新生儿呕吐的观察及护理

呕吐是新生儿常见的临床症状之一,可由多种原因引起。2年来,经过新生儿62例呕吐的观察,得到一些经验和教训,现介绍如下。1临床常见的呕吐种类1.1呕吐羊水出生当天或次日呕吐,吐出物为泡沫状浅黄色或咖啡色液,吐净后可自行缓解。1.2溢奶喂食后侧卧口边溢出奶液,见于母乳量较充足的新生儿。1.3喂养不当水平式卧位喂奶,致大量空气吞入,牛奶太冷太热,奶咀孔太大奶流过急,吞咽过快等均可致喂奶后呕吐。1.4食道闭锁进食后即吐,吐奶液,口中常流出大量黏液,多发生青紫窒息。1.5幽门痉挛新生儿幽门功能暂时性失调,喂奶后短时间内即呕吐,吐物多为奶液。1.6巨结肠生后3d~4d出现呕吐,腹部膨隆,呕吐物中有胆汁和粪汁,无胎便或很少。1.7肛门闭锁生后无胎便,24h后出现呕吐、腹胀,呕吐频繁呈喷射状,呕吐物混有胆汁粪汁,腹胀严重不见缓解。1.8胎便性肠梗阻出生后呕吐、腹胀,先吐奶后吐胆汁,腹部肠型明显,胎便少。2对新生儿呕吐的观察2.1对呕吐时间及呕吐物性状特点的观察一般来说,生后3d~5d内出现呕吐,多为先天因素所致。其中羊水吸入、喂养不当、食道闭锁等疾患最早出现呕吐。生后5天以后出现呕吐,除了考虑先天因素外,还要考虑有感染的可能...     

浅谈新生儿呕吐护理体会

呕吐是新生儿临床常见的症状之一，由于新生儿的食道，责门及幽门括约肌未发育完善，胃又呈水平位，因而容易发生溢乳和呕吐。但呕吐多数由内科疾病引起，少数由外科疾病所引起。呕吐虽然是新生儿常见的症状，一旦呕吐频繁出现，必须给予早期处理，以免将呕吐物吸入气管导致窒息及吸入性肺炎和引起小儿的水电解质失衡，而且较长时间呕吐会导致营养不良。我们在护理中排除外科疾病引起的呕吐后，采用以下几点护理方法：1喂养得当。根据体重，天数配奶和喂奶，注意奶头孔是否过大、奶汁流入太急。牛奶的温度要适中，不宜过冷，过烫。喂奶后半…     

新生儿呕吐的治疗

新生儿呕吐是一种重要的常见症状.由于新生儿胃呈水平位,且容量小,幽门括约肌发育较好而食管贲门括约肌张力较低,易发生呕吐.目的 讨论新生儿呕吐的治疗.方法 根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 尽快区分内科疾患或外科疾患引起呕吐,治疗基本病因,喂养不当者予喂养指导;羊水咽人引起呕吐可用生理盐水或1%NaHCO3洗胃;幽门痉挛可在喂奶前20分钟服1:1000阿托品1～5滴;应激性溃疡可用西咪替丁5～6mg/kg每8小时静注1次或雷尼替丁2mg/kg,每12小时1次.     

新生儿呕吐的观察及护理体会

<正> 新生儿胃容量小,食管较松弛,胃呈水平位,幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育较差,肠道蠕动的神经调节功能及分泌胃酸和蛋白酶的功能较差,故容易出现呕吐,尤其是在发生新生儿疾病时。呕吐物常从口鼻同时喷出,容易引起窒息,导致吸入性肺炎,甚至猝死。因此,新生儿呕吐的观察及护理非常重要。我科1998年1月～2000年1月收治的新生儿病例中有58例频繁呕吐。现报告如下。1 病情观察要点1.1 呕吐出现的时间①出生后4h以内出现的呕吐多为     

新生儿胃扭转5例诊断及治疗

例1：患儿,男,14天。足日顺产,产后第2天喂奶时出现呕吐,持续12天,逐渐加剧,近2天呕吐呈大口喷射性,呕吐物为凝乳块和清水。上腹明显隆起,腹肌紧张,但无胃型和肠型。大便稀,含少量黏液和脂肪球。临床诊断幽门痉挛而作钡餐检查,见横结肠大量胀气,上升于心脏下方,胃泡扩大超过中线偏右,胃似虾形,大小弯倒置,幽门向下,无痉挛狭窄,     

