新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见多发病,在炎热,干燥,有尘埃及日照量大的地区,人群发病率高,其中紫外是最重要的环境因素.虽然有多种治疗方法,翼状胬肉仍然有较高复发率.其原因可能为,眼表疾病的治疗方法,除病因治疗和传统的非手术治疗外,尚需引用手术方法矫正严重的组织结构缺陷[1].而羊膜作为人体最厚的基底膜为眼表面重建开辟了新途径.笔者所在医院用新鲜羊膜组织治疗复发性翼状胬肉取得较好效果,现报告如下.     

手术切除联合羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的探讨手术切除联合羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法将羊膜移植到切除胬肉组织的巩膜裸露区,观察术后角结膜上皮愈合,恢复透明,无胬肉样组织生长为治愈.新生血管纤维组织进入角膜缘后自行萎缩,轻度充血,则为有效,否则为复发.结果术后随访1～3年,5眼复发,15眼有效,80眼治愈.结论手术切除联合羊膜移植治疗翼状胬肉疗效好,术后复发率低.     

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的观察新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法对35例（37眼）复发性翼状胬肉患者作翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植,术后随访10—18个月。结果随访1年有3眼复发且均为2次手术者,其余34眼,眼球表面光滑运动良好。结论复发性翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉临床效果良好。     

人羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的:为了提高复发性翼状胬肉的手术效果.方法:对55例(55眼)患者采用人羊膜移植联合显微手术切除局部病变组织的方法治疗复发性翼状胬肉,术后随访3～12月.结果:术后1周羊膜植片周围结膜上皮开始覆盖羊膜表面,4周后结膜上皮完全覆盖羊膜移植片,在随访期内,1例病人术后术眼有轻度异物感,有1例病人局部组织增生肥厚伴睑球黏连.所有病例术后无免疫排斥反应发生,无一例复发.结论:羊膜移植可提高复发性翼状胬肉的手术效果,降低术后复发率,是一种简单、有效的治疗方法.     

羊膜移植治疗复发性翼状胬肉1例的护理

近年来羊膜移植已受到国内眼科学界的广泛重视。羊膜具有抗原性低、促进眼表上皮化、减轻炎性反应、抑制纤维组织增生和新生血管的形成等优点。我院于2999年5月4日收住1例复发性翼状胬肉患者,施行人新鲜羊膜移植治疗,并取得显著疗效。本文就其手术前后护理和配合治疗体会报告如下。     

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床观察

目的本文旨在探讨新鲜羊膜对复发性翼状胬肉的治疗中促进角膜愈合的作用,分析翼状胬肉手术失败的原因。方法选用翼状胬肉切除、自体结膜干细胞移植、新鲜羊膜遮盖角膜创面的手术,治疗复发性翼状胬肉。结果 71例72眼均获手术成功,随访12~24个月无复发。结论对翼状胬肉成因的正确认知、良好的显微镜的直视效果、熟练规范的显微手术技巧,是开展翼状胬肉手术治疗的基本要素;术中彻底清除瘢痕和血管组织、对活动性出血需充分止血、保证结膜和羊膜植床的光滑、结膜及羊膜与角膜缘或结膜必须紧密缝合固定,是手术成功的关键。     

翼状胬肉切除术中应用人羊膜移植防止翼状胬肉复发的临床分析

目的:探究分析在翼状胬肉切除术中采用人羊膜移植防止翼状胬肉复发临床治疗疗效。方法:抽取我院收治的33例35只眼翼状胬肉患者,给予患者采用翼状胬肉切除术并联合人羊膜移植术治疗。结果:术后对患者进行进行3-15个月随访观察,32例34眼术后上皮愈合良好,与术前对比,32例患者均明显提高,1例复发,复发率为3.0%。结论:采用翼状胬肉切除术中应用人羊膜移植可有效防止翼状胬肉复发,提高患者生活质量,值得应用推广。     

角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的观察角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法采取角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗20例复发性翼状胬肉,术后随访9～18个月.结果术后植片存活良好,无排斥反应和其他并发症.随访期间20只眼复发1例,手术成功率为95%.结论采取角膜缘干细胞移植联和羊膜移植治疗可以为受损的角膜缘提供健康的干细胞,可以有效的维持角膜和结膜之间的屏障,防止结膜上皮的长入和新生血管的形成,从而降低翼状胬肉的复发.     

