尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的观察与护理

我院1996年2月～1998年5月,应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）38例,取得满意效果。护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组38例,男25例,女13例,年龄39～71岁,平均（54士2．8）岁。便死部位：广泛前壁9例,前壁或前间壁17例,下壁4例,多部位9例。全部病例均符合WHO规定的AMI诊断标准,病例选择及溶栓再通判定标准依据1996年全国AMI再灌注治疗研讨会修订的AMI溶栓治疗参考方案。发病至溶栓时间2～llh,平均4．sh。再通27例（7．1％）,未通11例（28．9％）。12溶栓治疗方法确定进行溶栓治疗后,立即将尿激酶卜OU…     

急性心肌梗死溶栓治疗82例临床分析

目的研究分析急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗与临床事件的关系。方法总结82例溶栓治疗患者，早期溶栓（6～12h以内）、晚期溶栓（12h以后）及未溶栓的病人1个月内所发生的临床事件的不同。结果82例溶栓患者症状消失较快，胸痛反复发作的少，而未溶栓的病人1个月内反复发作心绞痛、心脏意外事件较溶栓者的比例高。结论AMI患者，再灌注治疗，能改善左心室收缩功能和提高存活率，减轻病人的痛苦，对无条件开展经皮冠状动脉介入（PCI）或无能力进行PCI治疗的病人，要尽早进行溶栓治疗以提高病人的存活率和生活质量。     

溶栓治疗40例急性心肌梗死患者的护理

急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗，可使20％～90％的AMI患者梗死面积缩小，挽救部分濒死心肌，改善预后。我院于1997年2月～1999年2月，对40例AMI患者进行溶栓治疗，现将护理体会报告如下。l临床资料本组男32例，女8例，年龄38～68岁。梗死部位：下壁18例，前壁8例，广泛前壁8例，前间壁《例，高侧壁2冽，下壁伴右室3例。全部病例符合WHO规定AMI诊断标准，无溶栓禁忌证，均于发病后6～18h内进行溶栓。2给药途径及方法2．l冠状动脉给药经腹动脉插管冠状动脉造影证实阻塞部位后，导管注入适量溶栓剂，此种方法用量少，成功率高，副作用少。…     

尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗塞

老年人急性心肌梗塞（AMI）溶栓治疗有其特殊性，国内这方面的资料较少，我院lop年1月至1992年12月应用尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞42例，其中60岁以上老年患者26例，报告如下．资料与方法一、病例选择1．适应症（1）持续胸痛，心电图（EKG）出现典型AMI改变．（2）持续胸痛＞对分钟，合服或静脉满注硝酸甘油不能缓解，至少2个相邻导联阿段抬高＞ohllVt肢导联＞ohnv．（3）发病后6小时内，少数病例＞6小时、但胸痛持续存在看．（0年用＜对岁，或年来虽＞对岁；但其他条件符合，无高血压、糖尿病、出血倾向、脑卒中病史、肝及…     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

目的 观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法 78例AMI患者随机分成两组．对照组38例给予常规治疗，治疗组40例在常规治疗的基础上给予尿激酶100万～150万IU加0．9％氯化钠100ml静滴，30min内滴完。结果 治疗组治疗总有效率85％，对照组总有效率40％。治疗组溶栓后2h内出现再灌注心律失常18例，其中1例死亡。对照组5例死亡。结论 尿激酶溶栓对AMI有明显的治疗效果，溶栓治疗越早疗效越好。     

急性心肌梗死急诊静脉溶栓治疗分析

目的：观察急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓的疗效及预后。方法：选择2002年1月-2005年2月收治的AMI患者36例，均给予尿激酶（UK）100万-150万U，加生理盐水100ml静滴，30分钟滴完。结果：本组36例无1例死亡，均好转出院。其中21例溶栓成功，再通率达58．3％，胸痛迅速缓解消失28例；发生再灌注心律失常31例，仅l例出现静脉穿刺部位皮肤瘀斑，无牙齿出血、消化道出血厦出血性脑卒中。结论：静脉溶栓疗法可降低AMI病死率，减少并发症，改善左心室功能，改善预后，并显著改变AMI病程，疗效快、效果好，适宜在基层推广。     

尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗死的临床分析

为了解尿激酶静脉溶栓治疗老年人（≥60岁）急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效和安全性，对我院符合溶栓标准且资料完整的48例AMI患者按年龄段分成＜60岁（18例）和≥60岁（30例）两组，并对其中30例老年AMI患者的近期预后进行分析（以同期未接受溶栓治疗的76例老年AMI患者作为对照组）。结果，年龄＜60岁与≥60岁其溶栓疗效无显著性差异（P＞0．05），但病死率和溶栓副作用有升高趋势；老年溶栓组治疗后主要并发症梗死后心绞痛、再梗塞发生率极显著高于低龄组（P＜0．005或P＜0．01）；老年AMI患者溶栓组的病死率及治疗后主要并发症均显著或非常显著地低于未溶栓组（P＜0．05或P＜0．005）。提示老年（≥60岁）AMI患者静脉溶栓治疗有效，并可显著改善近期预后。     

