三级甲等综合性医院耳鼻咽喉-头颈外科医师行甲状腺肿瘤外科治疗的若干体会

上海交通大学医学院（原上海第二医科大学）附属仁济医院是一所历史悠久的三级甲等教学医院（建院于1844年）,耳鼻咽喉科和我国大多数的兄弟医院一样,多年来一直从事如急慢性中耳炎、急慢性咽、喉炎、扁桃体炎、耳鸣、耳聋等临床常见病、多发病的医疗、教学及研究工作,近年来由于疾病谱的变化我们除常规的传统工作之外,每年对头颈肿瘤患者的诊治也逐渐增多。2005年仅甲状腺肿瘤的外科手术治疗达500多例,近10余年总数超过5000例,约占本科手术总量的45％。作为以传统耳鼻咽喉科为主的三级甲等医院中的一员,从开始每年10余例甲状腺肿瘤手术到目前每年500余例,并进行涎腺肿瘤外科、头颈部先天性肿瘤、头颈部外伤治疗,开展了颈胸联合、颅鼻联合手术等工作,逐渐发展成为具初步规模的耳鼻咽喉头颈外科,我们走过了10余年的历程,有了些感受,现就有关耳鼻咽喉头颈外科医师进行甲状腺肿瘤外科治疗的若干体会与从事相关工作的同道们进行交流、切磋。     

眼球破裂伤19例急诊治疗体会

严重的眼球破裂伤是眼科急危重症之一 ,也是意外致盲的重要原因。急诊时处理正确与否直接影响其预后。作者近 4年收治 19例 ,报告如下。临床资料1 收治时间　 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月。2 性别与年龄　男 16例 ,女 3例。成人 16名 ,儿童 3名 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 4岁。3 职业 :采石工人 9名 ,银行职员 1名 ,车工 6名 ,学龄前儿童 2名 ,小学生 1名。4 眼别 :右眼 11例 ,左眼 8例 ,共计 19眼。5 病因分类 :爆炸伤 9例 ,锐器切割伤 4例 ,钝器挫伤 5例 ,原因不明 1例 ,均属严重的眼球破裂伤。虹膜、晶状体、睫状体、脉络膜及玻璃体均脱…     

眼球穿孔伤30例治疗体会

目的探讨眼球穿孔伤的显微手术治疗效果。方法30例（30眼）眼球穿孔伤均于手术显微镜下行急诊伤口探查修复术,并依伤情需要行二次手术治疗。结果30例手术治疗后均达到Ⅱ期甲级伤口愈合,27例保留了眼球,术后视力均有不同程度的提高;1例伤眼萎缩,健眼发生交感性眼炎;2例因严重的眼球破裂伤,视功能恢复无望,经患者同意行伤眼眼球摘除。结论眼球穿孔伤的预后取决于损伤程度、并发症及伤口及时正确处理。     

木质眶颅穿透伤3例报告

木质经眶引起颅脑穿透伤国内蔡振通等报告1例。我院收治3例。报告如下。 病例报告 例1:吴××,男,8岁。1971年2月18日手持一木条跑步,不慎跌倒。木条从右眼下睑刺入眶内。曾企图摇晃拔出未成。伤后25小时转来我院。查:神智清楚。右眼下睑内侧见一木条向内上方刺入眶内。眼球活动自如,视力正常,瞳孔两侧等大,对光反应灵敏,四肢肌力正常,腱反射对称,     

隐匿性巩膜破裂伤28例手术体会

隐匿性巩膜破裂伤多由眼球受到严重挫伤所致 ,眼部组织损害严重且广泛。但由于巩膜伤口隐蔽 ,临床上容易造成误诊和漏诊。我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治隐匿性巩膜破裂伤 2 8例 ,现总结分析如下 :临床资料隐匿性巩膜裂伤 2 8例 2 8眼 ,男 2 5例 ,占 89 2 8% ,女 3例 ,占10 72 % ,年龄最大 64岁 ,最小 10岁 ,平均年龄 3 4岁。致伤原因中车祸、拳头击伤占 60 %以上 ,其余为脚踢伤。酒瓶击伤与石块击伤等。术前视力 :无光感 16眼 ,光感 5眼 ,眼前手动 4眼 ,0 0 5～ 0 13眼。就诊时间 ,伤后 12小时内 2 0眼 ,2 4～ 48小时 4眼 ,3～…     

眼球穿通伤600例临床分析及治疗体会

眼球穿通伤是一种最严重的眼外伤,据我院1979年以来住院病人统计,眼球穿通伤占眼科住院病人的23％,现将我院1979年～1986年收治的600例眼球穿通伤报告如下: (一)一般情况:本组600例眼球穿通伤中,男446例,占74％,女154例,占26％,男女之比为2.9:1,其中右眼350例,左眼250例,年龄最小者4个月,最大者103岁,     

外耳道真菌病88例诊疗体会

我科自1994年3月～2005年4月在门诊诊治外耳道真菌病88例,治疗效果良好,现就该病的诊疗体会报道如下。     

46例角膜缘部穿孔伤治疗体会

角膜缘穿孔伤后往往造成多种眼内组织同时损伤，现将我院1994年3月至1996年9月收治46例角膜缘部穿孔伤治疗体会，报告如下。临床资料1．一般情况：1994年3月至1996年9月我院共收治各类眼球穿孔伤157例，其中角膜缘部及合并角膜线部穿孔伤46例46眼（占293％）。单纯角膜缘部裂开     

间接眼底镜在眼内异物伤中的应用1例

引言 眼内异物伤是严重危害视力的一类眼外伤,原则上应尽早取出异物,而要实现异物的取出,对其进行定性和定位无疑最为关键并且在绝大多数情况下要依赖影像学检查。但我们认为,发生于某些特殊情况下眼内异物伤,在特定的“时间窗”内,间接眼底镜不仅能完全取代常规影像学检查,而且能在异物取出过程中发挥作用,缩短患救治时间,降低患治疗费用,现举例说明。     

双侧甲状腺癌43例外科治疗体会

双侧甲状腺癌临床比较少见[1],病理类型以乳头状癌及滤泡状癌多见。本文回顾分析2009年1月~2014年1月外科治疗的43例双侧甲状腺癌患者的临床资料,就其手术方式及并发症的预防进行总结。1资料与方法1.1资料患者43例,其中男性9例、女性34例;年龄19~80岁,平均50.3岁;病程1 d~20年,平均17.7个月。其中37     

18例耳廓断离伤的治疗效果分析

耳廓断离伤患者如能得到及时正确治疗才能保住耳廓,故临床医师均应高度重视,积极抢救治疗。 资料和方法 一、临床资料本文收治18例（19耳）耳廓断离伤患者。男性11例,女性7例,年龄24—53岁。车祸伤9例,咬伤2例,挤压伤1例（2耳）,钝器伤6例;左耳断离13耳,右耳断离6耳。与头颅皮蒂相连12耳,完全断离7耳。损伤时间最短25min,最长9h。其中1例（1耳）伴有颞骨骨折并脑脊液耳漏,1例（1耳）伴有脑出血,2例（2耳）有呼吸困难,3例（3耳）伴有四肢骨折及全身不同程度的皮肤裂伤,5例（6耳）鼻骨骨折及鼻窦骨折,6例（6耳）单纯性断离。