量均明显提升。     

肺癌支气管动脉灌注化疗

我院自1998年5月开展肺癌支气管动脉灌注化疗以来，共治疗患者20例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

选择性支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌的观察及护理

1950年Biermam和kopp等开始应用经动脉灌注化疗药物治疗肿瘤。随着选择性支气管动脉造影术的开展，Baijsen等首先应用不同的化疗药物经支气管动脉灌注（Bronchial Artery Infusion BAI）治疗中心型肺癌。BAI是治疗中晚期肺癌的有效方法之一。自1990年1月-1995年1月，我们应用支气管动脉灌注共治疗76例中晚期肺癌患者。现将治疗及护理体会报告如下。     

100例肺癌经支气管动脉灌注化疗效果评价

本文报道了１０例肺癌经支气管动脉灌注化疗的效果，全部病例均作Ｘ线平片和选择性支气管动脉造影检查，并经组织细胞学证实。其中鳞癌６８例，腺癌１８例，未分化癌１４例。中央型肺癌５９例，周围型肺癌４１例，支气管动脉造影表现多血管型７８例，少血管型２２例。按全国肺癌协作会议分期标准Ⅱ期１２例，Ⅲ期５０例Ⅳ期３８例。     

支气管动脉灌注化疗相关并发症的观察与护理

肺癌一般恶性程度较高,临床大部分患者发现时已不适宜手术或失去手术治疗机会。原发性肺癌的治疗手段很多,以综合治疗为主,介入治疗是其中的重要方法之一。肺癌的介入治疗是指经供血动脉、经皮肺穿刺、经纤维支气管镜穿刺等介入途径对瘤体进行直接治疗的方法,是目前治疗晚期肺癌的重要手段之一。支气管动脉灌注化疗术(BAI)及化疗栓塞术(BACE)是治疗肺癌行之有效的方法之一。但是支气管动脉介入手术可产生严重并发症。支气管动脉灌注化疗相关并发症的观察与护理至关重要。     

支气管动脉灌注化疗联合放射免疫治疗肺癌的护理

<正>肺癌是一种发病率高且病死率高的疾病,有逐年上升趋势。目前,肺癌不容易被早期发现,约有2/3患者发现时已属中、晚期,失去手术机会,而目前尚无理想的治疗方法。近年来,随着介入医学的发展,支气管动脉灌注化疗联合放射免疫治疗是中晚期肺癌的有效治疗方法,能使中晚期肺癌患者的整体治疗效果得以     

支气管动脉灌注治疗肺癌的观察与护理

总结1999年4月-2000年4月对25例原发性肺癌患者行37次支气管动脉灌注（BAI）化疗术的观察和护理。认为：术前充分的准备及术后对化疗药物混匀，注射速度的控制，术后正确拔管方法，动态观察局部血运，能有效预防BAI致胸痛，出血、血肿及脊髓损伤等并发症的发生，对局部化疗药物副反应引起恶心，呕吐，骨髓抑制现象，应严格执行无菌操作，采取保护性隔离措施，可增强患者机体抵抗力，提高生存质量。     

支气管动脉灌注化疗药物治疗晚期肺癌的体会

自1994年4月～1997年12月我们开展选择性支气管动脉灌注化疗药物治疗晚期肺癌以来,共收治38例晚期肺癌病人,行选择性支气管动脉灌注大剂量化疗药物64次。术后经胸片及CT复查,瘤体有不同程度的缩小,临床症状明显改善,生活质量提高,近期效果满意,现总结如下。     

原发性肺癌经支气管动脉灌注化疗近期疗效分析

目的：探索原发性肺癌支气管动脉灌注化疗的近期疗效及临床意义。方法：对33例肺癌经支气管动脉造影（IA－DSA）,明确供血血管,即经支气管动脉灌注化疗药物（BAI）。结果：发现肿瘤血供丰富者,近期疗效显著,总有效率达82％。结论：BAI是原发性肺癌行之有效的治疗方法。     

选择性支气管动脉灌注化疗治疗晚期肺癌

目前，国内外肺癌的发病率、死亡率已占各类肿瘤的首位，并且多数肺癌在发现时已属晚期而失去根治性手术的机会，相当一部分患因癌肿与心脏、大血管及肺门结紧密粘连无法分离而放弃手术。我们自1997年5月至2003年5月选择性支气管动脉灌注无手术指征的晚期肺癌47例，其中18例经灌注3—4次后行肺叶或全肺切除，疗效满意，现报告如下。     

支气管动脉内灌注药物治疗肺癌的护理

支气管动脉内灌注药物 (BronchialArteryInfusion简称BAI)是指经皮动脉穿刺 ,将导管插入支气管动脉 ,直接向支气管动脉灌注药物 ,以达到治疗的目的。本文通过对 2 8例肺癌患者进行 87次BAI治疗的护理观察总结 ,介绍如下。1　临床资料1 1　 2 8例肺癌 ,周围型 2 0例 ,中央型 8例。男性 2 5例 ,女性 3例。年龄 4 9～ 6 9岁 ,平均年龄 6 0岁。其中鳞癌 2 3例 ,腺癌 3例 ,示分化癌 1例 ,混合癌 1例。按TNM病期分类[1] :Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 2 0例 ,Ⅳ期 6例。1 2　本组病例共作了 87次BAI,其中 1次治疗 4例 ,2次治疗 4例 ,3次治疗 11例 ,4次治…     

