腹主动脉骑跨血栓形成2例并文献复习

例1.男,77岁。主因左侧肢体无力8 d,加重伴左上肢不自主活动1 d入院。既往高血压病史20年,口服硝苯地平缓释片控制血压可;冠心病、陈旧性心肌梗死10余年,心律失常、心脏起搏器术后6年;脑梗死病史5年,无明显后遗症。查体:T36.0℃,P 64次/min,R 18次/min,BP 96/80 mmHg。神清,反应稍差,双眼球右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏。心肺腹未见异常。左上肢肌力0级,肌张力低,左下肢肌力3级,肌张力正常,右侧肢体肌力5级,肌张力正常。左侧巴氏征阳性,右侧巴氏征阴性,双下肢发绀,末梢循环差,双侧腘动脉及足背动脉     

冠状动脉畸形并急性心肌梗死1例

1 病历报告 患者，女，11岁。主因发作性胸骨后疼痛4d，加重伴晕厥1h于2006年10月31日入院。平素体质较差，易感冒，能正常参加各种活动，无服用特殊药物史，无药物过敏史，无上呼吸道感染史，无家族类似病史。入院5d前有腹泻病史。入院4d前，患者上楼时出现胸骨后疼痛，胸闷，休息后好转未在意，入院前1h，患者在运动时出现胸骨后疼痛，随之发生晕厥，约3-5min左右意识恢复，无口吐白沫，无抽搐，无肢体活动障碍，当时测血压80／50mmHg；     

上消化道出血并发脑梗死1例报告

患者，女，53岁，因呕血、黑便3d，右侧肢体无力伴言语不清1d于2006年12月2日入院。既往有高血压病史，未经系统治疗。入院查体：血压180／90mmHg。双肺呼吸音正常，心率84次／min，律齐，心尖部可闻及2／6级收缩期杂音。腹平软，剑突下压痛，无包块，肝脾肋下未及。言语欠流利，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角左偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级。双侧腱反射正常，     

主动脉夹层动脉瘤误诊为急性心肌梗死2例

例1．男，40岁，因胸痛伴恶心呕吐1天于2003年1月3日入院。患于1月2日无诱因突然出现胸痛，以胸骨后疼痛明显，呈绞榨性持续性疼痛，伴恶心呕吐5次，为胃内容物，无咖啡样物，每次量为100-200ml，因胸痛难忍在当地医院诊治过，可疑“急性心肌梗死(AMI)”，遂送我院就医。平素健康。入院检查，T37．6℃，P120次／min，R40次／min，BP136／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性痛苦病容，心界向左下     

口服摇头丸致青年急性心肌梗死1例

患者男性,27岁,主因发作性心前区疼痛半日加重9h入院.患者缘于半个月前因生气大量吸烟后出现心前区及胸骨后疼痛,伴烧灼感,伴大汗恶心,未呕吐,持续20min自行缓解.无肢体放散性疼痛,未诊治,症状未再出现.     

突发左侧肢体无力伴肢体抽搐半天

患者,男性,84岁。主因“突发左侧肢体无力伴肢体抽搐半天”于2010年9月14日入院。患者于中午进餐时突然出现左侧肢体无力,言语不清,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,继而出现四肢抽搐、意识障碍,无口吐白沫,无大小便失禁,持续约1rain后抽搐停止,神志转清,但仍有左侧肢体活动不利,外院行头颅CT检查示：右侧颞叶、顶叶梗死,脑萎缩,来我院就诊,以“脑梗死、高血压痛”收入内科病房。     

微创手术治疗急性心肌梗死溶栓并发脑出血1例报告

患者 男性,57岁,因“胸痛2h”于2012年3月12日入院。患者于入院前2h劳累后出现胸骨后压榨性疼痛,给予“速效救心丸4丸舌下含服”,胸痛无缓解,急来我院查心电图示：急性广泛前壁心肌梗死,收住心内科进行早期静脉溶栓治疗。于溶栓第2天,患者出现意识障碍,言语不清,右侧肢体活动障碍,     

低血糖致一过性言语障碍偏瘫1例报告

1 患者,女,65岁,主因"突发不能言语,伴右侧肢体无力2小时"于2000年11月28日入院.11月28日凌晨3∶00家人发现患者不能言语,伴右侧肢体无力,活动受限,未出现意识障碍,四肢抽搐恶心及呕吐.于凌晨5∶00急诊入院.查头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗死,测血糖40mg/dl.查体:神志清,问之不语,查体合作.     

