严重多段右肝损伤18例救治体会

我院1990年1月～1995年12月共收治肝脏损伤102例。其中严重多段右肝损伤18例（占17．8％）。均采用清创式手术止血治疗，现就治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男12例，女6例。年龄最大64岁，最小11岁，平均年龄32．5岁。病人均以右季肋部损伤和损伤后出现不同程度的腹痛而就诊。来诊时间为伤后4Omin～16h不等，平均6．sh。就诊时均有失血性休克表现，有明显的腹膜炎体征。1．2损伤原因本组撞击伤9例（占50％），坠落伤4例（占22．2％），挤压伤5例（占27．8％）。合并右侧肋骨骨折并血气胸4例，胆囊裂伤2例，右侧腹膜后血肿5例…     

口腔颌面部损伤65例临床分析

口腔颌面部是人体暴露部位,极易受到损伤,故口腔颌面部外伤是口腔科常见的急症之一。1995年8月至2006年8月我院共收治口腔颌面部外伤患者65例,现将其临床资料进行回顾性分析。 1临床资料 本组65例,男45例（占69．2％）、女20例（占30．8％）;年龄18～56岁,其中20～40岁者35例（占53．8％）;     

原发性蛛网膜下腔出血40例临床分析

原发性蛛网膜下腔出血（SAH）是由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔者,约占急性脑血管病的15％左右。该病可发生于任何年龄。我科1993—01～1998—07收治原发性SAH患者40例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料。本组40例．男性25例,女性15例。年龄在18～78岁之间,中青年＜60岁30例,老年≥60岁10例。既往有SAH病史2例,其中,第3次SAH的1例。1．2发病诱因。劳动或用力时,发病30例（占75％）;情绪激动时,发病5例（占12．5％）;睡眠或静态发病5例（占12．5％）。1．3症状及体征。本组40例中．28例（占70、）患者首…     

腹部闭合性损伤致小肠破裂治疗体会

近两年收治了腹部闭合性损伤引起的小肠破裂共引例。就其治疗体会加以讨论。l临床资料本组31例中，男30例，女1例；年龄11～76岁，平均年龄3巳7岁。致伤原因：踢伤40例，挤压伤9例，撞伤7例，午抵伤3例，跌伤2例。合并下肢骨折1例，合并脑震荡并手外伤1例，并发休克《例，有腹股为沈者2例。全组均有腹痛、腹部压痛；有腹膜炎者四例（93．5％）；肠鸣音均有不同程度的减弱或消失。腹部透视26例，其中有隔下游离气体的11例，占42．3％（11／26）．腹腔穿刺共9例，阳性7例，阳性事78％（7／9）。受伤至手术时间，2小时～7天，其中8小时以内7例…     

抢救膈肌破裂15例体会

我院2001～2006年共收治创伤性膈肌破裂15例,其中治愈12例,死亡3例。现就创伤性膈肌破裂的诊断及治疗谈谈笔者的体会。1临床资料1．1一般资料15例中男12例,女3例;年龄最小者12岁,最大者60岁,20岁～30岁者最多．共10例,占67％;开放性损伤6例（刀刺伤5例,枪击伤1例）,闭合性损伤9例（车撞伤7例,坠落伤2例）。     

胰腺外伤19例临床分析

1临床资料本组胰腺损伤患者19（男13,女6）例,年龄12～58（平均30）岁．就诊时间全部在24h以内．其中合并其他脏器伤17例,单纯胰腺损伤2例,伴创伤失血性休克12例,1～2个器官伤10例、3—4个器官伤5例、4个以上器官伤3例．     

肝外伤的诊断与治疗(附68例临床分析)

我院自1990～1998年共收治肝外伤68例,现就其诊断治疗进行分析,旨在总结经验,提高抢救治疗水平。1．临床资料1．1一般资料本组患者68例,其中男性59例,女性9例,年龄2～64岁．平均27岁,其中钝性伤47例（占69．豆％）,开放伤21例（占30．9％）S单纯性肝外伤38例（占55．9％）,肝外伤合并其他脏器伤30例（占44．l％）。受伤部位左肝14例（占20．6％）,右肝53例（占77．9％）双例肝1例（占1．5％）。受伤原因如表1。1．2诊断本组68例中根据病史和体征作出诊断共8例,行CT扫描诊断3例。行急诊超声检查39例,确诊38例,阳性率97．4％．…     

重度颅脑损伤34例死亡原因分析

重度颅脑损伤，属神经外科危重急症，死亡率高达26～62％。现就我院1985～1996年收治颅脑损伤513例，其中重型、特重型107例，死亡34例，死亡率31．5％，现分析其原因如下：1临床资料1．1年龄与性别rt15岁3例（占88％），16～29岁8例（占23．5％）；30～39岁（占28．2％）；4O～49岁7例（占20．6％）；50～59岁例（占14．7％）；Th60岁2例（占5．9％）。男性29例，女性5例。1．2致伤原因车祸11例（占32．4％）；砸伤13例（占38．2％）；坠落伤6例（占176％）；跌伤2例（占5．9％）；爆炸伤2例（占5．9％）．1．3临床症状：①昏迷：伤后即昏…     

