小儿腹股沟嵌顿性斜疝的急诊处理

目的探讨小儿腹股沟嵌顿性斜疝的急诊处理方法。方法2003年1月～2007年1月急诊处理小儿腹股沟嵌顿性斜疝218例，手法还纳174例，急诊手术44例。，结果手法还纳成功162例，失败12例，假性复位2例。急诊手术1例，术后4d出现腹膜炎再次手切除坏死肠管，并发睾丸血肿4例，伤口浅表感染2例。结论疝块柔软的大部分小儿腹股沟嵌顿斜疝能手法还纳，复位后要注意观察，假性复位者要急诊手术。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝并发睾丸坏死

小儿嵌顿性腹股沟斜疝并发肠梗阻和肠坏死多见,但并发睾丸坏死常未引起人们注意。本院8年收治的179例嵌顿性腹股沟斜疝中,有8例并发睾丸坏死,现简述小儿因嵌顿性腹股沟斜疝引起的睾丸坏死的治疗体会:     

婴幼儿嵌顿疝治疗体会

目的 讨论婴幼儿腹股沟斜疝嵌顿后易并发肠管坏死、睾丸坏死等并发症的原因及疗效.方法 回顾性分析106例经手术治疗的婴幼儿嵌顿疝,分析发生并发症的主要原因.结果 106例患儿7例发生肠坏死,行肠切除、肠吻合术;4例回盲部嵌顿行阑尾切除术;5例女婴卵巢嵌顿行还纳术;4例睾丸坏死,予切除;术后均痊愈出院,随访6个月至2年,2例发生睾丸萎缩.结论 对有腹股沟包块,一经确诊或不能排除嵌顿疝者,应放宽手术指征,尽快手术探查,以减少并发症的发生.     

婴幼儿嵌顿性疝181例临床分析

目的总结小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治经验及体会。方法回顾性分析181例小儿嵌顿性腹股沟斜疝住院患儿的临床资料。结果非手术治疗15例,手术治疗166例,其中肠坏死6例,右睾丸坏死4例,左卵巢坏死1例,肠坏死和左睾丸坏死1例,均需手术切除,1例肠浆膜修补,1例右睾丸缺血损伤。全部病例均治愈出院,无死亡病例。结论对小儿腹股沟斜疝发生机制和特点的充分认识,有助于对小儿嵌顿疝作出及时正确的处理,随着微创技术及一日监护外科模式的发展,提倡小儿腹股沟斜疝为限期手术。     

小儿腹股沟斜疝嵌顿合并睾丸坏死3例

报道３例小儿腹股沟疝合并睾丸嵌顿坏死，患者多伴有呼吸道感染。凡患儿合并发热、哭闹不安，阴囊局部皮肤潮红水肿，睾丸增大，触痛明显者，应考虑到睾丸坏死之可能，嵌顿性腹股沟疝手术时常规寻找疝囊，探查精索和睾丸，以免漏误诊。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝与睾丸坏死

本文通过临床和尸检资料说明婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝并发睾九坏死的临床表现及解剖基础。从而提出婴幼嵌顿性腹股沟斜疝治疗意见:(1)嵌顿时间在12小时以上、局部张力大、红肿者应积极手术治疗,以免发生睾丸坏死;(2)对嵌顿时间在20小时以上或绞窄疝,手术时应常规探查睾丸,以免遗漏;(3)对睾丸切除应慎甚从事,经处理观察确实坏死者应予切除。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝（附56例报告）

目的观察腹腔镜手术处理小儿腹股沟嵌顿疝的效果。方法腹腔镜辅助下对56例小儿腹股沟嵌顿疝进行嵌顿肠管还纳，检查肠管有无缺血、坏死、破溃，并行内环口高位结扎。结果56例均于腹腔镜下完成手术，其中6例行肠修补术，2例行小肠部分切除术。结论经腹腔镜处理小儿嵌顿疝损伤小、安全系数更大。     

