第二产程合谷穴注射催产素的应用(附200例)

良好的产力是产程顺利进展非常重要的因素,产力中起主要作用的为子宫收缩力,如果宫缩不佳,致产程延长,特别是第二产程延长,会直接威胁胎儿的生命安全,所以,有效缩短第二产程是十分必要的。我院自87年采用小剂量催产素合谷穴位注射治疗子宫收缩乏力,缩短第二产程,疗效明显,报告如下。 1 临床资料     

静滴缩宫素催产100例分析

子宫的收缩力是分娩的一个重要因素，在分娩过程中起主要作用。因子宫的收缩力是可以改变的，故对于因宫缩无力所致的产程延长，正确使用缩宫素催产，是加强产力，缩短产程，提高母儿健康水平的—个重要措施。本文就足月妊娠临产，活跃期宫缩乏力100例，随机分成两组，分别给予1U％和0．5U％浓度的缩宫素静脉滴注催产观察，并进行临床分析和讨论。     

第二产程延长82例临床分析

目的探索第二产程延长病因及导致新生儿窒息的高危因素。方法对第二产程延长82例产妇临床资料回顾性分析。结果头位异常及宫缩乏力为第二产程延长最常见因素。第二产程延长后伴胎儿窘迫、脐带异常的产妇、新生儿窒息率明显增高。结论胎位异常、宫缩乏力为第二产程延长的主要原因,及时处理可减少新生儿窒息的发生。     

120例继发性协调性宫缩乏力的临床观察

分娩的顺利进行有赖于产力、产道、胎儿三因素相辅相成。临产后的主要产力是子宫收缩力 ,如果产程开始时子宫收缩力正常 ,当产程进展到一定阶段 ,子宫收缩力转弱 ,产程停滞或进展缓慢则为继发性宫缩乏力。我们分析了 12 0例继发性宫缩乏力的原因 ,采取有效措施 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 1月～ 1999年 12月 ,我院共分娩 1383人次。随机选择 12 0例继发性宫缩乏力的产妇 ,年龄 2 2～ 4 1ａ ,孕 34～ 4 2ｗ ;初产妇 110例 ,经产妇 10例。1.2　继发宫缩乏力的相关因素1.2 .1　产妇由于休息不足、饮食…     

催产素在产程中的应用体会

目的：探讨催产素在产程中的作用—加强宫缩促进产程进展,预防产后出血。方法：分析60例足月妊娠无妊娠合并症产妇宫缩乏力致产程延长者经静滴催产素2.5u加入5%葡萄糖液500ml,8～10滴/分起始,后据宫缩情况调滴数。结果：应用催产素加强宫缩95%的产妇产程缩短,顺利阴道分娩,后以弱宫缩的最低剂量维持至产后1h以减少子宫收缩乏力性出血。结论：催产素可促进子宫平滑肌收缩,在产程中使用恰当则促进产程进展,预防产后出血,使用不恰当危及母儿生命。     

经阴道气囊助产60例临床观察

我院自1995年6月份以来用阴道气受助产器助产，该法可缩短产程，减少产妇痛苦降低手术创产及围产儿死亡率。现将结果报告如下。1临床资料与方法1.1对象以1995年6月份至1996年5月份在我院正常足月妊娠孕妇120例为观察对象。将其随机分为观察组和对照组，各规例。①观察组产程进入活跃期时，查宜颈软先露高度＞-1，无头盆不称，无骨软产遭畸形。采用气囊助产器助产年龄为22—30岁，其中1产59例2产1例（疤痕子宜）。③对照组60例均系阴道分娩年龄为22～30岁1产60例。对两组进行活跃期产程、第二产程观察并对手术助产、新生儿APgar评分情况、会…     

导致第二产程延长的原因及其处理的探讨

本文对３８９例第二产程延长者进行分析，探讨其病因及对胎儿的影响。结果显示，导致第二产程延长的主要原因是胎位异常，其次是宫缩乏力；第二产程延长者胎儿窘迫，低Ａｐｇａｏ评分的发生率明显高于正常分娩组（Ｐ＜０．０１）；第二产程延长者一旦出现胎儿窘迫，不论是阴道助产还是剖宫产胎儿预后均不良。本文认为在观察产程过程中，应尽早的发现导致产程延长的原因，尽早的处理，缩短产程，可改善胎儿预后。     

导致第二产程延长的原因及其处理的探讨

本文对３８９例对第二产程延长者进行分析，探讨其病因及对胎儿的影响。结果显示：导致第二产程延长的主要原因是胎位异常，其次是宫缩乏力；第二产程延长者胎儿窘迫，低Ａｐｇａｏ评分的发生率明显高于正常分娩组（Ｐ〈０．０１）；第二产程延长者一呈出现胎儿窘迫，不论是阴道助产还是剖宫产胎儿预后均不良。本文认为在观察产程过程中，应尽早的发现导致产程延长的原因，尽早的处理，缩短产程，可改善胎儿预后。     

