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1.
1 患者 ,女 ,33岁 ,因“上腹部疼痛二十天 ,伴腹胀”来院门诊检查。因二十天前进食较多柿子后逐渐出现上腹部隐痛、腹胀、嗳气 ,进食量减少 1 /3(每天进食 4- 6两 ) ,体重下降 2公斤。查体 ;消瘦病容 ,左上腹压痛 ( )。胃镜下见 :胃底部有中等量积液 ,抽吸胃液 ,胃体腔内见一个大小形态约 4ｃｍ× 7ｃｍ灰白色肿物。表面嵌灰白色颗粒状“结石” ,上起于胃体与胃底交界处 ,下止于胃角上 2ｃｍ处左右 ,占据半个胃腔 ,胃镜不能推动。用活检钳将胃石分次勒断三部分并取标本送病检。胃体部可见多处充血、水肿、糜烂。胃窦粘膜红白相间 ,表面粗糙… 相似文献
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患者 ,女 ,39岁 ,已婚。 2周前因腹部隐胀 ,发现腹部包块 ,到当地医院行Ｂ超检查提示“附件包块” ,来本院就诊。无腹痛及月经紊乱。体查 :未触及肿大表浅淋巴结 ,心、肺、肝、脾均未发现异常。胃镜检查 :提示浅表性胃炎。Ｂ超检查 :肝肾间隙及髂窝内分别探及液性暗区 ,前后径分别为 0 4ｃｍ及 2 2ｃｍ。子宫右侧及左后方分别可见一大小为 14 1ｃｍ×9 9ｃｍ ,9 1ｃｍ× 5 3ｃｍ稍强回声肿块图像 ,边界尚清晰 ,形态尚规则 ,内部回声不均 ,可见多个类圆形无回声区 ,其中一个大小约为 4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ。胃充盈后探查 :胃体部后壁可见胃… 相似文献
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目前胃石症发病者逐年增多 ,自 2 0 0 0年以来我院共收治10例经内镜下碎石配合药物治疗全部治愈 ,现将手术后的护理体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 :自 2 0 0 0年 5月 - 2 0 0 1年 6月经胃镜检查确诊 10例胃石症 ,其中男 4例 ,女 6例 ;年龄 4 0 - 6 8岁 ,平均5 4岁。病程最短 1周 ,最长 2个月 ,主要临床表现为上腹部胀痛、反酸、嗳气、烧灼感 ,部分患者有恶心、呕吐。 10例患者经电子内镜检查可见 ,胃腔内均有黄褐色或棕褐色椭圆形结石 ,质地较硬 ,最大 8ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ。其中胃柿石 7例 ,胃山… 相似文献
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患者女 ,5 5岁。于就诊前 3个月食下柿子 10个 (约0 8ｋｇ) ,1月后现腹胀、腹痛 ,时有恶心、呕吐。就诊前腹痛加重 ,并呕血 1次 ,为咖啡色液体。 1999年 11月 8日查胃镜示 :胃角正中见 1 0ｃｍ× 0 7ｃｍ溃疡 ,表面覆白苔 ,此处活检 2块送检。粘液湖内见直径约 4 0ｃｍ大小黑褐色圆球形结石 ,表面光滑 ,质硬 ,活检钳可推动。病理回报 :胃角溃疡。诊断 :胃柿石并发胃角溃疡。治疗 :每晚空腹左侧卧位 ,5 %碳酸氢钠 15 0ｍｌ口服 ,每日一次 ,连服一周 ;再予雷尼替丁 0 15 ,Ｂｉｄ口服 4周。结果 :症状消失 ,一月后复查胃镜 ,胃角溃疡愈合 ,… 相似文献
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1 病例摘要患者 ,女 ,63岁 ,1年前发现上腹部有一拳头大小肿物 ,无疼痛及不适感 ,未行诊治。肿物近日逐斯增大 ,并出现上腹胀痛 ,时有恶心呕吐胃内物 ,病人精神不振 ,食欲减退来院就诊。Ｂ超检查 :上腹部偏左可探及一个 30ｃｍ× 30ｃｍ大小的不均匀实性团块 ,其内可见形态不规则的无回声区 12× 9.1ｃｍ ,内可见细小点状回声 ,Ｂ超检查 :腹腔实性占位并液化及出血。ＣＴ检查 :上腹部偏左见一巨大囊实性肿物 ,约 19.2ｃｍ× 18.6ｃｍ× 12 .3ｃｍ ,囊壁厚薄不均 ,并可见结节样突起。肿块前缘贴前腹壁 ,其分界尚清 ,上界与肝左外叶下缘分界… 相似文献
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患者男 ,5 3岁 ,因上腹部隐痛不适 10余天于 2 0 0 1年 8月 2 3日入院。体检除上腹部轻度压痛外无特殊发现。胃镜检查 :胃窦小弯侧幽门管区可见 3 5ｃｍ× 3 5ｃｍ球形隆起突入胃窦 ,其顶端可见 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ溃疡 ,上附白苔 ,隆起物似与胃黏膜分离 ,可移动 ,质坚韧。胃镜诊断 :胃窦平滑肌瘤。腹部Ｂ超可见中上腹腔内 43ｍｍ× 2 6ｍｍ× 2 7ｍｍ大小的低回声团块 ,边界清晰 ,内见一 2 0ｍｍ× 14ｍｍ大小的囊性暗区 ,囊内透声尚可。上腹部ＣＴ平扫发现胃窦小弯后部一肿块 ,2ｃｍ× 3ｃｍ大小 (图 1)。ＣＴ提示胃窦部肿瘤。患者在全麻下… 相似文献
