小儿嵌顿性斜疝伴睾丸坏死4例

小儿斜疝嵌顿引起睾丸坏死较少见,现将我院1980年6月～1990年6月诊治4例报告如下1 临床资料本组均为男性,年龄最小者15天,最大者6个月,右侧3例,左侧1例。3例为首发嵌顿,1例为第二次嵌顿。自发病至手术时间最短24小时,最长5天。本组4例病后均有阵发性哭闹和腹股沟或阴囊不     

小儿腹股沟斜疝嵌顿合并睾丸坏死3例

报道３例小儿腹股沟疝合并睾丸嵌顿坏死，患者多伴有呼吸道感染。凡患儿合并发热、哭闹不安，阴囊局部皮肤潮红水肿，睾丸增大，触痛明显者，应考虑到睾丸坏死之可能，嵌顿性腹股沟疝手术时常规寻找疝囊，探查精索和睾丸，以免漏误诊。     

幼儿嵌顿疝致睾丸坏死1例

患儿，男性，40天，主因哭闹伴呕吐2天余，于2004年12月11日18．00收入院。患儿于入院前2天余出现阵发性哭闹不安，其后出现恶心呕吐，且较频繁不能进食，12小时仅排尿1次，在当地按“食积”治疗无效来本院儿科就诊。发现右侧腹股沟区有一肿物，诊断右侧嵌顿疝，转外科。查体：T36．7℃，P142次／分，精神萎糜，重度脱水貌，心肺未见异常，腹部稍膨隆，无明显肠形及蠕动波。     

嵌顿疝并发睾丸坏死1例报告

患儿,男,3岁,因右侧阴囊可复性肿大3年,再发不能还纳,伴呕吐,哭闹不止,肛门不排大便17h入院。诊断为＂嵌顿疝＂急诊行疝松懈术。术中见嵌入肠管缺血坏死,行肠切除吻合及疝囊高位结扎术,在还纳睾丸入阴囊时见睾丸呈紫色,     

嵌顿疝致睾丸缺血坏死1例

患者,男, 58岁。因左侧腹股沟区包块伴疼痛15d,肛门停止排气排便 8d入院。既往无隐睾、外伤及疝修补手术病史。体检:体温 39 3℃,呼吸 28次 /min,心率 90次 /min,左侧腹股沟见一约 6 0cm×11 0cm大小包块,突向阴囊,表面发红,阴囊严重水肿,并有少许渗液附于阴囊表面,明显触痛,同侧睾丸触及不清,对侧因水肿稍轻,可触及,无明显压痛。急诊行手术探查,术中发现包块为嵌顿肠管,突向阴囊,肠管发黑,并见粪便溢出,精索发黑并有脓胎附着,整个睾丸发黑、受压变形、受压部位有脓胎及粪便。遂行左侧坏死肠管切除后吻合、坏死睾丸及精索切除、疝修补。…     

手法复位腹股沟嵌顿疝致睾丸坏死4例

腹股沟嵌顿疝是小儿外科常见病及多发病，据报道占小儿腹股沟斜疝的9．7％。对于其的处理方法主要分为非手术的手法复位和手术治疗两种。由于随着小儿的生理发育逐步完善可使疝自愈以及对于手术的畏惧，多数患儿仍首选手法复位。而手法复位可以造成肠管坏死等较严重的并发症，而造成     

腹股沟嵌顿性斜疝合并隐睾致睾丸、附睾坏死1例

患者 ,男 ,2 412 岁。因右侧腹股沟区包块突出不能还纳 15h入院。查体 :T 37 2℃ ,神差 ,腹微隆 ,右腹股沟区皮下环处明显隆起 ,可扪及约 4cm× 3cm的包块 ,质硬 ,拒按 ,肠鸣音 5次 /min ,未闻及确切高调肠鸣音及气过水声。右侧阴囊空虚。血Rt示 :WBC 11 5×10 9/L ,L 0 15 8,N 0 76 5。入院诊断 :①右腹股沟嵌顿性斜疝 ;②隐睾。急诊手术 ,术中见 :皮下脂肪及疝外被膜水肿 ;嵌顿的疝内容物为回肠 ,血循环良好 ;右侧睾丸及附睾位于阴囊口 ,色黑 ,质硬。松解疝环 ,还纳嵌顿回肠 ,行疝囊高位结扎后 ,将右侧睾丸、附睾用温热生理盐水…     

肠管壁疝嵌顿误诊为腹壁感染切开1例

患女，64岁。32岁前行输卵管结扎术，7天前刀口出现疼痛性包块，局部逐渐红肿并增大，触痛明显、抗炎治疗无好转。B超提示混合性包块，拟诊刀口化脓感染切开引流，引流出牯稠咖啡色液体40ml，手指探查脓腔发现腹白线-1.5cm裂口，脓腔壁实为坏死肠管。诊断为绞窄性切口疝急症入院手术，     