基层医院急性心肌梗死溶栓治疗6例体会

溶栓治疗是急性心肌梗死（AMI）内科非介入性治疗的一种有效方法，为观察基层医院溶栓治疗AMI的疗效，我院于1997年3月～1998年1月对6例AMI患者行溶栓治疗，取得了满意效果。现总结如下。1临床资料1．1一般资料6例均为男性，年龄最小35岁，最大72岁，平均62．5岁。梗死范围：广泛前壁3例，下壁2例，前间壁1例。发病至开始溶栓时间：＜1．5h1例，1．5～h3例，2～3．5h2例。6例均无1996年7月太原全国AMI再灌注治疗研讨会修订的急性心肌梗死溶栓疗法参考方案（下简称溶栓方案）中所列的禁忌证。1．2方法1．2．1溶栓前查血常规、血小板计数…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死54例临床观察

目的：探讨基层医院尿激酶（UK）溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床效果。方法：选取2006年1月至2008年1月间在我院治疗的急性心肌梗死患者54例,给予UK溶栓治疗。结果：本组54AMI患者接受UK溶栓治疗,总的再通率62．96％,无死亡病例。其中〈4h溶栓者再通率为91．67％,而4～8h者为65．38％,8～12h者为37．50％,两者分别比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。本组溶栓后2h内出现心律失常12例（22．22％）,溶栓24h有出血者2例（3．70％）,其中显微镜下血尿1例,上消化道出血1例,低血压1例,经对症治疗未造成严重后果。结论：UK溶栓治疗AMI患者能有效地挽救濒死心肌,改善患者的预后,因此临床医师应根据患者的病情积极选择应用。     

基层医院急性心肌梗死的尿激酶溶栓治疗

我院近2年用尿激酶（UK）对急性心肌梗死（AMI）的患者静脉注射进行溶栓治疗38例，效果良好，报告如下。 1 资料与方法 1．1临床资料 本组38例患者均符合WHO的AMI诊断标准．其中男24例，女14例，平均年龄59．8岁。梗死部位：前壁、广泛前壁17例，下壁13例，下壁＋右心室＋正后壁5例。     

肌钙蛋白I对溶栓治疗急性心肌梗死的检测意义

目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）对溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）时的检测意义。方法：观察比较42例急性心肌梗死（AMI）患者和30例对照组的cTnI和心肌酶谱的测定。结果：AMI患者的阳性率分别：cTnI87．5％、CK56．3％、CK—MB62．5％。结论：AMI患者胸痛后6h之内血清cTnI的敏感性最高，对早期诊断及时溶栓治疗ANI有重大临床价值。     

尿激酶与蝮蛇抗栓酶对急性心肌梗塞溶栓效果的临床分析

对78例急性心肌梗塞（AMI）患者应用尿激酶（UK）和蝮蛇抗检酶（SVATE）静脉溶栓治疗进行临床比较，结果显示：UK对AMI早期急性溶栓的效果较SVATE好，UK及SVATE均能减少AMI并发症的发生，尽快缓解胸痛。而且都未发生严重出血副作用。故认为AMI早期溶栓治疗是一较安全，有效的治疗方法，并适应基层医院开展。     

溶栓治疗急性心肌梗塞54例临床观察

80年代开始，溶栓治疗广泛应用于早期急性心肌梗塞（AMI）患者，本文对54例急性心肌梗塞（AMI）患者应用尿激酶（UK）静脉溶栓、观察溶栓前后心电图（ECG）、maxST回降率、血清酶CK－MB峰提前时间，再梗塞与出血并发症，同时进一步探讨溶栓后肝素应用问题。1资料与方法1．且对象的选择。持续胸痛＞0．sh，含服硝酸甘油症状不缓解，相邻两个或更多导联ST段肢体导联抬高＞0．lmv或胸导＞0．Zmv，发病＜6hLi内者，年龄＜70岁，无使用溶栓药物禁忌证者‘’‘，送入。CC监护病房。本组54例中男40例，女14例；年龄40～72岁，平均（52．3…     

心肌肌钙蛋白T定性检测对胸痛鉴别诊断的意义

胸痛是许多疾病的共有急诊症状,也是急性心肌梗塞（AMI）重要的临床表现之一。AMI发病率和死亡率较高,及早准确地从胸痛患者中鉴别出AMI给予有效治疗,就有可能挽回患者生命。笔者对我科1997年1月～1999年1月收治胸痛ZI例采用心肌肌钙蛋白T（TN－T）定性检测,以示其对胸痛鉴别诊断的作用。现报告如下。临床资料1．对象和方法胸痛病人21例,男19例,女2例,年龄45～74岁（平均63岁）。胸痛发作到就诊时间,1例为1小时,其余均为3小时～ZO小时。21例入院后即进行12导联心电图（EKG）检查;5例呈典型AMI改变,2例呈超急期AMI表现…     