治疗先天性肥厚性幽门狭窄30例体会

先天性幽门肥厚性狭窄是幽门肌层先天性肥厚引起的梗阻,是常见的消化道畸形之一,其发病率国外统计占活产儿的1.9%,国内约为0.3%~1.0%,占消化道畸形第3位[1]。呕吐为其主要临床表现。呕吐多发生在生后2~3周,因奶块刺激幽门粘膜,加重水肿引起梗阻。出生后周内或2个月以后出现症状者较少见。发病初期吸奶后15~30 min出现呕吐,随后进行性加重。吸奶后即刻发生呕吐,呈喷射状,呕吐物不含胆汁。后期呕吐物带咖啡色提     

新生儿窒息的处理与护理

窒息为新生儿最常见的症状,也是新生儿的主要死亡原因,由于新生儿食管下端贲门括约肌发育不成熟,控制能力差,常发生胃食道返流。当新生儿吮奶时,如喂养不当,吞咽过多空气,易发生溢奶。且胃呈水平位,幽门括约肌发育良好,贲门括约肌松驰,若哺乳过多或吸入空气,或疾病原因,就可能会引起呕吐。因此新生儿期的呕吐是引起窒息最主要的原因之一。其他原因尚有被子闷窒,异物或乳汁呛入气管、痰堵塞等。１　处　理我院对新生儿窒息在临床上采取紧急有效的抢救方法,取得满意的效果,对各种呕吐引起窒息,首先应立即给患儿头低脚高位,拍…     

新生儿呕吐的护理

新生儿时期由于胃、食管发育的特点常发生溢乳和呕吐,呕吐的并发症很多,如吸入性肺炎、窒息、营养不良、肺不张等[1]。对于早产儿,呕吐甚至可引起猝死,需尽快查找呕吐病因,及时处理。现对新生儿呕吐的护理体会报告如下。1 临床资料 新生儿(包括早产儿)呕吐102例,男60例,女42例。病因:喂养不当18例;非感染性疾病44例(幽门痉挛4例,胃食管反流18例,咽下综合征3例,新生儿黄疸5例,新生儿缺氧缺血性脑病10例,新生儿颅内出血4例);感染性疾病36例(新生儿肺炎22例,新生儿败血症10例,新生儿化脓性脑炎4例);外科疾病4例(先天性肠闭锁1例,先天性肥厚性幽门狭窄3例)。     

新生儿呕吐的观察及护理

近年来，我科共收治新生儿92例，其中因各种因素引起呕吐症状者39例，占新生儿病例的42．4％，这与新生儿期的生理特点有关。1．新生儿大脑皮层发育尚未成熟，呕吐中枢调节不健全，呕吐前可无恶心反射。2．新生儿胃内容量小，食管长10～20cm，胃内容量30～50ml。但实际热能需要量却超过胃内容量，如不能正确处理这一矛盾，摄入量稍多，即导致呕吐。3．新生儿胃底呈水平位，责门肌力弱，幽门肌力强，这就是新生儿呕吐的重要因素之一。4．观察：呕吐是可以独立存在的症状．但往往伴有其它不同症状，随其原发病而异，故应仔细观察。反复呕吐容…     

新生儿呕吐的种类及护理

随着社会的发展 ,人民生活质量的提高 ,人们的保健意识不断增强 ,特别是对新生儿的身心健康更加引起社会与家庭的重视。新生儿呕吐是新生儿最常见的疾病症状之一。2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 2月通过家访 ,对全市 3 2 80余名新生儿进行走访、观察、了解 ,新生儿呕吐 1796例 ,现报道如下 :1　一般资料观察 3 2 80例 ,其中新生儿呕吐 1796例 (5 4.8% ) ,包括呕吐羊水、溢奶呕吐、喂奶不当、幽门痉挛、肛门闭锁、巨结肠、先天性幽门肥大、胎便性肠梗阻。2　结果1796例呕吐新生儿 ,溢乳的占主要比例 ,消化道畸形所占比例较小 (见附表 ) :附表　 …     