卡马西平致重症红斑药物性皮炎1例报告

１病例报告 患者,男, ６８岁, 入院前 ２ ｈ突然出现右侧肢体无力,不能言语,继而不醒人事,小便失禁,无恶心呕吐。头颅ＣＴ示左侧额顶颞叶低密度灶,诊断为大面积脑梗死．给予甘露醇脱水、静滴脑复康、维生素Ｃ、维生素Ｂ６及支持对症治疗。１月后病情稳定,但出现右侧肢体疼痛,加用卡马西平０．１ｇ,３次／ｄ口服治疗,疼痛症状缓解。服卡马西平第１５天,患者突然出现寒颤、高热,颜面部;颈部、上胸部及双上肢出现皮疹,口腔粘膜溃烂,有分泌物渗出,伴疼痛。患者既往无药物过敏史。查体：体温 ３９℃,脉搏 １２０次／ｍｉｎ,…     

急性重症胰腺炎合并广泛前壁急性心肌梗死1例

患者男性，73岁。既往脑出血病史16年，高血压、冠心病、陈旧性下壁心肌梗死病史10年，急性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石病史2年，曾在我院经保守治疗后好转。此次主因“进食油腻食物后右上腹疼痛5h伴恶心、呕吐”入院。当时患者无胸闷、憋气，疼痛不向其他部位放射，呕吐咖啡色样液体约40ml。入院查体：T36．7℃，HR92次／min，     

脑干出血合并急性心肌梗死一例报告

患、女性、76岁，主因“头晕、左侧肢体麻木伴心前区疼痛1小时”于2004年10月20日入院。患于入院前1小时活动时突感头晕、恶心、失语、左侧肢体麻木无力伴心前区疼痛，呈压榨性，向双侧肩背部放射，出大汗。无头痛、呕吐，无抽搐、意识丧失及偏瘫，无大小便失禁。症状持续1小时无明显缓解，到医院就诊。入院查体：T：35℃、P：86／分、R：20次／分、BP：120／70mmHg。     

小儿肺炎支原体肺炎并发急性偏瘫1例

患儿,女性,3岁.主因发热7 d、右侧肢体运动障碍2 d入院.患儿于7 d前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,伴轻咳,无头痛、呕吐等.2 d前患儿晨起后出现右侧肢体伴右侧口角抽动,无意识障碍,约2 min后自行缓解.之后出现右侧肢体无力,活动受限.否认结核、肝炎等传染病接触史,否认心脏病、风湿病等病史,否认头部外伤史.查体,体温37.0℃,意识清楚,哭时口角向左侧偏斜,右侧鼻唇沟浅,双眼闭合完全.     

两次心肺复苏成功1例病例报告

患男，67岁，高血压病30年。因持续性胸骨后疼痛1h于2006年11月24日入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓．含化速效救心丸10粒无缓解，120送入急诊室，心电图提示急性下壁心肌梗死，即嚼服300mg肠溶阿斯匹林推入内科病房。查体：T35．8℃，P108次／min，R21次／min，     

微创颅内血肿清除术治疗再出血2例报告

病例1，患者男性，78岁。主因头痛，呕吐，右侧肢体活动无力2小时于2004-4-21收住院。既往无高血压病史。入院时查体：血压180／100mmHg，处于浅昏迷状态，双眼球向左侧凝视，双瞳孔直径约3mm，对光反射迟钝，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体疼痛刺激无反应，左侧肢体疼痛刺激可抬离床面，右侧肢体肌张力低，右侧Babinski征阳性。     

