新的H_2-受体拮抗剂

呋喃硝胺(ranitidine,又名雷尼替丁) 是继甲氰咪胍之后较新的H_2-受体拮抗剂,其基本结构不是与组胺相似的咪唑环而是呋喃环,这样的结构使呋喃硝胺具有更强的H_2-受体拮抗作用,而副作用则较甲氰咪胍少。呋喃硝胺抑制胃酸分泌活性按克分子计     

雷尼替丁的毒副作用

雷尼替丁(Ranitidine)又名呋喃硝胺,是Bradsaw等于1979年在甲氰咪呱分子结构的基础上,用呋喃环代替其咪唑环而合成的一种新型H_2受体拮抗剂。近80个国家大量临床证明:它的安全性与有效性优于西咪替丁,有关其毒副作用的研究近来有报道,主要表现在如下几方面。     

法莫替丁注射剂临床应用

法莫替丁(famoticUne)是第三代组织胺H2受体拮抗剂，是一种咪噻唑的衍生物，其化学结构不同于含咪唑环的西咪替丁和含呋喃环的雷尼替丁，故法莫替丁具有剂量小、疗效高、副作用小等优点。本文重点回顾法莫替丁注射剂的临床应用现状。     

酸抑制剂治疗消化性溃疡的评价

组胺H_2受体阻断剂70年代后期H_2受体阻断剂(以甲氰咪胍为代表)问世以来,消化性溃疡的治疗上发生了一次革命,随后第2代雷尼替丁,第3代法莫替丁及罗沙替丁、尼沙替丁等也相继出现。H_2受体阻断剂对消化性溃疡的疗效已得到肯定。第2代、第3代等药物的区别,在于药物的剂量及副反应较少,服用更方便。罗沙替丁的作用是雷尼替丁的2     

防治消化性溃疡的药物

用于胃及十二指肠溃疡的药物,有西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁(呋喃硫胺)、胶体铋、生胃酮、制酸剂、硫糖铝、丙谷胺、哌吡氮平(pirenzepine)及前列腺素类等。本文主要讨论防治消化性溃疡复发的药物,包括抗胆碱药、H_2受体阻滞药、硫糖铝及前列腺素,但对后者的研究报道还较少。     

呋喃硝胺对胃溃疡愈合的作用

呋喃硝胺(ranitidine)是一种新的H_2受体拮抗剂,其化学结构和作用均不同于甲氰咪胍,药效更强而可靠,每天口服2次便可有效地抑制胃酸的分泌,也可使十二指肠溃疡愈合。但目前呋喃硝胺对各类型消化性溃疡的疗效还未能肯定,为了对此药作出客观     

溃疡病外科治疗的适应症和主要手术方法的选择

近年来由于H_2受体拮抗剂甲氰咪胍和呋喃硝胺(雷尼替丁)的问世,多数溃疡病病人均能用药物治愈,需要外科处理的病人较前大为减少。但仍有部分病人需要外科手术治疗。适应症下列几种情况需要外科手术治疗:①内科治疗无效的胃、十二指肠溃疡和溃疡病有恶变者。②胃、十二指肠溃疡急性穿孔。③胃、十二指肠溃疡     

H_2受体阻断剂治疗非消化系疾病进展

H_2受体阻断剂西咪替丁、雷尼替丁已广泛应用治疗消化性溃疡或合并出血。近年研究发现西咪替丁通过阻断抑制性T淋巴细胞(Ts)的组胺H_2受体发挥调节机体免疫功能,对混合淋巴细胞反应,白细胞介素-2(IL-2)的生成,杀伤细胞(NK细胞)活性均有作用,开辟除消化系疾病以外的更广泛的临床应用,现就国内应用综述如下。     

傍晚口服雷尼替丁可加速十二指肠溃疡愈合

近来,对夜间使用单剂组胺H_2-受体阻滞剂治疗十二指肠溃疡已作出评价,发现其与每日2次定时服用效果相同,但每日1次最适服药时间还未肯定。作者近来发现下午6时(6PM)服雷尼替丁300毫克比下午10时(10PM)服同样剂量能更显著降低胃内酸     

雷尼替丁的不良反应

雷尼替丁(Ranitidne)是继西米替丁之后又一新的H_2受体阻滞剂.目前已广泛用于临床治疗消化性溃疡,疗效显著.尽管雷尼替丁的安全性和有效性都优于西咪智丁,但国内外对其不良反应都有报道.为引起临床医师和药师的注意,对其不良反应综述如下.1 一般不良反应雷尼替丁常见的不良反应:头痛、乏力、头晕、嗜睡、恶心、腹泻、口于及皮疹.症状轻微,大多不影响继续治疗,且常在服药过程中减轻或缓解.但也有较严重的,宋乃云报告2例服用雷尼替丁致全身散在荨麻疹,且全身不适,出冷汗.停药并抗过敏治疗后,症状缓解,恢复正常.     

