股骨髁上骨折手术治疗方法分析

股骨髁上骨折在生活中并不少见，占全身骨折脱位的0．4％，如处理不当会留下严重功能障碍，如膝关节伸屈受限、出现成角和短缩畸形。我科自1988年1月至1997年3月共收治此类病人66例，分别采用骨圆针、Ender氏钉、L钢板及外固定支架治疗，均获随访，现报道如下：     

股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的应用

目的探讨股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的作用。方法手术治疗,在腰硬联合麻醉或全麻下,取膝关节前外侧纵向切口,暴露骨折端,复位,并用持骨钳暂时固定骨折处,取骨髁间窝,插入导针和插入髁上钉,术后随访。结果共治疗21例,术后复查X线片,全部患者骨折复位固定良好,切口无感染,无关节感染、脂肪栓塞、下肢深静脉栓塞等情况,随访发现骨折全部愈合,膝关节活动良好,屈膝＞90°,髓内钉锁钉无断裂。结论股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的作用良好,可以广泛使用。     

带锁股骨髁上钉治疗股骨髁上及髁问骨折

股骨髁上及髁间骨折是一种复杂、并难以用钢板、普通髓内钉固定的骨折，往往容易发生膝关节僵直等情况。我院骨科自1999—2001年应用带锁股骨髁上钉治疗股骨髁上及髁间骨折9例，取得了满意的疗效。     

股骨髁上和髁间骨折的手术治疗

目的 总结用各种钢板固定股骨髁上和髁间骨折的经验。方法 用各种钢板治疗股骨髁部骨折57例，其中闭合骨折47例，开放骨折10例。患者平均年龄37．6岁。平均随访时间3年3个月。结果 获得随访的51例中，有49例骨折愈合，有2例骨不连，1例深部感染。结 论钢板固定股骨髁部骨折固定牢固，利于关节功能恢复。     

股骨髁上骨折的手术治疗

目的：比较股骨髁上骨折应用动力髁螺钉（DCS）和髁钢板内固定的手术疗效。方法：一组采用切开复位DCS内固定24例（A组）。另一组采用切开复位髁钢板内固定19例（B组）。结果：随防1年-3年,两组均达到骨性按期愈合,B组并发膝内翻8例,DCS组未发现并发症。结论：动力髁螺钉是治疗股骨髁上骨折较可靠的方法,可以有效预防膝内翻等并发症。     

股骨髁上及髁间骨折的动力髁螺钉治疗

目的评价动力髁螺钉治疗股骨髁上、髁间骨折的疗效。方法自2000年3月～2005年10月,应用动力髁螺钉治疗股骨髁上、髁间骨折33例,根据AO分型,A1型3例,A2型2例,A3型3例,B1型3例,B2型3例,C1型11例,C2型5例,C3型3例。疗效评价根据Kolmert的评定标准,分优、良、可、差4级。结果平均手术时间70（50～100）min、平均手术出血量550（400～700）ml。随访时间6.2月（4～20月）,骨折平均愈合时间为2.8月。对膝关节功能进行评定,功能恢复：优18例（54.55%）,良10例（30.30%）,可3例（9.09%）,差2例（6.06%）。优良率为84.85%。结论动力髁螺钉是治疗股骨髁上、髁间骨折的一种较理想内固定装置。     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁上、髁间骨折32例

目的应用股骨髁支持钢板治疗股骨髁上和髁间骨折。方法对32例股骨髁上髁间骨折的患者应用股骨髁部支持钢板内固定,32例患者全部随访。结果平均随访7个月（3个月～1年半）,无畸形愈合。膝关节功能按Merchan评分标准,优20例,良8例,差4例,优良率为87.5%。结论股骨髁支持钢板治疗股骨髁上和髁间骨折,32例患者术后均获骨性愈合,膝关节功能恢复良好。     

股骨髁支撑钢板治疗股骨髁上及髁间骨折

随着社会的不断进步，交通工具的广泛应用，车祸的频繁发生，股骨髁上及髁间骨折已经成比较常见的骨折。自2000～2005年，我院应用股骨髁支撑钢板治疗股骨髁上及髁间骨折23例，骨折全部愈合，取得满意效果，现报告如下。     

髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折

目的:探讨髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折的疗效。方法:对65例股骨髁间和髁上骨折患者采用髁支持钢板治疗。结果:随访14～48个月,优34例,良27例,可4例,差0例,优良率为93.8%。无切口感染及骨髓炎发生,无内固定物松动及折断,均达骨性愈合。结论:采用髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折,操作十分简便,符合股骨远端解剖形态和生理弧度,有广泛的适应证,疗效显著等优点。     

股骨髁上骨折的中医治疗方法

目的 探讨股骨髁上骨折治疗的方法及疗效.方法 分析回顾患者骨折类型以及治疗实践.结论 对股骨髁上骨折治疗,符合局部解剖需要的良好的内固定、有效的植骨融合是保证手术成功的关键.     

