53例胃肠道间质瘤诊治体会

目的总结胃肠道间质瘤（GIST）的临床表现、诊断及治疗体会。方法对53例GIST病人的临床表现、病理结果、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果本组GIST53例，其中34例位于胃，6例位于十二指肠，4例位于空肠，7例位于回肠。2例位于乙状结肠。术后病理诊断低度恶性15例（28．3％）、中度恶性11例（20．8％）、高度恶性27例（50．9％），随访时间6个月。6年，13例出现远处转移或局部复发，7例死亡。结论GIST缺乏特征性临床表现，术前确诊率低，其确诊依赖病理结果，目前GIST的治疗仍以手术切除局部病灶为主，预后与肿瘤大小、核分裂相和是否转移有关。     

胃肠道间质瘤的诊治

胃肠道间质瘤 (ｇａｓｔｒｉｏｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒｓ,ＧＩＳＴ)已得到公认 ,并在临床和病理诊断中开始应用[1] 。正确认识ＧＩＳＴ ,把以前的胃肠道平滑肌肿瘤的概念过渡到ＧＩＳＴ上来 ,一是为了临床的需要 ;二是为了统一名称 ,便于交流 ;三是为了深入研究ＧＩＳＴ的组织来源 ,以求进一步提高对ＧＩＳＴ的诊治水平。现综述如下。1　ＧＩＳＴ的概念“胃肠道间质瘤”一词由Ｍａｕｒ等[2 ] 于 1983年根据肿瘤的分化特征而提出。与消化道上皮源性肿瘤相比 ,消化道间叶性肿瘤虽然少见 ,但是种类繁多 ,形态复杂。 196 0…     

胃肠道间质瘤32例诊治体会

目的探讨胃肠间质瘤（GIST）的诊断和治疗。方法回顾性分析32例GIST的临床资料及预后。结果仅7例源于胃者术前超声内镜考虑GIST,CDll7阳性100％（32,32）和CD34阳性75％（24／32）。肠GIST与胃GIST高度风险率分别为61．54％、26．32％,差异有显著性意义（P〈0．05）。32例均行手术切除,其中姑息性切除9例,根治性手术23例,无手术死亡。随访1—120个月,中位随访时间25个月,带瘤生存5例,死亡12例（37．5％）,3例患者术后伊马替尼辅助治疗,1例带瘤生存。结论GIST术前诊断较困难,最终确诊靠免疫组织化学染色。只有彻底切除肿瘤才有好的疗效,使用伊马替尼有助提高疗效。     

胃肠道间质瘤的诊治

胃肠道间质瘤(GIST)最新的诊断定义是:一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,实质上由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成,免疫表型表达c-kit蛋白(CD117),遗传学上有c-kit基因突变[1].关于GIST的诊疗治,是国内外关注及研究热点.本文就此进行综述. 1 概述 1960年Martin首先报道一种胃壁的胞质丰富的肌样肿瘤细胞.1983年Mazur和Clark等进行免疫组织化学及超微结构分析,发现一组非平滑肌源性、非神经源性肿瘤,将其命名为间质瘤[2],从此GIST作为一种特殊的胃肠道间叶性肿瘤而被广泛地应用.1998年Hirota等发现GIST肿瘤细胞中c-kit基因发生获得性功能突变,进一步明确了组织蛋白酶L基因CtSl'与肌源性和神经源性肿瘤的区别.     

胃肠道间质瘤

目的：分析胃肠道间质瘤（GIST）的临床特点并探讨其概念和诊断方法,阐明平滑肌瘤,神经鞘瘤、神经纤维瘤的区别。方法：对我院近10年来收治的121例患（原诊断为胃肠道平滑肌瘤或平滑肌肉瘤115例,神经鞘瘤或神经纤维瘤6例）,全部进行免疫组化标准,标记的抗体为vimentin,CD34.actin和s-100。根据免疫组化表达特征,重新进行诊断分类。结果：121例患中诊为GIST58例。按病理组织学分类方法显示良性23例,恶性27例,潜在恶性8例。最常见的临床症状是消化道出血。58例均进行手术治疗。随访44例,随访时间平均3年。6例局部复发或远处转移经再次和多次手术2例存活。44例中8例死亡,均为恶性GIST。结论：GIST是消化道独立的一类间叶肿瘤,缺乏定向分化,根据其免疫组化特征可与平滑肌瘤,神经鞘瘤,神经纤维瘤鉴别。手术切除是最好的治疗方案。对复发和转移的GIST应争取再次手术切除病灶,以提高生存率。     