儿童嵌顿性腹股沟疝

腹股沟疝是由于存在腹膜鞘管(腹膜鞘突未闭)而引起的异常,在儿童很常见,只要其未发生嵌顿就是一良性疾病。在5年回顾性研究期间,作者发现有32例嵌顿性腹股沟疝(30例为男童、2例为女童),78.12%的患儿年龄小于5岁,54%的患儿疝在右侧,营养不良和腹股沟阴囊疝常引起嵌顿,在81.25%的病例观察到有梗阻综合征,作者不得不对1例肠坏死引起的阴囊漏和2例睾丸坏死表示悲伤和惋惜。在所有患儿行腹膜鞘管结扎封闭联合精索前壁加强,共发现1例术后复发。儿童嵌顿性腹股沟疝@Rantomalala H.Y.H.$Service d'Urologie, CHUHJRA, BP 4150, 101, Antanana…     

小婴儿嵌顿疝治疗

小婴儿腹股沟斜疝嵌顿后易并发睾丸坏死、萎缩、肠管坏死等并发症,且严重程度与嵌顿时间成正比,本文就此进行讨论,以引起临床医师的高度重视。通过35例嵌顿疝病例,分析发生并发症的主要原因,提出了此类患儿的诊断、治疗及其并发症预防的要点,强调了及时诊断、处理的重要性。     

小儿嵌顿性斜疝伴睾丸坏死4例

小儿斜疝嵌顿引起睾丸坏死较少见,现将我院1980年6月～1990年6月诊治4例报告如下1 临床资料本组均为男性,年龄最小者15天,最大者6个月,右侧3例,左侧1例。3例为首发嵌顿,1例为第二次嵌顿。自发病至手术时间最短24小时,最长5天。本组4例病后均有阵发性哭闹和腹股沟或阴囊不     

嵌顿疝并发睾丸坏死1例报告

患儿,男,3岁,因右侧阴囊可复性肿大3年,再发不能还纳,伴呕吐,哭闹不止,肛门不排大便17h入院。诊断为＂嵌顿疝＂急诊行疝松懈术。术中见嵌入肠管缺血坏死,行肠切除吻合及疝囊高位结扎术,在还纳睾丸入阴囊时见睾丸呈紫色,     

嵌顿性腹股沟斜疝致阴囊阑尾瘘1例

嵌顿性腹股沟斜疝致阴囊阑尾瘘１例张风琴，孙玉齐（山东省蓬莱市人民医院，蓬莱市登州镇卫生院）关键词疝．腹股沟；阴囊阑尾瘘；婴儿．新生新生儿嵌顿性腹股沟斜疝致阴囊阑尾瘘十分罕见，现将我院收治的１例报告如下。病儿，男，５０ｄ．因右侧阴囊红肿疼痛１月入院。１...     

嵌顿型腹股沟斜疝致小肠精索睾丸坏死一例

患者,男,36岁,右腹股沟可复性疝一年嵌顿五天急诊入院。查体,T38.5℃P90次/分,右腹股沟通向阴囊部有10×8cm大小包块,质韧压痛明显,右侧阴囊明显红肿触痛,诊断为“嵌顿型斜疝”急诊手术,术中所见精索及周围组织色泽紫黑,剪开疝囊及内环松解嵌顿,小肠坏死约12cm,行坏死小肠切除术端端吻合。清除坏死组织发现右侧精索炎症反应明显,色泽紫黑,切开未见血液流出,并有绿豆大小栓块流出,探查右侧睾丸亦紫黑坏死,切除坏死睾丸及精索,缝合内环口,吸净阴囊内     

疝囊高位结扎术致膀胱精索损伤睾丸坏死1例

疝囊高位结扎术致膀胱精索损伤睾丸坏死１例贵州省玉屏县人民医院付宇谈（玉屏５５４０００）１病例介绍某男，４岁。因突发左侧阴囊包块２天入院。诊断：左侧腹股沟嵌顿斜疝。作术前准备。由于患儿频繁呕吐，急诊在全麻下行疝囊高位结扎术，取与腹股沟平行的斜切口。术中...     

嵌顿疝致睾丸缺血坏死1例

患者,男, 58岁。因左侧腹股沟区包块伴疼痛15d,肛门停止排气排便 8d入院。既往无隐睾、外伤及疝修补手术病史。体检:体温 39 3℃,呼吸 28次 /min,心率 90次 /min,左侧腹股沟见一约 6 0cm×11 0cm大小包块,突向阴囊,表面发红,阴囊严重水肿,并有少许渗液附于阴囊表面,明显触痛,同侧睾丸触及不清,对侧因水肿稍轻,可触及,无明显压痛。急诊行手术探查,术中发现包块为嵌顿肠管,突向阴囊,肠管发黑,并见粪便溢出,精索发黑并有脓胎附着,整个睾丸发黑、受压变形、受压部位有脓胎及粪便。遂行左侧坏死肠管切除后吻合、坏死睾丸及精索切除、疝修补。…     

