异常呼吸有哪些？其发生原因是什么？

答：（1）频率异常：呼吸频率增快，超过24次／min时称为气促，常见于高热、CO2聚集、缺氧、肺炎、脑桥疾患及恐惧时。呼吸频率降低，呼吸少于10次／min为呼吸减慢，多见于吗啡、巴比妥类中毒、糖尿病昏迷、脑肿瘤等。     

知识角

答：异常呼吸有4种：（1）频率异常：呼吸频率增快，超过24次／min时称为气促，常见于高热。CO2聚集、缺氧、肺炎、脑桥疾患及恐惧时。呼吸频率降低，呼吸少于10次／min为呼吸减慢，多见于吗啡、巴比妥类中毒、糖尿病昏迷、脑肿瘤等；（2）深度异常：呼吸深度是根据潮气量高于或低于正常而定。深大呼吸常见于糖尿病昏迷、尿毒症酸中毒，浅而快的呼吸常见于呼吸肌麻痹、胸膜、胸壁疾患。剧烈运动后也会增加呼吸深度；（3）性质异常：呼吸费力称呼吸困难。此时辅助呼吸肌协助呼吸，     

什么是正常呼吸？

答：正常呼吸是比较均匀、无声、规则且不费力的生理活动。一般是在无意识中进行，但有时可随意识改变深度和频率。正常人每分钟呼吸16～20次，婴儿、儿童频率较快。脉搏与呼吸之比约为4：1，运动、情绪等因素也可影响呼吸频率。每次平静呼吸的气体交换量称为潮气量，正常人约为500～800ml。     

什么是正常呼吸？

答：正确呼吸是比较均匀、无声、规则且不费力的生理活动。一般是在无意识中进行，但有时可随意识改变深度和频率。正常人每分钟呼吸16～20次，婴儿、儿童频率较快。脉搏与呼吸之比约为4：1，运动、情绪等因素也可影响呼吸频率。     

重度有机磷中毒并多器官功能衰竭救治成功案例分析

1病例报告 患者，女，42岁。因口服甲胺磷约200m130min于2007年6月13日10时55分急诊就诊。体检：T37．4℃，R12次／min，BP74／56mmHg。浅昏迷，面色苍白，四肢湿冷。双侧瞳孔呈针尖样。呼吸浅慢，两肺呼吸音低，闻及明显的湿性哕音。心率62次／min，心律齐，无杂音。腹部检查无异常。四肢肌张力减弱，双侧病理反射未引出。血胆碱酯酶10U／L。     

血液灌流成功救治脑清片中毒致呼吸、心跳骤停1例

1 病例资料 患者女性，37岁。因头痛服脑清片40余片于2007年10月6日入院。患者服药后不久出现恶心呕吐，随后出现全身抽搐，意识丧失，呼吸困难，30min后送来我院急诊科。在做心电图检查时突然出现呼吸、心跳骤停，立即给予心肺复苏，气管插管球囊辅助呼吸，及药物等抢救治疗，约10min后心跳恢复，但无自主呼吸，为进一步治疗收入我院ICU病房，改为呼吸机辅助呼吸，下胃管反复洗胃。查体：血压测不到，脉搏：134次／min，呼吸18次／min（呼吸机辅助呼吸），     

脾平滑肌肉瘤自发性破裂一例

患者男，31岁，因餐后突发上腹部疼痛半小时而入院。患者于早餐后突然出现上腹部胀痛，无放射痛，伴出冷汗，恶心，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，约200ml，无发热及黄疸。入院查体：体温37℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压12／8kPa；神志清楚，检查合作；无贫血貌，心、肺无异常；腹式呼吸存在，上腹部压痛，轻度     

