门诊医生接诊“第三状态人群”易发生的错误及纠正办法

“第三状态人群”的就诊者可以分为两类,一类是指那些生理变异超度而尚不能定为患病的就诊者。另一类是那些有某种心理障碍而不被临床医生认识的就诊者。由于门诊医生对“第三状态人群”缺乏应有的认识,把门诊医生识别患病与非病的基本职能丢掉,常错误地将这部分人群导入病人的行列,造成这部分就诊者进入医疗消费的误区,有的甚至形成某种医源性疾病。本文拟对门诊工作中接诊“第三状态人群”易发生     

远程医学的发展及其带来的管理问题

远程医学在医生工作方式的现代化、使人们享有更好的医疗保健、控制保健费用、提高医生业务水平、管理就诊者的医疗信息等方面具有传统医疗方式无可比拟的优点;同时,远程医学在发展阶段也给卫生管理带来一些新的问题,如人际交往减少、"远程医疗IT"产品的应用误区,网上医疗质量难以保证等,并产生了新的医患关系模式.因此需要采用自然科学、工程技术与社会科学交叉方式及时评估远程医学的潜在效益和可能存在的问题,才能使其不断发展.     

大众传播媒介中的医学信息

在现代生活中,患者常常受大众传播媒介中的医学信息左右,而形成自己对医疗的看法和期望.诚然,大众传播媒介能在一定程度上反映出与健康有关的医学信息。且一般的电视观众、报刊杂志的读者都易于从中了解到近来最为流行的,可能涉及自身或其亲朋的疾病。由于某些大众传播媒介宣传失实,使有些病人对医疗抱有不切实际的期望。即使事与愿违,他们仍然希望得到更多的治疗。为了满足这些要求,医生们常常违心地为病人做许多不必要的检查和化验,给病人带来更多的痛苦。如若医生拒绝了这些不合理的要求,他们仍不会甘体,还会向那些能满足他们要求的医生求医。     

关于病人选择医疗消费的浅见

目前许多医院都在推行"病人选医院、病人选医生"的服务,其目的是为了体现患者(消费)者的根本利益.与一般消费相比,医疗消费是一个特殊人群的特殊消费,有其特殊性.     

“二孩”政策下妇产科及儿科就诊者满意度影响因素分析*

目的了解"二孩"政策实施以来,就诊者及家属对妇产科和儿科服务的满意情况,为解决潜在需求,发现服务中存在的不足并能有效改进,为不断提高医院的整体服务质量提供客观的依据。方法对694名医疗机构妇产科和儿科就诊者进行问卷调查,并对调查结果进行统计学描述和多因素回归分析。结果就诊者对医院总体满意度为74.9%,影响总体满意度的因素为医生医疗技术水平、对诊疗方案的满意情况、辅助检查科室医疗技术和医院投诉方便程度等。对医院满意的主要原因为服务态度好和提供的服务适宜;对医院不满意的主要原因为就诊等待时间长和医疗费用较高。结论在提高医务人员医疗技术的同时也应注重对就诊者服务态度的改变,从就诊者角度思考才是医院提高自身竞争力的关键。     

转化医学理念指导乡村医生医学教育的探讨

乡村医生是我国农村卫生服务的主力军,直接承担着九亿农民的基本医疗、预防、保健和计划生育等工作,因此,提高乡村医生的素养是乡村医生教育的重中之重。文章介绍了转化医学的概念及内涵;对乡村医生教育的现状及存在的问题进行分析;提出了转化医学理念引入乡村医生教育的重要性;并结合乡村医生特点,对转化医学理念指导乡村医生教育的策略进行探讨。     

患病几奄观察比检诊重要

最近，一些美国医疗专业组织或学会，对医生经常所做的常规医疗措施——医学检查、诊疗方案、处方药物和手术，提出一些医生们可以不该作为的建议。这个“医生不该作为”列表，囊括了众多专科共90个不必要并有潜在危险的医学检查和医疗处置。     

道家哲学对医学消费主义的校正

医学消费主义可分为病因消费主义和医疗消费主义.病因消费主义是因为过度消费或不当消费致使人体疾病产生.医疗消费主义包括过度医疗和医疗高价格.道家思想中"知足"、"适可"等思想以及由此而创立的养生思想,对校正医学消费主义有重要作用.     

