62例新生儿惊厥的病因分析

新生儿惊厥是多种疾病的一个症状。我科从1992年1月至1996年6月新生儿住院病人654人，其中发生惊厥犯人，占同期新生儿住院病人的9．48％，现就其病因进行分析探讨。l临床资料1．l一般资料：男儿例，女24例，足月儿50例，过期产5例，早产儿7例；体重自明一4000954例，＞山M＊g3例，＜2500扩例。12病因分析：见附表。上表显示以缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血（ICH多见，发病时间多在生后3天内；其次为低血钙和感染，多发生在生后1周后。按感染与非感染来分，本组则以非感染性惊厥为主，包括HIE、ICH、低血钙、癫痫共％例，占叨，4％…     

118例新生儿惊厥临床分析

目的：分析新生儿惊厥的常见病因。方法：对2000年10月-2005年9月在我科住院治疗的118例惊厥的新生儿病例进行回顾性分析。结果：1189例中新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）33例（28％）,低血糖3094（25．4％）,低血钙17例（14．4％）,颅内出血159例（12．7％）,化脓性脑膜炎（化脑）10例（8．48％）,低镁血症5例（4．24％）,低钠血症390（2．54％）,原因不明594（4．24％）。结论：足月儿惊厥以HIE、低血钙为主,早产儿惊厥以低血糖和颅内出血为主;0～7天新生儿以HIE、低血糖为主,7—28天以低血钙和化脓性脑膜炎为主。     

平果县医院住院早产儿10年回顾性分析

目的分析我院10年来住院早产儿胎龄及出生体重构成比、病死率、并发症的变化。方法对1999年1月至2008年12月我科收治的早产儿936例的临床资料进行回顾性分析。结果前、后5年比较，后5年住院早产儿中低胎龄（9．19％，16．21％）、低体重（10．14％，15．63％）的比例增加；病死率下降（13．68％，7．0％）；并发症：湿肺（3．1％，7．0％）发生率升高，肺炎（20．0％，10．9％）、硬肿症（5．7％，1．4％）、新生儿肺透明膜病（15．8％，8．6％）发生率下降。结论近5年我院住院早产儿中低胎龄、低体重的比例增加，病死率下降，部分早产儿严重并发症发生率下降。     

新生儿窒息并发多器官功能障碍综合征107例临床观察

新生儿窒息是一种可造成多器官功能障碍综合征（MODS）的严重疾病,也是新生儿死亡的重要原因。我们两家医院产科96年共出生新生儿1878例．窒息221例（7.68％．其中重度窒息61例（27．6％）、轻度窒息160例（占72．44％）．合并＞2个脏器功能衰竭107例（占48．4％）,分析如下。1临床资料1.1一般资料107例中,男72例,女35例．男:女=2．057:1：足月儿64例（59.8％）,早产儿41例（38.3％）．过期产儿2例（19％）;体重≥4000g3例,≥2500g57例,≥1500g31例,＜1500g16例;Apgar评分1分钟＜3分63例（58．9％）．4～7分18例（16.8％）．＞7…     

7例维生素K缺乏致颅内出血分析

维生素K缺乏致颅内出血（ICH）是引起新生儿及小婴儿死亡和幸存者神经系统发育障碍的重要原因，诊治及时与否直接影响着预后。笔者1996年10月至1997年10月共收治7例维生素K缺乏致颅内出血的病儿，经保守治疗获得近期满意疗效，现报告如下。临床资料1一般情况：本组病例均为1996年10月至1997年10月我科住院病儿，占同期住院病儿的1．4％。男4例，女3例，年龄为出生22天至2月，平均发病年龄为出生后38．5天。新生儿期发病3例（43．9％），婴儿期发病4例（57．1％），均为母乳喂养儿。2诊断依据：参照新生儿颅内出血诊断标准[1]及临床表现：…     