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1 病例报告 患者 ,女 ,80岁。右上腹部包块 ,疼痛 1周。查体 :右腹部压痛 ,反跳痛及肌紧张 ,右腹部有一 4ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,下界平脐 ,上界不清。ＣＴ示 :右腹部从肝下缘至髂骨嵴一长卵圆形低密度囊性肿块 ,大小约5ｃｍ× 9 9ｃｍ× 1 3ｃｍ ,密度均匀 ,ＣＴ值 1 6Ｈｕ ,囊壁较均匀 ,最厚约 7ｍｍ ,靠后壁有一稍高密度结节 ,ＣＴ值 49Ｈｕ。肝内胆管及胆总管均未见扩张。ＣＴ诊断 :右下腹囊性占位。 手术及病理 :腹腔内有渗出液 ,胆囊大约 6ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 3ｃｍ ,但囊壁充血 ,水肿 ,质脆。胆囊内有一结石 ,直径约 1ｃｍ。病理… 相似文献
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患者 ,女 ,4 2岁。因双侧腰部持续性胀痛 3月入院。无发热、恶心、呕吐、血尿及外伤史。查体 :Ｔ 36.8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 5/ 1 0ｋＰａ ,双肾区饱满 ,压痛、叩击痛明显。腹部平软 ,未触及肿块。实验室检查 :Ｈｂ1 0 0ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.4× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 8.2× 1 0 9/Ｌ ,尿常规正常。Ｂ超 :右肾 1 4 .3ｃｍ× 6.5ｃｍ× 5.0ｃｍ ,左肾 1 3.7ｃｍ×6.0ｃｍ× 5.4ｃｍ ,肾实质与肾被膜分离 ,其内为液性暗区。右侧 4 .7ｃｍ× 4 .5ｃｍ ,左侧 4 .3ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,边缘光滑。提示 :肾被膜下血肿。ＣＴ :双肾被膜和皮质间隙内低… 相似文献
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患者男 ,6岁。反复肉眼血脓尿、尿液中断 2年 ,于1996年 3月 7日入院。体检 :右肾区有叩击痛 ,膀胱有压痛 ,无尿潴留体征。腹部平片提示耻骨联合上缘有一 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ结石阴影 ,ＩＶＰ造影提示右肾盂输尿管不显影 ,左肾盂输尿管显影良好 ,膀胱颈右侧有一个 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ的新月形充盈缺损。Ｂ超检查提示右肾重肾畸形、右肾积水 ,膀胱内见囊性占位伴声影的结石光团。 3月 10日膀胱探查术所见 :右输尿管口前下方有一个 2 0ｃｍ× 3 0ｃｍ囊肿 ,其顶部有一开口 ,被结石嵌闭。手术切开囊肿取出一枚 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ类园形结石 ,分… 相似文献
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我院在Ｂ超监视下用体外冲击波碎石术(ＥＳＷＬ)治疗泌尿系结石 1595例 ,经长期随访 ,并经Ｘ线平片、Ｂ超检查 ,结果分析如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组 1595例 ,男性 96 5例 ,女性6 30例 ;年龄最大 76岁 ,最小 2岁 ,平均 4 1岁。肾结石 72 1例 ,其中多发结石 10 2例 ,鹿角样结石 2 6例 ,小盏内结石 17例 ;输尿管结石 730例 ,其中上段结石 32 1例 ,中段结石 158例 ,下段结石 2 51例 ;膀胱结石 97例 ;尿道结石 4 7例。结石最大 4 .5ｃｍ× 5.5ｃｍ ,最小 0 .6ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,平均 1.2ｃｍ× 2 .5ｃｍ。1.2 方法 术前检查按常规… 相似文献