医学技术装备的成本核算

医学技术装备在服务过程中,一方面消耗了一定的物质资料,即消费了一定量的物化劳动;另一方面消耗了医务工作者的脑力劳动和体力,即耗费了一定量的活劳动。这两部分劳动的货币表现就是医学技术装备的成本。成本是补偿医疗耗费的尺度,也是制定医疗收费标准的依据。为了维持医疗服务的再生产,必须向服务对象收费来补偿医疗服务过程中的医疗耗     

怎样做好医院医学计量工作

医学计量工作对医院来说是一项新的工作,其特点是法制性强。医院医疗计量器具量大、面广、种类多,需要一定的人力、物力、财力来保证。然而,有些同志对医学计量认识模糊,认为可有可无,消极对待。对此,我们应清楚地意识到,开展此项工作,有利于保证医疗工作的质量,同时,也是执行国家《计量法》。怎样做好医学计量工作,谈谈个人的一点体会和想法。1 明确医学计量工作的重要性和必要性 随着医学科学的发展,现代医学更加广泛地运用大量医疗计量器具及高精密度的诊疗设备。这些器具和设备是医疗工作的物质技术基础,它所提供的各种医学参数是直接给医生、护士、技师、药师为病人进行诊断、护理、司药等的主要依据,其量值是否正确、统一,是直接关系到对病人的治疗效果,甚至生命安全。而医学计量是确保医药卫生系统使用的仪器设备准确、有效、安全、可靠的必要手段和科学依     

医疗服务价格管理的仁医理论探索:医疗服务价格调节机制研究(一)

我国医疗服务价格结构不合理,定价机制不适当,根源在于定价目的和定价原则不正确.医疗服务价格调整的原则应该是能引导医疗服务提供合理诊疗,符合仁医的行为准则.根据引导医疗服务行为的定价理念,将医疗服务项目分为两类,一类是由医学准则可以确定的医疗服务项目;一类是由医生可以自由选择组合的医疗服务项目.对医学确定的医疗服务项目是医生合理的必然选择,应该由这类医疗服务构成医疗机构的经济空间.对由医生自由选择和组合的医疗服务项目,应该用经济手段,略微亏损的方式抑制这类医疗服务的选择.     

医生应合理利用医疗资源

医疗供给的质与量是由医生决定的,医生占主导地位,患者处于被动状态。但是,当代医疗需求,特别是享受公费医疗、劳保医疗或参加医疗保险的患者,对医疗需求逐渐多样化、高级化,甚至提出过高要求。这是当前医疗供需关系上的特殊矛盾,其实质是医疗资源利用问题。如果医生不考虑医疗需要,为了增加医院的经济收     

浅议治病限价收费不可取——兼论医患关系的互动原则与不等价有偿特征

近来，不断有媒体报道：为了解决百姓看病难、看病贵的问题，有些医院或卫生行政部门采取对些疾病的治疗进行限价收费的消息。笔者认为，这样做有违医学科学特征和医疗市场规律，是弊大于利，必将造成严重的社会负效应。     

