新生儿有机磷农药中毒误诊1例

患儿女，21天，因突发呼吸困难，口出白沫半小时而以新生儿肺炎收住院。查体：T37st：，Pll3次／分，R51次／分，神志恍绕，呼吸急促。鼻翼扇动，四周发组，时有口吐白沫，双侧瞳孔等大等圆，直径约Zmm大小，光反射存在。颈软，双肺可闻及疾呜音及细湿罗青，心率157次／分，律整无杂音，腹无异常，神经系统正常。入院后按新生儿肺炎给予吸氧、抗生素控制感染、镇静、平喘等对症处理，症状无减轻，半小时后出现肌束缚颤。详问病史，得知患儿之父3／J＼时前曾以敌敌畏喷洒墙面及地面灭蚊、灭蝇。故考虑为因吸入有机磷农药而中毒，急给予阿托…     

有机磷农药中毒误诊16例分析

有机磷农药中毒是急诊科接诊的常见病，患除口服外，在农村生产劳动过程中接触有机磷中毒最多，多发于夏秋季节，因其从接触到发病时问长，患不能提供接触农药史，并且患病症状不典型，常以单一症状出现而易误诊。1999～2004年，我院共接诊有机磷农药中毒患196例。其中误诊16例，误诊率8．1％，回顾分析报告如下。     

新生儿有机磷农药中毒误为肺炎2例

新生儿急性磷农药中毒临床较为少见,极易造成误诊。现将误为新生儿肺炎2例报告如下。 例1。患儿女,14天,气急12小时入院。半天前曾哭闹不安、气急、呛奶1次。查体:体温正常、呼吸66次/min、脉搏140次/rain。反应差,面色青     

新生儿有机磷中毒2例

新生儿有机磷中毒２例（０６１００１）河北省沧州市中心医院杜莲云例１，女，１６ｄ。因哭闹，拒乳１ｄ，口吐白沫，喘憋２ｈ于１９９４年７月１８日住院。不咳，不热，否认有机磷接触史。足月顺产，第一胎，第一产，生后母乳喂养；其父母体健。查体：体重３．５ｋｇ，身...     

新生儿有机磷中毒12例误诊分析

1995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月期间 ,我科共收治新生儿有机磷中毒 1 4例 ,其中有 1 2例误诊 ,误诊率高达 85 .7%。现将 1 2例新生儿有机磷中毒误诊原因进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料1 2例患儿中男 8例 ,女 4例 ,5～ 2 4天日龄 ,发病时间为 6～ 30h ,全部患儿均来自农村 ,其中家长为外来打工人员 8例 ,均在夏季发病 ,均为首次就诊。1 .2　临床表现场1 2例均为突然发病 ,临床表现各异 ,主要表现为拒奶、烦躁不安、口吐白沫、全身湿冷、面色青紫、惊厥、呼吸困难。 9例因肺部有罗音被误诊为新生儿肺炎 ,2例误诊为败血症 ,1例…     

新生儿有机磷中毒2例

例 1:男 ,15天 ,因口吐白沫 ,口唇紫绀 ,四肢颤抖 ,哭闹躁动 2小时 ,于 1999年 8月 2 0日急诊入院。该患儿为足月顺产 ,出生后母乳喂养 ,吮奶、睡眠及大小便均无异常。查体 :Ｔ37℃ ,精神萎靡 ,反应差 ,口唇轻度紫绀 ,双瞳孔呈针尖大小 ,全身多汗 ,双肺布满小水泡音 ,心率 80次 /分 ,心律规整 ,心音略低钝 ,未闻及杂音 ,四肢及胸部见肌束震颤。胆碱酯酶活力测定 10ｕ ;血常规 :ＷＢＣ 12× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .6 8,Ｌ 0 .32。诊断为有机磷中毒收住院。经用肥皂水和清水清洗皮肤 ,清除所铺垫的沙土 ,更换衣物和褥单 ,同时给予静脉输液 ,静推阿托…     

