《内经》壮火食气理论在临床上的运用

《素问·阴阳应象大论》曰 :“壮火之气衰 ,少火之气壮。壮火食气 ,气食少火 ;壮火散气 ,少火生气。”这一理论精辟地阐述了气火之间 ,在正常时相互转化 ,在异常时相因为病。运用好壮火食气这一理论 ,辨治错综复杂的疑难病症 ,每能执简驭繁 ,顿起沉疴。1　病理机制气与火在不停地动态变化。在生理情况下 ,火不停地温化产生正气 ,即 :少火之气壮 ,气食少火 ,少火生气。在病理情况下 ,过亢的火能蚀耗元气 ,令气虚 ,即 :壮火之气衰 ,壮火散气 ,壮火食气。气火在生理转化时 ,需要精血津液的资助 ,病理机转时 ,又累及精血津液。2　临床表现壮火食…     

论壮火食气在病毒性心肌炎治疗中的指导意义

论壮火食气在病毒性心肌炎治疗中的指导意义２５００１４山东中医学院崔向宁笔者以＂壮火食气＂为指导思想治疗病毒性心肌炎，认为＂壮火＂既可伤正气，又可耗阴液，加之该病患者正气本虚，故在治疗中温热燥劫之品不得妄用，亦不能概以清热解毒或疏风解表为法。而要标本兼...     

从“壮火食气，少火生气”论治小儿难治性肾病

王雪峰教授基于“壮火食气,少火生气”理论,探讨了糖皮质激素与少火、壮火的相关性以及激素应用的不同阶段体内阴阳的变化,提出清热益气养阴为治疗儿童难治性肾病的基本治则,辨证施治,组方精练,用药精简,疗效显著。     

基于“少火生气”与“壮火食气”理论辨治小儿遗尿

“少火生气”“壮火食气”出自《素问·阴阳应象大论》,后世医家对此各有见解,综合而言,“少火”既是指药食气味辛甘温和者,又是平和的、具有生机的、正常的“火”或“气”,是小儿生长发育之本和维持人体正常生理功能的基础;“壮火”不仅指药食气味辛热纯阳者,还是亢烈的、影响人体健康的、非正常的“火”或“气”,其在人体中会产生一系列的病理变化。小儿遗尿是儿科常见病症之一,基于“少火生气、壮火食气”理论分析小儿遗尿病因病机可知,该病责之于少火不足、壮火过旺,导致气机紊乱、气化失司、膀胱不约,应以培少火、清壮火之法平调五脏之气,约束膀胱,临床获效良好。附验案1则以佐证。     

基于“少火生气,壮火食气”理论治疗硬皮病

硬皮病是临床难治性自身免疫性疾病,常累及全身多个系统,其发病机制尚不明确,且进展迅速,预后多不良,目前尚缺乏特效治疗药物,治疗棘手。本病隶属于中医学中“皮痹”范畴,中医对其病因病机有着深入的认识,治疗效果显著,不良反应较小。现阐述《内经》中“少火生气、壮火食气”的理论内涵,浅析中医对硬皮病认识,探讨该理论对中医治疗硬皮病的指导作用,并举汤小虎教授临床验案1例,以期为临床多角度认识和治疗硬皮病提供有价值的思路。     

袁长津基于“壮火食气，少火生气”理论治疗脾胃病经验

总结袁长津基于“壮火食气,少火生气”理论治疗脾胃病经验。袁长津认为脾胃病的病机可大致分为三大类：少火虚乏,胃气虚衰;中焦热盛,耗伤元气;火热失度,气机郁闭。其在治疗上以温少火、补胃气,清壮火、护元气,调寒温、理气机为基本原则,常用黄芪建中汤、半夏泻心汤、小柴胡汤、良附丸加减,并根据临床具体情况,灵活辨证。临床疗效满意。     

从"壮火食气"探讨糖皮质激素性骨质疏松症的病机

糖皮质激素性骨质疏松症是一种由于应用糖皮质激素时间过长所导致的继发性骨质疏松症,可归属于中医学骨痿范围.从壮火食气探讨糖皮质激素性骨质疏松症的病机,认为糖皮质激素属壮火范畴,应用时间过长将食气伤阴,致使机体气阴两虚,气虚阴亏则血瘀,虚瘀甚者则生毒,火、虚、瘀、毒彼此交织,共发为骨痿.     

