喉鳞状细胞癌中VEGF、bFGF的表达与颈淋巴结转移关系的研究

目的探讨喉鳞状细胞癌中血管生长因子 (VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF) 的表达与颈淋巴结转移的关系.方法应用细胞免疫荧光染色技术和流式细胞技术,对 60 例喉鳞状细胞癌组织细胞 VEGF、bFGF 的表达进行了定性和定量研究.结果颈淋巴结转移组 VEGF 的表达(FI=2.35±0.49)较非转移组(FI=1.86±0.57)呈高表达(P＜0.01),VEGF 与 bFGF二者在喉鳞状细胞癌的表达呈正相关(r=0.346,P＜0.01).结论 VEGF 在喉鳞状细胞癌的颈淋巴结转移中可能起一定作用,可作为判断颈淋巴结是否转移的参考指标.     

眼外伤流行病学研究现状

眼外伤是当今全球致盲的主要原因之一。国内外学者对眼外伤进行了多角度的流行病学研究，并分析外伤诱因、眼外伤发生和救治的模式、最终治疗效果及其影响因素，探索有效预防并减少眼外伤发生的途径等。建立完善的眼外伤流行病学研究及救治体系仍需大量研究工作。     

颈动脉狭窄致眼缺血性疾病及颈动脉内膜切除术对眼缺血性疾病疗效的研究进展

颈动脉狭窄是导致眼缺血性疾病的重要原因，颈动脉内膜切除术是一项成熟的颈动脉狭窄治疗手术方式，可明显缓解由于颈动脉狭窄导致的眼部缺血性疾病病情，随着手术相关技术的成熟，颈动脉内膜切除术已经成为缓解颈动脉狭窄的最佳术式之一。     

系统救治复杂开放性眼外伤的临床体会

目的：分析复杂开放性眼外伤救治过程中各阶段手术的特点，强调伤眼救治的时序性。方法：对我院1998年1月～2002年1月间收治的开放性眼外伤二期进行玻璃体切割手术的56例(58眼)进行回顾性分析。结果：伤眼经二期玻璃体手术后，最终视力提高44眼(75．9％)，视力保持不变9眼(15．5％)，视力下降5眼(8．6％)；伤眼一期伤口修复满意的视力预后明显好于不满意的；伤后2周左右实施玻切手术的视力预后明显好于其他时间段，伤后超过1月进行玻切的伤眼视力预后最差。结论：复杂开放性眼外伤显微手术的一期修复水平决定着伤眼的命运，准确把握二期玻璃体切割手术时机，使外伤眼的救治具有系统性，对伤眼的预后至关重要。     

创伤患者的麻醉处理

麻醉医师参与创伤患者救治的重要性越来越显著。本文总结了３５０例创伤患者的麻醉处理经过和体会；１．保持呼吸通畅，尽早进行气管插管，同时要将胸部开放性伤口转变为闭合性伤口，术前要安置胸腔闭合性伤口，术前要安置胸腔闭式引流，改善肺部通气功能，解除纵隔受压情况。２．准确掌握手术时机。在救治过程中应争取早确诊，早手术，在抗休克治疗的同时，进行麻醉和手术。全麻诱导力求平稳，所向无敌这后套囊应立即充气，防止误吸     

颈动脉粥样硬化对视网膜中央动脉血流动力学的影响

目的阐明颈动脉粥样硬化下视网膜中央动脉的血流动力学改变特点及影响因素。方法应用彩色多普勒血流成像技术，测量了颈动脉粥样硬化组及正常对照组的颈总动脉、颈内动脉、眼动脉、和视网膜中央动脉的血流动力学参数，颈总和颈内动脉内膜-中层厚度与硬化斑块大小。结果颈动脉粥样硬化组视网膜中央动脉的收缩期峰值和舒张末期血流速度显著降低，呈低速正常阻力型。视网膜中央动脉血供与颈总和颈内动脉的检测参数相关。视网膜中央动脉收缩期峰值和舒张末期血流速度比分组分析显示不同组间的颈动脉内膜-中层厚度与硬化斑块大小有明显差异。结论颈动脉粥样硬化后。受血管调节功能异常，血管分级血流调节和动脉结构重构的综合影响，视网膜中央动脉血液供应减少。对严重颈动脉狭窄者，详细检查视神经视网膜功能，可早期发现缺血性视神经视网膜病变。同样，缺血性视神经视网膜病变者。应检测颈总和颈内动脉，视网膜中央动脉血流动力学参数。明显狭窄者，可能伴有脑部缺血性疾病。需考虑颈动脉手术治疗。检测结果有助于鉴别病变的可能病因和观察疗效。     