高压氧治疗70例颅脑损伤的体会

本组从1993年8月～1996年12月间对70例收住的颅脑损伤病人，在康复期应用高压氧治疗，取得较好的疗效，现就其治疗机理与时机谈点体会。临床资料1一般资料：男52例，女18例，年龄最小3岁，最大61岁，平均为35．37岁，其中50岁以下45例（占63，7％），51岁以上25例（占36．3％）；致伤原因：交通事故伤36例（占51．7％），坠落伤24例（占34．2％），打击伤10例（占15．0％）。2病情、病种及分组：病情程度按哥拉斯格昏迷（GCS）分级，分为重、中、轻工型，本组重型（5～8分）19例（占27．1％）。中型（9～12分）31例（占44．2％），轻型（1…     

眼球穿通伤92例治疗分析

我科自1992年～1996年收治眼球亨通伤（合眼球破裂伤）92例，取得一定疗效，现报告如下。1临床资料1．1外伤情况本组男56例，女36例，左眼34例，右眼58例，均为单眼发病。年龄3岁～58岁。角膜穿通伤43例，角巩膜穿通伤21例，巩股穿通伤16例；眼球破裂伤12例。伴球内异物8例，合并外伤性白内障或／和晶体脱位者70例。1．2就诊时间受伤后24h内来我院就诊者47例，占51．2％。1d－3d内就诊32例，占34．8％，3天后就诊13例，占14．1％。5例曾在当地医院或卫生所就诊后转入我科治疗，占5．4％。1．3治疗经过入院后行清创缝合术回冽，行清创缝合加…     

腹部严重多发伤19例围手术期救治体会

临床资料 2005～2007年收治腹部创伤患者45例,其中腹部严重多发伤19例（42．2％）;男17例,女2例;年龄16～75岁。车祸伤6例,坠落伤2例,挤压伤3例,锐器刺伤8例;每例损伤器官2～11个;其中脾破裂7例次,肝破裂4例次,胃损伤3例次,小肠损伤11例次,结直肠损伤4例次,肠系膜血管断裂2例次,膀胱损伤1例次。有腹部以外合并伤8例（42％）,合并创伤性休克9例（48％）,腹部闭合性损伤11例（57．8％）,腹部开放性损伤8例（42．2％）。本组均经手术治疗,并发多脏器功能衰竭、肾衰、膈下感染、切口裂开各1例。     

外伤性脾破裂368例临床分析

自1987年～1997年间,我科共收治脾破裂368例,均经手术及B超CT扫描证实,现就其诊断及治疗问题分析如下。1临床资料1．1性别与年龄：男性326例,女性42例,年龄在2～76岁,其中2～16岁46例,占12．5％;17～76岁322例,占87．5％。1．2致伤原因：车祸伤156例（42．4％）,高处坠落82例（22．3％）,拳击伤力例（9％）,挤压伤29例（7．9％）,木棍、铁器伤各15例（8．2％）,刀伤25例（6．8％）,跌伤9例（2．4％）。1．3损伤种类：闭合性349例（94．8％）,开放性19例（5．2％）,复合伤189例（51．4％）。1．4合并伤：脾挫裂伤兀例,肠…     

外伤性血气胸的治疗体会

本院自1989年6月～1996年2月共收治外伤性血、气胸93例，现报道如下。1临床资料本组93冽，男81例，女12例。年龄多为20～40岁，其中血气胸并存51例（占54．8％），单纯气胸26例（占28％），单纯血胸16例（占17．2％）。就诊时间：0．5h～2个多月，多数1～8h（占72％）。治疗方法：52例行胸腔闭式引流，12例行剖胸手术。治疗结果：症状好转88例，死亡5例。2治疗体会①本组病例出现迟发性血气胸12例（占12．9％），多在伤后2周内出现，经胸腔闭式引流治愈。因此，胸部外伤后须警惕迟发性血气胸的发生，最少需密切观察2周；②中量血气胸：对于…     

男性会阴损伤86例病因及修复的探讨

1　临床资料1.1　一般资料:本组86例,年龄1～63岁,以21～40岁年龄段损伤率较高(42例)。致伤原因见表1。表1　本组致伤原因骑跨伤踢伤撞击伤犬咬伤牛角伤挤压伤性交伤其他n4511856712(%)52.312.89.35.86.98.11.12.21.2　就诊时间<24小时66例,24～48小时6例,49～72小时6例,>72小时8例。1.3　损伤部位:尿道损伤43例,占50%,其中前尿道损伤15例,占17.4%,后尿道损伤28例,占32.5%。肛门、直肠损伤5例,占5.8%。阴囊损伤,阴茎、睾丸及会阴体不同程度损伤4例,占4.6%。1.4　治疗情况:非手术治疗27例,占31.4%,手术治疗59例,其中有尿道会师术22例,占25.58…     