慢性肺源性心脏病并肾功能损害128例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的发病机制复杂 ,治疗较困难 ,我们自 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,对新生儿缺氧缺血性脑病在综合治疗的基础上 ,加用复方丹参注射液治疗 30例 ,对临床疗效进行观察对照并总结如下。1　临床资料将 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月住院的ＨＩＥ患儿 6 2例随机分成两组 ,按照 1996年 10月杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》进行诊断 ,结合头颅ＣＴ扫描分轻、中、重度。治疗组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;日龄～ 48小时 2 0例 ,48小时以上 10例 ;轻度 8例 ,中度 15例 ,重度 7例 ;早产儿 6例 …     

新生儿早产的临床因素分析

目的研究致新生儿早产的临床相关因素,以降低早产儿的发生率,提高新生儿的远期生活质量。方法对我科NICU2007年7—12月住院的152例早产儿病历资料进行系统性回顾分析。结果致新生儿早产的主要因素为：胎膜早破者73例,占48．03％;双胎（40例）和多胎（6例）共46例,占30.26％;孕母患有疾病45例,占29．60％;羊水异常40例,占27.44％;脐带绕颈和脱垂26例,占17.11％;高龄产妇23例,占15.13％;前置胎盘（9例）和胎盘老化（1例）10例,占6．58％。结论新生儿早产的发生与胎膜早破、羊水异常、双胎和多胎、孕母疾病、脐带绕颈和脱垂、高龄产妇、前置胎盘和胎盘老化有密切关系。     

利多卡因治疗新生儿顽固性惊厥32例报告

新生儿顽固性惊厥治疗较为棘手。我院对32例新生儿惊厥在采用苯巴比妥治疗效差或无效时，换用利多卡因治疗，取得较满意效果。豆临床资料1．l一般资料：1991年2月～1996年10月共收治32例新生儿顽固性惊厥。男22例，女10例；早产儿4例，足月儿28例；出生3d内婴儿28例，4～7d婴）L4例；伴颅内出血和（或）缺氧缺血性脑病24例（l例合并硬肿症），宫内感染4例（l例合并低钙血症），败血症4例（2例合并化脓性脑膜炎）；微小发作型10例，强直型6例，多灶阵挛型7例，混合型9例。所有患儿除针对病因治疗外，均曾给予苯巴比妥静脉注射，先给首次负荷…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息后的一种严重并发症，为提高疗效，采用纳络酮治疗获得了比较满意的效果，报道如下。 1资料与方法 1．1 临床资料 本组39例，男22例，女17例。早产儿28例，足月儿11例。新生儿窒息28例，产伤时颅内出血4例，重症肺炎7例。按照实用新生儿学的标准分为轻度15例，中度17例，重度7例。     

65例重度子痫前期和子痫临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫患者终止妊娠的时机和分娩方式。方法对5年间收治的重度子痫前期、子痫患者作回顾性分析。结果产前子痫9例（13．85％）,产前、产后心衰8例（12．3％）,妊娠合并贫血及产后出血各7例（10．77％）,院内感染4例（6．15％）。胎儿窘迫10例（15．38％）,新生儿窒息6例（9．23％）,早产儿23例（35．38％）,围产儿死亡8例（12．3％）。剖宫产33例（50．77％）。结论重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症,剖宫产是终止妊娠的主要方式。     

立止血和雷尼替丁联用治疗新生儿消化道出血疗效观察

新生儿上消化道出血多为危重患儿并发症。我院近年来用立止血和雷尼替丁局部止血治疗,取得满意疗效,现将资料完整的48例,报告如下。1临床资料一般资料:1996年10月～2000年8月收治住院的危重症新生儿并发上消化道出血患儿96例,随机分为两组。治疗组48例,男32例,女16例;日龄1～3天30例,～7天13例,～14天5例;早产儿15例,足月儿30例,过期产儿3例;原发病新生儿窒息32例,(合并缺氧缺血性脑病28例),颅内出血3例,吸入性肺炎6例,新生儿败血症2例,重度硬肿症5例。对照组48例,男29例,女19例;早产儿12例,足月儿32例,过期产儿4例;日龄1～3天28例,～7天16…     

