双钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折的发生率约为成人骨折的1％，传统的手法复位多难达到理想的复位。目前对成人肱骨髁问骨折多采用手术治疗。2002—2006年我科用双钢板法内固定治疗肱骨髁间骨折23例，取得了良好的疗效。现报道如下：     

肱骨髁上骨折手法复位小夹板结合石膏外固定、中药治疗的疗效观察

目的探讨肱骨髁上骨折手法复位小夹板结合石膏外固定、中药治疗的疗效。方法选择2016年1月至2017年1月80例肱骨髁上骨折患者分组。对照组单纯给予手法复位小夹板外固定治疗,观察组给予手法复位小夹板结合石膏外固定、中药治疗。比较两组肱骨髁上骨折治疗效果、骨折愈合时间、住院时间、肘关节活动范围、携带角、骨折后遗症及并发症。结果观察组肱骨髁上骨折治疗效果优于对照组,P <0.05。结论肱骨髁上骨折手法复位小夹板结合石膏外固定、中药治疗的疗效确切,骨折愈合时间快、肘关节功能恢复好、肘内翻发生率低、无骨化性肌炎发生,无医源性损伤等,值得推广。     

一侧交叉克氏针治疗肱骨髁上骨折10例

肱骨髁上骨折是儿童最常发生的骨折之一。需行切开复位内固定治疗,文献报道常采用切开复位双侧克氏针交叉治疗。我们应用一侧交叉克氏针治疗肱骨髁上骨折,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男7例,女3例。年龄2～10岁,平均年龄8岁。车祸伤2例,滑倒跌伤6例,坠落伤2例。左肱骨髁上骨折6例,右肱骨髁上骨折4例。伤后1小时～5天入院。2例开放性损伤,1例并发正中神经损伤,2例同时伴有肱骨髁间骨折,余5例均为手法复位失败或不能手法复位者。1.2 骨折类型:伸直型9例,屈曲型1例,尺偏型7例,桡偏型3例。其中2例为同时伴有肱骨髁间骨折。1.3 治疗方法:臂丛或基础麻醉后,取肘外侧纵切口4cm～5cm,避开肱三头肌腱,清除积血,暴露肱骨外髁及鹰嘴窝与冠状窝,分离骨膜游离骨断端,予以复位并注意鹰嘴窝对合完整。维持解剖复位,从外髁处纵向打入一根直径约1.5mm～2mm克     

双钢板治疗肱骨髁间骨折

肱骨远端呈扁平状,骨折多伴有滑车,肱骨小头的移位,旋转,关节面遭到破坏,且常伴有关节囊和软组织的广泛撕裂手法复位难以达到满意效果。肱骨远端坚实的部分位于两侧形成叉状双柱结构。内上髁有屈肌总腱附着,外上髁有伸肌总腱附着,易于移位。这使骨折的复位及固定均较困难。著名骨科专家Watson-Jones认为肱骨髁间骨折是"很难处理的少数几个骨折之一"。     

肱骨髁间骨折切开复位与闭合复位克氏针内固定的比较

目的对肱骨髁间骨折切开复位与闭合复位克氏针内固定优势的探讨。方法选取我院自2008年²012年100例肱骨髁间骨折患者,随机平均分为两组,利用切开复位法的作为对照组,利用闭合复位克氏针内固定方法的作为观察组,分析两组肱骨髁间骨折的复原情况,比较两种方法的优劣。结果运用闭合复位克氏针内固定法进行肱骨髁间骨折的治疗,不仅创伤小,而且复原快;运用切开复位法进行肱骨髁间骨折的治疗,不仅造成的创伤大,而且恢复相对慢。结论利用闭合复位克氏针内固定法治疗肱骨髁间骨折比利用切开复位法好,此方法可以在临床上推广使用。     

手法复位内外侧交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的 探讨手法复位内外侧交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果.方法 本院2008年1月～2011年1月收治小儿移位型肱骨髁上骨折228例,均在C型臂X线机透视下采用手法复位、闭合内外侧交叉克氏针固定术治疗.结果 228例均得到随访,随访时间为6～24个月,平均13个月.优良率为95.2％.结论手法复位、内外侧交叉克氏针固定小儿肱骨髁上骨折,是一种安全、有效、简便的方法,能有效治疗小儿肱骨髁上骨折,提高生活质量.     

