膀胱破裂25例临床分析

目的 探讨膀胱破裂的损伤机制与诊断、治疗的关系.方法 对23例膀胱破裂患者明确诊断后根据不同的破裂原因采用经腹腔或耻骨后途径行膀胱修补手术,2例采用保守治疗.结果 25例痊愈,3例术后出现尿性腹膜炎,一例出现肠梗阻经保守治疗后痊愈.结论 闭合损伤所致的膀胱破裂多为腹膜内破裂,应积极手术探查,术后应重视尿性腹膜炎和低蛋白血症的治疗.     

外伤性膀胱破裂的诊断与治疗体会(附40例报告)

目的 总结外伤性膀胱破裂的诊断与治疗经验。方法 对40例膀胱破裂患者的诊断与治疗进行回顾性分析。方法对40例膀胱破裂患者的诊断与治疗进行回顾性分析。结果本组手术治疗37例，非手术治疗3例，均临床治愈。术后并发症均经相应治疗而痊愈。术后并发症均经相应治疗而痊愈。结论 CT检查是诊断膀胱破裂的最佳方法，特别是对膀胱裂口小或小裂口被阻塞时的诊断优于膀胱逆行造影，可作为首选检查项目。治疗应视情况而定，我们倾向于早期手术治疗，既可及时修补膀胱，充分引流尿外渗，又能探查及时处理合并伤。     

外伤性膀胱破裂诊治的临床分析

目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断及治疗方法,提高外伤性膀胱破裂的临床诊治水平。方法对23例外伤性膀胱破裂患者的病因、类型、临床表现、诊断方法、治疗方法及效果进行回顾性总结和分析。结果 23例中腹膜外型膀胱破裂15例,腹膜内型膀胱破裂8例。非手术治疗5例,均为腹膜外型膀胱破裂。手术治疗18例,其中腹膜外型膀胱破裂10例,腹膜内型膀胱破裂8例。23例患者均均治愈出院,未发生盆(腹)腔脓肿等严重并发症及死亡病例。结论膀胱造影应作为诊断外伤性膀胱破裂的首选方法。腹膜内型膀胱破裂应尽早手术治疗,无严重合并伤的腹膜外型膀胱破裂可考虑行非手术治疗。早期诊断,积极、合理、正确治疗,对降低外伤性膀胱破裂患者并发症发生率和病死率至关重要。     

膀胱破裂的诊治体会（附20例报告）

我科自1988～2004年收治了膀胱破裂患者20例，就膀胱破裂的解剖要点、病因分类、病理、诊断及治疗原则进行了分析，认为膀胱造影是较为可靠的诊断膀胱破裂的首选方法。治疗以抗休克及早期手术为关键，现报告如下，     

创伤性膀胱破裂49例报告

报告４９例创伤性膀胱破裂，其中腹膜内２１例，腹膜外型２３例，混合型５例。全组手术４３例，有４例保守治疗，合并严重复合伤、死亡４例。认为逆行膀胱造影是诊断膀胱破裂最可靠的检查方法，对创伤性膀胱破裂应积极行膀胱修补术，保守治疗应掌握其适应证。     

多发性损伤合并膀胱破裂20例的诊治

目的总结多发性损伤合并膀胱破裂的诊治的诊断及治疗经验。方法对我院1999年5月至2009年5月间收治的20例多发性损伤合并膀胱破裂的病例进行回顾性分析。结果18例行手术治疗，2例行保守治疗，均治愈出院。结论超声及膀胱注水试验是首选的诊断方法，治疗以手术为主。     

膀胱破裂21例诊治分析

目的提高对膀胱破裂的认识。方法回顾性分析21例膀胱破裂患者的临床资料。结果20例行膀胱破裂修补术,1例留置大口径尿管保守治疗,均治愈出院。结论膀胱造影及B超检查是诊断膀胱破裂的主要方法,手术是治疗膀胱破裂的主要手段。     

创伤性膀胱破裂的诊断与治疗(附20例报告)