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患者 ,男 ,58岁。因反复解黑便 1年半于 1999年3月 18日入院。查体 :贫血貌 ,全身浅表淋巴结不肿大。心肺 (— ) ,腹部无异常体征。纤维胃镜检查 :胃底近贲门口见约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ新生物 ,向胃腔内突出 ,其表面多个浅表溃疡、糜烂。活检 :胃、贲门粘膜溃疡 ,粘膜下间质性肿瘤 ,良、恶性不能确定。大便隐血试验强阳性 ,血Ｈｂ4 9ｇ/Ｌ。全麻下经胸手术探查见 :病变位于胃底近贲门口 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ ,表面多个溃疡 ,向腔内突出 ,其表面浆膜正常 ,周围淋巴结不肿大。常规行食管下段和近半胃切除、食管胃吻合术。术后标本病… 相似文献
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患者 ,男 ,3个月。出生 15天后出现全身皮肤黄染 ,大便由淡黄色变为白色 ,小便黄 ,于 2 0 0 1年 3月 2 2日收住院。临床检查 :全身皮肤黄染 ,腹部膨胀 ,肝肋下约 6 0ｃｍ、剑突下2 0ｃｍ ,质较硬。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ12 6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 4× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ96ｇ/Ｌ。尿常规 :尿胆红素呈强阳性 ,尿胆原阴性。血生化 :ＡＬＴ及ＴＴＴ正常 ,ＢＩＬ16 8ｕ ,总胆红素179μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 113μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示 :肝内胆管及胆总管扩张 ,胆总管下段腔内有约 1 4ｃｍ× 1 1ｃｍ的低回声肿块 ,与胆管壁分界欠清。ＣＴ检查 … 相似文献
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患者 ,男 ,6 5岁。反复右上腹疼痛 1+年 ,加重伴消瘦 2月 ,门诊以“结石性胆囊炎”收入院。体检 :ＢＰ2 1/ 13ｋｐａ ,右上腹压痛 ,莫非氏征阳性 ,无反跳痛 ,未扪及包块。辅查 :全腹Ｂ超显示 :胆石症 ,胆囊炎 ;双肺胸片及食道吞钡镊片均未见异常。术中见 :胆囊明显增大约 8 5ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,胆囊完全变形增厚 ,浆膜面有多个黄豆大小的质硬结节。剖开胆囊 ,腔内见 70多枚小结石。肝脏表面光滑 ,未见结节状病灶 ,胆囊三角处见肿大淋巴结。临床诊断 :结石性胆囊炎。病理检查 :巨检 :已剖胆囊组织 ,大小约 8 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,… 相似文献
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患者 ,男 ,6 4岁。自诉反复上腹部不适、疼痛 2ａ余 ,发作时无明显时间及规律性 ,无嗳气、反酸及烧灼感 ,偶尔晚上出现疼痛。食欲及大、小便正常。查体 :腹软 ,上腹部压痛 (+)。血常规正常。胃肠钡餐Ｘ线检查所见 :心肺膈正常。胃及十二指肠球部未见器质性病变。于十二指肠降段内侧、十二指肠水平段外侧及十二指肠与空肠交界处可见 4个大小分别为 1 5ｃｍ× 1.1ｃｍ ,1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,1 5ｃｍ× 1.1ｃｍ及 2 .5ｃｍ× 1.8ｃｍ囊袋状类圆形及类三角形囊状阴影 ,轮廓光滑 ,锐利 ,形状及大小可随充盈程度和蠕动而改变。囊袋内及颈部可见正常… 相似文献
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患者赵×× ,男性 ,45岁。因上腹部胀痛 1年 ,加重伴反复黑便 3月于 2 0 0 1年 4月 5日入院。查体 :中度贫血貌 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺 ( ) ,上腹部偏左侧可扪及 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质硬光滑 ,界限尚清 ,活动尚可 ,轻压通。纤维胃镜及超声胃镜检查示 :胃体平滑肌肉瘤。大便隐血试验阳性 ,血Ｈｂ 75ｇ/Ｌ。于 2 0 0 1年 4月 10日在全麻下行根治性远端胃大部切除术。术中见病变位于胃体前壁近胃窦处 ,约 12ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,呈外生性生长 ,表面静脉迂曲怒张 ,肿瘤尚未侵出浆膜 ,与周围组织无粘连 ,查见幽门下淋巴结 2枚。 病… 相似文献
