内镜辅助腺样体手术治疗儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎27例

儿童睡眠呼吸疾病最重要的原因在于腺样体肥大，同时腺样体肥大也是慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎的重要基础因素。我们对27例并发慢性鼻窦炎和（或）分泌物中耳炎的患儿采用内镜辅助经口腔腺样体切除术，观察鼻窦炎和分泌性中耳炎的治疗效果。报告如下。     

腺样体切除术对儿童慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎转归的影响

目的:探讨腺样体切除对儿童慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎转归的影响。方法:对106例并发慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎的腺样体肥大患儿行鼻内窥镜直视下腺样体吸切术。结果:106例患儿术后睡眠打鼾、张口呼吸症状消失;其中84例伴发慢性鼻-鼻窦炎的患儿中,3个月后随访78例鼻塞、多涕、闭塞性鼻音症状消失,6例症状明显减轻;22例伴发分泌性中耳炎的患儿中,20例听力恢复正常,声阻抗检查示:A型曲线,2例偶尔耳闷,声阻抗检查示:C型曲线。结论:腺样体肥大是引起儿童慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎很重要的原因,适时行腺样体切除术对慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎的治疗至关重要。     

全身麻醉下儿童腺样体切除术238例体会

目的探讨鼻内镜下切割器切除儿童肥大腺样体对鼻窦炎及分泌性中耳炎的治疗作用。方法238例慢性鼻窦炎及分泌性中耳炎的腺样体肥大,在内镜下切除。结果患儿打鼾停止,无腺样体残留,术后经药物治疗痊愈。结论鼻内镜下切除腺样体是可靠有效的手术。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效分析

目的 观察扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症,及对慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎的疗效。方法 全麻下剥离法切除扁桃体刮除肥大的腺样体。结果 279例术后3月随访有效率93.7%。对无免疫缺陷儿童,行扁桃体及腺样体切除治疗儿童鼾症具有较满意疗效,为慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎提供了有效的辅助治疗。     

鼻内镜下射频治疗腺样体肥大143例

<正>腺样体肥大是诱发儿童分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)等病的主要病因,切除腺样体是上述疾病的关键辅助治疗手段。我科使用射频治疗儿童腺样体肥大143例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年2月~2010年9月我科收治需要做腺样体切除术患儿143例,其中男性79例,女性64例;年龄3.2     

鼻内镜下经口腺样体切除30例疗效观察

腺样体肥大是儿童睡眠呼吸疾病的主要原因,也是慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎重要的基础因素,常合并慢性扁桃体炎。我们自2002年1月～2004年1月,采用鼻内镜、腺样体刮匙、70°电动负压切割器经口直视下切除腺样体30例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料30例腺样体肥大患者中,男12例,女18例;年龄4岁～12岁,病程1年￣5年。临床表现主要为睡眠打鼾及张口呼吸。其中6例伴慢性鼻窦炎,8例伴分泌性中耳炎,4例伴扁桃体肥大。全部患儿术前行鼻咽部X线检查及鼻内镜检查,证实腺样体肥大。1.2手术方法患儿取仰卧位,经口腔气管内插管,全麻成功后,…     

鼻内镜下射频消融治疗儿童腺样体肥大100例

目的：探讨鼻内镜下射频消融治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性。方法：对100例6～12岁并发分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体肥大患儿,采用鼻内镜下射频消融治疗,再辅以相应药物治疗后观察其疗效情况。结果：所有病例均无腺样体残留或复发,其中,治愈91例,9例有效,所有病例无任何不良并发症。结论：鼻内镜下射频消融治疗儿童腺样体肥大安全有效。     

儿童慢性鼻窦炎鼻内镜手术同期腺样体切除术疗效分析

目的探讨鼻内镜手术同期腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果。方法回顾性分析我院采用鼻内镜下腺样体切除及鼻内镜下功能性鼻窦手术治疗95例慢性鼻窦炎儿童的临床资料。结果本组95例CRS患儿中,治愈60例（63.16%）,好转26例（27.37%）,无效者9例（9.47%）。术中、术后无一例出现大出血等严重并发症。合并分泌性中耳炎患儿的中耳炎均治愈。结论腺样体肥大是儿童慢性鼻窦炎的重要原因之一,鼻内镜鼻窦手术联合腺样体切除有较好的远期治疗效果。     

