早期贲门癌X线诊断

胃贲门区是胃癌好发部位之一,也是病变容易漏诊的区域。本文通过回顾性分析一组早期贲门癌的钡剂造影诊断,以期归纳出适合于显示早期贲门癌的造影技术,同时对其造影表现进行探讨。１材料与方法１１一般材料收集１９９６年６月～１９９８年１１月间经上消化道钡剂造影诊断,由手术及病理证实,资料完整的早期贲门癌３４例,男２６例,女８例,年龄３７～６８岁,平均５２岁。临床表现上１９例有轻微进食梗噎感,２１例左上腹隐痛不适,２４例有胸骨后烧灼感,１７例有反酸、嗳气。１２造影方法所有病例均使用日本岛津１０００ｍＡＸ线机,行食管、胃气…     

早期胃癌X线诊断的探讨

作者通过10000多例的胃双对比造影(DC)实践,检出了早期胃癌(EGC)49例,其中<1.0cm的小胃癌(SGC)及<0.5cm的微小胃癌(MGC)10例,在进一步提高EGC的诊断方面作者认为有下列几个问题值得探讨: 一、胃DC造影的质量:优质的胃DC造影片在适当体位可显示EGC的病变,甚至可检出SGC和MGC。因此优质的DC造影片是检出EGC的先决条件。怎样的胃DC片才算优质片,目前尚无统一标准。作者认为理想的胃DC造影片应是对比度好,涂布均匀,充气适当,白线(腔壁线)连贯,能显示微小病变及其周围粘膜细节,无气泡,无絮凝,无吻触,无小肠重叠。强调胃DC造影质量的重要性是由于非优质的,胃DC造影片常将应可显示的病变未显示出来,提供了错误的信息造成漏诊或误诊。(图1,2)     

小肠恶性肿瘤X线诊断

笔者收集了近 7年来本院经手术病理证实、资料较完整的 4 7例小肠恶性肿瘤患者临床资料 ,探讨总结气钡造影对小肠肿瘤的诊断价值 ,以期为临床提供有力诊断依据。1　资料与方法1.1临床资料　 4 7例中 ,男 33例 ,女 14例。年龄 14～ 77岁 ,平均 5 6岁。主要临床表现 :4 7例均有腹     

早期前壁胃癌的X线双对比造影与术后标本涂钡片对照研究

目的 结合胃标本涂钡片,探讨早期前壁胃癌X 线双对比造影的显示能力及表现.方法 回顾分析经手术病理证实8 例早期前壁胃癌的X 线胃气钡双对比造影资料,其中6 例有术后胃标本涂钡片.结果 X 线诊断早期前壁胃癌或可疑早期前壁胃癌6 例,其主要表现为:颗粒状影4 例,龛影2 例,胃壁轮廓改变4 例,黏膜改变2 例,充盈缺损1 例,漏诊1 例,误诊1 例.结论 早期前壁胃癌X 线诊断的关键是提高胃前壁病变的显示能力和识别技能.     

青年人胃癌的X线诊断

青年人胃癌并非罕见,国内外文献报道占胃癌总数的2.2％～11％。上消化道造影是诊断胃癌的重要手段,而青年人胃癌的X线表现也有其特征性,现将我们遇到的经病理证实的23例作一回顾性分析。 1 一般资料 男15例,女8例,年龄20～39岁。临床表现主要有上腹部疼痛、上消化道出血、恶心呕吐、吞咽困     

小儿胃扭转的临床X线诊断分析

笔者曾在临床诊断2例小儿胃扭转病例，现将其资料总结分析如下。     

原发性胃恶性淋巴瘤的X线诊断

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤双重对比造影X线征象。材料与方法：对采用上消化道双重对比造影剂检查,经手术及病理证实的15例,原发性胃恶性淋巴瘤,着重分析X线表现探讨其X线特点。结果：多发结节型6例（40％）;充盈缺损型3例（20％）;溃疡型5例（33％）;胃黏膜皱襞异常肥大9例（60％）;多种形态病灶并存11例（73％）;病变范围超过5cm者12例（80％）;多发者13例（90％）;胃壁增厚僵硬13例（90％）;胃蠕动减弱但存在者15例（100％）;胃腔明显缩小且狭窄者1例。结论：病变多形性、多灶性、浸润范围广,胃壁增厚但保持一定的柔软性和蠕动型为原发性恶性淋巴瘤的重要X线征象,且X线表现临床症状的严重程度常不成比例。上消化道双重对比造影对本病的术前诊断有一定的价值。     