从“壮火食气”论治肿瘤化疗相关性血小板减少症探析

肿瘤化疗相关性血小板减少症（CIT）为临床常见病,现代医学对于该病治疗起效缓慢、疗效不稳定、价格昂贵,且日久会导致发热、水肿、自身产生抗血小板抗体等不良反应。目前中医学者多从“脾肾气血亏虚”论治,着重扶正。然笔者临床观察发现,CIT患者初期多以火热毒盛实象为主,后期病程迁延,方表现为脾肾气血亏虚,夹有瘀血证候为主。《黄帝内经》曰“壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气”,故笔者考虑从“壮火食气”着手,首先明确其理论内涵,后运用该理论对CIT的中医发病机制及治疗进行分析,以期对临证治疗有所帮助。     

基于“低氧”机制探讨糖尿病肾脏病“壮火食气”的科学内涵

基于经典中医理论及现有科学研究发现,糖尿病肾脏病中"低氧"机制与"壮火食气"理论存在广泛且深刻的联系。糖尿病肾脏病中壮火内燃、消耗肾气,致肾虚不固、肾体失用,与西医理论中糖尿病高灌注、高滤过、高代谢状态,尤其是肾脏的氧气消耗明显、肾内缺氧通过低氧诱导因子-1α介导蛋白尿、肾功能减退不谋而合,而持续性的低氧进一步通过低氧诱导因子-1α介导肾纤维化同样印证了"因热致癥"理论。基于此,治疗糖尿病肾脏病应注重气火同治、活血消癥,改善糖尿病肾脏病肾内缺氧状态,打断疾病链条,延缓糖尿病肾脏病进展。     

2735例2型糖尿病证候分布特点及“壮火食气”病机探讨

目的：探讨2型糖尿病常见证候分布特点,并探索其发病机制。方法：查阅2003—2010年北京中医药大学东直门医院住院病历数据库,筛选西医第一诊断为2型糖尿病的病历2735例,对其中医病、证诊断进行频数分析,分析2型糖尿病证候分布规律及相关因素。结果：2型糖尿病证型分布主要为气虚、阴虚、火热、血瘀,无并发症患者血瘀程度轻于有并发症患者。结论：2型糖尿病证型分布主要为气虚、阴虚、火热、血瘀,无并发症患者血瘀程度轻于有并发症患者。壮火食气、热伤气阴可能是2型糖尿病发病的关键。     

基于《黄帝内经》“壮火食气”思想探讨糖尿病火热伤气病机

《黄帝内经》“壮火食气”思想反映了体内病理之火对正气的损害,尤其体现在脾瘅-消渴-消瘅的发展过程中,在实际临床中其内涵更为丰富。历代医家十分重视消渴病火热伤气的病机,常用清热益气法治疗消渴病,现代医家也逐渐认识到2型糖尿病火热伤气的病机过程。基于“壮火食气”理论探讨2型糖尿病“火热伤气”的基本病机,以此确立苦寒清热以直折火势、甘温益气以培正固本的治疗法则,临证时能明确改善患者症状和理化指标,有利于长期预后。     

基于“壮火食气”理论探讨放射性肺炎的病机及防治

历代多将“壮火”理解为病理之火,用“壮火食气”揭示病理之火干扰和损伤人体正气的病机特点。文章通过古籍记载与现代研究外延“壮火”内涵,从“壮火食气”切入认识放射性肺炎的中医病机。基于“壮火食气”理论,从放射性肺炎干咳、呼吸困难等症状入手,指出放射性肺炎的核心病机为壮火食气,气火失调。壮火食气则肺气与肺阴受损,此为发病之关键,气火失调则肺之宣降失常,此为发病之终点。基于“壮火食气”理论的指导,结合文献研究,总结出放射性肺炎三大防治策略：处于外来壮火亢盛阶段的放射性肺炎,应清肺解毒以挫外来壮火防更食气;处于津液亏损阶段的放射性肺炎,应养阴润肺以补津液耗损防湿痰聚;处于脾胃气衰而“壮火”内生阶段的放射性肺炎,应培土生金以杜壮火内生致血瘀的防治策略。     

谢学军教授基于“少火生气、壮火食气”理论辨治非感染性葡萄膜炎经验

葡萄膜炎是一种常见的致盲性眼病,以中医经典理论指导辨证论治常取得良效。本文主要总结了谢学军教授基于《内经》中“少火生气、壮火食气”理论对非感染性葡萄膜炎(non-infectious uveitis, NIU)病因病机理解与剖析,抓住其发病特点,总结其主要有三：疾病初期,湿热壅盛之体感邪易从火化,宜以清热除湿、凉血安神,以平壮火食气之象;中期常气火失调、阴火盛则更耗伤元气,治以化痰祛瘀、凉血活血,力达少火壮火之平衡;后期则久病痹久、正气亏虚,病理产物可瘀滞于眼内,宜益气温阳、活血利水,以助少火生气之功;秉承“祛邪不伤正、活血不留瘀”思路,疾病各期以苇茎汤为辨治基础方,与经方合用辨治本病,效果颇佳。文末附验案佐证,以期同道参考。     