眼球内眶内巨大异物存留1例报告

患儿，男，13岁，2002年11月19日被弓箭(铁标枪)击伤左眼，因铁箭锐利，尖端有倒钩，刺穿眼球、眼眶后固定而不能拔出，当时眼球伤口渗血、疼痛、视物不清，立即送到当地乡卫生院救治，途中恶心、呕吐2次，为胃内容物，无抽搐、昏迷。当地医院拟诊为“左眼球眼眶异物，眼球穿通伤”，由于无条件处理伤口，仅给予静滴能量合剂等支持疗法，当晚即呼我院急诊转入我科救治。入院后查体：体温     

成功救治放射状角膜切开术后6年切口裂开一例

成功救治放射状角膜切开术后６年切口裂开一例郝燕生吴小莉＊王燕＊＊（第四军医大学西京医院，西安７１００３２＊进修医生＊＊西安第一医院眼科）放射状角膜切开术（ＲＫ）后数年眼外伤导致切口裂开者尚不多见。本文报告１例术后６ａ钝挫伤导致切口裂开病例的救治经过。...     

视神经失伤药物治疗临床分析

目的：探讨视神经挫伤药物汉临床效果。方法：选择视神经挫伤42例，采用大剂量皮质类固醇，脱水剂，强力扩血管及视神经营养药综合治疗1周－1月，平均治疗13天。结果：77．8％的患眼视力明显提高。4例无光感者中3例分别恢复至0．04，0．1和0．2。结论：视神经挫伤应早联合用药抢救，对伤后无光感者也要积极救治，不可轻易放弃，其疗效与受伤程度，治疗手段，及伤后救治时间密切相关。     

颈外径路茎突截短术治疗茎突综合征136例

目的研究颈外径路茎突截短术治疗茎突综合征的疗效，观察直接数字X线成像系统（direct digital X-ray imaging，DR）测量茎突的可靠性。方法对136例茎突综合征患者，采用DR测量茎突长度、方位。颈外径路行茎突截短术，术后进行临床观察和评价。结果136例患者均切口感染，无面瘫、涎瘘等并发症。随访半年以上，有效125例，有效率为92％，痊愈117例，痊愈率为86％。结论DR测量茎突的长度及方位可靠，颈外径路行茎突截短术治疗茎突综合征疗效显著，手术操作简单安全。     

颈交感神经节注射治疗血管神经性视疲劳的初步报告

目的：探讨一类顽固性视疲劳的诊断与治疗，提出血管神经性视疲劳的新诊断。方法：对血管神经性视疲劳的伴随症状进行分析，用经颅多普勒协助诊断后即行颈交感神经节注射或颈动脉鞘旁注射，药物是利多卡因、地塞米松、VitB1戈ATP等，剂量是1．5～2ml，3～5次注射为一疗程。结果：65例血管神经性视疲劳经1～2个疗程的颈交感神经节注射后，视疲劳症状基本治愈。其伴随的交感神经紊乱症候群一畏光、干涩、头痛、结膜充血等均能治愈。结论：提出了血管神经性视疲劳的新诊断，对其进行颈上交感神经节注射治疗将获得满意的疗效。     

奇经梅花磁针灸综合疗法治疗颈性视觉障碍11例疗效观察

目的观察奇经梅花磁针灸综合疗法对颈性视觉障碍的临床疗效。方法在穴位指压、磁针治疗的基础上，辅以贴敷增效垫。结果经过2个疗程的治疗，痊愈7例；显效3例；无效1例。结论奇经梅花磁针灸综合疗法对颈性视觉障碍有较好疗效。     

地震相关性眼病

地震后常见的眼部疾病有结膜下出血、眼附属器损伤、眼眶骨折、眼球破裂伤等,地震伤害所造成的循环系统异常或炎症相关的特殊眼病包括远达性视网膜病变、挤压综合征、Terson综合征、Valsalva视网膜病变、颈髓挥鞭样损伤视网膜病变等,地震造成环境改变的相关眼病有视网膜光损伤、结膜炎等,地震造成心理因素变化引起的相关眼病有内源性葡萄膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等.了解地震造成的眼部损害,在生命体征平稳后及时救治,以最大程度恢复视功能.     