第二产程延长对母儿影响的临床观察与护理要点

目的探讨初产妇第二产程延长的原因,对新生儿窒息和产后出血发生的临床观察及护理要点。方法对我院从2013年1月至2014年1月分娩数为8620例,所发生的第二产程延长的病例进行回顾性分析。发生第二产程延长210例,发生率2.4%。结果发生第二产程延长共210例。其发生率为2.4%。导致第二产程延长的原因中胎位异常者(80例)占38%,宫缩乏力者(43例)20.5%,脐带异常(18例)8.6%。分别占本资料的前4位。结论胎位异常,宫缩乏力,脐带异常,产道异常是延长第二产程的主要原因,第二产程延长者胎儿窘迫,低Apgao评分的发生率明显增高;在准确判断导致第二产程延长病因基础上采取正确的分娩方式,并行针对性护理有助于减少第二产程延长对母儿的损害。本文认为在观察产程过程中,应尽早的发现导致产程延长的原因,尽早的处理,缩短产程,可改善胎儿预后。     

硬膜外镇痛对胎心率、宫缩及产程的影响

目的探讨产程中应用硬膜外麻醉镇痛对胎心率、宫缩及产程的影响情况。方法对潜伏期内疼痛剧烈、精神紧张的60例产妇应用硬膜外麻醉镇痛,用胎儿外监护仪监测胎心率、宫缩情况,用产程图观察产程进展情况,应用硬膜外麻醉镇痛15min、1h、2h的胎心率及产程变化情况。结果用硬膜外镇痛15min后胎心率基线无明显变化,1～2h有所下降,但在正常范围;用镇痛15min后不协调宫缩得以改善,对宫缩频率及强度无明显作用;第一产程缩短,第二产程延长。结论潜伏期使用硬膜外镇痛是安全有效的镇痛方法,产妇可行走,能改善产妇一般情况,对胎心率无明显影响,改善宫缩情况,明显缩短第一产程,有可能致第二产程延长,但不造成胎儿窘迫,第一产程末适时停用硬膜外镇痛,不造成第二产程延长,也不增加宫缩乏力,产后出血病例,并有调整不协调宫缩,减轻产妇痛苦的作用。     

剖宫产术后宫腔积血的观察护理

<正> 宫腔积血是剖宫产术后宫缩乏力所致,属隐性出血。1992年—1997年,我院收治10例剖宫产术后子宫收缩乏力引起宫腔积血由于观察细致,处理及时,无1例死亡,现将观察及护理总结如下:1.临床资料 10例产妇均属足月妊娠,年龄在22—36岁之间,5例头盆不称,其中3例胎儿宫内窘迫,2例横位,3例高龄初产伴胎儿较大,2例妊高症先兆子痫。     

产程管理中补充能量及纠酸对新生儿窒息复苏的影响

新生儿窒息为胎儿娩出后 1ｍｉｎ ,仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态。产妇在分娩过程 ,往往因精神紧张、疼痛、睡眠不良、进食少等原因导致宫缩乏力、产程延长 ,若不及时纠正 ,就会使新生儿窒息的发生率明显增高。我院自 1997年 12月以来 ,对宫缩乏力 ,产程延长的产妇、及时给予补充能量及纠酸 ,不仅降低新生儿室息率 ,而且缩短了新生儿窒息复苏的时间。现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　统计我院自 1997年 12月至今宫缩乏力、产程延长应用高能 纠酸的病例 6 0例作为比较组 ,与 1997年1～ 12月的未使用高能 纠酸…     

头位分娩第二产程延长的处理体会

自1994年1月至9月,我科处理头位分娩第二产程延长共20例,现将点滴经验报道如下:一、一般资料:本组初产妇15例,经产妇5例,其中乡镇医院转入10例。平均年龄26岁。适应证:(1)无头盆不称;(2)无产道异常;(3)估计胎儿在4000g以下者。二、第二产程延长的原因:(1)因宫缩乏力,其中以产妇     

产后出血14例临床分析

本文就1992～1997年经阴道分娩的产后出血病历分析如下。l临床资料6年来阴道分娩306人次中，产后出血14人次，占分娩人数的4．5％。产后出血多发生在产后几内，产后出血量的测量方法是在胎儿及胎盘娩出后，常规以弯盘收集。产后出血的原因可有宫缩乏力、产程延长、妊娠合并症宫颈及产道裂伤。2产后出血原因2·1产程延长。慢性疾病、体质衰弱、高龄初产对分娩惧怕，甚至难以胜任分娩。本文阴道分娩3O6人次中产钳吸产8例，由于产程延长，最易导致第三产程出血，14例产后出血中，原发性宫缩无力和第二产程延长12例占86％，滞产4例占2．9％。2…     