有机磷农药中毒误诊33例临床分析

目的探讨如何防治有机磷农药中毒误诊。方法收集我院1997年-2007年内科260例有机磷农药中毒误诊33例的临床资料,对其性别、年龄、中毒途径、就诊方式、误诊疾病的类型、临床表现、救治方法等七项内容进行统计分析。结果本组男24例,女9例,男女比例为2．7：1,中毒年龄主要集中在24岁~60岁（84％）,中毒途径主要皮肤吸收26例（79％）,其次呼吸道吸入5例（15％）,最后消化道吸收2例（6％）,死亡3例（9％）。结论本组资料为研究有机磷农药中毒误诊的病因及如何抢救、防范提供了有价值的信息。     

3例新生儿有机磷中毒的误诊分析

新生儿有机磷中毒临床较少见 ,误诊率较高 ,1991至 2 0 0 1年间我们误诊 3例 ,特将误诊教训总结如下。1　病例介绍例 1　男 ,生后 9天 ,第 8天不明原因咳嗽、气促 ,逐渐加重 ,出现明显呼吸困难和喉中痰鸣 ,哭闹不安 ,吃奶差、伴发热。足月顺产 ,发育营养好 ,生后哭声响亮 ,吸吮有力。体检 :Ｔ38 5°Ｃ ,Ｒ6 1次 分 ,Ｐ118次 分。前囟平软 ,鼻翼煽动 ,口唇紫绀 ,呼吸急促 ,口角有白沫 ,双肺布满细小水泡音 ,心率 118次 分 ,心律整齐 ,无杂音 ,心音较响亮 ,腹软 ,肝肋下2ｃｍ ,质软。胸片 :双肺可见小片状阴影。白细胞18 2× 10 9 Ｌ ,中性…     

有机磷农药中毒误诊为脑干梗死一例

病例介绍患者,男,58岁,农民。主诉四肢无力2天,加重伴构音障碍1天,门诊以“脑干梗死”收入院。既往体健。否认有机磷农药接触史。患者2天前无明显诱因出现四肢无力,能自己行走,未经治疗,之后行走困难加重,需人搀扶方能行走,伴构音障碍。无头痛头晕,无视物旋转。查体:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压140/80mmHg,呼吸困难,发绀不明显。两肺可闻湿性罗音,心率80次/分,律齐整,腹(-)。神清,查体欠合作,构音障碍,双侧瞳孔直径1 mm,双侧光反射存在,双额纹、鼻唇沟对称,伸舌示齿不偏,舌肌震颤,无萎缩。咽反射弱,软腭抬举差,双手指可见细微震…     

有机磷农药中毒护理

目的 探讨救治有机磷农药中毒科学、有效的护理方法.结果 回顾性分析笔者所在医院过去4年间对于有机磷农药中毒患者的护理资料.结果 17例急性有机磷中毒患者中,16例救治成功,成功率94.12%;1例死亡.结论 有机磷农药中毒患者病情凶险,治疗和护理措施及时、有效可明显提高治愈率,降低患者死亡率.     

82例有机磷农药中毒抢救分析

有机磷农药是我国使用最常见的一类杀虫剂，该类农药中毒是农村基层医院常见的内科急症，其毒性大、口服吸收作用快，可引起机体一系列的改变，甚至造成多脏器功能损害，如不及时抢救，死亡率极高，本院自2001年7月-2008年6月共收治82例，现将治疗体会报告如下：     

82例有机磷农药中毒抢救分析

有机磷农药是我国使用最常见的一类杀虫剂,该类农药中毒是农村基层医院常见的内科急症,其毒性大、口服吸收作用快.     

小儿有机磷农药中毒误诊1例

男性，2岁。因“口吐泡沫呼吸困难1d”入院，患者精神萎靡，呼吸困难，口鼻滴出白色泡沫。查体：体温39℃，心率168次／min，呼吸32次／min，意识清楚，点头样呼吸，口唇及指端轻度发绀，全身皮肤湿冷，双肺满布中小湿性罗音，心率齐，未见杂音，心音低钝，腹平软，肠鸣音活跃，化验血白细胞2．0×10^9／L。中性细胞0．82，淋巴细胞0．18，X线胸片提示两肺纹理增多模糊，两肺门阴影增宽增浓，心脏及膈肌未见异常。诊断为小儿肺炎合并心力衰竭，给予抗感染、强心及糖皮质激素等处理，患儿病情逐渐加重，进入昏迷，请专家会诊，仔细追问病史及详细认真查体后，发现双侧瞳孔直径约1～2mm，确诊为有机磷农药中毒，予以阿托品、     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征5例临床分析

