传染性单核细胞增多症23例临床分析

传染性单核细胞增多症(IM)主要侵犯儿童和青少年,现将我院收治的23例小儿IM进行回顾总结。 1 临床资料 1.1 一般资料:男14例,女9例;发病年龄:9个月～14岁,其中～1岁2例,～3岁2例,～6岁8例,～14岁11例。<6岁12例(52.2％),≥6岁11例(47.8％)。 1.2 临床表现:症状:发热22列(95.7％),颈部包块9例(39.1％),咽痛5例(21.7％),上呼吸道感染、眼睑浮肿各3例,腹痛1例。体征:淋巴结肿大20例(87％),其中颈部淋巴结肿大16例(69.     

儿童传染性单核细胞增多症的临床分析

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特征.方法 对我院2002年4月至2006年3月共收治的传染性单核细胞增多症28例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 发病年龄2个月至10岁,以学龄前及学龄儿童多见.28例患者以发热、咽峡炎、肝脾肿大、淋巴结肿大、皮疹、外周血中淋巴细胞增高及出现异型淋巴细胞为主要表现,另外双眼睑浮肿6例,占21.4%;心脏损害3例,占10.7%.结论 儿童传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致且累及多系统的全身性疾病,提示:双眼睑浮肿及心脏损害均为传染性单核细胞增多症不可忽视的体征之一,大多数传染性单核细胞增多症呈良性临床经过,预后良好.对于起病急,进展快,肝功能损害严重,多系统损害者,应注意EB病毒相关性嗜血细胞综合征的可能.     

成人传染性单核细胞增多症的临床特点(附42例报告)

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是由巨细胞病毒(EBV)感染所致的急性或亚急性全身性疾病,IM可以侵犯多系统及脏器,临床表现呈多样性,以儿童及青少年多见,但近年成人发病逐渐增多[1]。我院2000~2006年共收治42例成人IM,其中25例误诊,误诊率59·52%。现回顾分析42例IM的临床资料,以探讨成人IM的临床特点。1临床资料1·1一般资料本组42例,男26例,女16例;年龄18~35岁。入院时病程7~28天。1·2诊断依据诊断依据参照文献[2]:①临床表现为发热、咽峡炎、肝脾大、淋巴结大;②外周血异型淋巴细胞大于0.10;③EBV抗体(EBV-I…     

成人传染性单核细胞增多症26例及误诊分析

目的探讨成人传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的临床特点及误诊原因。方法对26例成人IM的临床资料进行回顾性分析。结果 26例均出现发热、淋巴结增大,出现扁桃体增大12例(46.2%),肝脾增大16例(61.5%),血白细胞计数 10×109/L 17例(65.4%),异型淋巴细胞 0.1023例(88.5%),肝功能异常18例(69.2%),EB病毒Ig M抗体阳性20例(76.9%)。本组误诊为其他疾病22例,误诊率84.6%,其中误诊为上呼吸道感染或扁桃体炎10例(38.5%),肺炎6例(23.1%),淋巴结结核3例(11.5%),急性肾小球肾炎2例(7.7%),白血病1例(3.8%)。所有患者给予阿昔洛韦或α-干扰素抗病毒治疗,酌情应用抗生素,住院7～26 d,治愈24例,好转2例。结论成人IM临床特征为发热、淋巴结增大、肝脾增大,临床表现复杂多样,热程长,早期易误诊; Ig M抗体、异型淋巴细胞检测有利于本病诊断。     

194例小儿传染性单核细胞增多症实验室分析

目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)的实验室检查.方法 回顾性分析194例小儿传染性单核细胞增多症实验室的检查及临床表现.结果 外周血异型淋巴细胞大于10%者125例(64.4%),贫血32例(16.5%),粒细胞减少症31例(16%),血小板减少20例(10.3%),溶血性贫血2例(1%).EB病毒(EBV)IgM抗体78例,EBV-DNA阳性30例,总阳性率75%.查天冬氨酸氨基转移酶90例中异常46例,查丙氨酸氨基转移酶85例,异常49例,骨髓检查较外周血异型淋巴细胞少.结论 传染性单核细胞增多症可引起血液等方面的疾病,临床应重视实验室的检验,尤其是异型淋巴细胞涂片的形态学检查.     