中央型肺癌经支气管动脉灌注化疗的疗效观察

目的：探讨中央型肺癌经支气管动脉灌注化疗的价值。材料与方法：15例中、晚期中央型肺癌均经病理证实，其中鳞癌8例，未分化癌6例，腺癌1例。采用经皮股动脉穿刺插管，行支气管动脉造影，明确肿瘤为支气管动脉供血、并了解其血供特点后，行局部灌注化疗，间隔四周后重复治疗一次。其中13例在第二次BAI后3周辅助局部放疗。结果：15例中央型肺癌富血型14例，乏血型1例。本组病例完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）12例，稳定（SD）1例，总有效率为93．3％。PR 12例行5周放疗后复查胸片见肿瘤均有进一步缩小，SD1例见肿瘤也有所缩小。结论：中央型富血型肺癌BAI治疗疗效肯定，结合局部放疗，效果更满意。     

支气管动脉造影及抗癌药物灌注引起脊髓损伤的探讨

选择性支气管动脉造影及抗癌药物灌注简称BAI。是目前，治疗中晚期肺癌较为理想的治疗方法。但是，脊髓损伤则是其最为严重的并发症。本文通过行BAI引起的两例脊髓损伤，就其发生的原因，预防和处理。提出自己的见解，共同道参考。例1女，65岁。右中央型肺癌，伴颈部和纵隔淋巴结转移。采用Seldinger穿刺术，经右股动脉引入7F的Cobar导管，于第6胸椎水平导管进入靶血管后，手推76％泛影葡胺10ml拍片。见右支气管动脉与右2—3助间动脉共干。可见从助间动脉发出的细小动脉分布脊髓（图卫）。此时，病人出现背部剧痛。随即灌注顺铂80ms，阿…     

双重动脉灌注化疗药物治疗转移性肺癌的护理

目的：探讨支气管动脉灌注和肺动脉灌注相结合双重动脉灌注化疗药物治疗转移性肺癌的疗效及护理要求。方法：选择40例转移性肺癌患者为研究对象，随机分为两组，对照组20例，观察组20例。观察组给予双重动脉灌注治疗，对照组给予单纯支气管动脉灌注治疗，两组同样实施整体护理并进行对比，观察两组治疗效果及生活质量改善情况。结果：观察组有效率为45％，生活质量改善率为65％，对照组分别为20％、30％。结论：双重动脉灌注治疗效果优于单纯支气管动脉灌注化疗，是目前治疗转移性肺癌较为理想的方法。     

肺癌行支气管动脉灌注化疗47例围术期护理体会

目的:探讨肺癌行支气管动脉灌注化疗围手术期的护理方法。方法:对47例肺癌行支气管动脉灌注化疗患者给予术前严格准备,术后严密观察病情,并及时处理并发症,观察并记录手术效果。结果:本组1例发生术后穿刺部位渗血,经加大局部压迫力度并应用止血药物后出血停止,穿刺处愈合好。1例术后发生胸背部皮肤坏死溃疡,经局部换药、应用抗生素及扩张血管药物,伤口愈合。结论:肺癌行支气管动脉灌注化疗术围手术期的护理配合是保证手术成功的关键,术前完善各项准备,术后严密观察生命体征和并发症并及时处理,可降低并发症发生率,提高患者生存质量。     

肺癌支气管动脉介入化疗的护理体会

对于肿瘤的治疗，任何一种单一的方法均难以取得最佳的效果，所以肿瘤综合治疗目前已广泛为临床认可。化学药物治疗(化疗)即肿瘤综合治疗中的一个重要环节。但长期以来，化疗药物的毒、副作用及对机体免疫功能的严重损害，极大地增加了病人的痛苦，降低了生活质量，使其临床应用受到一定限制。而介入化疗正是针对此应运而生的一种新型化疗方法，近年来已在临床上广泛应用。我科自1997年以来共收治肺癌介入化疗病人21例，现将其护理方面的体会进行总结报告。     

100例肺癌经支气管动脉灌注化疗效果评价

本文报道１００例肺癌经支气管动脉灌注化疗的效果。全部病例均作Ｘ线平片（部分病例加作作层摄影）和选择性支气管动脉造影检查，并经组织细胞学证实。其中鳞癌６８例，腺癌１８例，未分化癌１４例。中央型肺癌５９例，周围型肺癌４１例．支气管动脉造影表现多血管型７８例，少血管型２２例。按全国肺癌协作会议分期标准Ⅱ期１２例．Ⅲ期５０例Ⅳ期３８例。灌注药物：顺氯氨铂８０ｍｇ阿霉素４０ｍｇ或表阿霉素５０－６０ｍｇ，丝裂霉素１０ｍｇ和５一氟脲嘧啶１０００ｍｇ。通常联合采用上述药物中的３种分别灌注。一般３～４周灌注一次，３～４次为一疗程。治疗效果：完全缓解（ＣＲ）１７例，部分缓解（ＰＲ）６９例，稳定（Ｓ）８例，进展（Ｐ）６例。显效（ＣＲ＋ＰＲ）８６例（８６％），有效（ＣＲ＋ＰＲ＋Ｓ）９４例（９４％）。本组并按临床分期，病理类型，所在部位和血管构型分组观察，以总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ例数之和与病例总数之比值）判定疗效。本组患者在临床各期的总缓解率Ⅱ期１００％，Ⅲ９０％，Ⅳ期７６％，但各期别之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。未分化癌（９２８％）和鳞癌（８９．７％）优于腺癌（６６．６％），中央型（９３．２％）优于周围型（７５．６％），多血管型（     

中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗62例临床分析

目的：探讨选择性支气管动脉灌注（BAI）化疗治疗中晚期肺癌的临床价值。方法：对62例经病理证实的中晚期肺癌随机分成3组,BAI结合免疫治疗（A组）19例,BAI结合放射治疗（B组）23例,BAI结合免疫及放疗（C组）20例。各组治疗1个疗程后1个月复查胸片及CT。结果：A组有效率89%,B组有效率91.3%,C组有效率100%。结论：选择性支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的有效方法,对提高患者的生活质量、延长生存期有一定的临床价值。