急性有机磷农药中毒并发的中间综合征 ,它出现于急性胆碱能危象之后 ,迟发性神经症状之前。本科于 1997年～ 2 0 0 0年7月收治 10 5例有机磷中毒病例中 ,有 73例口服中毒包括自服有机磷农药及误食有残毒农药的青菜 ,有 32例皮肤吸收中毒包括甲胺磷原液及经稀释后的稀释液污染皮肤。共有 5例发生了中间综合征 ,现报道如下 :1　病例5例病例中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 31～ 6 5岁 ,平均 38.5岁 ,既往无特殊病史 ,诊断符合文献标准[1 ] 。 3例皮肤吸收中毒 ,其中 2例男病人系患者与其爱人争吵过程中 ,阻拦其爱人口服甲胺磷原液 ,不慎将药物打翻在…     

婴幼儿有机磷农药中毒误诊19例报告

临床资料1.一般资料:男;12例,女:7例,年龄3天～3岁。2.中毒方式:皮肤接触吸收15例,呼吸道吸入4例。3.诊断依据:行血清学胆硷脂酶活力测定、低于60％而修正诊断者13例,阿托品试验治疗,效果显著而明确诊断者6例。最后均追诉有机磷农药接触史而证实。4.误诊情况:误诊为小儿肺炎8例,急性胃肠炎4例,格林-巴利综合征2例,中毒性脑病2例,低钙抽搐2例,新生儿颅内出血1例。     

新生儿有机磷中毒抢救成功1例

患儿,男,20天,因呕吐、气喘、精神差2天来诊,查体:T37.5℃,P130次/分,R35次/分,精神萎靡,鼻翼扇动,口唇发绀,前囟约2cm×3cm大小,凹陷,瞳孔如粟粒大小,对光反射迟钝,两肺可闻及干湿口罗音;腹软,肝脾肋沿下未触及,详细询问病史,患儿近几日所铺沙土采自喷洒过“乐果”的土地,急测血胆碱酯酶20u,诊断为有机磷中毒,予吸氧,阿托品,解磷定等治疗,第二天精神好转,未再呕吐,治疗观察3天出院痊愈。讨论新生儿有机磷中毒临床并不多见,接诊医师一定要详细询问病史,且一旦发现有机磷农药中毒的特殊体征,如瞳孔缩小、腺体分泌增多、多汗、流涎、流泪、…     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭63例治疗

为探讨急性有机磷农药中毒不同时期并发呼吸衰竭的原因和救治方法,分析63例患者资料。本组患者除进行常规洗胃、导泻、应用氯磷定、阿托品外,根据并发呼吸衰竭不同阶段和时期及临床表现,及早进行气管插管、机械通气。结果,63例患者中58例痊愈出院,治愈率92.06%,其中发生中间综合征10例,占总发病率的15.87%,2例出现拔管后再次呼吸衰竭重新给予呼吸机治疗,占发病率的3.17%,2例放弃治疗(3.17%),死亡3例(4.76%)。急性有机磷农药中毒不同时期呼吸衰竭的机制不同,依据不同机制采取相应的抢救措施,对提高抢救成功率具有重要的意义。     

急性有机磷农药中毒并发症56例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者并发症的临床特点及防治方法.方法:回顾性分析我院收治的56例急性有机磷农药中毒并出现并发症患者的临床资料.结果:并发症的发生和农药种类无明显相关,和中毒程度及中毒至入院的抢救时间、毒物的清除彻底与否有关.结论:针对引起并发症的各项原因,采取有效措施防治,临床可取得最佳疗效.     

重度有机磷农药中毒合并脑水肿39例分析

重度有机磷农药中毒合并脑水肿３９例分析周晓林（广西荔浦县医院荔浦县５４６６００）关键词有机磷农药；中毒；脑水肿临床上对急性有机磷农药中毒合并脑水肿往往易于忽视，文献报道在有机磷农药中毒患者的各种并发症中，以脑水肿居首位［１］，而以脑水肿为其直接致死原...