传染性单核细胞增多症17例误诊分析

传染性单核细胞增多症(以下简称IM)是由EB病毒感染引起的全身免疫性疾病。该病临床表现复杂,如不警惕,极易误诊。我院1987年3月～1990年8月共收治IM23例,其中误诊17例,现将误诊原因分析如下: 一般资料及诊断标准本组病例均系住院患儿,男8例,女9例,年龄0～3岁9例,3岁以上～6岁4例,大于6岁4例,均为散发病例,住院天数7～25天,平均15.8天。全部     

成人传染性单核细胞增多症15例误诊分析

目的:分析成人传染性单核细胞增多症(IM)误诊原因.方法:回顾分析1999年至2007年我院收治的本组15例在外院误诊的成人IM的临床资料.结果:本组15例误诊的成人IM病例,男9例,女6例,平均年龄(30.5±12.4)岁.临床表现均有发热,73.3%有咽峡炎,86.6%有颈淋巴结肿大,40%有皮疹,80%有肝和(或)脾肿大.虽然15例外周血异型淋巴细胞均≥10%,但白细胞数≥10×109L仅9例(60%),血嗜异性凝集试验仅20%阳性,EB病毒IgM抗体阳性率仅26.6%.淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾肿大、皮疹发生率与儿童IM相似.但白细胞升高比例、血嗜异性凝集试验阳性率、EB病毒IgM抗体阳性率均低于儿童.结论:成人IM临床表现复杂,症状体征缺乏特异性,早期表现不典型,易误诊.     

清肺化瘀汤治疗小儿传染性单核细胞增多症（肺炎型）临床观察

1　临床资料1 1　一般资料　 19例传染性单核细胞增多症 (肺炎型 )患儿 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均6 5岁。病程 5～ 4 0天 ,平均 14天。传染性单核细胞增多症 :发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大 ,周围血细胞异常 ,淋巴细胞占淋巴细胞总数 10 %以上 ,血嗜异凝集反应阳性 ,ＥＢ病毒抗体阳性。病毒性肺炎 :持续高热、咳嗽、烦躁、痰鸣 ,肺部呼吸音粗糙或有湿音 ,周围血白细胞总数降低 ,Ｘ线检查肺部有较大片阴影。传染性单核细胞增多症 (肺炎型 )热毒犯肺型 :发热不退 ,咳嗽咽痛 ,呼吸喘急 ,肝、脾、颈部淋巴结轻度肿大 ,或见皮肤…     

小儿传染性单核细胞增多症70例临床特点分析

收集我院2007～2012年收治的70例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料,分析患者的发病原因、临床表现、并发症及预后。结果在本组资料中,传染性单核细胞增多症患儿以发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大、肝脾肿大等临床表现最为多见,患儿发病多与EB病毒感染有关,变异淋巴细胞增高是诊断传染性单核细胞增多症简便有效的筛查手段,但与患者病情、预后无明显相关性,EBV-VCA-IgM的阳性率与病程、预后等因素有关。传染性单核细胞增多症具有典型的临床表现,能累及多种器官、系统,提高本病实验室检查特点的认识有助于减少误诊及判断患者的预后。     