目的 探讨创伤膀胱破裂的诊治方法。方法 结合献对本院自1992-2001年期间的20例创伤性膀胱破裂进行了分析，其中膀胱测漏试验阳性6例，膀胱逆行造影确诊11例，腹腔穿刺阳性5例，6例复合伤病人行CT扫描发现膀胱破裂，剖腹探查确诊2例。所有病人行膀胱修补术。结果 19例术后排尿功能正常，1例术后出现尿潴留。结论 CT诊断创伤性膀胱破裂优于膀胱逆行造影。膀胱修补仍是治疗膀胱破裂的主要方法，腹膜外型膀胱破裂行非手术的保守治疗需慎重。     

15例外伤性膀胱破裂病人的临床诊治体会

目的：探讨外伤性膀胱破裂的临床治疗方法及效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年4月来本院就诊的15例外伤性膀胱破裂病人的临床资料。结果其中2例膀胱裂口小患者采用非手术方法,尿管引流联合抗感染治疗,2周后拔管并获得治愈;剩余13例手术膀胱修补者均Ⅰ期愈合,术后1～2周根据病情拔除导尿管,均可恢复正常排尿;5例病人住院期间输血,2例后尿道断裂患者拔管后行尿道扩张术恢复;平均住院时间9.5天,无继发性出血、尿路感染、膀胱漏等并发症,切口甲级愈合且预后良好。结论导尿及膀胱注水试验为膀胱破裂最简单的诊断方法,而膀胱逆行造影检查可确诊膀胱破裂;非手术治疗适用于裂口小的外伤性膀胱破裂,手术治疗仍是膀胱破裂的主要治疗手段。     

56例膀胱破裂的诊断与治疗体会

目的:探讨膀胱破裂的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析56例膀胱破裂的诊断与治疗资料。结果:56例中,腹膜内膀胱破裂54例,行膀胱修补术;腹膜外膀胱破裂2例,保守治疗。结论:导尿注水试验和膀胱造影是诊断膀胱破裂最可靠的方法;个别症状不典型的患者可行膀胱镜检。对绝大部分膀胱破裂需行膀胱修补术,对病情较轻的腹膜外膀胱破裂可留置三腔气囊尿管,保守治疗。     

床边B超监视下注水试验在诊断车祸伤致膀胱破裂中的应用

目的:探讨床边B超监视下注水试验在诊断车祸伤致膀胱破裂中的临床应用价值.方法:对35例车祸伤怀疑膀胱破裂患者使用便携式B超床边监视下行膀胱注水试验进行检查,观察膀胱壁的完整性、膀胱内液体外流声像、腹腔和盆腔积液量及膀胱裂口部位大小的动态变化,分析其临床资料.结果:26例患者经床边B超监视下注水试验明确诊断,9例患者提示膀胱破裂经手术探查或膀胱造影证实.结论:急诊床边B超监视下注水试验可以早期诊断膀胱破裂,具有操作方便、无痛苦、迅速、准确等特点,可以作为诊断车祸伤致膀胱破裂的首选检查方法.     

外伤性膀胱破裂的诊治分析

目的探讨外伤性膀胱破裂快速有效的诊断和治疗。方法回顾性分析30例外伤性膀胱破裂患者临床资料。结果彩超引导下注水试验,入出量有差异。腹腔穿刺液肌酐值以及血肌酐值有不同程度的升高。膀胱造影证实膀胱破裂。膀胱破裂修补术、膀胱造瘘术后均临床治愈。结论根据病情,选择腹膜腔穿刺,腹腔穿刺液肌酐测定,血肌酐测定,多普勒彩超定位下膀胱检查以及注水试验,膀胱造影,以及亚甲蓝液膀胱注射等检查,有助于快速有效的诊断,积极手术治疗是最有效的治疗方法。     

27例膀胱破裂的诊治体会

膀胱破裂临床不少见，外伤性膀胱破裂在早期易被并发其他脏器损伤或休克出现的症状所掩盖，造成诊治困难。现将我院1992年7月～1999年10月收治的27例膀胱破裂之临床资料报告如下。1临床资料本组27例，男18例，女9例，年龄21～44岁。其中撞击伤16例，挤压伤8例，自发性膀胱破裂2例，刀刺伤1例。并发创伤性休克15例，骨盆骨折19例，腹腔脏器损伤8例，肋骨骨折伴血气胸2例，脑外伤1例。导尿后膀胱注水试验诊断17例，膀胱造影诊断9例，膀胱内注入美蓝后腹腔穿刺抽出蓝色液体诊断1例。以腹部外伤、急腹症手术术中发现腹膜内型膀胱破裂3例，产后4 …     