自体结膜移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的：自体结膜移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果观察。方法选取2011年3月---2013年3月150例翼状胬肉患者,分为自体结膜移植与羊膜移植治疗翼状胬肉,随访1年,比较两种术式对复发率的影响。结果结膜移植组痊愈80眼,复发2眼,复发率2．50％;羊膜移植组痊愈70眼,复发8眼,复发率11．43％,两组比较差异有统计学意义。结论自体结膜移植治疗翼状胬肉是一种复发率较低、相对安全、有效、值得推广的手术方法。     

自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉临床分析

目的探讨自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床价值。方法选择2009年1月—2011年12月收治的翼状胬肉患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,所有患者术前处理相同,观察组给予自体角膜缘干细胞移植,对照组给予羊膜移植,比较两组角膜上皮愈合时间、术后视力及痊愈率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组角膜上皮愈合时间[(8.6±1.5)d]显著短于对照组[(12.5±2.8)d],比较差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组视力(0.5±0.1)优于对照组(0.3±0.1),比较差异有统计学意义(P<0.05)。痊愈率观察组94.7%,对照组73.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后患者角膜上皮细胞生长快,视力恢复佳,临床效果优于羊膜移植。     

生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床观察及护理

目的 探讨生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效及护理.方法 对51例（84眼）复发翼状胬肉患者实施胬肉切除术＋生物羊膜移植.术后随访6～24个月,观察翼状胬肉复发及羊膜植片、角膜愈合情况,采取有效的护理.结果 51例患者均未发生感染、排斥反应,13例复发,复发率22.6%.结论 翼状胬肉切除联合生物羊膜移植配合全程的护理技术治疗翼状胬肉,疗效满意.     

羊膜移植联合丝裂霉素预防翼状胬肉复发的前瞻性研究

目的　前瞻性研究术中应用羊膜移植联合丝裂霉素C降低翼状胬肉术后复发的效果。方法　将 76眼单纯翼状胬肉患者随机分为两组 ,单纯切除法切除胬肉后 ,其中一组术中用羊膜移植联合 0 2mg/ml丝裂霉素。结果　随访 3～ 12个月 ,羊膜移植联合丝裂霉素组中无 1例复发 ,单纯切除组复发率 2 5 %。结论　术中应用羊膜移植联合丝裂霉素能够达到进一步降低胬肉复发的目的 ,同时也避免了严重并发症的发生     

生物羊膜移植术治疗翼状胬肉的护理

翼状胬肉是眼科常见病和多发病之一,目前手术仍是治疗胬肉最常见的方法,对于单纯的胬肉切除术后复发率高达50%～80%[1。]尤其是复发性胬肉术后复发率更高[2。]我科从2009年6月至2011年6月对88例（88只眼）翼状胬肉施行生物羊膜移植术,效果较满意,现将护理体会报道如下。     

翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植与丝裂霉素治疗的观察

目的评估翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植或/和丝裂霉素C应用的有效性和安全性。方法回顾性研究笔者采用联合手术治疗的连续性的翼状胬肉患者共259例(297眼),其中原发性胬肉193例(227眼),复发性胬肉66例(70眼)。按原发性或复发性翼状胬肉和手术方式共分6组:原发性胬肉分为:A组(对照组)单纯广泛切除35例(42眼);B组广泛切除+丝裂霉素C(MMC)26例(30眼);C组广泛切除+羊膜移植(AMT)90例(105眼);D组广泛切除+MMC+AMT 42例(50眼)。复发性胬肉分为:E组广泛切除+AMT 40例(43眼);F组广泛切除+MMC+AMT 26例(27眼)。追踪观察最短1年,最长8年。结果①复发率:A组10眼复发(23.8%),B组3眼复发(10.0%),C组7眼复发(6.7%),D组2眼复发(4.0%),E组6眼复发(13.9%),F组3眼复发(11.1%)。A组与C组(2=10.38,p<0.01),A组与D组(2=8.68,p<0.01),差异有显著统计学意义。其余各组之间的差异均无统计学意义。②并发症:睑球粘连1眼;全部联合应用MMC的病例中巩膜缺血改变(较苍白)9眼,未发现角膜溃疡、巩膜溶解与溃疡、虹膜炎与眼内炎等严重并发症。③术后视力:比术前视力提高1～2行者86眼(29%),提高3行以上者80眼(26.9%),与术前视力相同者121眼(40.7%),视力下降者10眼(3.4%)。结论翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植和术中应用丝裂霉素C或单独联合羊膜移植能有效地降低原发性胬肉术后复发率,对阻止复发性胬肉术后再复发同样有效;原发性胬肉切除联合应用丝裂霉素C也有一定的阻止复发作用;翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C安全有效。     

