利多卡因致室性心动过速一例

1病例报告患者，男，63岁。于1993年7月6日因心悸、胸闷2年，加重3天；以高血压及冠心病、心律失常人院。查体：R20次／min，P90次／min，BP20／14kPa，口唇无发绀，颈静脉无充盈，肝颈返流征阴性，两肺呼吸音清，心浊音界向左下稍扩大，心律不齐，频发早搏，心音低钝，无明显病理性杂音，肝脾未触及，下肢无浮肿。血清电解质、肾功能及肝功能均正常。心电监护示窦性心律、频发室性早搏（室早），有时呈三联律。即给予10％葡萄糖20ml十利多卡因soing静往后三联律消失，仍有室早。20mln后仍示频发室早，多呈三联律。再次静注利多卡因100mg…     

心脏右侧移位并发右室梗塞1例报告

1病历摘要患者，男，86岁，离休干部，病历号：77499。7d前无诱因心悸、气短，活动加剧，伴咳嗽、咯白痰。无发热，无心前区剧烈疼痛，于1995年10月9日入院。既往患脊柱结核10年，近4年胸椎后凸。查体：T36．2，P110，R24，BP16／if。肢端皮肤及口唇发纣，双肺底未闻及湿喷音，左胸未触及心尖搏动，心浊音界右移，右界达右锁骨中线，心音低钝，心律不齐，频发期前收缩12次／min，心率110次／min，可闻及3／6级收缩期吹风样杂音。下肢无浮肿。胸片示心脏右侧移位。血常规正常。心电图示陈旧性下壁心肌梗塞，频发房早、偶发室早。加作右胸导…     

大剂量地高辛中毒2例抢救分析

互病例报告侧1：患者,男52岁,以口服地高辛IOO片,lh后入院。既往体健。入院时查体：T36．6C,P64／min,R20／min,BP12／10kPa,神志清,精神差,肺部无异常,心界正常,心率64／min,律齐,心音有力,无杂音,心电图正常,血钾3．6mmol／L。立即温清水洗胃,20％甘露醇SO0ml导泻,苯妥英钢600mg胃内注入,静脉补钾,心电监护。第sh出现心悸、恶心、频繁呕吐,心率6O／min,律不齐,心音亢进,心电图示颁发室早,室性二联律,立即静注利多卡因,随后100mg／次,共200mg,15min后,室早消失,随后静滴利多卡因sing／min维持,因家…     

口服普罗帕酮致交界性心律2例

1病例报告例1：患者男,41岁,因心悸、胸闷3d来院就诊。既往无晕厥史。心电图示：①窦性心律。②频发室早。体检无其它阳性体征。给予心律平100mg,3/d,口服。当患者第2次口服心律平Zh后,突然头晕、胸闷。心电图示：①异位心律。②交界性心律,心率42／ndn,停药,经治疗后转为窦性心律,心率63／forn,1年后复查心电图为窦性心律,心率73／forn,2年随访无不适。例2：患者女,的岁,既往有阵发性房颤,因心悸就诊,心电图示：①龚性心律。②频发房早、频发室早。口服心律平100Tug后约4（｝TTll后,突然胸闷、憋气,心率36／Ann,心电…     

应用临时起搏器心室起搏联合可达龙救治10例急性心肌梗死室颤电复律后继发恶性心律失常

目的：评价临时起搏器联合可达龙治疗急性心肌梗死室颤电复律后并发缓慢型心率伴频发室早、室速的临床疗效。方法：选择2008年4月～2009年12月住院的急性心肌梗死并发室颤患者,在电复律成功后继发缓慢型心律,频发室早、室速。在常规治疗（溶栓扩冠,抗凝）的基础上,植入临时起搏器,同时静脉推注可达龙150mg／10分钟,然后以1mg／分钟泵入,8小时后减至0．5mg／分钟,3—4天后改为口服,3～7天后停用临时起搏器。结果：成功救治9例,存活率90％,1例死于心力衰竭,死亡率10％。结论：急性心肌梗死并发室颤电复律成功后继发缓慢型心率,频发室早、室颤患者,及早应用临时起搏器和可达龙可以提高患者存活率。而且安全有效。     