全麻鼻内窥镜下儿童腺样体切除的手术配合

<正>腺样体肥大是儿童常见病,也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因[1]。因此,一经确诊,应尽早行腺样体切除。随着鼻窦内窥镜的广泛应用,我院2009年对45例患儿进行了全麻鼻内窥镜下儿童腺样体的切除手术,取得满意效果。现将手术护理体     

腺样体手术200例止血体会

腺样体肥大是儿童时期常见疾病,可引起分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）等并发症,若长期得不到治疗可影响儿童的生长发育。因此,一经确诊应尽早行腺样体切除术。2007年2月-2009年3月,我科采用电视鼻内镜下经口行腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大200例,疗效满意。     

鼻窦炎在慢性化脓性中耳炎脓毒症病程中的角色分析

目的 观察研究鼻窦炎在咽鼓管鼓室型慢性化脓性中耳炎患者病程中的作用.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月间本院收治的700例咽鼓管鼓室型慢性化脓性中耳炎患者的临床资料.所有患者年龄20 ～ 40岁,耳道分泌物外流＞2个月伴听力降低25 ～ 40 db.口服抗生素治疗后,X射线确诊乳突炎患者继续行鼻内镜和鼻旁窦计算机断层扫描.结果 700例咽鼓管鼓室型慢性化脓性中耳炎患者中,280例(40％)患者鼻中隔偏曲,其中380例(54.28％)患者耳道分泌物类型为黏脓性分泌物.鼻旁窦CT扫描显示:340例(48.57％)为Ⅰ期鼻窦炎,160例(32.86％)为ⅡI期鼻窦炎,380例(54.28％)患者鼓膜中央大穿孔.结论 鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻窦内侧钩状病变是咽鼓管鼓室型慢性化脓性中耳炎发展的易感因素.     

儿童腺样体切除术在治疗相关疾病中的意义

目的 探讨腺样体切除术在治疗儿童鼻窦炎、卡他性中耳炎、慢性咳嗽及鼾症中的作用。方法 回顾性分析78例腺样体切除术患儿鼻窦炎、卡他性中耳炎、慢性咳嗽及鼾症的转归。结果 78例患儿切除肥大腺样体，辅以相应的药物治疗，临床症状均明显好转，有效率100％。结论 切除肥大的腺样体是治疗儿童鼻窦炎、卡他性中耳炎、慢性咳嗽及鼾症有效而又安全的方法，可作为病因治疗的首选手术。     

儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎相关性的研究

目的 :探讨儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎 (SOM)的关系 ,以便有效地预防与治疗儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎。方法 :为儿童鼻窦炎 96例与正常儿童 73例进行声阻抗检查 ,分析SOM的发病情况。结果 :两组之间分泌性中耳炎发生率差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 :儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎密切相关 ,防治SOM中 ,须重视儿童鼻窦炎的防治。     

鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的临床研究

目的：探讨中成药制剂鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大以及腺样体吸割术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响。方法：对80例慢性鼻窦炎经非手术治疗无效且伴腺样体肥大的儿童,采用XPS动力吸割系统及鼻内镜,在电视显示系统监视下行腺样体吸割术,术后辅以中成药鼻渊舒口服液治疗,观察其疗效。结果：80例患儿手术经过顺利,术后无出血及并发症发生,慢性鼻窦炎及腺样体肥大所引起的相关临床症状改善明显。术后慢性鼻窦炎经药物治疗后治愈72例,好转6例,无效2例,有效率97.5%。随访6～12个月,无复发及远期并发症。结论：儿童慢性鼻窦炎与腺样体肥大之间有一定的相关性,术后应用中成药鼻渊舒口服液具有良好的治疗效果,可作为儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的一种治疗方法。     