颅内肿瘤患者术前的放松训练

目的：了解颅内肿瘤患者术前的心理特征．并观察放松训练对颅内肿瘤患者焦虑程度和生命体征的影响。 方法：选择中山大学附属第一医院2004—09／2005-02收治的颅内肿瘤患者102例，采用便利抽样和成组匹配分组法分成放松训练组52例和对照组50例。2组患者入院后均按常规治疗，另外放松训练组还于术前第3天至术晨进行放松训练，包括呼吸训练和渐进性肌肉放松训练，2次／d，30min／次，共进行6次。在入院时和术前采用特质状态焦虑问卷（共40项，20～80分，得分越高，焦虑程度越重）测量2组患者的焦虑程度；放松训练组在实施放松训练前后、对照组在入院时和术前测量血压、心率和呼吸频率。 结果：102例患者进入结果分析。①2组患者术前的特质状态焦虑问卷得分均高于入院时，但放松训练组术前和入院时得分差值明显低于对照组（4．83&;#177;3．50，9．32&;#177;4．33，P〈0．001）。②2组患者入院时的血压、心率和呼吸频率比较无差异，术晨较入院时都有升高（P=0．000）；但放松训练组术晨血压、心率和呼吸频率均低于对照组（P〈0．05），③放松训练组每次训练后的血压、心率和呼吸频率都显著低于训练前（P〈0．01）。 结论：放松训练能有效减轻颅内肿瘤患者术前的焦虑水平；无论是经过呼吸训练还是放松训练，患者的血压、心率、呼吸较训练前都有明显的降低，且随着训练次数的增加，训练效果有增加的趋势，放松训练对稳定颅内肿瘤患者术前的生命体征有一定的作用，对提高手术与麻醉的安全性有积极的意义。     

曲克芦丁诱发哮喘发作1例

患者，女性，59岁，因头晕、头痛1周，于2004年7月16日就诊于我院门诊。有哮喘病史30余年，无高血压病史和药物过敏史。查体：体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压130／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)；意识清楚，安静面容，心肺无异常。X线片示：颈椎4～7退行性改变。予以丹参注射液30m1加入生理盐水250ml及曲克芦丁(维脑     

急性肺栓塞并急性肺源性心脏病呼吸衰竭抢救成功1例

患者，女，69岁，因胸闷、憋气1周，晕厥加重1d，于2005年5月10日入院。既往有高血压病十余年。查体：体温35．9℃，脉搏109次／min，呼吸28次／min，血压124／77mmHg（1mmHg=0．133kPa），血氧饱和度89％。患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，双肺呼吸音粗，无干湿性口罗音，心率109次／min，律齐，腹软，肝脾不大。胸部X线未见明显异常。血气分析：酸碱度pH=7．44，氧分压（PO2）61．5mmHg，二氧化碳分压（PCO2）30．3mmHg。     

1例新生儿颅内出血的护理体会

患儿，男，不足2天。因哭闹，烦躁不安，拒乳，突然高声尖叫，四肢抽搐，意识改变，面色青紫，呼吸减慢，立即就产科抢救治疗。病史：产时用过胎头吸引器助产，有产伤史。查体：体温37℃，脉搏156次／min，呼吸30次／min。前囟紧张隆起，四肢强直，两眼斜视，凝视，瞳孔大小不等。诊断为：新生儿颅内出血。     

并用血液净化成功抢救蛇咬伤并发呼吸衰竭1例

1情历简介 患者男性，54岁，因被毒蛇咬伤后1．5h，于2005年8月7日19：10入院。患者入院时意识清醒，自诉右手掌肿胀、疼痛以及右上肢麻木，并且出现吞咽、呼吸、构音困难。入院查体：意识清。血压135／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。脉搏102次／min、呼吸频率20次／min，双瞳孔等大、等圆，直径约3．5mm，对光反射存在；听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啷音；心率102次／min，律齐但稍快，心音有力，未闻及病理性心脏杂音。     

肺结核合并支气管内膜结核误诊1例报告

患者女，42岁。反复咳嗽、咳少量白痰4个月，无规律夜间喘息1个月。无发热、盗汗、咯血、消瘦等表现。门诊给予止咳、祛痰和应用抗生素治疗，症状时轻时重。2003年7月16日以急性喘息型支气管炎收入院。既往无结核病史及家族史。查体：体温36．5℃，血压120／80mmHg，脉搏64次／min，呼吸18次／min。双肺叩诊清音，听诊呼吸音粗，未闻及湿哕音，可闻及哮鸣音、散在干鸣音。胸透及胸部X线无异常，肺通气功能正常。     

奈替米星致过敏性休克1例

患者男，26岁。因腹泻、排稀水样便伴发热、全身乏力1日来我院就诊：既往无药物过敏史。体格检查：体温37．9℃，脉搏96次／分，呼吸20次／分，血压131／80mmHg（10mmHg=1．33kPa）。患者神志清晰，呼吸平稳，心、肺无明显异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛。拟诊：急性肠炎：给予奈替米星0．4g加入5％葡萄糖液500mL静脉滴注，60滴／分。静脉滴注约5min（药液约输入20mL）后．患者自诉头晕、胸闷，随后即出现心悸、气促、寒战、出冷汗、尿失禁。体格检查：体温39．6℃，脉搏触不到，呼吸28次／分，血压测不出。患者神志清晰，呼吸略急促，皮肤苍白，口唇发绀，四肢厥冷，心率听不到，心音遥远。诊断为过敏性休克。     