小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾17例报告

隐睾又称睾丸未降 ,是指睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降达阴囊底部。睾丸和附睾的下降对于睾丸的正常发育和生精是非常重要的。腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病之一 ,常需手术治疗 ,而术后并发医源性隐睾并不少见。我科 1990年～ 2 0 0 0年共收治小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾 17例 ,现报告如下。1　临床资料1. 1一般资料　本院儿外科 1990年～ 2 0 0 0年收治腹股沟斜疝术后医源性隐睾患儿 17例。患儿行腹股沟斜疝手术时年龄为 10月～ 8岁。术前证实睾丸位于阴囊底部 12例 ,不明确 5例。术后并发阴囊内血肿 9例 ;阴囊脓肿 1例 ;…     

腹股沟嵌顿性疝23例的临床治疗与分析

目的 分析研究腹股沟嵌顿性疝的临床治疗效果.方法 婴幼儿嵌顿疝,采取单纯疝囊高位结扎术.儿童及青年,则采取疝囊高位结扎及加强腹股沟管前壁的Ferguson法修补术;对于中老年则采取高位结扎加腹股沟管后壁的Bassini法修补术.对于绞窄性嵌顿疝,根据疝内容物是否坏死,决定手术方式.结果 本组23例,全部治愈.甲级愈合20例,乙级愈合3例;并发症：腹腔感染1例,不全性粘连性肠梗阻2例;经随访10个月,无复发病例.结论 嵌顿性腹股沟疝一旦发生嵌顿,就会导致血循环障碍,进而引起绞窄、肠管坏死.手术是治疗嵌顿性疝的有效方法.准确判断疝内容物的活力是提高治愈率,降低并发症的关键.     

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝治疗

目的：探讨影响新生儿嵌顿疝治疗的因素。方法：对我院1995年至2003年收治的39例新生儿嵌顿疝进行回顾性研究。结果：手术治疗28例，肠管坏死12例，睾丸坏死8例，手法，复位11例，无死亡病例。结论：早期诊断和治疗及正确的围手术期处理是新生儿腹股沟嵌顿疝治疗的关键。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位186例分析

目的：探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的方法、适应症、禁忌症及合并症，为临床提供依据。方法：分析186例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料及复位方法。结果：186例嵌顿性腹股沟斜疝患儿均采用手法复位，其中成功175例（成功率94．1％）。其余11例行急症手术。结论：严格掌握小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的方法、适应症及禁忌症可提高复位成功率，减少并发症。     

儿童嵌顿疝中肠管损伤与DAO、I⁃FABP关系的研究

目的：研究嵌顿疝患儿血浆中二胺氧化酶（diamine oxidase，DAO）及肠脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein，I?FABP）在不同嵌顿时间段的变化情况及对预测嵌顿肠管血运情况的价值。方法：收集临床资料，分为嵌顿疝组和对照组，嵌顿疝组收集32例嵌顿疝患儿术前30 min血标本，其中非肠切组22例与肠切组10例，肠切组标本送病理诊断，另外对照组收集腹股沟斜疝患儿血标本10例。离心提取上层血清，采用酶联免疫吸附法测定样品血清中DAO和I?FABP的浓度。结果：嵌顿疝组与对照组相比，DAO、I?FABP水平明显提高（P < 0.05）。DAO、I?FABP水平随着嵌顿的进展有明显增高，呈正相关（P < 0.05）。肠切组患儿的DAO、I?FABP水平与非肠切除组相比，均有明显提高（P < 0.05）。DAO>27.10 U/mL时，诊断考虑肠管处于濒临坏死或坏死状况的灵敏度为70.0%，特异度为95.5%；I?FABP>1 654.50 ng/L时，诊断考虑肠管处于濒临坏死或坏死状况的灵敏度为90.0%，特异度为86.4%。结论：小儿嵌顿疝中，血浆中的DAO与I?FABP水平有着明显的时间依赖性，且能相对较敏感地反映实际肠管血运情况，特别对于早期了解嵌顿疝患儿肠管缺血情况有较大帮助，能为临床医师的治疗措施提供证据。