100例新生儿特发性胃扭转影像学分析

新生儿特发性胃扭转是新生儿消化系统一种常见病 ,多有上消化道不全梗阻的表现 ,临床上须与先天性肥大性幽门狭窄、先天性食管裂孔疝 ,环状胰腺、肠旋转不良、贲门痉挛等疾病相鉴别 ,造影检查目前是确诊本病唯一方法 ,总结我院 10 0例新生儿胃扭转影像特点及临床资料报道如下。1　临床资料本组 10 0例中男 64例 ,女 36例 ,男 :女为 1.7:1。起病日龄 :1天～ 7天 4 7例 ,～ 14天 2 7例 ,～ 2 1天 12例 ,～ 2 8天 14例 ,主要症状进食后呕吐 ,呕吐一般在进食后 1～ 5分钟发生 ,呕吐物为胃内容物 ,偶含胆汁 ,食欲良好 ,呕吐后仍能照常进食。大便 …     

新生儿呕吐的护理体会

呕吐是新生儿期最常见的症状。正常新生儿常于喂奶后从口角流出或吐出少量乳液称溢奶或漾奶，由于新生儿食道下端括约肌松弛易返流所致，是一种生理现象。同时呕吐也是消化功能紊乱或消失道梗阻的主要表现。主要原因有以下几个方面：……     

新生儿呕吐的观察及护理体会

呕吐是机体的一种防御性反射活动,其发生机制是各种原因刺激延脑呕吐中枢,反射性引起幽门、胃收缩,贲门松弛,同时腹肌和膈肌收缩,使腹压升高,导致胃内食物和胃液经食管排出体外。新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一,若处理不及时或不当将呕吐物吸入,可引发吸入性肺炎,反复呕吐易导致水、电解质紊乱,长期呕吐导致营养不良和维生素缺乏,影响宝宝的生长发育,严重呕吐可导致新生儿窒息,甚至引起死亡[1]。所以做好新生儿呕吐的观察和护理,尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的。1临床资料2006年1月至2008年3月,我科收治了96例有呕吐症状的新生儿,其中男婴53例,平均年龄8d,女婴43例,平均年龄9d;诊断为咽下综合征者16例,颅内出血者15例,缺氧缺血性脑病者25例,喂养不当者20例,肠道感染者11例,先天性巨结肠者1例,胃食管返流者8例。通过积极治疗与护理均痊愈出院。2临床常见的呕吐种类及原因2.1呕吐羊水出生当天或次日呕吐,吐出物为泡沫样透明羊水或淡咖啡色黏液,系母亲宫血、羊水及胃液混合物。2.2喂养不当主要是由于喂乳次数过于频繁,喂乳量过多或浓度不合适,温度过热或过冷。奶嘴孔太大,奶流过急,吞咽过快等喂养...     

新生儿呕吐的观察及护理体会

呕吐是机体的一种防御性反射活动,其发生机制是各种原因刺激延脑呕吐中枢,反射性引起幽门、胃收缩,贲门松弛,同时腹肌和膈肌收缩,使腹压升高,导致胃内食物和胃液经食管排出体外。新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一,若处理不及时或不当将呕吐物吸入,可引发吸入性肺炎,反复呕吐易导致水、电解质紊乱,长期呕吐导致营养不良和维生素缺乏,影响宝宝的生长发育,严重呕吐可导致新生儿窒息,甚至引起死亡[1]。所以做好新生儿呕吐的观察和护理,尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的。1临床资料2006年1月至2008年3月,我科收治了96例有呕吐症状的新生儿,其中男婴53例,平均年龄8d,女婴43例,平均年龄9d;诊断为咽下综合征者16例,颅内出血者15例,缺氧缺血性脑病者25例,喂养不当者20例,肠道感染者11例,先天性巨结肠者1例,胃食管返流者8例。通过积极治疗与护理均痊愈出院。2临床常见的呕吐种类及原因2.1呕吐羊水出生当天或次日呕吐,吐出物为泡沫样透明羊水或淡咖啡色黏液,系母亲宫血、羊水及胃液混合物。2.2喂养不当主要是由于喂乳次数过于频繁,喂乳量过多或浓度不合适,温度过热或过冷。奶嘴孔太大,奶流过急,吞咽过快等喂养...     