癌性肺不张的X线诊断

肺癌向支气管腔内生长常可引起完全或不完全阻塞管腔形成肺不张,据阻塞的部位不同,可引起全肺不张或局限性不张。本文收集了５５例癌性肺不张,讨论Ｘ线表现及其鉴别诊断。１ 一般资料 男４５例,女１０例,年龄为３０～７０岁,主要症状为咳嗽、咳痰５０例,痰中带血４５例,胸痛气短３０例。其中手术病理证实 １５例,纤维支气管镜活检证实 ３８例,痰液细胞学证实２例。肺不张部位：右上叶１７例,右中叶及下叶１３例;左上叶１８例,左下叶７例．Ｘ线表现：①阻塞性肺不张２０例,胸片示肺不张形态外无癌肿可见;②肺不张伴癌性实变１…     

血清肿瘤标志物联合检测对胃癌早期诊断的价值

目的 探讨血清肿瘤相关抗原CA199、CA242及CA724的含量与胃癌的关系.方法 采用电化学发光法、放射免疫法分别对63例胃癌患者血清CA199、CA242及CA724水平进行检测,并与30例慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生(CAGD)、30例正常对照组比较.分析其与胃癌恶性程度、转移和临床分期的关系.结果 胃癌患者血清CA199、CA242及CA724水平均明显高于CAGD与正常对照组(P<0.01),血清CA199、CA242及CA724的高表达与胃癌恶性程度、转移利临床分期有关(P<0.05),3项联合检测敏感度及特异度分别可达74.6%和83.7%,3项指标联合检测可明显提高胃癌诊断的敏感度及特异度.结论 胃癌患者血清CA199、CA242及CA724水平是胃癌发生、发展的重要因素,三者联合检测对胃癌患者诊断、治疗和预后判断等具有重要意义.     

肿瘤标志物检测在胃癌早期筛查中价值

目的探讨血清癌胚抗原（carcinoma embryonic antigen,CEA）、糖链抗原（carbohydrate antigen,CA）19—9、CA15—3及CA72—4检测在胃癌早期诊断中的意义。方法采用电化学发光法检测102例胃癌患者（胃癌组）、96例胃良性病变（胃良性病变组）及90例体检健康者（对照组）血清CEA、CA199、CA15-3及CA72—4阳性表达率,并进行比较。结果胃癌组血清CEA、CA19—9、CA15-3及CA72—4阳性率较胃良性病变组及对照组明显增高（P〈0．05）;4项肿瘤标志物联合检测阳性表达率随肿瘤分期升高而增高（P〈0．05）。结论4项肿瘤标志物联合检测对胃癌早期诊断筛查有一定价值。     

内镜智能分光比色对诊断早期胃肿瘤的临床研究

目的:探讨内镜智能分光比色技术(FICE)在诊断早期胃肿瘤的价值。方法:选择2009年1月至2010年12月共8 231例患者进行常规内镜检查,随机分为A、B两组,其中A组4 356例,B组3 875例,发现新生性病变患者(包括胃溃疡,胃肿瘤或息肉样病变者)入选。A组采用FICE放大技术,B组采用常规染色放大技术对病变进行胃黏膜微结构分型及微血管结构观察,对病变作出诊断,并与病理组织学诊断相比较。结果:A组入选189例,采用FICE放大模式下发现病灶203个,其中不典型增生21个,胃癌16个。B组入选133例,采用常规染色放大技术下发现病灶141个,其中不典型增生14个,胃癌10个。FICE放大内镜与常规染色放大内镜均能显示胃小凹及胃黏膜微血管形态,FICE放大内镜对胃黏膜微血管形态比染色放大内镜显示更清晰,两组不典型增生及胃癌病例的优视率比较差异有统计学意义(P<0.05)。FICE放大内镜对不典型增生及胃癌诊断符合率为94.6%(29/31),染色放大内镜诊断符合率为83.3%(15/19),两组比较差异无统计学意义。结论:FICE放大内镜对不典型增生及胃癌诊断的符合率高,对胃黏膜微血管形态显示更清晰,更易于观察胃小凹及胃黏膜微血管形态,利于指导靶向活检,有良好的临床应用价值。     

Evaluation of tumor growth rate in patients with early gastric carcinoma of the elevated type

The growth rates of elevated-type early gastric carcinoma in 12 patients were determined chronologically using serial radiographs. Eight progressed from an early to an advanced stage during periods of observation ranging from 4–82 months (mean 31.7 months), while four patients were still in an early stage at final examination, despite an increase in tumor size. The tumor volume doubling time ranged from 2.2–23.4 months (mean 10.1 months) but varied considerably among patients. Aggressive endoscopy should be performed for all elevated lesions of the stomach because they can harbor malignancy; some can grow rapidly as reported here.