肝硬化合并胆石症70例临床分析

肝硬化合并胆结石较常见，本组收集了我院1985年7月～1995年7月10年间收治的70例，就其发病情况及发病机理进行了临床分析和扼要的讨论。回临床资料1．l一般资料：本组70例中，男42例，女28例，年龄对一82岁，平均年龄455岁，肝硬化的诊断按1984年南宁会议制订的诊断标准。1．2原发病因：肝炎后性肝硬化46例（657％），血吸虫性肝硬化3例（4．3％），酒精性肝硬化6例（8．6％），心源性肝硬化8例（114％），原发性胆汁性肝硬化4例（57％），病因未明的隐原性肝硬化3例（43c／e）。13胆结石的诊断：B超发现48例，X线腹部平片和／或胆囊造影…     

32例门脉性肝硬化死亡原因分析

近年，由于肝硬化的发病率有明显的升高趋势。因此，了解和分析肝硬化的死亡原因，采取措施降低病死率是需要解决的课题。我院1980～1990年期间收治的门脉性肝硬化患者共死亡32例，现就其死亡原因作一简要分析：男25例、女7例；年龄20～62岁，平均43.3岁；发现肝硬化至死亡时间为1月～10年；全部病例均为肝炎后肝硬化。其死亡原因：1．食道、胃底静脉曲张破裂出血直接导致死亡14例（43.7％），出血诱发肝昏迷（6例）、感染（1例）、全身衰竭（2例）共9例，因此，因出血直接和间接致死共23例（71.5％）；2．肝昏迷9例（25.1％）；3．其他：感染3例（败血症、原发性腹膜炎、肺部感染等）、全身衰竭3例、肝癌3例。本资料表明，食道、     

急性上消化道出血107例临床分析

急性上消化道出血是内科常见急症之一，病死率高达8～10O%。现将1995年1月～1996年12月我院内科收治本病107例作一临床分析。1临床资料1·l一般资料本组男83例，女24例，男：女。346：1，发病年龄14～73岁，其中力21～40岁发病率最高，占44．86％。107例中，农民41例（3832O），城镇居民30例（28．04O），工人29例（27．1％），学生7例（6．54％）。1．2出血诱因及既往史本组病例中有明显诱因30例（204O），其中饮酒12例（11．22％），药物因素7例（654％），精神紧张4例（37％），饮食不节5例（4．67O），受凉2例（l．87O）。既往有胃病…     

肝豆状核变性32例临床分析

肝豆状核变性也称威尔逊病，临床表现多种多样，不易早期诊断。现将1981～1995年本院传染科收治的32例肝豆状核变性报告如下。1临床资料1．1一般资料男18例，女14例。年龄最小5岁，最大12岁，5～10岁28例（87.5％）。7例有家族史，2例同胞兄弟同时发病，2例父母为近亲婚配。8例有肝炎接触史。入院时发病最短2天1例，最长2年1例，23例（71．9％）发病在4周以内。入院时均未诊断肝豆状核变性，诊断病毒性肝炎19例（59．4％），肝硬化腹水原因待查6例，肝脾肿大原因待查4例，黄疽原因待查2例，发热原因待查1例。1．2临床表现本组表现与肝炎类似…     

肝硬化门脉高压性胃病出血临床分析

荥阳市人民医院自1999年1月～2002年12月收治肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者94例，本文就其出血原因作一回顾性分析。1临床资料1．1病例选择94例肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者诊断均符合2000年西安全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准，均经临床、B超、CT等检查确诊为肝硬化门脉高压并排除了正在服用非甾体类药物及出血前1个月内服用抗生素、抗HP药物者，其中男67例（71．3％），女27例（28．7％）；年龄37～68岁，平均年龄51岁；乙型肝炎87例，丙型肝炎7例。     

小儿急性坏死性肠炎的诊断(附32例临床分析)

小儿急性坏死性肠炎发生急骤，病死率高，是一种严重危害儿童的疾病。早期诊断，及时处理是降低病死牢的关键。现将我院近年来收治的32例分析如下。1临床资料1．1一般资料1985年1月～1994年12月我院共诊治急性坏死性肠炎32例。男20例，女12例，最小年龄2个月，最大年龄10岁。其中婴幼儿11例，内科保守治疗28例，手术治疗4例。痊愈23例，治愈率71．9％。死亡5例，病情危重放弃治疗4例．1．2临床表现血便27例（84．4％），大便潜血强阳性5例（15．6％），腹痛（婴幼儿表现为剧烈啼哭）26例（81．3％），腹胀历例（78．1％），腹泻30例（93．7…     

28例酒精性肝硬化临床分析

本文共收集本科自1993年以来,住院确诊的酒精性肝硬化28例,对其临床特点治疗转归分析如下。1临床资料1．1一股资料：自1993年1月～1997年12月住院确诊的酒精性肝硬化28例,占同期住院肝硬化患者总数的8．9％,仅次于肝炎后肝硬化。28例均为男性,年龄为24一兀岁,平均46．8岁,35－58岁为发病高峰年龄,占53．6％。职业：工人8例,农民13例,干部及退休职I6例,教师1例。本组病例主要饮W一48O白酒为主,每日摄入酒量400－1000’ill,酒肴多为较高脂肪类。饮酒方式多为每日一次大量或酗酒,持续饮酒时间10－38年,平均每日摄入量达400I’…     