地高辛中毒1例报告

患者刘某，女，28岁，会计，既往健康，因与爱人生气后一次吞服地高辛7O余片（每片为0．25mg），眼后3h逐渐出现恶心呕吐、胸闷、气短、谵妄、头晕、头痛，急诊入院。入院时T36．5C、P45次／min、R20次／min、BPllo／80mmHg、神志清、饭燥不安、双侧瞳孔等大正国，对光反射灵敏。心脏听诊：心率45次／min，可闻及早M7～8次／min，余无异常体征。入院后辅助检查：血尿常规、钾、钠、江均正常。心电图：实性心动过缓，！”房室传导阻滞，多发室早。入院后立即给予洗胃、吸氧、静脉输入葡萄糖、氯化钾、维生素C、辅醉A、ATP、肌注阿托品…     

阿托品治疗山野菜中毒致室性心律失常临床观察

我院于2005年3月-2006年5月应用阿托品治疗山野菜中毒致室性心律失常30例，取得满意疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组30例患，男18例，女12例；年龄19～64岁，发病时间为进食山野菜中的山茼蒿后1～4小时。主要临床表现为腹痛，腹泻，恶心，呕吐，周身麻木，四肢抽搐及心悸胸闷气短等。入院时心电图表现为频发室早12例，窦性心动过缓伴频发室早14例，频发室早伴非持续性室速1例，偶发室早3例。入院心肌酶学检测CK、CK—MB均正常。30例患既往均无室性心律失常病史。     

扭转型室性心动过速2例报告

例1:男性,30岁,因先天性心脏病主动脉瓣狭窄伴闭锁不全8年.近1月来出现心悸、咳嗽、气急于1978年12月5日入院.入院后给予西地兰及氨茶碱治疗.病情并无好转.EKG示频发多源性室早二联律、并有短串室速.予利多卡因后.室速消失.早搏减少,症状有所减轻.次日晨EKG示QT间期明显延长,频发室早,间有扭转型室性心动过速.持续时间3～4秒,心室率为155次/分.予利多卡因(1mg/1ml)静滴维持.舌下含消心痛.仍无好转.当日下午患者出现烦燥不安、气急等.EKG     

静脉注射利多卡因引起过敏反应一例

<正>患者女,1岁,因反复感冒、胸闷、心悸3年,近3月加重入院。体检发现有早搏,每分钟6～7次,余未见异常。心电图示频发室性并行心律,窦缓。诊断为病毒性心肌炎后遗症伴室性并行心律。入院后给予溴苄胺治疗,效果不佳。12天后复查心电图,示频发多源室早,改用利多卡因50mg加10％葡萄糖液20ml静脉推注。当注射至2分钟(约含利多卡因20mg)时,患者突然狂躁     

利多卡因加重进行性肌无力患者心律失常1例报告

进行性肌无力患者合并室性心动过速少见，用利多卡因后室速加速并转为心室扑动、心室纤维颤动更为罕见。1临床资料黄某，男，44岁，因“阵发性心悸、头晕1周，加重2d”于1997年3月14日10：00急诊入院。患者在我院急诊科就诊期间，国频发室早、室连，给予静脉注射利多卡因50mg，注射期间，患者心室率加速，由214升至250到300次／min，伴明显呼吸困难，即停止注射，观察3min后心室李渐降为180次／min，但仍为室速，予心律平70mg静脉注射，后转为窦性心律。为进一步检查治疗收住院。患者有进行性肌无力病史，并有家族史。N院时BP14／IckPa（1…     

静脉注射利多卡因引起不良反应3例

静脉注射利多卡因引起不良反应３例附属医院心内科李桂君附属医院注射室李士红［例１］男性，６８岁，主因胸闷、气短３年，加量１０天以“扩张型心肌病、心律失常－频发室早”收入院。入院后给予１．５毫克／分钟的利多卡因静点，仍有频发室早、室早连发，故在静点同时又...     