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采用联合输尿管镜下气压弹道碎石术(ＵＲＬ)和体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗输尿管中上段结石 2 1例 ,疗效满意。报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 67岁 ,平均 45岁。结石位于输尿管上段 1 7例 ,中段 4例 ,结石大小 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,其中大于 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ结石 1 0例 ,伴轻度积水 2例 ,中重度积水 1 9例 ,结石停留时间大于 1 2个月 1 5例 ,大于 6个月 3例 ,大于 3个月 2例 ,大于 1个月 1例。 2 1例结石均经ＫＵＢ、ＩＶＰ及Ｂ超检查证实。1 .2 治疗方… 相似文献
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肾、输尿管结石为临床常见病之一 ,以青壮年多发。笔者近 2年来 ,用中药治疗肾、输尿管结石 1 8例 ,效果较好 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料 1 8例结石患者中 ,男性 1 1例 ,女性 7例。年龄为 1 8岁～ 5 8岁 ,平均 36岁。患结石时间最长 8年 ,最短 6个月 ,用Ｘ线摄片及Ｂ超诊断。结石最大为 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ。其中肾结石 8例 ,最大 1 .0ｃｍ×0 .6ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ ;输尿管结石 1 0例 ,最大 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ最小 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ。2 治疗方法 清利湿热 ,通调水道为主。以方剂… 相似文献
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患者 2 5岁 ,停经 39+ 4 周 ,下腹不规则坠痛 3小时入院。查体可扪及不规则宫缩。入院后Ｂ超检查左上腹可见一大小约 13ｃｍ× 8 9ｃｍ无回声暗区 ,透声好 ,与脾、左肾无关。诊断 :孕1产0 。孕 39+ 4 周先兆临产 ,腹部巨大包块。急诊行子宫下段剖宫产术 ,探查盆腹腔 ,见左侧卵巢约 30ｃｍ× 30ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,吸出约 2 5 0 0ｍｌ清亮囊液后行左侧附件切除术。术后病检结果 :左侧卵巢单纯性囊肿。讨论 :足月妊娠合并巨大卵巢囊肿少见。该患者孕期未觉不适 ,未按期行产前检查 ,待足月有不规则宫缩后方到医院就诊 ,Ｂ超提示腹部囊性包块 13… 相似文献
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患者男 ,32岁 ,因反复上腹部疼痛 2年、黑便 2周就诊。 1年前曾行胃镜检查示 :“十二指肠球部溃疡” ,一直口服雷尼替丁治疗。查体 :消瘦 ,中度盆血外貌 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺正常 ,腹平软 ,上腹部剑下轻压痛 ,腹部未触及包块 ,肝脾未及 ,移动性浊音阴性 ;实验室检查 :血红蛋白 86ｇ Ｌ ,大便ＯＢ( + + + ) ,肝功能正常 ,甲胎蛋白 2 0ｕｇ Ｌ ,Ｂ超 :肝、胆、胰、脾未见异常 ;胃镜检查 :食道、贲门、胃底、胃体、胃角大致正常 ,胃窦粘膜红白相间 ,幽门口开放 ,十二指肠前壁见 1 2ｃｍ× 1 5ｃｍ溃疡 ,底凹陷 ,覆陈旧性血痂 ,… 相似文献
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某患者:男,６０岁。因腹部包块伴食欲减退２０余ｄ入院。查体:左侧腹部稍膨隆,全腹软、无压痛、左中上腹部触及一２５ｃｍ×１５ｃｍ、无压痛、质地中等、边界清、活动度差肿块、余查体正常。Ｂ超报告:左中上腹部探及一１９ｃｍ×１１ｃｍ中等回声块影,其内见条索状不规则最厚约２３ｃｍ液性暗区,边界清、轮廓规整。ＣＴ报告:左侧腹部见２０ｃｍ×１０ｃｍ×１７ｃｍ大小的实质性占位,密度不均、分层状钙化影,有分叶征象周围脏器受压移位。手术所见:开腹后于胃结肠韧带后方见一约２３ｃｍ×１５ｃｍ×１７ｃｍ大小肿块,表面滋养血管怒张… 相似文献