呼吸体操锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者呼吸功能的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)缓解期患者呼吸体操锻炼的效果。方法选择38例缓解期的COPD患者，在医生指导下作呼吸体操锻炼，2次／d，30 min／次，或4次／d，15min／次，经过3个月的锻炼后，进行肺功能及血气分析的对比。结果38例患者第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、第1秒用力呼吸容积占预计值百分比、动脉血氧分压及二氧化碳分压等参数较锻炼前明显改善(t=5．51～23．0，P&;lt;0．01)。结论呼吸体操能明显改善COPD患者呼吸功能。     

呼吸支持在新生儿休克治疗中的应用

目的：评估机械通气治疗新生儿休克的作用。方法：对6例新生儿休克并呼吸衰竭患儿，用组邦E－200型呼吸机呼吸支持治疗，呼吸器参数预调为：吸入氧浓度0．6－0．8，呼吸频率30－40次／min，最高吸压压1．96－2．45kPa，呼吸末正压0．196－0．490kPa，结果：6例中死亡2例，存活患儿中，用呼吸器3－24小时血气恢复正常，休克症状逐渐好转，用呼吸器时间为22－120小时，结论：维护肺功能，采用有效的呼吸支持是治疗休克的重要措施之一。     

急性肺栓塞成功抢救1例

1 病历摘要 患者，男，66岁，主因出血性胃炎住院治疗，给予止血药物、抑制胃酸分泌等治疗后出血停止，7灭后行走时突然诉胸痛、胸闷、气喘、全身无力，随即晕厥、全身大汗淋漓、面色苍白、四肢湿冷，血压60／40mmHg，呼吸36次／min，脉搏146次／min，SpO2 43％。两肺呼吸音清，心率146次／min、律齐。心电图：V1导联呈QR型，V3-V6导联ST段下压0．1—0．3mV。患者卧床7天无活动，突发胸闷、胸痛、     

有机磷中毒致呼吸心跳骤停抢救成功1例的护理

对有机磷中毒致呼吸心跳骤停抢救成功1例的护理总结如下。 1病历摘要 男，33岁。主因服灭苍蝇药及白酒各500ml后口吐白沫、意识丧失、二便失禁40min余就诊。查体：BP60／40mmHg，P149次／min，R18次／min。深昏迷，口鼻内溢出大量白色泡沫状分泌物，呼吸呈蒜臭味，双侧针尖样瞳孔，对光反射消失。双肺密集湿罗音，心率齐，心音低。胆碱脂酶活性为417．5U／L。     

血必净注射液治疗丁草胺中毒1例

1病历简介 患者女性，14岁。因误服丁草胺农药20ml，感咽干、恶心、呕吐1h入院。查体：体温36．6C，呼吸频率18次／min，脉搏80次／min，血压110／70mmHg（1mmHg-0．133kPa）；心、肺检查未见异常；腹平软，上腹部压痛，无反跳痛。入院后急行血、尿、粪三大常规检查，均未见明显异常；肝、肾功能检查显示：血尿素氮5．23mmol／L，肌酐95μmol／L，     

带状疱疹误诊1例体会

1病历介绍 患，男，57岁。因左侧胸痛1d来我院就诊。自诉昨夜间突然出现左侧心前区疼痛，呈阵发性加剧，剧烈时伴胸闷、气促、无放射。既往身体健康，无结核、冠心病史。体格检查：体温36．5℃，脉搏82次／min，呼吸18次／min，血压140／80mmHg。神清，全身皮肤黏膜无黄染，咽部无充血，颈部淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率82次／min，心律整齐，无杂音。腹平软，肝脾未触及。门诊查胸透：心肺膈肌未见异常。心电图示：窦性心律，T波低平（Ⅱ、Ⅲ、avF导联），诊断为不稳定型心绞痛。给予吸氧，口服硝酸甘油，丹参滴丸治疗3d后疼痛无明显缓解，症状时轻时重，检查全身皮肤无异常改变，仍按心绞痛治疗至第5天于胸椎左侧5-6肋间出现成簇丘疹，充血，触痛明显，确诊为带状疱疹。给予肌注聚肌胞，口服阿昔洛韦，外用炉甘石洗剂等抗病毒、止痛治疗。3d后疼痛逐渐缓解，复查心电图恢复正常，2周后痊愈。