大动脉炎致脑梗死1例

<正>患者,女,30岁,主因右侧肢体无力伴言语不清1 d入院。患者1 d前无明显诱因突然出现右侧肢体无力,右手不能持物,右下肢行走费力,随后出现言语不清,不伴头痛、头晕、恶心、呕吐等,于当地医院查头颅CT未见异常,给予输液治疗(不详),患者右侧肢体无力逐渐加重,为进一步诊治入院。查体:T37.7℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 126/84 mm Hg。神志清     

以癫痫为首发症状的脑脓肿诊治体会

1　典型病例资料患者女 ,12岁 ,主因发作性右侧肢体感觉异常 0 .5a,加重伴抽搐半天入院。半天前无明显诱因出现发作性右手麻木 ,渐向前臂、上臂扩散 ,约 30s左右达肩部 ,有时伴烧灼样疼痛 ,同时右手持物无力 ,约 4min～ 5min缓解 ,不伴肢体抽搐及意识障碍 ,均于清醒时发作 ,约 1个月发作 1次 ,未予诊治。入院前半天 ,患儿再次出现上述症状 ,发作约 2min后出现右侧手指节律性抽动继而右侧口角眼角抽动 ,发作时意识清醒 ,持续 10min缓解。发病以来 ,精神食欲可 ,无发热、头痛、呕吐 ,无皮疹、腹痛、腹泻 ,无消瘦、盗汗。门诊以“癫痫”收入院…     

重症急性胰腺炎并发大面积脑梗死1例

[背景 ]急性坏死性胰腺炎并发急性大面积脑梗死较罕见 ,临床上可导致严重的不可逆的后果 .[病例报告 ]病人持续性中上腹部疼痛 1d ,伴有腹胀 ,右侧肢体无力而入院 .经各种检查后诊断为急性坏死性胰腺炎并发左侧大脑半球急性脑梗死 .[讨论 ]对急性坏死性胰腺炎患者而言 ,早期预防和纠正休克是防治急性脑梗死的关键 .     

低血糖昏迷误诊1例

1病历报告患者，女性，50岁，主因间断昏迷id人院。id前8：00被人发现昏迷不醒，静滴脉通、胞二磷胆碱后，16：00清醒，23：00再次昏迷人院。既往有心脏病史8年，心房纤颤史3年，发现糖尿病3年，间断服优降糖。1年前患脑栓塞，治疗后遗有左侧肢体活动无力。查体：T35．6℃，HR72／min，R20／min，BP20／13kPa，浅昏迷状态，双瞳孔正大等国，对光反射灵敏，双肺呼吸音清，心律不齐，二尖瓣听诊区有双期杂音，腹平软，肝脾不大，右侧肢体软瘫，右侧Babinski's征（＋）。头颅CT示多发性陈旧性脑梗死，脑软化灶形成。入院诊断：①风湿性心脏…     

以脑梗死为首发表现的结节性多动脉炎一例

患者女，38岁，农民，主因头痛、头晕、呕吐2d，右侧肢体偏瘫昏迷1h入院。患者2d前出现头痛、头晕，恶心呕吐，伴全身酸痛，于入院当天早上7：30突然晕厥，约1～2min后苏醒，自感右侧肢体麻木无力，行走困难。在当地治疗无效。入院前1h出现右侧肢体偏瘫，继之昏迷，于2005年1月23日13：10急诊入院。     

感染性心内膜炎1例误诊分析

1 临床资料 患者，男，60岁。主因头晕、发热3d，加重伴右侧肢体无力2h，于2007年4月11日以“动脉血栓性脑梗死？肺部感染？病毒性脑炎？”入院。患者于入院3d前，无明显诱因出现发热，体温最高达38．5℃，头晕，自觉头部沉闷不适，曾在当地卫生所治疗无效，来我院就诊时头晕突然加重，伴左侧肢体无力。