老年急性心肌梗死113例临床分析

目的探讨老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特征。方法对本院1994年-2004年113倒住院的老年急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果113例中非典型胸痛度无胸病症状者41例（36．28％）；出现并发痘音86例（76，11％）；有伴发症者102例（90．27％）；行溶栓治疗51例（45．13％）；死亡37例（32，74％）。结论相当部分老年人AMI临床症状不典型，多无诱因，并发症度伴发症多且溶拴率低而死亡率高。     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗18例护理体会

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（AMI）是近来开展的最积极有效的方法，它是应用血栓溶解药物（尿激酶、链激酶等）静脉输注，溶解早期冠状动脉内堵塞的血栓，从而达到血管再通，心肌再灌注，挽救缺血心肌，限制梗塞范围，改善AMI预后。我们从1994年开始应用尿激酶静脉溶栓治疗AMI病人18例，取得良好效果，现将溶栓治疗的护理体会报告如下。l病例选择18例AMI尿激酶溶栓病人均符合以下条件：持续胸痛户O·sh，含服硝酸甘油海解。相邻两个或更多导联S～T段抬高，在肢体导联＞0．lmvwe导联＞0．Zmv。发病池以内。年龄小于75岁。无溶栓禁忌症…     

78例急性心肌梗死院前溶栓治疗临床观察

目的探讨急性心肌梗死（AMI）院前溶栓治疗的临床疗效。方法应用国产尿激酶（uk）中等剂量对AMI院前急救溶栓治疗78例，其疗效与80例常规治疗相比较。结果①院前溶栓组冠脉再通率86％，对照组冠脉再通率67％；②溶栓组死亡率为2．6％，对照组为8．8％；③严重并发症的发生率溶栓组为7．4％，对照组26．3％。结论AMI溶栓治疗开始的越早越好，成功的溶栓治疗能挽救濒死心肌，缩小梗死面积，保护心功能，降低病死率。     

急性胸痛患者联合检测cTn-I、CK-MBmass和Myo的临床价值

目的：了解急性胸痛患者胸痛发作初期时血液中心肌钙蛋白－I（cTn-I）、肌酸激酶同工酶（CK-MBmass）和肌红蛋白（Myo）浓度的动态变化，探讨3项指标联合检测用于心肌梗死（AMI）早期诊断的临床价值。方法：于患者胸痛发生的1－2h、3－4h、5－6h，分别采血，用荧光免疫干片法同时定量检测cTn-I、CK-MBmass、Myo值。结果：42例急性胸痛患者最终确诊为AM125例，其3－4h、5－6hcTn-I、CK-MBmass和Myo的测定值较非AMI患者均明显升高（P＜0．05或0．01）；AMI患者3－4h、5－6h、cTn-I的阳性率较非AMI患者 显著升高（P＜0．01），1－2h 、3-4h、5-6h CK-MBmass和Myo的阳性率均较非AMI患者显著升高（P＜0．05或0．01）。结论：用荧光免疫干片法联合检测急性胸痛患者血中cTn-I、CK-MBmass、Myo浓度快速、简便、所得结果特异、敏感、稳定，有助于快速诊断AMI，为临床及时有效治疗AMI、降低死亡率创造条件。     

尿激酶治疗急性心肌梗塞(附9例分析)

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗塞（AMI）的主要进展之一，已广泛地应用于临床。冠脉内溶栓疗法（PTCR）受到许多条件的限制，而静脉溶栓简单易行，便于推广应用，现将我科2年来，对9例早期AMI采用尿激酶静脉溶栓治疗报告如下。1资料和方法1．1病例选择，急诊入院的病人具有：①胸痛发作持续半小时以上，含眼硝酸甘油不缓解，发病6／J‘时以内。②ECG表现为相关导联ST段抬高＞02my，且伴有对应导联的ST段下移。③年龄＜70岁。④无溶栓禁忌症的病人9例。男6例，女3例。年龄40～70岁，平均年龄57．9岁。按Rff4O标准诊断为AMI，其中…     

急性心肌梗塞冲击疗法及其脑卒中

水文采用双盲法．将急性心肌梗塞（AMI）陋权分为两组，以观察大剂量尿激酶溶栓（冲击疗法）疗效。同时，对如何降低治疗后脑卒中予以探讨。现总结报道如下。1临床资料1．1病例选择。自1986—Og～1994－12，将住院AMI患者随机分为治疗与对照两组．详见观察表。所有病例均符合WHO规定的AMI诊断标准，同时具备：严重胸痛持续3On，二以上；发病时间shLJ内；心电图至少两个相邻导联有ST段抬高）O．Zmt－；无近期出血倾问。两组部分患者（治疗组2？／if3，对照组47／130）行头CT检查。1．2治疗方法。治疗前后检查出凝血时和12导联心电图…