儿童传染性单核细胞增多症110例临床分析

目的分析儿童传染性单核细胞增多症临床特点。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月收住的110例传染性单核细胞增多症患儿临床资料,总结并分析其临床特点。结果 110例患儿中男74例(67.3%)、女36例(32.7%),男女之比2.1∶1;年龄分别为2～3岁29例(26.4%)、3～6岁67例(60.9%)、6～13岁14例(12.7%);症状表现有发热101例(91.8%)、咽峡炎100例(90.9%)、淋巴结肿大95例(86.4%)、眼睑浮肿79例(71.8%)、脾脏肿大55例(50.0%)、肝脏肿大37例(33.6%);病程中合并肺炎61例(55.5%)、心肌损害53例(48.2%)、中性粒细胞减少35例(31.8%)、血小板减少性紫癜4例(3.6%);EB病毒指标检测结果:衣壳抗原IgG抗体阳性率88.2%、衣壳抗原IgM抗体阳性率43.6%,早期抗原IgM抗体阳性率31.8%,核抗原IgG抗体阳性率56.4%;外周血异型淋巴细胞阳性率46.4%。结论儿童传染性单核细胞增多症多发于男性且以3～6岁常见,临床症状表现多样,肺炎以及心肌损害为主要合并症,EB病毒指标检测与血清学检测有助于诊断工作。     

儿童传染性单核细胞增多症42例临床分析

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点.方法 对2006年1月至2012年1月诊治的42例儿童传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 发病年龄10个月～12岁,3～7岁儿童最常见.发热、咽峡炎、皮疹、淋巴结肿大和肝脾肿大为本病的主要典型症状及体征.结论 传染性单核细胞增多症临床表现多样,易误诊,多数预后好,但也可引起严重并发症,甚至死亡.尽早检查外周血异型淋巴细胞和EB病毒抗体IgM有助于诊断.     

传染性单核细胞增多症54例临床讨论

传染性单核细胞增多症 (infectiousmononucleosis,IM)是一种单核巨噬细胞系统的急性增生性传染病,多见于儿童和青年,临床表现复杂多样,很容易误漏诊。现对我院 2000年6月~2004年 5月收治的 54例IM进行分析,以提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组 54例中,男 32例,女 22例,男女之比为 1 45∶1;年龄 9个月 ~14岁。依据张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》中的诊断标准 [1]进行诊断。1 2　临床表现　发热 51例,其中持续发热 1 ~3周 46例,呈弛张热型 33例;淋巴结增大 48例,其中以颈部淋巴结增大为首发症状 10例;咽峡炎 45…     

EB病毒抗体检测在诊断EBV相关性传染性单核细胞增多症中的意义

目的探讨EB病毒抗体检测在诊断EBV相关性传染性单核细胞增多症中的意义。方法 63例EBV相关性传染性单核细胞增多症患儿为观察组,以同期非传染性单核细胞增多症住院患儿63例为对照组。使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测EBV衣壳抗体IgM(VCA-IgM)、IgA(VCA-IgA)、IgG(VCA-IgG),比较2组的差异。结果观察组VCA-IgM、VCA-IgA、VCA-IgG抗体阳性率分别为92.06%、15.87%、85.71%,均显著高于对照组的4.76%、3.17%、3.17%(P0.05)。结论 EB病毒抗体检测在EBV相关性传染性单核细胞增多症的诊断中有着重要意义,可有效提高疾病诊出率。     

小儿传染性单核细胞增多综合征并发肾脏损害37例

传染性单核细胞增多症是一种急性的单核 -巨噬细胞增生性疾病 ,病程常具自限性。此病多呈散发性 ,亦可引起流行。本院儿科 2 0 0 0年 1～ 12月收治小儿传染性单核细胞增多综合征共 77例 ,其中并发肾脏损害 37例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 7个月至 11岁 ,平均 4岁 ,其中 1岁以下 2例 ,1～ 3岁 8例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7岁以上 4例。夏季为 2 1例 ,秋季为 8例 ,冬季为 5例 ,春季为 3例。1.2　临床表现　均表现为持续发热 ,热程 4～ 9d ,其中 <5d者 2例 ,6～ 10d者 2 9例 ,>10d以上 6例 ;淋巴结肿大 31例…     