广泛切除联合羊膜移植与丝裂霉素治疗翼状胬肉临床效果观察

目的探讨翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植与丝裂霉素治疗原发性翼状胬肉的临床效果。方法选取本院近3年期间收治的80例88眼翼状胬肉患者进行研究分析,分为观察组和对照组。观察组为42例44眼,采用翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植与丝裂霉素治疗;对照组为38例44眼,采用单纯切除手术治疗。经过1~2年临床追踪随访,观察比较两组患者的复发率和并发症发生情况。结果观察组患者44眼中,治愈40眼,复发4眼,复发率为9.1%;对照组患者44眼中,治愈34眼,复发10眼,复发率为22.7%。观察组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植与丝裂霉素治疗原发性翼状胬肉患者复发率低,安全性好,疗效显著,值得在临床上应用。     

羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察(附30例报告)

目的探讨羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法采用冷藏保存的人羊膜移植治疗复发性翼状胬肉30例31只眼,随访6~12个月。结果在显微镜下手术治疗复发性翼状胬肉31只眼,29只眼成功无复发,1只眼羊膜脱落溶解,1只眼手术后复发,成功率93.5%,复发率3.2%。结论羊膜移植治疗复发性翼状胬肉效果好,复发率低,羊膜无免疫排斥,无继发感染。     

新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的护理

翼状胬肉是眼科的常见病，常规治疗以单纯手术切除为主，虽然手术简单易行，但术后复发率高。我院自2001年以来至今采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉40例（46只眼），经6—30个月追踪观察，精心护理，获得满意效果。现报告如下。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的Meta分析

目的以循征医学证据评价翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与其他手术方法治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法电子检索相关文献,按照排除标准剔除不符合要求的文献。对符合要求的文献按对照组手术方式分为3组（单纯翼状胬肉切除术组、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术组、翼状胬肉切除联合羊膜移植术组）,以治疗组和对照组复发率的比组比（OddRatio,OR）为统计量,应用RevMan5．2软件进行异质性检验和Meta分析。结果检索到符合要求的文献19篇,Meta分析结查显示：翼状胬肉切除联合自体角膜缘千细胞移植术与对照组比较,复发率的差异均有统计学意义。总的对照组合并OR值（ORs）为0．19,95％c10．14～0．27,Z=9．41,P〈0．00001;单纯翼状胬肉切除术组ORs为0．14,95％C10．06～0．29,Z=5．13,P〈0．00001;翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术组ORs为0．14,95％C10．06—0．30,Z=5．01,P〈0．00001：翼状胬肉切除联合羊膜移植术组ORs为0．25,95％C10．16～0．39,Z=6．08,P〈0．00001。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术相比其他三种手术方式能更有效地降低复发性翼状胬肉术后复发率。     

羊膜移植治疗翼状胬肉联合25％酒精术中处理胬肉头部60例70眼临床疗效观察

目的观察翼状胬肉切除术中用25％酒精处理胬肉头部联合羊膜移植治疗的效果。方法羊膜移植治疗翼状胬肉,术中用25％酒精处理胬肉头部,术后定期观察随访6～12个月。结果观察60例70眼翼状胬肉患者的手术效果,其中69眼恢复良好,1眼复发,复发率为0．99％。结论翼状胬肉切除联合羊膜移植同时胬肉头部25％酒精处理效果良好。     

低浓度丝裂霉素浸泡羊膜移植降低翼状胬肉术后复发的临床观察

目的：探讨0.1%浓度丝裂霉素浸泡羊膜移植在翼状胬肉治疗中的效果。方法：将行翼状胬肉切除术的93例（96眼）患者随机分为三组：A组（给予0.4%浓度丝裂霉素浸泡羊膜移植）、B组（给予0.1%浓度丝裂霉素＋非浸泡羊膜移植）和C组（给予0.1%浓度丝裂霉素浸泡羊膜移植）;回顾分析三组角膜创面的愈合情况、术后并发症及术后1年内随访的累积复发情况。结果：C组术后的愈合天数、术后并发症、术后1年的累积复发率均小于其余两组,其中在＂3～5d＂和＂6～7d＂的愈合眼数多于其余两组,在＂8～10d＂的愈合眼数少于其余两组,以上差异均具有统计学意义;A、B两组在以上指标上差异无统计学意义。结论：0.1%浓度丝裂霉素浸泡羊膜移植在翼状胬肉治疗中的应用效果好,不仅减少愈合天数和术后并发症,而且降低术后的累积复发率。