胃肠道间质瘤18例诊治体会

为提高对胃肠道间质瘤的诊断及外科治疗的水平，回顾性分析2001年3月至2004年4月间收治的18例胃肠道间质瘤的临床资料。结果，患者主要表现为上消化道出血(5／18)和腹部胀痛不适(10／18)；病变部位为胃14例，小肠4例；18例均行手术治疗；恶性7例，交界性1例，良性10例；随访率100％，病人均存活。认为胃肠道间质瘤术前难以确诊，手术切除是明确诊断及治疗的主要方法，外科手术治疗宜及早进行。     

胃肠道恶性间质瘤18例的诊治体会

胃肠道恶性间质瘤(gastrointestinal stromal sarcomas,GISS)是胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumours,GIST)的一种少见的消化道恶性肿瘤.     

胃肠道间质瘤12例诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现、诊断和治疗。方法回顾分析我院2002年6月至2005年8月治疗的GIST患者的临床资料。结果本组12例GIST患者,其中恶性3例,交界性2例,良性7例。肿瘤发生的部位:胃6例,十二指肠2例,小肠2例,直肠1例,大网膜1例。12例患者均行手术治疗,其中1例因有腹膜转移,行姑息手术,其余11例均行手术切除。结论胃肠道间质瘤临床表现无特异性,病理检查是确诊的依据,手术切除是主要的治疗方法。     

胃肠道间质瘤诊治进展

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是消化系最常见的间叶组织来源肿瘤,独立起源于胃肠道间充质干细胞,临床表现缺乏特异性.近年来其发病机制逐渐被人们所认识,原癌基因c-kit或血小板衍生生长因子受体(PDGFRα)突变是其主要发病机制.     

胃肠道间质瘤34例的诊治探讨

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现、诊断及治疗方法.方法:对莆田学院附属医院2003年至2006年收治的34例胃肠道间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有病例均行手术治疗,其中全胃切除2例;胃大部切除、胃部分切除、病变肠段切除、肿块切除或局部扩大切除28例;肿瘤广泛浸润无法完整切除4例.免疫组化:CD117阳性32例,CD34阳性26例.结论:胃肠道间质瘤的临床表现主要是下消化道出血、腹部胀痛和腹部肿块,确诊需依赖病理形态学及免疫组化检查,治疗关键是完整的局部手术切除,对无法切除或有复发转移者可用格列卫进行治疗.     

胃肠道间质瘤29例临床诊治分析

1临床资料 我院2003-01／2007—12手术治疗并经病理及免疫组化染色确诊胃肠间质瘤（GIST）患者29（男19,女10）例;年龄29～81（平均59．5）岁,40岁以上25例;病程12d～4a．腹胀、腹部不适15例,消化道出血10例,腹痛、腹部肿块4例．胃镜检查表现黏膜下肿块13例,黏膜下肿块伴溃疡5例;胃镜活检确诊间质瘤5例,十二指肠肿瘤1例．消化道钡餐造影：12例术前上消化道钡餐造影,6例诊断胃平滑肌瘤,3例诊断胃癌,3例诊断胃黏膜下肿块;     

胃肠道间质瘤45例临床诊治分析

目的 分析胃肠道间质瘤（GIST）的临床诊断及治疗。方法 对45例GIST患者的临床资料诊治分析。结果 45例患者中位年龄60.5岁。GIST的临床表现无特异性。出血、腹部肿块和腹痛是最常见的表现,45例均行手术切除,随访3-60个月,死亡2例,死于腹腔广泛转移。结论 GIST的诊断包括临床诊断和病理诊断。外科手术和分子靶向治疗是主要治疗手段。     