法莫替丁的抗溃疡作用与临床应用

法莫替丁(famotidine)是继西米替丁和雷尼替丁之后倍受临床欢迎的抗消化性溃疡药;因其疗效高,毒副作用小,不影响其他药物的肝脏代谢,可望取代西米替丁与雷尼替丁。为此,本文综述法莫替丁的药理学特点和在消化性溃疡治疗中的价值。1 药物的研制与开发自Black在1972年证实组胺受体有H_2亚型并介导胃酸分泌以来,H_2受体阻断剂的研制与开发取得了显著进展。1975年,咪唑类药西米替丁问世,使H_2拮抗剂成为一类临床治疗消化性溃疡病的重要药物。然而,西米替丁能抑制部分药物的肝脏代谢。     

H_2受体拮抗剂临床新用途

H_2受体拮抗剂西米替丁(CMD)、雷尼替丁(RND),是最早用于溃疡病的主要制剂.但在其它疾病中使用未能被重视.近年来的临床药理研究发现,许多疾病的发生发展与组织胺H_2受体功能改变有关,适时选用CMD及RND拮抗H_2受体,可改善患者的病理状态,从而也拓宽了该类药物的用途.1 治疗呼吸系统疾病1.1 治疗肺心病用CMD400mg溶于10%葡萄糖液300ml中静滴,每天1次,治疗肺心病.王健民等发现CMD治肺心病呼吸衰竭病人14例.20天为一疗程,对照组有4例发生上消化道出血,而治疗组无1例发生.1.2 治疗哮喘 Eyre认为,支气管舒缩功能虽以H_1受体主导支配,但H_2受体亦参与调节.H_2受体拮抗剂可抑制支气管腺环酶活性,使肥大细胞内cAMP/cGMP比值增加,哮喘得以改善.国内程书权等用RND0.1g加20%葡萄糖20ml立即静脉注射,以后每8小时1次,治疗过敏性哮喘80例,即时有效率达     

雷尼替丁引起贫血的机理

H_2受体拮抗剂雷尼替丁有血液毒副作用,但机理不太明了.本文对该药所致的贫血和血小板减少的机理进行了研究.作者观察了一例男性患多发性结节性动脉炎病人,检查Coombs'试验阴性,红细胞压积正常,轻度血小板减少,给雷尼替丁     

奥美拉唑治疗消化性溃疡

本文用综合分析法对新型胃药奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效进行研究。结果显示其溃疡治愈率显著高于目前统治胃药市场的组胺H_2受体阻断药。其副作用很少,与雷尼替丁及甲氰咪胍相近。奥美拉唑是治疗消化性溃疡非常有效和安全的药物。     

幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡的治疗

伴有幽门螺旋杆菌的十二指肠溃疡由于其病原菌不能被抗溃疡的药根除而治疗是困难的。但幽门螺旋杆菌能被胶体铋亚柠檬酸盐与抗生素联合应用抑制数月,并且这种方法比H_2-受体阻断剂或哌吡二氮(艹卓)单独治疗消化性溃疡的复发率要低些。我们报告一随机单盲研究用雷尼替丁加上苯唑青霉素联合用药与单用雷尼替丁治疗有幽门螺旋杆菌的十二指肠溃疡进行比较。     

组胺H_2—受体拮抗剂雷尼替丁的药物相互作用

雷尼替丁为第二代组胺 H_2—受体拮抗剂,具有比西咪替丁更强效的抑制胃酸分泌的作用,但无后者常见的不良反应,临床上主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、应激性胃出血等疾病,疗效显著。本文简述了雷尼替丁与21种药物在肝内代谢等体内过程相互作用的国外研究概况和某些药物相互作用的机制。雷尼替丁对某些治疗指数狭窄药物的体内过程的影响,可能导致毒性反应,值得临床重视。     

H_2受体拮抗剂与上消化道的运动性

目前,临床上广泛使用的H_2受体拮抗剂:甲氰咪胍、雷尼替丁等对上消化道运动性的影响可概述如下: 一、食管:口服甲氰咪胍,剂量为50～1600mg/d,对食管返流征患者可引起食管下段括约肌压力(LESP)升高,而口服雷尼替丁,则对LESP及食     

雷尼替丁致精神症状两例

雷尼替丁为新的组胺H_2一受体阻滞剂,临床上已较为广泛用于治疗消化性溃疡。对用药过程中出现的副反应陆续有所报道,但总的发生率低于2％。1991年我院发生两例应用该药致精神症状,现报道如下。     

维持治疗预防消化性溃疡反复的疗效观察

组织胺H_2受体拮抗剂是目前治疗消化性溃疡的首选药物,近期愈合率高,副反应少,但复发率高是其缺点。我们自1990年10月～1992年10月,对消化性溃疡(PU)用雷尼替丁维持治疗,并间歇应用庆大霉素加强抗炎,溃疡复发率明显低于按需治疗者,现报道如下。     

胶态次枸橼酸铋和雷尼替丁治疗 十二指肠溃疡的愈合和复发率对比

十二指肠溃疡(DU)病因迄今未明,现代药物治疗能促进愈合,却未能将其根治。DU患者的病理生理机理不尽相同,但用药时被“一视同仁”。因此部分患者疗效不佳不足为奇。本文67例DU随机、双盲分为两组,分别服用胶态次枸橼酸铋(CBS)34例和雷尼替丁33例。前者是一种影响粘膜防御的溃疡愈合剂,后者一般认为是最有效的H_2受体拮抗型溃疡愈合剂。本文目的是比较CBS与雷尼替丁对DU发作期的愈合能力;监测起始治疗后的复发率,