老年高血压患者的护理体会

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,我国人群高血压患病率呈持续增长趋势。2002年全国居民营养和健康状况调查结果 显示,我国成人高血压患病率达18.8%,与1991年相比患病率增长31％。高血压的重要并发症脑卒中、心脏病及肾脏病严重危害我围人民健康，致死、致残率高，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。但高血压是可以控制的疾病，若认识到位、措施得当，不但可以有效降低血压水平，而且可减少心脑血管疾病的发病风险。     

比索洛尔、苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗青中年高血压

高血压是多种心脑血管疾病最主要的危险因素，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一，其患病率在全球范围内呈上升趋势。据统计显示，每5个成人中就有2人患高血压。我国成人高血胜患病率尤其是15岁及以上成人高血压的患病率每年亦呈递增之势。高血压的严重并发症脑卒中是导致患者致残、劳动力丧失、经济负担加重、生活质量下降的重要原因。我国是脑卒中的高发区，控制高血压的目的就是降低心脑血管发病和死亡的总危险。     

中国降压治疗预防脑卒中研究

高血压是最常见的心血管病,据2002年全国调查,成人高血压患病率为18．8％,估计全国有高血压患者1．6亿人。高血压是脑卒中、心脏病及肾脏病的重要危险因素。据流行病学调查,高血压是脑卒中最主要的危险因素。脑卒中是危害我国居民健康的重大疾病,每年新发脑卒中200万人,现患脑卒中700万人。脑卒中致死、致残率高,每年脑卒中死亡160万人,2／3病人程度不同地致残,给患者、家庭和社会造成巨大负担。脑卒中是可以预防的疾病。控制脑卒中的主要危险因素——高血压,可以预防和减少脑卒中发生危险。本文简介我国降压治疗对脑卒中一级和二级预防的研究。     

老年高血压病用药依从性差的原因及护理对策

高血压病为老年人高发疾病，据统计60岁以上高血压患病者达1／3，65岁以上高血压患病率可达1／2。国内外许多研究表明，高血压是导致心、脑血管疾病的主要危险因素之一，人群中79．7％的脑卒中事件和36．6％的冠心病事件均归因于血压的增加。虽然现有的降压药已能使90％以上的高血压病人血压降至正常，但目前高血压病的控制程度并不理想。而病人服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因。     

老年高血压病用药依从性差的原因及护理对策

高血压病为老年人高发疾病,据统计60岁以上高血压患病者达1/3,65岁以上高血压患病率可达1/2[1].国内外许多研究表明,高血压是导致心、脑血管疾病的主要危险因素之一,人群中79.7%的脑卒中事件和36.6%的冠心病事件均归因于血压的增加[2].虽然现有的降压药已能使90%以上的高血压病人血压降至正常,但目前高血压病的控制程度并不理想.而病人服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因.     

预防高血压要减少致病因素

高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，人们称之为“无声杀手”。据调查，我国15岁以上人群高血压患病率已由1959年的5．11％上升到1991年的11．88％，由此推算，目前全国高血压患者已逾1亿，并有继续增加的趋势；我国每年由高血压导致的脑卒中病人将近150万，给社会、家庭和个人带来了沉重的负担。     

动态血压监测的应用及价值

我国高血压病的现状 据2002年第四次全国居民营养与健康状况调查结果显示,我国人群高血压患病率18.8%,全国有高血压患者约1.6亿;但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低.大量研究表明,高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,由高血压引起的心脑血管疾病在我国的疾病负担和死因中均占首位,严重危害我国社区群众的健康.     

控制高血压从合理膳食做起

正高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等高血压病的主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,明显改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。     

老年高血压病人的健康教育

高血压病是老年人的常见病,其患病率随着年龄的增加而升高.60岁以上的老年人患病率为40.4%,65岁以上的为49%-57%,80岁以上高达65.6%.高血压并发脑卒中、心肾等疾病,严重危害患者身体健康,给个人、家庭和社会带来沉重的负担.因此,加强老人高血压患者的健康教育尤为重要.我院收住的病人以老年病、慢性病为主.其中,老年高血压病人占住院病人的40%-50%.     