双侧塑形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折的发生率不到成人骨折的1％,至今仍是比较常见的复杂骨折。其治疗具有很大的挑战性,本科自2004年8月至2008年12月采用肱骨远端双侧塑形钢板内固定复位治疗肱骨髁间骨折共26例,取得满意效果．现报告如下。     

双侧塑形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折的发生率不到成人骨折的1％，至今仍是比较常见的复杂骨折。其治疗具有很大的挑战性，本科自2004年8月至2008年12月采用肱骨远端双侧塑形钢板内固定复位治疗肱骨髁间骨折共26例，取得满意效果，现报告如下。     

手法复位联合外固定支架治疗儿童肱骨髁上骨折的临床分析

目的探讨手法复位联合外固定支架治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法2006年9月至2008年9月,采用手法复位联合外同定支架治疗儿童肱骨髁上骨折36例。在患侧肱骨下段背侧及尺骨近端背侧各拧入2枚螺纹半针;手法复位,在X线透视下见骨折位线满意后,连接外固定支架。结果36例患者全部接受随访,均无针口感染,无内固定物断裂及松动等并发症,根据Flynn评价标准,优良率达80．56％。结论对儿童肱骨髁上骨折,手法复位组合外固定支架是一种有效的方法。     

儿童肱骨外髁翻转骨折的治疗

为探索儿童肱骨外髁翻转骨折的治疗效果。方法：采用闭合手术复位，石膏托外固定等疗法，治疗２９例肱骨外髁翻转骨折。结果：１次复位成功率占７５．８６％，２次复位成功率占１７．２４％。     

闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效探讨

目的探讨闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床治疗效果。方法回顾性分析本院2005年8月-2010年8月60例采用闭合复位加经皮克氏针同定治疗儿童肱骨踝上骨折的临床资料,总结治疗体会。结果60例患儿平均骨折愈合时间（5．2±0．7）周,随访3个月-2年,未见尺神经损伤、肘内翻畸形等并发症。按照Flynn标准,临床治疗优良率为93．33％。结论闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨踝上骨折能够有效维持复位,肘关节恢复较好,并发症及后遗症发生率低,是治疗儿童肱骨髁上骨折的理想方法。     

手法复位结合中医药疗法治疗小儿肱骨髁上骨折的效果观察

目的：观察手法复位结合中医药疗法治疗小儿肱骨髁上骨折的效果。方法：将我院2012年1月～2014年6月收治的88例肱骨髁上骨折患儿随机分为对照组和观察组,对照组44例行手法复位方式治疗,观察组行手法复位结合中医药疗法治疗,对比两组治疗效果。结果：观察组的治疗有效率为93.18%,对照组的治疗有效率为72.72%;观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）,观察组的肘关节恢复时间及骨折愈合时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：以手法复位结合中医药疗法治疗小儿肱骨髁上骨折,具有效果理想、恢复快等优点,值得临床推广。     

手法复位经皮穿针内固定治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折

目的评价手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的效果。方法应用手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折30例,术中闭合手法复位,根据骨折移位方向不同,经皮依次穿入两枚克氏针固定。结果术后随访6～20个月,平均12个月,30例患者骨折全部愈合,其中优25例(83.33%),良5例(16.67%);无针孔感染、Volkmann挛缩、肘内翻畸形、迟发尺神经损伤和术后骨折再移位等并发症。结论手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折操作简单、疗效好、并发症少,是有效治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的方法。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗C2和C3型肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴V形截骨治疗C2和C3型肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法采用经尺骨鹰嘴V形截骨治疗C2和C3型肱骨髁问骨折21例，对手术入路，骨折复位，钢板固定及术后功能锻炼等进行分析。结果采用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定：优7例，良9例，可3例，差2例，优良率为76％。结论手术解剖复位重建稳定，术后早期功能锻炼，是提高疗效的重要因素。经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折，显露充分，固定牢靠，术后可早期进行功能锻炼。     