尿道损伤39例治疗分析

尿道损伤在泌尿系统损伤中较为常见,伤后处理不当,极易发生尿道狭窄、梗阻、尿定、假道形成或性功能障碍。我院从1995年～1997年共收治尿道损伤39例,现将临床处理方法和治疗进行分析探讨如下。1临床资料39例患者中,均为男性,年龄10～62岁,平均34．5岁;骑跨伤33例（占84．6％）,车祸4例（占10．3％）,其它原因造成的2例（占5.1％）。2治疗方法39例患者中,均先试用插尿管,采用留置尿管的11例（占28．2％）,采用尿道会师术23例（占59．0％）;单纯膀眈道疾术的2例（占5．1％）,尿道修补术的3例（占7．7％）。根据39例患者病情的不…     

腹部闭合性损伤120例分析

随着工农业及交通业的发展，外伤也相对增多，现将我们2年来所遇120例腹部闭合性损伤分析如下：1资料与方法1．1临床资料：本组120例，其中男86例，女34例，年龄8～78岁，以20～40岁青壮年最多。单一器官致伤69例占57．5％，双器官伤51例占42．5％，王个以上器官伤3例。入院时休克者84例，占61％。合并颅脑伤24例，胸部伤20例，四肢骨折伤8例，骨盆骨折伤6例，全身软组织伤5例。1．2手术方法：脾破裂69例，修补48例，切除21例，肝损伤17例，清创修补15例，肝叶切除2例；胰腺损伤修补8例。小肠及系膜伤12例，切除吻合术7例，创口修补3例，肠…     

自发性小脑出血的临床与CT(附40例报告)

本文收集了经头CT确诊的自发性小脑出血，对其临床表现与CT的关系及小脑出血的手术适应证，现结合文献分析报告如下。1临床资料1．1一般资料。本组共40例，男23例，女17例。年龄35～74岁，平均年龄53．2岁。既往高血压者29例（占725％），脑梗塞者8例，糖尿病者5例，冠心病者3例，从发病至就诊时间为3h～sd。1．2临床表现。31例（77．5％）在活动状态起病，大多数以眩晕、不敢睁眼（28例，占70％）、频繁恶心呕吐（32例，占80％）、头痛（25例，占625％）为首发症状。体征见下表。1．3CT检查。本组32例子发病后24h内进行头CT检查，余8例…     

腰骶椎结核82例

我科1981～1993年收治腰骶椎结核82例，占同期脊柱结核住院病人10．7％。稍高于文献报告[1]。本文对腰骶椎给核治疗方法、激素应用、预防复发加以探讨。1临床资料1．1一般资料本组82例，男39例，女43例（1：1．1）。年龄5～18岁11例（13.7%），19～39岁62foJ（75．4％），40～64岁9例（10．9％）。支持工福定门统计。病变椎体破坏2个及2个以上者56例（69．3％），其中长期服用激素者（l个月以上）43例；有脓肿者69例，有明显神经症状合并脓肿者43例（53％），单纯出现神经症状者问例（12．8％），合并窦道者15例（18．2％）；合并骨关节以…     

酒精所致精神障碍36例临床分析

我院1991年～1998年收治酒精依赖者43例,其中36例符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订本中酒精所致精神障碍诊断标准。现将临床资料分析如下。II＆床资料1．1一般资料36例均为男性,年龄18岁1例,ZI岁一29岁4例,30岁一39岁16例,40岁一49岁9例,50岁一56岁6例;文盲2例（占5．6％）,小学5例（占13．9％）,中学20例（55．5％）,中专7例（占19．4％）,大专2例（占5．6％）;工人22例,农民5例,干部7例,干警2例。家族史：直系血亲有长期嗜酒并导致酒精中毒史者6例,有其他精神病史者3例。1．2饮酒情况患者均以饮白酒为主,平均…     

三踝骨折并发脱位的治疗

三踝骨折脱位的治疗就颇为棘手,贻误时机终生致残。我院从1989—02～1998—05共收治12例,本文探讨损伤机制,治疗方法,供同道参考。1临床资料本组12例,男8例,女4例。年龄16岁～60岁,其中20岁～40岁占10例（83％）。交通事故10例（其中骑自行车摔伤8例）,砸伤1例,高跌落伤互例。伤后人院时间：最短伤后lh,最晚伤后gd．平均2．sd。右侧10例,左侧2例,双侧l例,共13个踝关节。损伤类别：闭合伤11例,开放伤1例．外翻型10例,外展型1例,内收型1例。合并碾压型撕裂伤2例,多发骨折休克1例,开放性趾断关节脱位2例。疗效评定标准：优：…