眩晕的脑干听觉诱发电位及经颅多普勒超声分析

眩晕的脑干听觉诱发电位及经颅多普勒超声分析岳阳石油化工总厂职工医院（４１４０１４）蔡超群，王芳红本文运用脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）及经颅多普勒超声（ＴＣＤ）．对５８例眩晕患者进行检测，并结合临床进行分析。对象和方法１．对象５８例患者均为住院病人。男...     

成人偏头痛患者脑干听觉诱发电位的变化及机制

目的:探讨成人偏头痛患者脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化及机制。方法:收集偏头痛患者60例(偏头痛组)及健康体检中心正常人50名(对照组),均行BAEP及经颅多普勒检查。结果:与对照组相比,偏头痛组脑干左侧Ⅴ波潜伏期、右侧Ⅲ波潜伏期、右侧Ⅴ波潜伏期、左侧Ⅲ~Ⅴ峰间期、左侧Ⅰ~Ⅴ峰间期、右侧Ⅰ~Ⅲ峰间期、右侧Ⅰ~Ⅴ峰间期均延长(P0.05~P0.01);与对照组相比,偏头痛组双侧椎动脉、基底动脉及大脑后动脉的峰值血流速度及平均血流速度均减慢(P0.01)。结论:成人偏头痛患者急性发作期脑干右侧区域存在神经电生理改变,椎基底动脉系统血流速度减慢可能与此有关。     

偏头痛患者头痛发作期经颅多普勒、脑干诱发电位及交感神经皮肤电反应的变化

目的：研究偏头痛患者头痛发作期经颅多普勒（TCD）、脑干听觉诱发电位（BAEP）及交感神经皮肤电反应（SSR）的变化并探讨其临床意义。方法：对照组30例,偏头痛组60例,行TCD、BAEP和SSR检查。结果：偏头痛组中脑血流增快43例（71．6％）,血流减慢8例（13．3％）,血流正常9例（15％）。偏头痛患者大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACV）、小脑后下动脉（PICA）、椎动脉（BA）和基底动脉（VA）血流均高于对照组;偏头痛发作期BAEP异常率为53．3％（32／60）。SSR异常率为51．7％（31／60）。偏头痛病程越长,BAEP、SSR异常率越高。结论：偏头痛发作期有部分脑血流改变,同时有BAEP和SSR的改变,病程越长,异常率越高,提示TCD、BAEP、SSR相结合对偏头痛有一定诊断价值。     

椎基动脉供血不足患者脑干听觉诱发电位与经颅多谱勒对比研究

目的 探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）和经颅多普勒（TCD）对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断应用价值。方法 对76例眩晕发作期作BAEP，同时作（TCD）检查进行对照分析。结果 BAEP阳性率89．5％，TCD阳性率63．2％。二者比较p〈0．001（x^2=14．559）。结论 BAEP对VBI诊断明显优于TCD，并且根据受累波段对前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕的鉴别有一定的参考价值。     

椎基底动脉供血不足的脑干听觉诱发电位与经颅多普勒临床研究

椎基底动脉供血不足 (ＶＢＩ)临床十分常见 ,本文对 62例临床上确诊的ＶＢＩ患者进行了脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)和经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)检查 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料62例病人 ,男性 2 8例 ,女性 34例 ,年龄 4 1～ 72岁 ,平均 58岁 ,病程 1月～ 2 0年。诊断标准[1] :⑴眩晕为旋转感或视物晃动感 ,多因头位和 /或体位改变诱发 ;⑵眩晕同时至少尚有一种椎基底动脉缺血发作的其他症状 ,如眼症 (黑朦、闪光、视物变形、复视等 )、耳内疼痛 ,肢体麻木或无力 ,猝倒昏厥等 ;⑶有轻微的脑干损害体征 ,如角膜和 /或咽反射的减…     

脑干听觉诱发电位与经颅多普勒超声对前庭系统眩晕的诊断价值

目的 :探讨BAEP与TCD对前庭系统性眩晕的诊断价值。 方法:对 64例前庭性眩晕者进行了BAEP与TCD检查 ,并与 5 0例正常健康受试者作对照。 结果 :64例中BAEP、TCD异常率分别为 5 6.2 5 %、81 2 5 % ,BAEP表现分为两型 :①内耳型 12例 :表现为Ⅰ波分化不良或波形消失 ,PL延长及其后各波相应延长 ,LID相应增大 ,②脑干型 2 4例 :表现Ⅰ波正常 ,Ⅲ、Ⅴ波分化不良或波形消失 ,Ⅲ波或Ⅴ波、PL、Ⅰ～Ⅲ及Ⅲ～ⅤIPL延长 ,ILD相应增大。TCD主要表现为椎基底动脉血流速度减低 ,有或伴有血管张力异常。二者诊断符合率为 5 4 69%。 结论 :BAEP有助于前庭系统性眩晕的定位诊断 ,是鉴别前庭系统周围性与中枢性眩晕比较敏感的方法。TCD则有助于前庭性眩晕的定性诊断。     