睾丸扭转坏死术前误为嵌顿疝1例

患者　男 ,36岁。因左侧腹股区和左侧阴囊肿痛 2天于 2 0 0 0年 2月 7日入院。起病时无剧烈活动 ,也无外伤史。体检 :左侧腹股沟区有肿物、压痛、左侧阴囊肿胀 ,肿块不能回纳腹腔。入院时诊断 :“左侧嵌顿疝”。并急诊在硬膜外麻醉下行侧腹股沟探查术 ,术中见精索扭转超过 36 0度 ,睾丸变黑坏死 ,阴囊有积液。术中将坏死的睾丸切除 ,术后诊断睾丸扭转坏死。讨　论　误诊原因 :①起病无剧烈活动和外伤史等诱因 ;②对睾丸扭转缺乏认识 ,特别是自发性睾丸的发病情况。根据上海医科大学附属中山医院泌尿外科陈海蛟等“睾丸及其附件扭转 4 4例报…     

复发性斜疝并发腹内疝双重嵌顿疝1例

腹股沟斜疝后，因各种因素造成疝颈部肌肉紧缩，使腹壁肌层通道近乎堵死，疝出的肠管被卡在疝颈部，不能还纳回到腹腔。这些肠管因肠腔堵塞和血液供给不良，而出现肠梗阻，即肠管中内容物不能下行，是急腹症一种；严重时会发生肠管坏死。与此同时，疝出的肠管所形成的肿物增大、发紧而有触痛，出现阵阵腹痛、呕吐、腹胀、便秘等症状，为腹股沟斜疝嵌闭，简称嵌顿疝。这种由斜疝突然发展成嵌顿疝的机会占全部病例的1／6。腹内脏器或网膜经腹腔内正常或异常的孔道、裂隙转离原有位置即构成腹内疝。[第一段]     

嵌顿疝合并睾丸扭转5例分析

本文就我院于1996年至2003年间，收治5例嵌顿疝合并睾丸扭转病例诊治分析如下。     

腹股沟嵌顿性斜疝致卵巢坏死1例

临床资料 患儿,女, 4mo,发现左侧腹股沟包块伴间歇性哭闹 3d,当地卫生院给予输液治疗无好转转入我院 (住院号 112909)。查体： T36.5℃, P110次／ min,R28次／ min,体重 6kg,神志清醒,头颅无畸形,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音,心界及听诊无异常,腹平坦,无压痛、反跳痛、肌紧张,脊柱四肢无畸形,肛门正常。外科情况：左腹股沟见一椭圆形包块,伸向大阴唇,触之约 4× 2× 2cm大小,表面光滑,质中等,压痛明显,不能回纳,活动度差, B超提示腹股沟内侧实质占位声像图,拟诊“左腹股沟嵌顿性斜疝”,即行“嵌疝松解复位,疝修补术”。术中见疝内容物是左侧卵巢,明显肿胀、坏死,松解内环口及热敷后见其血循环未能改善,遂将其切除后行疝囊高位结扎修补术,手术顺利。术后给抗炎,对症等治疗,患儿无发热,切口愈合良好, 7d拆线出院,出院诊断为左侧腹股沟嵌顿性斜疝,左侧卵巢坏死切除。     

嵌顿性肠管壁疝并发腹股沟脓肿：附2例报告

我院1989年收治两例老年嵌顿疝病人,发病不典型,病理过程有特殊性,均并发腹股沟脓肿,现总结如下。例1、男,70岁。病志号107180,因左腹股沟肿块反复出现60年,肿块复发,腹痛,发热20天入院。20天前,不慎跌倒后,出现左腹股沟肿块,起初尚能还纳。站立,行走时重复出现伴有疼痛。无恶心、呕吐,无二便障碍,排气正常。在工厂医院因患有     

隔疝胃嵌顿坏死20例分析

l 临床资料 全组20例,男16例,女4例;年龄16～68岁，平均年龄42岁。胸腹部挤压伤15例，其中合并肝、脾破裂4例；因饮酒过量剧吐所致3例；因剧烈呛咳所致2例。膈疝病人虽有不同的症状和     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝33例分析

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床价值。方法:回顾分析2009年7月-2011年9月笔者所在医院33例应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料,并与45例传统开放手术相比较。结果:33例均在腹腔镜手术下完成,与传统开放手术患儿比较,腹腔镜组手术时间短,术后肛门排气时间较早,住院时间较短,术后并发症的发生率低于传统开放手术组,两组比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股嵌顿性斜疝是一种安全有效的微创手术方法。