股骨髁部骨折手术治疗21例分析

股骨髁部骨折包括髁间及单侧髁骨折 ,多因高能量损伤所致 ,常累及膝关节 ,如处理不当可严重影响患肢功能 ,大多数病例需手术治疗才能达到可靠复位和固定。我科从 1 994～ 1 999年手术治疗此类病人 2 1例 ,获得随访 1 5例 ,效果满意 ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 1 9例 ,女 2例 ,年龄1 7～ 64岁 ,平均 36.3岁。受伤原因 :交通事故伤 1 6例 ,高处坠落 3例 ,砸伤 2例 ,均为高能量暴力所致。骨折分类及合并伤 :全部为新鲜骨折 ,其中开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 1 8例 ,单髁骨折 8例 ,髁间骨折1 3例 ,粉碎性骨折 …     

应用动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折

目的 探讨动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨髁上骨折的临床疗效和特点.方法 16例股骨髁上骨折均应用DCS内固定,术后早期锻炼膝关节.结果 所有病例均获随访,随诊时间14～32个月,骨折愈合时间3～8个月,参照Kolunent标准,14例疗效优良,优良率87.5%.结论 采用DCS内固定骨折断端可获得坚强内固定,手术方法 安全简便,可早期行膝关节功能锻炼,是一种治疗股骨髁上骨折的有效方法 .     

股骨髁上带锁髓内钉治疗老年股骨髁部骨折

目的 探讨应用股骨髁上带锁髓内针（GSH）治疗老年人股骨髁部（髁间及髁上）骨折的临床效果。方法 本组病例26例，按OA分类；AI型1例，A2型2例，A3型6例。C1型4例。C2型3例。结论 GSH钉是治疗老年人股骨髁部骨折，特别是复杂骨折的有效的内固定材料。     

股骨髁上、髁间骨折不同内固定手术疗效比较

目的：本文探讨了不同内固定手术方法对股骨髁上，髁间骨折治疗效果。方法：对于不同类型的骨折采用不同的内固定材料和方法并观察术后功能恢复，结果：对于髁上骨折使用髁钢板，动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异。但髁钢板操作上略困难一点，对于髁间骨折使用髁钢板，动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异。但髁钢板操作上略困难一点，对于髁间骨折动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉明显优于髁钢板，而前两者无明显差异。对于股骨髁上粉碎骨折，股骨远端交锁髓内钉疗效最好。结论：治疗单纯股骨髁上骨折可以选择以上任何一种方法；治疗股骨髁上粉碎骨折，首选股骨远端交锁髓内钉，治疗股骨髁间骨折应选用动力髁螺钉或股骨远端交锁髓内钉则疗效较好。     

逆行交锁髓内针治疗股骨髁上骨折

目的:总结髌下小切口闭合复位或大腿外侧小切口复位逆行交锁髓内针固定治疗股骨髁上骨折的疗效。方法:对2002年3月至2006年8月股骨髁上骨折采用髌下小切口闭合复位或小切口复位,逆行交锁髓内针固定,早期CPM锻炼,资料完整并得到随访的24份病例进行分析。结果:平均术后6周有骨痂形成,平均愈合时间12周,无畸形愈合和感染发生,膝关节功能恢复好。结论:该方法有创伤小、固定可靠、骨折愈合快、膝关节功能恢复好等优点。     

股骨髁上与髁间骨折40例治疗体会

一般资料：我科共收股骨髁上与髁间骨折患者40例，男21例，女19例，年龄21～65岁。均为车祸造成。我院采取动力髁螺钉手术，交锁髓内钉固定，股骨髁支持钢板固定，效果满意，预后良好。     

严重股骨髁上骨折伴大块骨缺损的治疗

目的 探讨股骨髁上骨折伴大块骨缺损手术治疗的方法、植骨技巧及疗效.方法 探讨严重股骨髁上骨折伴大块骨铁损的治疗.结论 对股骨髁上骨折伴大块骨缺损治疗,符合局部解剖需要的良好的内固定、有效的植骨融合是保证手术成功的关键.