偏头痛患者脑干听觉诱发电位改变的初步研究

目的：探讨偏头痛频发期患者脑干听觉诱发电位（ Ｂ Ａ Ｅ Ｐ）改变的病理生理机制及意义。方法：对３１ 例偏头痛患者进行常规 Ｂ Ａ Ｅ Ｐ检查。结果：测定组异常 １７ 例（５４．８％ ）,在异常的１７ 例中单纯ⅢⅤ／ⅠⅢ＞ １ 为１３例;ⅢⅤ／ⅠⅢ＞ １ 伴Ⅰ波延长 ２ 例;ⅢⅤ／ⅠⅢ＞ １ 伴Ⅴ／Ⅰ＜ ０．５ １ 例,Ⅴ／Ⅰ＜ ０．５ １ 例,可以看出除２ 例Ⅰ波延长外,主要表现以ⅢⅤ／ⅠⅢ＞ １（或伴Ⅴ／Ⅰ＜ ０．５）为主的异常,而各主波峰潜伏期（ Ｐ Ｌ）、峰间潜伏期（ Ｉ Ｐ Ｌ）均在正常范围。结论：偏头痛频发期 Ｂ Ａ Ｅ Ｐ异常表明偏头痛过程脑干听觉通路（脑桥上段到中脑下丘段）及临近结构有神经细胞功能的轻度紊乱或脑血流的异常。     

经颅多普勒联合脑干听觉诱发电位对后循环缺血的诊断价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)和脑干听觉诱发电位(BAEP)对后循环缺血(PCI)的联合诊断价值。方法采用TCD和BAEP技术对128例临床诊断为PCI的患者进行检测,评价基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的血供情况,同时对BAEP各波潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)进行分析。结果 128例患者中TCD异常率为75.0%(96/128);BAEP异常率为68.7%(88/128)。TCD和BAEP总异常率为87.5%(112/128)。TCD、BAEP、TCD+BAEP 3种方法检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TCD、BAEP在PCI诊断中各具优势,分别从神经电生理和血流动力学方面为PCI的诊断和定位提供有价值的客观依据,联合应用能更全面地反映病情,提高阳性检出率。     

经颅多普勒和脑干听觉诱发电位对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的研究经颅多普勒(TCD)与脑干听觉诱发电位(BAEP)联合检查对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。方法对研究组102例患者和正常对照组60例进行TCD和BAEP检测。观察比较2组各项检查参数的变化及其之间的相关性。结果TCD显示研究组左右椎动脉和基底动脉血流速度均低于对照组且血管搏动指数增高,差异有非常显著意义(P<0.01)。BAEP显示研究组V波峰潜伏期(PL)和I～III、III～V、I～V峰间潜伏期(IPL)及(III～V)/(I～III)比值均高于对照组,差异有非常显著意义(P<0.01)。左右椎动脉和基底动脉血流速度与V波PL和I～V波IPL呈负相关(P<0.05)。研究组TCD的异常率为80.39%,BAEP的异常率为82.35%,两者比较差异无显著意义(P>0.05)。结论TCD和BAEP联合检测可作为VBI的一种简便、无创、准确的诊断方法。     

脑干听觉诱发电位和经颅多普勒检测对后循环缺血患者的诊断价值

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、经颅多普勒超声(TCD)检查对后循环缺血(PCI)患者的诊断价值.方法 对100例诊断为PCI的患者进行BAEP和TCD检查,并选择50例正常对照组进行BAEP检查.结果 BAEP异常率为62%,且与正常对照组差异有统计学意义,其中内耳型5例,脑干型49例,混合型8例.TCD异常...     

68例椎基底动脉供血不足瞬目反射和脑干听觉诱发电位与经颅多普勒的相关性

目的 探讨椎基动脉供血不足（ＶＢＩ）脑干功能与经颅多普勒（ＴＣＤ）的相关性。方法 对６８例临床诊断ＶＢＩ的患者及３０例非ＶＢＩ患者进行ＢＲ、ＢＡＥＰ和ＴＣＤ检测。结果 ＶＢＩ组脑干功能损害８４．６％，ＴＣＤ异常率为８３．１％，χ＾２检验差异不显著；非ＶＢＩ组脑干功能损害８．３％，ＴＣＤ异率为４６．６％，χ＾２检验差异显著。ＶＢＩ组脑干功能损害及ＴＣＤ异常者为９８／１３６，皆正常者为２４／１３６，两     