新生儿缺氧缺血性脑病30例治疗体会

<正>本院于1994年2月—1996年10月,共收治新生儿缺氧缺血性脑病30例。现将诊治体会总结如下。临床资料一、一般资料轻一中度23例,重度7例。男20例,女10例。<24h22例,~48h6例,>48小时2例。早产儿3例。足月儿26例,过期儿1例。体重<2．5kg2例,≥2．5kg28例。<24h发病25例,~48h4例,>48h 1例,头位产10例,产钳助产15例,臀部产3例,剖腹产2例,脐带绕颈6例,羊水污染12例,产妇子痫2例,生后1分钟Apgar评~3分8例,~7分22例。     

新生儿颅内出血58例CT特点及临床表现

目的分析新生儿颅内出血（ICH）的发生特点及预后。方法对58例经头颅CT确诊的新生儿ICH的临床资料进行回顾性分析。结果 58例中蛛网膜下腔出血（SAH）43例（74.1%）,其中40例合并新生儿缺氧缺血性脑病;4例硬膜下出血（SDH）均有难产史;32~34周早产儿6例均发生脑室内及室管膜下出血（IVH）;脑实质出血（IPH）的CT表现与成人相似。IVH及IPH共11例,其中4例放弃治疗,2例死亡,5例头颅CT随访显示有脑积水、脑萎缩、空洞脑,临床表现为生长发育落后、惊厥、肌张力异常等神经系统症状。在出血类型相同的情况下,其出血量与临床表现轻重程度密切相关;5例SAH因出血量少,预后良好。早产儿ICH常缺乏特异性表现,临床上易误诊。结论 ICH是新生儿颅脑损伤的主要类型之一,也是主要死亡原因之一,宜早期发现、早期治疗,降低残疾率,提高生命质量。     

纳洛酮、脑活素、胞二磷胆碱治疗新生儿中重HIE20例报告

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是导致儿童期脑瘫、癫痫、智力低下的主要原因之一 ,我院于 1998年 10月～ 1999年 10月应用纳洛酮、脑活素、胞二磷胆碱联合治疗 2 0例新生儿中、重度缺氧缺血性脑病 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,早产儿 7例 ,足月儿 13例 ,体重 15 0 0～ 2 5 0 0ｇ6例 ,～ 42 0 0ｇ14例。新生儿窒息 18例 (轻度 6例 ,重度 12例 ) ,新生儿ＨＩＥ临床分度 :中度 14例 ,重度 6例。对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,早产儿 6例 ,足月儿 14例 ,体重 15 0 0～ 2 5 0 …     

发热门诊急性发热患者468例临床分析

观察并分析2009年4月至2010年4月我院发热门诊468例急性发热患者的临床资料。 1．临床资料：468例中,男性226例（48．3％）,女性242例（51．7％）。0—5岁者205例（43．8％）,6～14岁者99例（21．1％）,15～24岁者86例（18．4％）,     

低体重新生儿急腹症的外科治疗

目的评价低体重新生儿危重急腹症外科治疗的效果。方法回顾分析2000年1月至2006年1月南京医科大学附属南京儿童医院新生儿外科治疗的228例体重低于2500g的新生儿危重急腹症的临床资料,比较胎龄、出生体重及诊治改进与预后的关系。结果患儿入院年龄1h-7d,平均（4．1±0．7）d;早产儿141例,足月小样儿87例;出生体重≤2000g者26例,2000—2500g者202例;2000年1月至2003年1月（前3年组）83例,2003年1月至2006年1月（后3年组）145例。治愈202例。死亡26例（11．4％）。早产儿组,≤2000g组,前3年组死亡率[14．89％（21／141）、53．84％（14／26）、18．07％（15／83）]远高于足月小样儿组,2000-2500g组和后3年组（χ^2=4．455、P〈0．05,χ^2=52．324、P〈0．01,χ^2=5．745、P〈0．05）。生存患儿随访4—48个月,体重身高达到正常标准。结论早产、出生体重低与新生儿急腹症死亡关系密切;随着新生儿外科手术、产前诊断和围手术期处理水平的提高,低体重新生儿危重急腹症治疗的成功率正在提高。     