成人肱骨髁上骨折手法复位夹板固定与切开复位内固定手术治疗的临床疗效观察

<正>本研究采用回顾性病例对照性分析,比较肱骨髁上骨折切开复位内固定手术和手法复位夹板固定2种治疗方法的临床疗效,目的在于:1评估2种疗法对于成人肱骨髁上骨折治疗预后是否存在差异;2探讨手法复位夹板固定治疗成人肱骨髁上骨折开始功能锻炼的最佳时机;3为临床选择治疗成人肱骨髁上骨折的方法提供参考。1资料与方法1.1纳入及排除标准:纳入标准:1年龄18~50岁,符合肱骨髁上骨折的临床诊断[1],伴有移位需     

中医手法复位用于小儿肱骨髁上骨折的临床观察

目的探讨中医手法复位治疗肱骨髁上骨折的临床治疗效果。方法选取2008年5月至2011年9月我院收治的80例小儿肱骨髁上骨折病例,将其随机分为研究组和对照组,对照组给予常规复位方法联合微创穿针夹板外固定手术治疗,研究组给予中医手法复位联合微创穿针夹板外固定治疗,对比分析两组的治疗效果。结果研究组治愈率和有效率均明显高于对照组,研究组并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医手法复位联合微创穿针夹板外固定治疗肱骨髁上骨折可有效缩短骨折愈合时间,尽快恢复肩关节的功能,且安全性较高,可有效预防肱骨头坏死、关节僵硬以及骨性关节炎等并发症。     

手术治疗肱骨髁间骨折39例临床研究

目的：探讨应用张力带技术治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效。方法：应用张力带固定技术治疗C型肱骨髁间骨折39例，对其完整资料进行回顾性分析，用拉力螺钉或骨栓固定双髁、于双髁部分别置入两枚交克氏针并于近骨折断端钻孔完成张力带固定技术。结果：经平均9个月的随访，骨折均获愈合，按照改良Cassebaum评分系统评定其疗效， 功能优良率为84．6％， 结论：该方法具有取材简单、显露充分、解剖复位、固定可靠和能够早期行肘关节功能锻炼的优点，值得推广应用。     

儿童肱骨外髁翻转骨折的治疗

目的：为探索儿童肱骨外髁翻转骨折的治疗效果。方法：采用闭合手术复位、石膏托外固定等疗法，治疗２９例儿童肱骨外髁翻转骨折。结果：１次复位成功率占７５．８６％，２次复位成功率占１７．２４％。解剖复位率占６５．５２％，近解剖复位率２４．１４％，骨折块移位占１０．３４％。随访１～３年，优１９例，良７例，尚可２例，差１例，优良率占８９．６６％。结论：闭合手法整复等综合治疗，是儿童肱骨外髁翻转骨折的首选方法，并发症少，疗效好     

14例肱骨髁间骨折开放复位克氏针内固定观察

本文报道对肱骨髁间骨折并严重移位的１４例切开复位，克氏针内固定，优良率７８．５７％，认为本法是治疗此类骨折有效术式之一。并具有以下两大优点，１．由于肘关节解剖结构复杂，骨折后内外髁骨碎片因所附着部位诸肌群牵力，可向内外侧旋转移位，加之肱骨端关节面扁薄，手法复位难以满意，２．术中骨膜剥离及对骨质的破坏均小，加之良好的复位和稳妥的固定，可促使骨折愈合。     

50例儿童髁上骨折石膏外固定术的临床疗效

目的：分析石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法50例采用手法复位石膏托外固定治疗肱骨髁上骨折的患儿,分析术前术后骨折复位情况、术后近期和远期并发症的发生以及肘关节功能恢复的评定。结果所有病例均获得随访,随访时间3-6个月,平均4.7个月。全部病例手法复位成功,未有前臂骨筋膜室综合征,肱动脉、正中神经、桡神经及尺神经损伤发生,优良率74%。结论肱骨髁上骨折的手法复位石膏外固定治疗是小儿肱骨髁上骨折的重要治疗方法。