高血压与脑卒中21年随访研究

目的探讨21年间高血压患病率、脑卒中患病率及二者之间相关性的变化情况,以脑卒中为终点指标评价降压治疗的效果。方法参照我国高血压抽样调查的有关标准,对1983年普查的1187名职工于2004年进行了第二次高血压和脑卒中的随访调查,并将资料进行对比研究。结果①随年龄增长,该人群血压均值和高血压患病率均显著升高,男女之间无差别;②高血压知晓率74.26%,服药率48.3%,控制率6.38%,均较1998年第一次随访时提高。③脑卒中患病率21年升高8.8倍,高血压者脑卒中患病率为18.33%,正常血压者为3.50%,差异显著;④高血压控制达标者与未达标者脑卒中患病率差异显著;⑤脑卒中发病率在50~65岁呈现高峰,平均发病年龄56岁。结论该人群21年的高血压发病率逐年增高,高血压控制率低,脑卒中患病率高,高血压与脑卒中发病密切相关。应进一步重视高血压与脑卒中的预防,积极开展有关知识的宣传,加强基层企业职工的医疗保健,以降低其发病率。     

急性缺血性脑卒中患者肾功能状况及其相关因素的研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中住院患者肾功能状况及肾功能下降患者的临床特征.方法 选择2009年6～11月慈溪市人民医院神经内科住院的87例缺血性脑卒中患者,以MDRD公式计算肾小球滤过率,将eGFR＜ 90 mL/（min·1.73 m2）定义为GFR下降,分析GFR下降患者的临床特征.结果 87例患者中GFR下降者有47例（54.02%）,其中eGFR ＜ 60 mL/（min·1.73 m2）6例（6.90%）.GFR下降组患者发病年龄、高血压患病率、颈动脉内膜中层厚度、硬化斑块指数均显著高于GFR正常组（P ＜ 0.05）.回归分析显示,年龄、高血压病史是急性缺血性脑卒中患者GFR下降的独立影响因素.结论 急性缺血性脑卒中患者伴GFR下降的比例较高,GFR下降组患者合并的血管危险因素更多.     

糖尿病家族史和高血压与2型糖尿病患病风险性的关联分析

目的 探讨糖尿病家族史与高血压对2型糖尿病(T2DM)的发病是否存在交互作用。方法 选取现场调查筛出的新发T2DM患者791例为病例组,以同期调查的血糖正常者4 374例为对照组,比较两组糖尿病家族史与高血压的患病率差异,运用相加模型分析糖尿病家族史和高血压在T2DM的发病中是否存在交互作用。结果 病例组有糖尿病家族史的比例(χ²=40.13, P<0.001)和高血压患病率(χ²=120.35, P<0.001)均高于对照组。采用多因素非条件Logistic回归模型控制混杂因素后,糖尿病家族史与高血压共同存在对T2DM患病的协同效应指数为1.19,归因交互效应为0.52,归因交互效应百分比为12.2%,纯因子间归因交互效应百分比15.71%。结论 糖尿病家族史与高血压对T2DM的发病有正交互作用,两者同时存在可增加罹患 T2DM的危险性。     

河南省某三甲医院脑卒中住院患者合并糖尿病情况的临床分析

目的探讨脑卒中患者合并糖尿病患病比例与年龄及性别等之间相关性,为脑卒中合并糖尿病的治疗和预防提供依据。方法选取2015 年1 月-12 月在某三甲医院住院病案数据库,收集主要诊断为脑卒中或脑卒中相关并发症的患者病案首页资料进行分析。结果脑卒中病例7 088 例,脑卒中合并糖尿病的病例1 538例。其中,男性947 例,女性591 例;平均（61.57±11.05）岁。无论从总体还是性别,各年龄段患病比例随着患者年龄的增长而升高,比较差异有统计学意义（P <0.05）;Logistic 回归显示,按各因素优势比大小依次为高血压、婚姻状况、年龄及手术。结论脑卒中患者合并糖尿病受多种因素综合影响,年龄越大、患有高血压等容易导致合并糖尿病,应积极采取措施预防和治疗脑卒中合并症。     

甘孜藏区人群糖尿病、脑卒中事件现状调查及相关性分析

目的：了解甘孜藏区脑卒中及其重要危险因素糖尿病的发病现状，为探索防治脑卒中方式提供依据。方法采用分层随机抽样的方法，抽取甘孜州康定、德格、甘孜、理塘、巴塘县居民和农牧民，采用问卷方式收集人口学特征、高血糖、脑卒中患病史等信息，并进行统计学分析。结果总共调查该地区6731例，其中男49．0%；女51．0%，总体糖尿病患病率为9．62%，脑卒中患病率为1941/10万，两者相关性具有统计学意义，且均随年龄增大而增高。结论甘孜藏区脑卒中患病率较高，糖尿病患病率与内地相当，两者关系密切，急需加强防治工作。     

高血压无症状性颅内动脉狭窄的分布特征及危险因素

目的:探讨高血压患者无症状性颅内动脉狭窄的特点及影响因素。方法:收集358例住院高血压病患者,排除合并中风或中风史、糖尿病、其他颅内疾病。用经颅多普勒超声诊断颅内动脉狭窄。结果:高血压患者颅内动脉狭窄患病率为21.79%(78/358)。共检查动脉2644条,动脉总狭窄率为6.58%(174/2644)。大脑中动脉狭窄频数最高,次为颈内动脉虹吸段。颈内动脉系统动脉狭窄明显高于椎基底动脉系统。老年高血压患者总动脉狭窄率高于非老年患者,高血压病程和动脉狭窄率之间关系明显。狭窄组LDL水平明显高于非狭窄组,HDL水平降低。结论:高血压患者最常见的无症状性颅内动脉狭窄发生在大脑中动脉和颈内动脉虹吸段,年龄、高血压病程、血LDL升高是颅内动脉狭窄的危险因素,HDL是脑血管的保护因子。     