以阵发性室性心动过速为首发症状的甲亢性心脏病1例

患者，男，44岁。因心悸、胸闷5d，加重9h，于2006年11月30日入院。患者入院前5d饮酒后出现心悸、胸闷、气紧，无头昏、黑蒙晕厥，持续约4～5min，呈突发突止。发作停止后未有任何不适。1d前饮酒后上诉症状再次发作，未治疗。9h前患者无明显诱因再次发作上诉症状，感头昏、黑蒙，持续约10s余，无晕厥、抽搐，为进一步诊治入院。门诊查ECG：频发室早，短阵室速。病程中无多汗、多食、消瘦、易怒等表现。既往无特殊疾病史。入院查体：T36．6℃，P155次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。神清，无突眼，颈软，甲状腺无肿大、压痛、结节。双肺呼吸音清，     

妊娠合并短阵室性心动过速1例

1 病例介绍 患者,女,22岁,以"阵发性心悸10 d,加重1 d"为主诉入院.患者于10 d前上厕所后突感心悸,未予介意.近1 d心悸加重,常规孕期体检,心电图示短阵室速,急转笔者所在科.入院诊断:短阵室速,孕32+5周.入院后,立即吸氧,心电监护.心电监护示:窦性心律,频发室早二联律,短阵室速.患者无头晕,无胸闷、气短,无心前区疼痛,无晕厥.血压110/60 mm Hg,心率115～135次/min.立即给予利多卡因50 mg静注,观察心律变化,15 min后心律无好转,又给予利多卡因50 mg静注,短阵室速消失,只有室早二联律,部分室早成对,然后以利多卡因1 mg/min静滴维持,期前收缩未见减少,疗效不显著,观察10 h后停用.继续观察患者心律无明显异常,各项常规化验检查均正常.胎儿心脏彩超及胎心音监测,无异常.考虑患者为特发性室速,未再予处理,住院1周后出院,随访患者病情平稳.     

静滴清开灵引起过敏性休克1例的护理

1病历报告 患者,男,26岁,因感冒后心慌,四肢无力加重3d于2009年1月6日收住入院。诊断：心肌炎。入院查体：T36．6℃,P86次／min,BP115／70mmHg。ECG示窦性心律。遵医嘱予5％葡萄糖液250mi加入清开灵30ml静滴,45滴／min,当液体输入约10min后,患者突然感胸闷、气促,全身大汗,面色苍白。立即通知医生,予以心电监护,氧气吸入,测P125次／min,R30次／min,BP80／55mmHg,立即给予地塞米松10mg静推,呋噻米20mg静推。20min后患者症状好转,P105次／min,R24次／main,BP100／65mmHg。2h后患者生命体征平稳,自诉乏力,无特殊不适症状。     

急性心肌梗塞并发室间隔穿孔1例

1病历介绍患者赵某，男性，62岁，因持续性胸骨后剧痛12h于1998－05－19入院，查体：体温36．2C，脉搏86次／min，呼吸18次／min，血压ZI．3／16．OKPa．神志清楚．呼吸平稳，无紫组，颜面无汗，心音纯．律整，心率86次／min．各瓣膜无杂音腹平软．肝脾未触及．双下肢无浮肿。血常规：WBC16．OXIc’门。，尿常规及血沉均正常，心电图．VI～V。并联出现Q波及ST段弓背抬高．呈急性广泛前壁心肌梗塞图形，诊断：急性广泛前壁心肌梗塞。给予心肌梗塞的药物治疗，于次日开始发烧．时有气短，体温38C．血压22．O／14．（）KPa．并给于青…     