颈交感神经节注射治疗顽固性点状角膜炎

本文为探讨颈交感神经节注射治疗顽固性点状角膜炎的临床效果及可能机制。对临床上经常规药物治疗仍反复发作的点状角膜炎患者，先用ＰＣＲ法排除病毒感染，再用经颅多普勒（ＴＣＤ）和交感神经功能定量检查提示有交感神经功能紊乱后，利用自行设计的颈上交感节注射法治疗，并进行自身对照分析。结果：３６例顽固性点状角膜炎有１２例ＴＣＤ提示同侧眼动脉痉挛，２４例示大脑前动脉紊乱，均伴有不同程度的眶上神经压痛及眼干涩等症状，交感神经功能定量分析提示有不同程度的交感功能紊乱。颈上交感神经节注射治疗后第１天角膜荧光着色阴性１０眼，３～５次注射后完全治愈３２眼（８８．９％），随访６～１８月，复发１２眼（３３．３％），再注射一疗程随访无复发。结论：颈上交感神经节注射是治疗顽固性点状角膜炎的有效方法，值得在临床上应用。推测交感神经功能障碍所致的角膜缘血管网供血功能紊乱，角膜上皮细胞营养及代谢障碍可能是顽固性点状角膜炎发病的主要原因     

前眼部硫酸烧伤的临床救治

我院为省烧伤专科救治中心，每年大约要接诊近2万人次的烧伤患者。3年来，仅眼科接收为硫酸致伤患者就有10例，经急诊处理及入院后综合治疗，均收到满意治疗效果。     

中学生群体发生电光性眼炎临床分析

目的探讨群体电光性眼炎的临床特征及救治措施。方法中学生325人（650眼）同日突发电光性眼炎，经先后滴1％的卡因及1％荧光素钠滴眼液后作眼部检查。根据临床表现，分轻重2型。轻型：209例（64．30％）418眼。重型：116例（35．61％）232眼。给患者滴促进角膜损伤修复和预防感染的眼液治疗。结果患者经药物治疗3天后，先后均痊愈。结论对群体突发电光性眼炎宜现场救治，以赢得时间。日常应加强卫生健康教育，严格管理紫外线灯的正确使用。     

复杂眼球外伤的现代治疗

眼外伤是视力丧失的主要原因之一。尤其是由锐器造成的。累及后段或合并眼内异物的复杂眼球穿孔伤，或各种钝挫伤引起的眼球破裂，常合并视网膜的损伤，最终眼球萎缩。随着创伤病理生物学和显微手术，特别是玻璃体手术的发展，眼外伤的诊治已有很大改观，许多以往无法救治的外伤眼获得了复明机会。（一）眼外伤的病理生物学深入了解眼球壁裂伤和服内损伤的创伤修复反应过程，是临床救治和决定手术时机的依据。损伤组织出现炎症和修复，是组织对创伤的保护性应答，是一个以时相为特征的程序化过程。与机体其它部位一样，眼的创伤修复反应也可…     

视网膜中央动脉阻塞150分钟视力恢复正常1例

视网膜中央动脉阻塞(CRAO)是一种严重影响视功能的急性眼病，发病急，预后差。我院收治一例视网膜中央动脉阻塞150分钟经积极救治后视力恢复到1．0患者，现报告如下：     

基于眼外伤急诊救治胜任力的教学模式构建与探索

目的:探索基于眼外伤急诊救治胜任力的教学模式.方法:通过分析眼外伤急诊救治的教学现状,结合医学生岗位胜任力特征,构建基于眼外伤急诊救治胜任力的教学体系.结果:基于胜任力构建的眼外伤急诊救治教学体系的优势在于一切以临床实际需求为出发点,使学生在临床实践能力、思辨能力、团队合作、自我认知、医学人文素养等几个方面得到提升,从...     

中华眼底病杂志顾问方谦逊教授逝世

方谦逊教授，中国共产党党员，我国知名眼科专家，四川大学华西临床医学院华西医院眼科教研室博士研究生导师，原华西协合大学眼耳鼻喉医院(存仁医院)院长，原华西医科大学附属医院主管科研工作副院长，因病救治无效，不幸于2004年11月5日下午在北京逝世，享年85岁。