脑干听觉诱发电位在重型颅脑损伤中的应用

目的 研究脑干听觉诱发电位(BAEP)判断重型颅脑损伤患者预后的价值。方法 对25例重型颅脑损伤患者进行BAEP反复测定，动态观察病情转化过程中BAEP各波的变化。结果重型颅脑损伤患者意识改善后BA四的主要变化是V波的出现，其次是各波分化的改善和潜伏期的缩短。而病情恶化后的改变则相反。结论 BAEP检测可评估重型颅脑损伤患者的脑干功能并为预后判断提供依据，V波的出现提示脑干功能的恢复，是意识改变的脑电生理学指标。     

脑干听觉诱发电位对眩晕的诊断价值

目的探讨脑干听觉诱发电位测定对眩晕的诊断价值。方法对128例眩晕患者进行脑干听觉诱发电位测定分析,并同期选取50例健康体检者为对照组。结果病例组128例中有96例(75%)测定异常;异常病例中内耳型异常20例(20.8%),脑干型异常48例(50%),混合型异常28例(29.2%)。对照组检查无异常。结论 BAEP为无创和客观测定检查,对眩晕患者的损伤部位(脑干或听觉通路)具有定位诊断价值,可作为眩晕患者内耳型、脑干型或混合型病变的客观诊断指标。     

脑干听觉诱发电位在椎基底动脉短暂性脑缺血发作中的应用价值

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(VBTIA)患者的诊断及转归的临床意义。方法:对确诊的VBTIA患者行BAEP监测, 以Ⅰ~Ⅴ波各波波峰潜伏期(PL)和/或Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ各峰间潜伏期及其比值为观察指标。结果:2组患者BAEP检测各波PL、IPL和Ⅰ~Ⅲ/Ⅲ~Ⅴ异常率差异均无统计学意义(P>0.05);VBTIA组患者BAEP各波PL和IPL值均明显低于后循环脑梗死组(P<0.01)。结论:BAEP可作为VBT早期诊断的辅助检查, 以Ⅰ~V波各波 PL和/或Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ各IPL及其比值为主要检测指标, 且其异常显著者易转归为脑梗死。     

偏头痛病人脑干诱发电位及个性测定

目的 :探讨偏头痛病人发作期和间歇期脑干听觉诱发电位及个性测定。方法 :采用诱发电位 (BAEP)及艾森克个性量表检测 3 0例偏头痛患者。结果 :偏头痛患者BAEP异常率为 5 3 %。Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅴ波潜伏期及Ⅲ～Ⅴ峰间期延长。个性测定性格内向型 3人 (10 % ) ,外向型 12人 (40 % ) ,中间型 17人 (5 6% )。结论 :上述结果表明偏头痛患者有脑干传导机能障碍 ,且与个性有关。     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位的临床观察

目的探讨新生儿高胆红素血症与脑干诱发电位的关系。方法选取嘉兴妇保院及桐乡市妇保院115例新生儿,检测其胆红素浓度与BAEP,并选取120例健康新生儿作为正常对照组。结果新生儿高胆红素组与对照组相比BAEP各波均有延长,有统计学意义;胆红素浓度越高,BAEP异常损害越严重。结论高胆红素血症可引起新生儿听力受损,BAEP可作为检测指标。     

脑干听觉诱发电位对脑外伤后持续植物状态评价的意义

目的:通过脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)评估颅脑外伤后持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者的脑干功能。方法:对25例(50耳)PVS患者行BAEP检测,并与对照组行单因素方差分析。结果:PVS患者的BAEP异常率为80%。其改变复杂多样,主要表现为Ⅰ-V各波的异常或分化不良,甚至波形缺如;Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期(peak latency,PL)延长,I-V波间潜伏期(Interpeak laten-cy,IPL)延长,双侧V波潜伏期的耳间差(inter-aural latency difference,ILD)增大;Ⅲ-V与Ⅰ-Ⅲ波IPL之比大于1。结论:PVS患者的BAEP结果呈多样性改变,反映了患者植物状态下存在不同程度的脑干损害,为其诊疗及预后判断提供了可靠的依据。     

脑干听觉诱发电位对突发性耳聋的诊断和预后判断价值

目的 探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在诊断突发性耳聋（突聋）和判断预后中的价值。方法 选取58例突聋病例,共75例患耳,分别在治疗前、后及其后的5－6个月行BAEP检查。结果 客观听力不同程度损失,主波分化有4种情况：①Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波都能引出,各主波峰潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）在正常范围;②Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波都能引出,各PL均延长,IPL正常;③Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波都能引出,IPL延长;④各主波有不等缺失。并且主波缺失越多,客观听力损失数越大。突聋组与正常组对照及治疗后与治疗前对照PL、客观听力损失值有显著性差异（P＜0.01）;治疗后与其后5－6个月对照均无显著性差异（P＞0.05）。中青年组与老年组对比,在PL和客观听力损失数治疗前后差值方面有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论 对于突聋的诊断和预后判断具有重要价值。