上海市光明社区脑卒中及其危险因素现况调查

目的描述农村社区年龄≥40岁人群脑卒中患病率及其危险因素的暴露水平。方法按现况调查设计,以整群抽样方法抽取上海市奉贤区光明社区年龄≥40岁人群,进行一般情况、脑卒中患病及常见危险因素调查,描述脑卒中患病率、患病类型及危险因素的分布特征。结果男性高血压病、心脏病、糖尿病史、高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖等危险因素的暴露率分别为31．74％、6．09％、1．16％、3．22％、17．64％和29．68％;女性分别为32．76％、9．22％、1．55％、3．84％、19．22％和29．44％;脑卒中标准化患病率为1167．3／10万,男性脑卒中患病率明显高于女性(P<0．05)。脑出血、蛛网膜下隙出血、脑梗死和未分型脑卒中的构成比分别为22．7％、10．6％、53．0％和13．6％。结论光明社区年龄≥40岁人群的脑卒中标准化患病率为1167．3／10万,危险因素暴露率以高血压病最高,临床类型以脑梗死最多。     

海口市某社区老年人群脑卒中相关危险因素分析

目的：探讨海口市某社区老年人群中脑卒中患病的危险因素,为制定防治措施及开展预防工作提供依据。方法：按横断面调查的设计,以整群抽样方法抽取海口市某社区年龄逸60岁的人群,进行脑卒中患病率及常见危险因素的调查,描述脑卒中患病率及危险因素的分布特征。结果：本研究发现,60岁及以上的老年人群中,男性脑卒中患病率高于女性,有吸烟史、饮酒史、BMI指数为超重或者肥胖的的人群中脑卒中的患病率高于其他人群,高血压、糖尿病、脑卒中家族史人群中脑卒中的患病率高于其他人群（P0.05）。结论：老年人群脑卒中发病的危险因素有吸烟、饮酒、超重或肥胖、高血压、糖尿病、脑卒中家族史。     

缺血性脑卒中危险因素知晓率的调查及趋势分析

目的对缺血性脑卒中危险因素的知晓率进行调查,对其发展趋势进行观察分析。方法对一个居住地进行缺血性脑卒中危险因素知晓率的流行病学调查,间隔8年后重复进行,分析其知晓率及趋势。结果两次调查结果分析发现,男性的高血压患病率及其知晓率差异无显著性;女性患病率有统计学意义(P<0.05)。第2次的调查结果中缺血性脑卒中的患病率降低较为明显(P<0.05);并且两次合并高血压的知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。结论我们要提高卫生宣传力度,为危险人群提供相关知识的健康教育,定期监测高危人群的血糖、血压,以降低缺血性脑卒中的发病率。     

Study on measuring burden of disease

DALY（Disability Adjusted Life Years) was recommended as a new indicator to measure burden of disease(BOD) .Although BOD combines information from both morbidity and mortality,it only reflects the burden from the patients themselves because of their illness or death.As a common indicator.BOD should not only include the burden from the patients,but also the burden to the society around the patients.such as the input and support from the society to the ill person,and the losses from the related events.The aim of this study is to explore the scope and the magnitude of the burden to the society using stroke as an example.Results show that the burden due to time lost for caring for patients in hospitals accounts for 2.4% of total BOD (in a narrow sense),which indicates that BOD may be underestimated if the burden to the society is ignored.     

北京市怀柔区高血压病流行病学调查及危险因素分析

目的调查北京市怀柔区成人高血压病发病情况。方法采用分层随机整群抽样方法,对1833名20-70岁城乡常住居民进行高血压流行病学调查并检测胆固醇、甘油三酯等指标。结果怀柔区城乡居民高血压的患病标化率为33.62%,男、女分别为40.05%和29.16%。50岁之前男性患病率显著高于女性。城乡总患病率（36.20%vs.31.80%）及女性患病率（28.89%vs.35.26%）无显著性差异,但城区男性患病率高于农村男性（48.52%vs.35.26%）。不论男女,高血压患病率均随年龄增长而增加,60岁以上人群患病率﹥60%。高血压家族史、超重和肥胖、文化程度及血脂与高血压密切相关。结论怀柔区高血压患病率较高,以男性患病率高、发病早尤为明显。加强高血压防治工作十分必要。