24例胃肠道间质瘤临床诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床特点、诊断和治疗方法,进一步提升此类疾病的诊治水平。方法对黄山市人民医院2010年3月—2013年9月收治的24例GIST患者的临床和病理资料进行回顾性分析（这些患者都接受了手术治疗,并且术后病理检查和免疫组化证实为GIST）。结果最常见的临床表现为腹部不适,占50.0%（12/24）;其次为消化道出血,占20.8%（5/24）;腹部肿物,占20.8%（5/24）;2例患者无明显症状,占8.3%。全部病例中,CT检查均提示占位性病变,肿瘤体积越大,恶性的可能性越大,差异有统计学意义（P〈0.05）;CT显示肿瘤的外形越不规则,越表现为恶性,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术切除标本瘤体所在部位与肿瘤良恶性差异无统计学意义（P〉0.05）,瘤体大小与肿瘤良恶性差异有统计学意义（P〈0.05）。免疫组化CD117阳性率100.0%（24/24）、CD34阳性率95.8%（23/24）。结论 GIST无特异性的临床表现,多层螺旋CT检查对该病诊断有重要的意义。GIST的确诊还是需要病理检查和免疫组化检查的结果。CD117是GIST最重要的标记物。手术完整切除肿瘤是GIST的首选治疗方式,靶向治疗药物伊马替尼可改善预后。     

16例胃肠道间质瘤诊治体会

胃肠道间质瘤(gastro-intestinal stromal tumors,GIST)是一种少见的胃肠道肿瘤。我院于2001~2004年收治16例GIST,现将诊治体会报告如下:1临床资料1.1一般资料本组16例,男10例,女6例。年龄42~71岁,平均年龄61岁。发病部位:贲门1例,胃8例,十二指肠1例,小肠5例,升结肠1例。首发症     

胃肠道间质瘤的诊治进展

目前认为,胃肠道间质瘤主要由KIT和PDGFRA突变引起的[1],主要以梭形细胞和上皮样细胞为特征的起源于卡哈尔间质细胞的胃肠道间叶源性肿瘤.GIST既不同于典型平滑肌肿瘤,亦不同于神经鞘瘤.虽然它在所有胃肠道肿瘤中不超过1％,但是大约30％新诊断的GIST都是高风险和恶性的[2].近年来,对GIST的诊治成为研究的热点,现对GIST的诊治进展做一综述.     

胃肠道间质瘤的诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊治方法。方法对我院2000~2005年38例行手术治疗的GIST患者的诊治资料进行回顾性分析。结果30例患者术前经CT或消化道造影诊断为GIST,8例小肠间质瘤患者中5例经肠系膜血管造影证实,2例经胶囊内镜证实,1例经急诊手术证实。按风险分级标准极低风险6例、低风险10例、中风险7例和高风险15例。术后免疫组织化学检查CD117阳性率为86%、CD34阳性率为82%。术后25例得到随访,其中10例复发,复发时间为术后3~24个月。结论CT及消化道内镜检查对术前诊断帮助较大,而肿瘤组织免疫组化检测是诊断GIST所必需的;完整的局部手术切除是最有效的治疗手段,格列卫为GIST的治疗提供了更多选择。     

胃肠道间质瘤外科诊治分析

目的 总结胃肠道间质瘤的诊断及治疗经验.方法 对2006年10月至2011年10月我院14例手术治疗的胃肠道间质瘤临床资料进行回顾性分析.结果 本组14例手术均获得成功,9例行胃楔形切除术,1例行近端胃切除术,2例行远端胃切除术,2例行十二指肠局部切除.全部随访6～36个月,1例于术后第11个月局部复发,再次手术后无瘤生存.1例于术后23个月局部复发并腹腔转移伴腹腔内出血、失血性休克.再次手术后带瘤生存.1例于术后24个月肝脏转移.结论 胃肠道间质瘤需要多学科综合治疗,完整的肿瘤手术切除是治疗的关键.规范化的外科治疗可改善病人生存质量,联合甲磺酸伊马替尼(格列卫)可获得更好疗效.     

胃肠道间质瘤23例临床诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床诊断与治疗。方法对2000年至2006年收治的23例GIST病人的临床表现、手术处理及病理结果进行回顾性分析。结果所有病人均行手术治疗。病理诊断良性6例（26．1％），交界性5例（21．7％），恶性12例（52．2％）。随访时间6个月至5年。6例出现远处转移或局部复发（其中4例再手术，2例正在口服格列卫治疗）。结论GIST缺乏特征性临床表现，术前确诊率低，其确诊依靠病理结果；目前治疗仍以手术为主，合理规范完整手术切除是最有效的治疗方法。     

胃肠道间质瘤26例诊治分析

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道最常见的间叶肿瘤,过去由于病理诊断技术手段的限制,加上在肿瘤组织中残存有平滑肌或神经束,常被误诊为平滑肌瘤或神经源性肿瘤.