产钳助娩220例临床分析

目的探讨应用产钳术行阴道助产迅速结束分娩的效果。方法对220例22～35岁住院分娩产妇在第二产程中出现产程延长、子宫收缩乏力、枕位异常、胎儿宫内窘迫的患者应用产钳术助产迅速结束分娩。结果220例产妇在第二产程中应用产钳术行阴道助产均获得成功，成功率100％。结论在第二产程中正确使用产钳术行阴道助产能迅速地结束分娩，避免或减轻对母婴的损害，是一种行之有效的方法。     

合谷穴注射药物在第二产程中的应用

分娩顺利与否第二产程起着决定性作用,而第二产程延长30min,胎儿可发生酸中毒[1].所以有效缩短第二产程,加速分娩,减少出血量,降低难产率是产科工作者应尽的职责.传统的催产素静脉滴注给产妇带来一定的痛苦且效果不明显,而采用合谷穴注射药物,解决了宫缩乏力导致的第二产程延长,减轻孕妇痛苦,同时也可积极预防产后出血.     

第二产程延长的原因与新生儿窒息的高危因素分析（附300例临床分析）

目的探讨致第二产程延长的原因及导致新生儿窒息的高危因素。方法对商丘市第一人民医院2008年1月至2010年8月所发生的300例第二产程延长产妇的临床资料进行回顾性分析。结果发生第二产程延长共300例,其发生率为2．94％。导致第二产程延长的原因中,胎位异常占35．34％,宫缩乏力占19．55％．脐带异常占15．04％,产道异常占8．27％,分别占本次研究资料的前4位。第二产程延长后伴随胎儿窘迫、脐带异常产妇的新生儿窒息的发生率明显高于无上述N素者（P〈0．05）;阴道助产者新生儿窒息率明显高于剖宫产及阴道自娩（P〈0．05）,而伴随胎位异常、宫缩乏力早产、妊娠合并症的产妇新生儿窒息的发生率与无上述因素者差异无统计学意义（P〉0．05）;不N性别胎儿窒息发生率比较差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论胎位异常、宫缩乏力、脐带异常、产道异常是第二产程延长的主要原因;胎儿窘迫、脐带异常以及阴道助产是第二产程延长后新生儿窒息的高危因素。     

子宫翻出经徒手还纳成功2例报告

例一陈×，26岁，职工。孕1产1。孕40周，因第二产程延长，在局麻下行会明侧剪，产钳术失败，胎儿死于官腔内，立即在全麻下行穿颅术，过程顺利。约15分钟后，术者一手挤压宫底，一手牵拉脐带，娩出胎盘。此时腹部宫底消失，们不着子宫，伴明道大出血，阴道内可见翻出子宫粘膜，病人出冷汗，脉搏弱快，血压测为0，诊断为子宫翻出，合并休克。立即给予静脉输液及输血等抗休克治疗，同时迅速行阴道手法还细子宫，过程顺利，术后静滴宫缩剂，按摩子富刺激收缩。尔后抗炎，对症治疗，住院10天全愈出院。例H，罗XX，ZI岁，渔民。孕2产2，孕40周…     

子宫收缩乏力临床识别与处理的体会

子宫收缩乏力是难产的三大要素之一——产力异常中常见的原因。常见的子宫收缩力异常为协词性(低张性)子宫收缩乏力，不协调性(高张性)子宫收缩乏力较为少见。协词性子宫收缩乏力，按发生的时间分为原发性和继发性宫缩乏力。子宫收缩乏力可发生在产程中的任何阶段，从而影响产程的进展，对母儿均可造成不同程度的损害，甚至危及母儿的生命，所以早期识别、正确处理子宫收缩乏力有重要的临床意义。现就一些临床体会进行讨论。     

哌替啶用于早期人工破膜对产程进展的疗效观察

产妇精神紧张,可导致植物神经功能紊乱,子宫收缩不协调,高张宫缩,原发宫缩乏力,第一产程延长,产妇疲劳甚至造成电解质紊乱、酸中毒及胎儿宫内窘迫,合理应用镇静剂,可消除疲劳、减轻疼痛,使产妇顺利进入产程。早期人工破膜后肌肉注射哌替啶可促进宫口扩张,缩短产程,减少并发症,为了探讨哌替啶在正常产程中使用的最佳时机和效果,我们对住院正常产妇进行了早期人工破膜后肌肉注射哌替啶(观察表1两种方法组别第一产程(h)第二产程观察组8.25±2.2182±对照组9.64±2.7291±与观察组比较P<0.05表2用药前后宫缩频项目用药前用药30宫缩频率(min)3.8…