多形性室速伴发于极短联律间距反复晕厥2例

我院遇见2例多形性室速伴发于极短联律间距。现报道如下。 例1:女,32岁。反复发作胸闷、心悸、晕厥4年,加重1天于1992年11月28日入院。过去曾因频发室早、短串室速,在外院滴注利多卡因、美西律、维拉帕米治疗,症状控制出院。本次因ECG示频发室早、短串室速(多形性)入院。体检;BP16.5/10.8kPa。神清,心界不大,心率90次/分,早搏10～12次/分,闻短串心动过速,无杂音。血、尿常规,ASO、ESR、血电解质、多次心肌酶谱(SGOT,LDH,CK,CKMB)检测均正常。X线心脏MB三位片、二维MB、彩色多普勒及左心室超声动静态三维图象再建检查亦正常。ECG示窦性心律,频发室早(RonT)短联律间距(280ms),Q-T间期0.38s,短串室速。入院后静滴利多卡因、美西律、胺碘酮均无效。心电监护:频发室早伴极短联律间距,室速发作时室率280次/分,频发晕厥。发作间歇期为基本心律时T波与U波形态及Q-T间期正常。半小时内连续3次静推维拉帕米总量15mg后室速控制,继以15μg/min维持。1周后改为120mg,每8小时1次口服。曾试验性停药不足24小时,上述症状复发,再以维拉帕米控制,1个月后出院,目前已出院随访17个月,维拉帕米仍360mg/d口服。情况良好,但不能减量。     

交替性束支传导阻滞1例

1病历报告 患者,男,60岁。因发作性晕厥1次于2011年10月11日以“心律失常”收入院。患者于2周前无明显诱因出现心悸、头晕、乏力,0～3次／d,每次持续10～30min,最长60min,休息后可自行缓解,劳累运动时加重。在本院门诊就诊,行12导联导联心电图示：窦性心律,心率：86次／min,心电轴不偏,75°,正常心电图。未予特殊治疗。     

氟哌利多致频发性室性早搏一例报告

患者．男，35岁。为戒毒自己肌注氟哌利多5mg后，即觉嗜题，全身疲乏无力．约30min后突然心悸、胸闷，极度烦燥不安，呼吸困难，不能平卧，急诊入院。既往无心脏病病史。查体：T37℃，P96次／min，R22次／min．BP16／8kPa。神清，半卧位，口唇无发绀．两肺未见异常。心界不大，心率96次／min，心采区可闻及在心律规则的基础上突然出现提前的心跳，8次／min．无杂音。心电图报告：窦性心律，频发性室性早搏。治疗：在心电监护下，首次静往利多卡因100mg无效，间隔10min再次静往利多卡因100mg，室性早搏由8次／min减少至3次／min，继之静滴…     

胆心综合征一例报告

患者，女，52岁，心前区撕裂样疼痛伴心慌胸闷、气短一天．既往无类似病史。查体：T36．4℃，R24次／分，P90次／分，BP20．0／14．0kPa。体型略胖，急性痛苦面容，扶入病房，口唇不绀，双肺呼吸音清晰，心界不扩大，心率90次／分，心律不齐，可闻及早搏；心失区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，右上腹部轻压痛，莫菲氏征（一）。血常规正常，胸透：肺心膈无著变。心电图检查：实性心律，频发室早，T波低平。入院后初步诊断为冠心病、心绞痛、心律失常、频发室早。给予口服地奥心血康、消心痛、倍他乐克、慢心律治疗，…     

特发性室速终止后的电张调整性T波改变

患者男,48岁.因反复心悸多年、复发3 h入院.体检:Bp60/50mmHg.心界不大,心率200次/min,律齐,未闻及杂音.患者入院时疑诊为阵发性室上性心动过速伴室内差异传导且伴血压偏低故给新福林3 mg加5%葡萄糖20ml静注,心动过速终止后见有与心动过速时形态相同的频发室早,后经胸片、UCG、血糖、血脂、电解质及心肌酶学检查均无异常.临床诊断:特发性室速.