老年人病毒性肝炎死亡原因分析

老年人病毒性肝炎有发生率高、程度深、持续时间长、恢复慢、病死率高及预后差等特点。对我院 1994年 1月～ 1999年 12月死亡的 84例老年人病毒性肝炎进行回顾性分析 ,现报道如下。临床资料与方法　 84例中男 6 8例、女 16例 ;年龄 6 0岁～ 83岁 ,平均 6 7.8岁。住院时间 2 4h～ 2 2 3d ,平均5 2 .7d。全部病例均符合 2 0 0 0年 9月西安会议制定的病毒性肝炎诊断标准[1] 。临床与病原分型 :(1)临床分型 :84例中肝炎后肝硬化 70例 (83.3% ) ;重型肝炎 5 2例 (6 1.9% ) ,重型肝炎中慢性重型肝炎 4 6例 (88.5 % ) ,其中 38例伴有肝硬化 ;亚急性…     

重型肝炎死亡25例临床分析

我院于1992年2月至五995年8月收治各型重型肝炎49例，其中死亡25例（占51．0％），直接死亡原因多为某些并发症，现报道如下．临床资料1、一般资料男16例，女9例，年龄27～65岁，平均43岁。临床分型：急性重型肝炎且例，亚急性重型肝炎6例，慢性重型肝炎18例。肝功能衰竭分期：     

230例肝硬化患者死因分析

为了解肝硬化晚期病人的死亡原因，我们对我院1991年～1995年间死于肝硬化的230例住院患者的死因做了分析，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：全部病例均有明显的肝功能减退及门脉高压表现。其中男190例，女40例，年龄2～60岁，平均死亡年龄51．5岁。病程4～34年，平均14．2年。191例乙肝病毒（HBV）标志阳性，占83．O4％，死因依据临终前导致病情变化的主要原因而定，依次为：原发性肝癌，上消化道出血，肝昏迷，腹腔感染及肝肾综合症。1．2死亡原因及所占百分比见表1由表且可以看出原发性肝癌，上消化道出血是肝硬化的主要死亡原因。…     

老年胆源性休克46例的手术治疗分析

近10年来，老年四姐疾病的发病牢不断提高，胆道感染亦明显增多。我科自1984年至1995年5月手术治疗65岁以上老年胆源性休克46例，死亡6例，病死率13．04％。现将手术治疗方面的特点分析如下：临床资料1性别、年龄：本组男性18例，女性28例。年龄65～69岁，25例，70～79岁16例，80岁以上5例。2病史：发病到入院时间最短15小时，最长8天，既往有胆道疾病史39例（84．78％）。其中3例（6．52％）有过一次以上胆道手术史。并存疾病39例，其中冠心病6例，慢性支气管炎、肺气肿或肺心病18例，高血压5例，心电图显示各种异常19例，肝功能情况异常5…     

急性大面积肺栓塞12例临床分析

资料与方法 一、一般资料：2003年1月～2006年4月共收治急性大面积肺栓褰患者重2洲，手术后9例（人工关节置换4例、骨折手术3例、截肢1侧、椎间盘手术1例），其中2例同时发现下肢静脉血栓形战，急性大面积肺栓塞距手术时间1～13天。长期卧床3例。经CTA确诊9例；尸体解剖证实3例。其中男性6例（50．00％），女性6例（50．00％）；年龄50～77岁，平均年龄71．83岁。6例死亡（病死率50．00％）。     

结肠憩室病的临床特点与诊断(附127例报告)

国内结肠憩室病的报道较少，笔者收集上海华山医院近13年来结肠镜检出的结肠急室病127例，现就其临床特点与诊断等问题进行探讨，供同道参考。临床资料1一般资料：1983年1月～1995年12月用纤维或电子结肠镜检查肠道疾患7841例（年龄3～92岁），插镜至回盲部的成功率98．6％，检出结肠憩室127例，检出率1.62％。127例中男69例．女58例；年龄23～92岁，平均591岁．40岁以上者119例（93、7％）。40岁以下、4O～59岁、60岁以上各年龄段的检出率分别为0．31％（8／2559）、1．36％（46／3381）、384％（73／1901），经／检验三组均有显著性差异…     

重症肝炎肝功能改变与病情转归的关系

1990～1996年，我科收治重症肝炎50例，现将其肝功能改变与病情之间的转变关系分析如下。l临床资料1．l分型：50例重症肝炎均系我科住院病人，其诊断符合：990年全国病毒性肝炎会诊修订的标准，50例重症肝炎中急性重肝20例，慢性重肝30例。l‘2性别与年龄：男性48例，女性2例，20～60岁之间42例（84％），60岁以上8例问6％）。1．3HBSAg（酶联检测法）检测：HBSAS阳性26例久52％），HBSAg阴性24例（4894）。1．4治疗结果：本组病死率72％（36／50），今中急重肝病死率75％（15／20），亚重肝病死率73．33％（ZI／30），存活14例，存活…     

垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗肝硬化胃底食管静脉曲张破裂大出血疗效观察

肝硬化并胃底食管静脉曲张破裂大出血（EVH）是临床抢救治疗难题之一，我院自lop年1月一1”6年5月共收治EVH98例，其中47例采用垂体后叶素（Vasopfessin＼VP）与酚妥拉明（Regihne，Rg）联用持续静脉满注治疗，效果满意。现报告如下。l临床资料1．l病例选择：本组98例为急诊留院观察及内科住院病人，男82例，女16例，年龄对一72岁，平均年龄514岁。基础病：肝炎后肝硬化73例，酒精性肝硬化25例，按肝硬化Child分级，A级13例、B级74例、C级11例。所有病例均经急诊胃镜检查证实，其中胃底静脉曲张破裂出血16例，食管静脉曲张破裂出血82…     

腔隙性脑梗塞202例分析

我院从1991年1月至1995年1月收治的301例缺血性脑血管疾病中经CT证实为胶隙性脑梗塞的202例病人分析如下。1临床资料1．1一般情况：本组腔隙性脑梗塞2O2例，男154例（76％），女48例（24％）。年龄35～40岁44人（21．8％），41～50岁72人（35．6％），51～60岁50人（24．9％），61～70岁30人（14．9％），71～80岁6人（3％）。有高血压病史者106例，糖尿病史者12例。1．2临床表现：急性起病146例，慢性起病56例。50例有短暂性脑缺血发作史。首发症状：120例有偏侧肢体力弱，20例头痛头晕，40例肢体麻木，18例有言语不清，4例有精神障碍。…     

大剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂大出血

食管静脉曲张破裂大出血（EVH）是目前内外科难题之一。我们用大剂量垂体后叶素（Vasopressin；VP）与硝酸甘油（Nitroglycerin；Ng）联用，持续静脉滴注治疗EVH，取得较好效果，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：对象为本院1992－1994年经急诊胃镜检查，确诊为食管静脉曲张破裂大出血的内科住院病人对例。基础病为肝炎后肝硬化25例，酒精性肝硬化5例；30例中男性23例，女性7例；年龄22－70（4。11．到岁；肝硬化Child分级：A级7例，B级17例，C级6例；属第一次出血者19例，第二次者9例，第三次者2例；出血量估计1500Inl以上者7…     

重度颅脑损伤34例死亡原因分析

重度颅脑损伤，属神经外科危重急症，死亡率高达26～62％。现就我院1985～1996年收治颅脑损伤513例，其中重型、特重型107例，死亡34例，死亡率31．5％，现分析其原因如下：1临床资料1．1年龄与性别rt15岁3例（占88％），16～29岁8例（占23．5％）；30～39岁（占28．2％）；4O～49岁7例（占20．6％）；50～59岁例（占14．7％）；Th60岁2例（占5．9％）。男性29例，女性5例。1．2致伤原因车祸11例（占32．4％）；砸伤13例（占38．2％）；坠落伤6例（占176％）；跌伤2例（占5．9％）；爆炸伤2例（占5．9％）．1．3临床症状：①昏迷：伤后即昏…     

小儿急性呼吸衰竭的呼吸支持治疗

急性呼吸衰竭（ARF）是小儿时期常见的急症之一，病死率较高。近年来我们在抢救ANF患儿的过程中，应用呼吸机进行机械通气，作为呼吸支持，成功地抢救了一些危重的患儿，降低了ARF的病死率。现总结我院重症监护室1992年1月～1995年12月期间收治的53例ANF患儿的临床资料，并就有关问题进行讨论。1临床资料1．1一般资料：男32例，女21例，年龄1个月一4岁，其中6个月以内39例（73．6％），～2岁Ic倾（l．9％），～4岁《例（7．5％）。1．2原发病和其它合并症见表1。1．3临床表现：除原发病的表现外，严重呼吸困难29例，呼吸浅但、节律不…     

肺结核咯血死亡82例临床分析

我们对1979~1995年内科住院肺结核病人死亡病例进行了调查，17年中因咯血死亡82例，现分析如下。1临床资料1．1性别及年龄：82例咯血死亡病人中，男55例，女27例。年龄分组ZO岁以下l例，21～3O岁12例，31一4O岁27例，41～SO岁34例，51～6O岁5例，6O岁以上3例，31一50岁年龄组咯血死亡较多。1．2病型初复治及痰菌情况：82例中浸润型肺结核49例，占59．7％；慢性纤维空洞型肺结核33例占4O．3％。其中初治15例，占18．3％，复治67例占sl．7％。痰菌检查71例，其中菌阳53例，占74．6％。1．3咯血死亡原因：82例哈血死亡病人中，因大咯血一次…