基于“壮火食气，少火生气”论激素依赖型哮喘的中西医诊治

糖皮质激素（GC）是治疗哮喘等呼吸系统疾病的首选药物,具有较强的抗炎、抗过敏、解痉平喘等作用,然而对糖皮质激素GC治疗不敏感的患者,需长期依赖口服大剂量激素才能实现对症状的控制,易发展为激素依赖型哮喘（SDA）。过量使用激素药物引发严重的不良反应与并发症,严重限制了其长期使用,成为临床亟待解决的难题。从中医学角度看,激素与肾脏同源,皆是“水中之火”,兼具正、邪两种属性,传统的“壮火食气,少火生气”观点认为运用药物调节机体,将病理之火（壮火）转化为生理之火（少火）,可有效改善体内的生理功能失和。基于“壮火食气,少火生气”理论,论述了SDA的中西医诊疗机制,分别对SDA发病机制、西医治疗手段及其不良反应进行分析,从理论和实践应用两方面分析了中医诊治的出发点和功效,为SDA的中医治疗提供了理论基础。     

基于药浴治疗慢性肾脏病安全性相关机制研究探讨壮火食气的内涵

目的 观察药浴疗法治疗慢性肾脏病过程中休克患者的发生机制,并做出相应安全性评价.方法 30例药浴治疗过程中发生休克的慢性肾脏病患者,在休克前后分别测定GFR、血肌酐、D-二聚体、肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮、hs-C反应蛋白、TNF-α、IL-6.结果 患者发生休克前后的GFR、血肌酐、D-二聚体、肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮、hs-C反应蛋白、TNF-α、IL-6水平有显著的差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 药浴治疗慢性肾脏病发生休克导致肾功能恶化与凝血系统、RAS系统及免疫系统有关.     

基于壮火食气探讨《金匮要略》中微汗法的运用特点

壮火食气源自于《黄帝内经》(以下简称《内经》),历代医家对此各抒己见,而对于壮火,我们认为药物峻猛、药物剂量、服用量多等但凡能伤害人体正气的都可称为壮火。张仲景《金匮要略》中的微汗法深受《内经》的影响,其不仅是对《内经》壮火食气和汗法的继承,更是进行发展和创新。本文通过整理和讨论张仲景运用“微汗法”预防“壮火食气”的诸多细节,以期可更好地将这一治法应用于临床。     

从2型糖尿病的诊疗谈"壮火食气,气食少火"

2型糖尿病不论是肥胖或消瘦,亦不论是初期或末期,病机本质总不离"火"."壮火食气,气食少火"揭示了阳气、壮火以及元阳少火之间的关系,即阳气亢盛,则积而生壮火,火热鸱张则耗散元阳少火.阳气、壮火、少火三者之间的病理关系既反映于2型糖尿病的病机,又贯穿于2型糖尿病的不同病程发展阶段.本文即以"壮火食气,气食少火"理论阐释2型糖尿病的病机及病程发展,并以此理论指导临床治疗.     

“壮火散气,少火生气”临床一得

予读《素问·阴阳应象大论》中:“壮火之气衰,少火之气壮;壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气。”一节,阅张景岳《类经》注:“火,天地之阳气也。天非此火,不能生物;人非此火,不能有生。故万物之生,皆由阳气。但阳和之火则生物,亢烈之火反害物,故火太过气反衰,火和平则气乃壮。”马莳《黄帝内经素问注证发微》注:“气味太厚者,火之壮也。用壮火之品,则吾人之气不能当之而反衰矣,如乌、附之类,而吾人之气不能胜之,故发热。气味之温者,火之少也。用少火之品,则吾人之气渐尔生旺,血亦壮矣,如参、归之类,而气血渐旺者是也。”所论之火时,颇感费解。其所谓壮火、少火者何?是天地之火?     

“却谷食气”试释

我国古代许多先哲致力于却谷食气以养生之术,先秦文献仅有一些只言片语,以马王堆出土医书《却谷食气》篇较为完整,多年来,对其中关键文字解释有误,难见其真谛,现重新对其考注后,始悟其原旨。却谷食气法在先秦至魏晋文献中都有记述,《史记·留侯列传》:“性多疾,即导引不食谷。”又“乃学辟谷导引轻身。”曹丕《典论》有:“颖川郗俭,能辟谷,饵茯苓”。辟谷即却谷,方法是服用药物,佐以流质物配合导引而保健长寿。《却谷食气》     

从中医“气”的角度谈辟谷与胰岛素抵抗的关系

辟谷是中国古代的一种修炼养生术。通过辟谷疗法充养人体元气、健运脾肾之气、调整气机升降运动以达到轻身健体、延年益寿的效果。这正好与现代医学防治胰岛素抵抗要求限制饮食、减轻体重、改变饮食结构有异曲同工之妙。从调节肠道菌群这一研究热点出发,发掘辟谷疗法对胃肠微环境的影响在改善胰岛素抵抗方面具有广阔的研究前景和潜力。