新生儿呕吐的原因与护理

针对不同原因引起的新生儿呕吐给予相应的治疗和护理,预防和缓解新生儿呕吐的发生。新生儿发生呕吐主要有以下几种原因：喂养不当、胃食道反流、咽下综合症以及消化道畸形;其次为幽门痉挛、神经系统疾病、肠炎,肠道外部感染、坏死性结肠炎,药物反应等。经过病因的分析,合并护理干预。可以使新生儿呕吐现象减少,同时也减少并发症。     

新生儿呕吐诊疗

新生儿呕吐是一种重要的常见症状.由于新生儿胃呈水平位,且容量小,幽门括约肌发育较好而食管贲门括约肌张力较低,易发生呕吐.呕吐物尚可能被吸入呼吸道甚至危及生命.引起新生儿呕吐的原因很多,可以单纯因喂养不当所致,又是不少内、外科疾病的主要症状,应注意鉴别及时处理.溢乳是指乳汁自食管经口溢出,不伴腹部肌肉强烈收缩,溢出时冲力小,通常把溢乳亦列为呕吐.     

新生儿肠套叠1例误诊分析

患儿，男，24天，G1P1孕40周，因“进食大量奶汁后呕吐、哭闹5小时”入院。患儿5小时前一次性进奶约500ml后，出现呕吐，呕吐物胃内容物，无咖啡样液体呕吐。共呕吐5次，每次呕吐量多，开始为奶汁，后为胆汁样物。伴哭闹不安，哭闹持续约10～20分钟每次，能自行缓解。共持续约3小时，来院前2小时余无明显哭闹，来院就诊，门诊以“新生儿呕吐待查”收住入院。入院时查体：神志清，精神软，哭响，婉转，双肺未及明显异常，腹平软，肠鸣音亢进，新生儿原始反射引出佳。     

产后彻底清除新生儿胃内容物防治咽下综合征

胃内综合征指在分娩过程中婴儿咽下过多被粪便或细菌污染的羊水,目血或阴道内粘液分泌物等,可刺激胃粘膜,导致胃酸及粘液分泌亢进而引起的新生儿呕吐.多见于有难产史,窒息史或过期产儿.常于生后尚未开奶即开始呕吐,呕吐物呈泡沫粘液样,或呈绿色,为被粪便污染的羊水,也可含咖啡色血样物,但婴儿一般状况良好,胎粪排出正常,腹部无体征,通常在1-2天内将咽下的异物吐净后,呕吐即停止.新生儿常因呕吐后误吸或反流引起窒息,严重者可导致死亡.咽下综合征治疗方法可用1%NaNaHCO2溶液或生理盐水(20ml/次)洗胃.我院采取产时彻底吸净胃内容物且在不拔出胃管的情况下直接洗胃的新生儿护理措施,有效解除羊水即粘液对新生儿胃粘膜的刺激,有效控制新生儿呕吐的发生,避免因咽下综合征需二次插管洗胃的操作过程.该方法简单易行,无副作用,现介绍如下.     

新生儿呕吐的护理

新生儿是指出生后至28天内的婴儿。新生儿由于呕吐中枢尚未发育完善，吞咽肌群协调能力较差，胃呈水平位，贲门括约肌较松弛，而幽门括约肌较紧张，腹腔压力大于胸腔，因此很容易发生呕吐，新生儿呕吐可由许多原因引起，应针对不同原因做好如下观察和护理：     

108例新生儿、婴儿呕吐的X线胃肠造影分析

目的：分析新生儿、婴儿呕吐的病因及其进行X线胃肠造影检查的注意事项。方法：回顾性分析108例新生儿、婴儿呕吐的X线胃肠造影检查资料。结果：呕吐病因多为胃扭转、先天性幽门肥厚性狭窄、贲门返流、先天性巨结肠、肠旋转不良、食管闭锁、食管裂孔癌、十二指肠闭锁、幽门痉挛及喂养不当等。结论：新生儿、婴儿呕吐病因复杂，X线胃肠造影检查是寻找病因的重要手段。