产科医护人员接受及给予人性化服务的状况研究

目的 了解产科医护人员接受及给予人性化服务的状况,为改善医护人员服务状态提供依据.方法 在北京、上海、深圳6个综合医院和妇幼保健院进行定性和定量调查,对30名门诊早上9点进入医院接受产前检查的孕妇和58名产科医护人员进行访谈,对120名门诊孕晚期孕妇进行问卷调查.结果 门诊医生每3～6分钟接诊1名就诊者,对就诊者想了解的病情解释少.大多数门诊出诊医生没有时间上厕所及喝水,中午没有时间休息,大多数医院没有为出诊医生提供饮水和工作餐等便捷服务.从孕妇的角度分析,医生对孕妇的微笑次数多于咨询台、分诊台、挂号室、收款台的工作人员,差异有显著性(t=3.426,P<0.05);孕妇对医生服务态度的满意度得分(3.93±0.64)比对护士和前台工作人员(3.43±0.77)高,t=2.730,P=0.01.但孕妇对"医生看病时是否称呼您的名字"、"看病时是否告诉您相关的保健知识"、"看病所用时间"较为不满意;认为医生的接诊量过大.结论 医生能够热情的为就诊者服务,但是医生接诊量大,自身得到的人性化服务不足,就诊者对接诊量、看病时间和获取知识方面不满意.医院过多注意对就诊者的人性化服务,疏忽了对医护人员的人文关怀服务,呼吁加强对医疗人才的保护.     

改善医患关系构建和谐社会

尽管近年来医院总体服务质量有所上升,就医环境、设备及医技水平等有所改善,但患者对医院及医生的信任度却在降低。服务态度欠佳、医患缺少沟通理解等,被列为影响医患关系的主要因素。1影响医患关系的具体表现1·1解决医疗纠纷适用的法律不健全医疗卫生事业有其自身的特殊性,而现行的社会主义卫生法律体系对其特殊性针对性不强,不能有效解决现实中的医患纠纷。在适应社会主义市场经济体制的卫生法律完善前,有些纠纷在处理上尚无法可依。1·2病人对医疗效果期望值过高医学领域充满着未知和变数,医务人员对疾病的认知和医疗技术的运用会存在或…     

谁保护患者的权利?

做为一个处理医疗渎职行为的律师,在多年的经历中,我发现许多问题——医疗记录被改写以掩盖错误,医生没有资历证明手续而被允许营业,对患者到医学团体或权威人士处去控诉等不闻不问。从事健康服务的专业人员认为“百祸之首”的医疗渎职诉讼主要是由那些滥用药物、酒精或心理受到伤害的医生引起.     

法规滞后监管缺位养成医疗美容行业痼疾

王贝整形致死经曝光后,引起社会对医疗美容行业的一连串质疑。业内人士透露,医生走穴是行内的潜规则。走穴的医生中,有很多人是没有资质的,有些甚至根本不是整容医生,只是内科或外科医生,但是会到非法开设的小整容院里去做手术。“如果对医疗美容机构进行认真详查,还会发现很多不规范的地方”。     

医学技术的经济学思考

医学技术是指用于医疗保健的药物、仪器设备、内外科程序及相关的组织管理系统和后勤支持系统。医学技术依据其物理特性，可分为药物、医疗仪器设备、医疗程序。医学技术的广泛应用，从技术角度看，提高了疾病的诊断和治疗水平，改善了患者的健康；从经济角度看，一方面构成了医院的医疗收入和药品收入，另一方面形成了患者的医疗费用。医学技术应用的市场环境──医疗服务市场，具有与一般消费品市场不同的特点：病人对其将要获得的卫生服务只有一个模糊的概念，医生起着支配作用。他们可以指定是否采用某一种治疗方案，开或不开药方以及开…     

临床医生机器依赖之我见

医学是一门特殊的行业。医学学制是最漫长的,毕业之后,没有15～20年的临床磨练,仍很难成为优秀的医生。在最近30年,科学技术的飞速发展不仅带动了经济的腾飞,也对医疗产生了巨大的推动作用。超声影像技术、CT、MR以及Pet-CT的问世向传统的临床诊断方法提出挑战,动摇了传统的医学教育的理念。新一代医生更加注重依靠设备进行临床诊断与治疗。老一代医生哀叹青年医生忽视临床基本功训练,缺乏扎实的基本功成为灾难性的问题。有些老专家     

循证医学与医学图书馆工作

循证医学(Evidence based medicine,EBM)是由加拿大学者Sackett提出的[1],意为”遵循证据的医学”,其核心思想是临床医疗决策应以最新的系统研究结果为主要依据,而不能单凭医生个人的临床经验或依据零星文献上的报告来处理患者.