新生儿颅内出血27例头部CT检查及近期随访报告

新生儿颅内出血（ICH）是新生儿期的一种常见病。发生率、病死率均很高,幸存者常留有神经系统的后遗症而致残。因此,如何正确判断新生儿颅内出血的预后,是广大医务工作者及患儿家属所关心的课题。目前普遍认为,新生儿ICH的病情和预后主要取决于出血的部位［‘3］,而在临床工作中发现部份单纯的蛛网膜下胜出血（SAH）预后不良。其原因可能与慢性缺氧有关。有待临床进一步观察总结。现将我院于lopl年8月一lop年12月经头部2检查确诊的27例新生儿ICH并进行近期随访的结果报告如下。1临床资料1．1～股资料：男对例,女6冽。胎龄＜37周1…     

多沙普仑治疗新生儿频繁呼吸暂停10例疗效观察

<正>1999年8月至2001年12月,我院儿科利用多沙普仑（佳苏仑）静滴治疗10例频繁呼吸暂停的新生儿,并进行了临床观察,取得较满意的疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料;本文10例中男7例,女3例,年龄从生后2h到20天。早产儿4例（胎龄均为34周）;新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）7例[1]（5例足月,2例早产）,其中中度4例,重度3例,合并颅内出血6例,均符合2000年6月《中国实用儿科杂志》HIE诊断依据和治疗分度标准;HIE并发吸入综合征2例,并发气胸1例,早产儿并发肺不张1例,新生儿肺炎1例。以     

新生儿颅内出血的诊断与CT特征

为探讨新生儿颅内出血早期诊断的方法，降低误诊率和病死率，对本院3年来CT证实有颅内出血的住院新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果：84例患儿缺氧所致52例（61．9％），产伤所致9例（10．72％）新生儿出血17例（20．24％），早产儿6例（7．14％）。全部患儿均有神志改变。惊厥47例步55．95％，肌张力改变者55例，原始反射减或消失者38例，有颅高压者43例，贫血12例。CT提示出血类型：蛛网膜下腔出血56例占66．67％，为新生儿颅内出血最常见原因，硬膜下出血9例，脑实质出血5例，混合性出血14例，有缺氧、产伤等围产高危因素的新生儿、早产儿及出生后未注射过维生素K的小儿，一旦出现神经系统的症状体征时，应想到有颅内出血的可能，CT是确诊的最佳手段，能正确显示出血部位，范围，程度及区分各种类型，头颅B超检查对早产儿 低体重儿脑室内和脑室周围出血栓查率高。     

产前产时高危儿系统管理的效果评估

目的探讨围生期高危儿系统管理新模式中产前、产时的措施及评估其效果。方法建立围生期高危儿系统管理模式并开展实施。回顾性调查自开展管理新模式以来（1999-2007年）全部住院分娩资料及相关新生儿资料,分析与高危儿生活质量密切相关的主要指标如围生期死亡率、窒息率、缺血缺氧性脑病（HIE）、颅内出血（ICH）、胎粪吸入综合征（MAS）以及极低出生儿的存活率等。结果1999年—2007年分娩数及高危妊娠数虽然逐年增加,但围生儿死亡率呈明显下降趋势,窒息率下降更明显,尤其是近3年的重度窒息率接近零,发生HIE、ICH、MAS的机率总体呈下降趋势,特别是HIE发生率由1999年的7．1‰降至2007年的1．8‰,MAS也由4．6‰降至3．1‰,ICH6．8‰降至5．1‰。极低出生体重儿生存率由1999年的71．4％升至近3年的90％以上。结论产前、产时围生期高危儿系统管理新模式的开展,能有效地提高围生儿的生活质量。