外伤性膀胱破裂60例诊治体会

目的探讨外伤性膀胱破裂的治疗方法。方法回顾我院1978～2005年60例外伤性膀胱破裂患者的临床诊治过程。其中交通事故21例，刀刺伤15例，跌踢伤7例，砸伤6例，高处坠落伤5例，医源性损伤6例。合并伤44例，创伤失血性休克19例。本组病例均行手术证实。结果治愈59例，死亡1例，死因为严重脑挫裂伤、脾破裂、失血性休克。结论外科手术治疗膀胱破裂是主要治疗方法，手术疗效满意。     

创伤性膀胱破裂的诊断与治疗(附47例报告)

目的 总结创伤性膀胱破裂的诊治经验。方法 回顾分析1978－2000年收治的47例创伤性膀胱破裂患者的诊疗方法及其疗效。45例行膀胱灌注试验确诊，2例因尿道断裂行尿道会师术时发现。47例均行膀胱修补术。其中35例行膀胱造瘘术，12例仅留导尿管引流。结果 47例中2例（4．3％）因严重合并伤及休克死亡，余45例均治愈，术后排尿正常。结论 膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是诊断膀胱破裂简单而可靠的方法，膀胱修补术是治疗膀胱破裂的重要措施。     

自发性膀胱破裂

目的：提高对自发性膀胱破裂的认识。方法：回顾性分析３９例自发性膀胱破裂患者的临床资料。结果：引起自发性膀胱破裂的原因：泌尿系结核１０例，前列腺增生及膀胱颈梗阻９例，肿瘤７例，其他原因者１３例。３３例行膀胱修补术，其中腹膜内型膀胱破裂者２５例，腹膜外型膀胱破裂者８例。６例行保守治疗，其中５例治愈，４例因病程长死于败血症及水电解质紊乱。结论：Ｂ超为首选检查手段，膀胱造影对腹膜内型膀胱破裂诊断意义较大，     

膀胱破裂47例报告

报告４７例膀胱破裂均行膀胱修补术，结果４５例治愈，２例死于败血症，并就膀胱破裂的诊断与治疗进行讨论。     

外伤性膀胱破裂7例报告

目的：探讨外伤性膀胱破裂的诊治方法。方法：分析外伤性膀胱破裂７例，６例行膀胱灌注试验确诊，１例因尿道断裂行尿道会师术时发现。７例均行膀胱修补术，其中５例行膀胱造瘘术，２例留置导尿管引流。结果：７例均痊愈，术后排尿正常。结论：膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是膀胱破裂简单而可靠的诊断方法。     

外伤性睾丸脱位诊治体会

外伤性睾丸脱位是指睾丸在外力作用下被挤压到阴囊以外的部位。临床少见，也是因漏诊而延误治疗。本组对１５年来６例外伤性睾丸脱位收治情况，报告如下。临床资料１．一般资料：明确诊断时间，２例及时诊断，另４例在伤后３～６个月诊断。左侧４例，右侧２例。合并伤，６例均合并耻骨枝骨折，下腹部广泛淤血，阴囊血肿２例合并膀胱破裂。２．B超检查：２例作阴囊B超检查，均为阴囊空虚，其中１例为阴囊内血肿，１例睾丸位于耻骨处，１例位于腹股沟。３．治疗：１例即行手法复位，１例在阴囊血肿多刀切开时复位，另４例以手术方法复位。讨…     

成人先天性中肠旋转不良治疗诊治体会

目的探讨成人中肠旋转不良的诊断和治疗方法。方法回顾我院2003年至2007年收治的6例成人中肠旋转不良患者的临床资料，结合文献报道，就该病特点及诊治经验进行探讨。结果3例外科收治患者中2例在消化道造影明确诊断后行Ladd＇s手术，1例急诊手术行Ladd’s粘连带松解、肠扭转复位，3例内科收治患者经消化道造影或胶囊胃镜检查后明确诊断，保守治疗后出院。结论成人中肠旋转不良是一种较为少见的疾病。当遇到无法解释的反复腹痛、腹胀、呕吐及肠梗阻时，应考虑本病可能，影像学检查有助于明确诊断，Ladd’s手术是标准治疗方法。