鼻咽癌放疗前后耳鼻咽喉疾病调查分析

目的：调查鼻咽癌病人放疗前后耳鼻咽喉疾病的发病率。方法：观察113例鼻咽癌病人放疗前、放疗后半年至3年的耳鼻咽喉临床资料。结果：放疗前有分泌性中耳炎的病人51．33％，鼻窦炎30．97％。放疗后有13种耳鼻咽喉疾病，其中放射性咽炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、干燥与萎缩性咽炎、放射性鼻炎、鼻粘连的发病率分别为96．46％、92．92％、74．34％、61．95％、36．28％、29．2％。在放疗后半年时，放射性咽炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、放射性鼻炎、鼻粘连的发病率分别达到96．46％、79．65％、53．98％、36．28％、23．89％。干燥与萎缩性咽炎在2年-3年时发病率为50．57％。结论：鼻咽癌病人放疗前容易合并分泌性中耳炎及鼻窦炎。放疗后容易并发放射性咽炎及鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、干燥与萎缩性咽炎、鼻钻连．发病高峰期除干燥与萎缩性咽炎在2年—3年时外，余以上5种常见并发症均在半年时。     

50例儿童分泌性中耳炎漏诊原因分析

目的：通过对50例儿童分泌性中耳炎漏诊的原因进行分析,提高对此病的了解与认识,减少诊断中的失误与错漏。方法随机抽取东莞市人民医院50例患有儿童分泌性中耳炎（61耳）在首诊或多次诊治中出现的漏诊情况,对临床症状表现、资料进行分析,研究导致漏诊的原因。结果50例（61耳）患有儿童分泌性中耳炎的患儿被误诊或漏诊,经过再次的询问以及重新进行系统检查,50例（61耳）患儿重新被确诊为分泌性中耳炎,再经过对此症状进行药物以及穿刺冲洗等治疗后,50例患儿全部治愈。结论应通过全面问询以及临床检查对儿童分泌性中耳炎做出准确诊断,减少临床漏诊现象的发生。     

开放式乳突根治术加鼓室成形术治疗慢性中耳炎76例效果分析

目的分析开放式乳突根治术加鼓室成形术治疗慢性中耳炎的疗效。方法回顾性分析潍坊市人民医院2012年6月-2013年6月收治的76例慢性中耳炎患者,分析其临床资料及术后恢复情况。结果开放式乳突根治术加鼓室成形术治疗慢性中耳炎术后听力恢复良好（P〈0.05）;清除病灶彻底;除有3例患者因感染造成继发性鼓膜穿孔外（3.94%）,无并发症。结论完善术前检查是手术成功的关键,开放式乳突根治术加鼓室成形术对治疗慢性中耳炎是一种最主要的方法,对患者听力的提高及防止复发有积极作用。     

168例儿童鼻窦炎声导抗检测结果临床分析

目的:调查儿童鼻窦炎患者中分泌性中耳炎的发病率情况。方法:对儿童鼻窦炎168例和正常儿童66例行鼓室声导抗测试,对比结果。结果:鼻窦炎患者中咽鼓管功能异常率为60.4%,鼓室导抗图异常率为58.3%,与正常儿童组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。鼻窦炎患者与伴腺样体肥大鼻窦炎患者鼓室导抗图异常率相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童鼻窦炎易引起咽鼓管功能的改变,分泌性中耳炎发生率较正常儿童显著增高,伴腺样体肥大更易引起咽鼓管功能的异常。     

细菌生物膜与耳鼻咽喉感染性疾病

细菌生物膜可引起慢性及装置相关性感染,在耳鼻咽喉科中,细菌生物膜被证实在感染性疾病中扮演着重要的角色。这些感染性疾病包括慢性中耳炎、胆脂瘤、慢性扁桃体炎、慢性鼻-鼻窦炎、鼓室切开置管的感染及人工耳蜗植入术后的感染。认识慢性细菌感染与细菌生物膜之间的关联对于制订合理的治疗及预防耳鼻咽喉慢性感染的策略至关重要。     

儿童慢性鼻窦炎诊治体会（附80例报告）

目的：提高儿童慢性鼻窦炎的诊断与治疗水平。方法：总结80例儿童慢性鼻窦炎的临床特点及治疗效果。结果：80例患者临床表现不典型,保守治疗均有效。结论：诊断儿童慢性鼻窦炎主要依据病史及仔细的鼻部检查,首选保守治疗。