传染性单核细胞增多症16例误诊分析

传染性单核细胞增多症（Infectiousmononudeosls，以下简称传单）是EB病毒引起的一种全县多系统损害的急性传染性疾病，临床表现复杂，虽然近年来对该病认识有所提高，但仍有部分病例误诊，为此，作者将我院1992年3月一1998年12月收治16例误诊的传单病例分析如下，以引起重视吸取教训。1；因床资料1．1一般资料16例中，男10例、女6例；年龄最小6岁，最大53岁，其中7－35岁门例。本组历例最后均经临床、实验室检查、病情观察及排除血液系统及其他感染性疾病后确诊。1．2临床表现历例均有发热，体温达38℃－40．5℃，6例呈弛张热，l例为稽留…     

传染性单核细胞增多症的中医治疗与护理体会

正传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的单核-吞噬细胞系统急性增生性疾病,临床主要表现为不规则发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大、外周血白细胞升高、异型淋巴细胞增多~([1]),本科自2013年1月~2015年9月收治5例传染性单核细胞增多症,积极采用中医治疗与护理的参与方法,效果良好。现将1例典型病例报告如下。1典型病例患儿,男,5岁,因发热伴咽痛2 d于2013年8月3日入院,     

传染性单核细胞增多症误诊为扁桃体炎1例分析

传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性传染病,各年龄组均可发病,临床表现复杂多样,症状轻重不一,主要表现为不规则的发热、肝脾肿大、淋巴结肿大、肝功能异常比较常见,但化脓性扁桃体炎比较少见。我院收治传染性单核细胞增多症误诊为化脓性扁桃体炎1例,分析如下。     

传染性单核细胞增多症46例诊治分析

目的 总结传染性单核细胞增多症的诊治经验。方法 回顾分析46例传染性单核细胞增多症的资料。结果 46例传染性单核细胞增多症患者均治愈。结论 传染性单核细胞增多症患者应早期诊断、早期治疗，注意传染性单核细胞增多症的上感期极易误诊。治疗则以针对EB病毒的药物阿昔洛韦。     

误诊为化脓性扁桃体炎的五例传染性单核细胞增多症原因分析

目的分析传染性单核细胞增多症误诊为化脓性扁桃体炎的原因,降低临床误诊率。方法回顾性分析误诊为化脓性扁桃体炎的传染性单核细胞增多症5例临床资料。结果本组因发热、咽痛4 d就诊1例;因咽痛、发热、畏寒3 d就诊1例;因咽痛、眼睑水肿伴发热2 d就诊1例;因咽痛6 d,加重伴发热、头痛3 d就诊1例;因咽痛、颈部肿胀疼痛7 d就诊1例。5例均误诊为化脓性扁桃体炎,误诊时间1～3(2.1±0.5)d。入院后均予对症处理,症状未见好转,后经EB病毒抗体检测、DNA检查等确诊为传染性单核细胞增多症,确诊后予抗病毒及支持治疗后痊愈出院。结论传染性单核细胞增多症可出现扁桃体增大、咽痛、发热等症状,易与化脓性扁桃体炎相混淆,提示临床遇及治疗效果不佳的患儿时应进行全面综合检查,加强对传染性单核细胞增多症的诊断及鉴别诊断,以降低误诊率。     

青少年传染性单核细胞增多症耳鼻咽喉表现1 8例分析

我科自 1990 - 0 7～ 2 0 0 1- 12收治诊断明确的青少年传染性单核细胞增多症 (IM) 18例 ,就耳鼻喉表现分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　 1不规则发热、咽峡炎、淋巴结肿大及肝脾肿大。2外周血有一次检查见异形淋巴细胞占白细胞总数 10 %以上。 3外周血有一次检查见异形淋巴细胞占白细胞总数的 5 %～ 10 %和 EB病毒 Ig M抗体滴度 1∶ 10以上阳性[1 ] 。本组符合12项 10例 ,具备 13项 8例。1.2　一般情况　本组男 11例 ,女 7例 ,年龄 12～ 2 5岁 ,平均16岁 ,两组年龄、性别及两组病程经统计学检验差异均无显著性。临床表现为发热 15…