CT对结肠癌的诊断及临床意义

目的：探讨结肠癌在CT上的影像表现对临床诊断和治疗的意义。方法：回顾性分析30例经手术及病理证实为结肠癌的CT影像诊断资料。结果：结肠癌的主要CT表现为肠腔内肿块、肠壁增厚、肠腔狭窄及肠梗阻、癌性溃疡、肠壁异常强化、肠外浸润及转移。结论：CT检查在结肠癌诊断中能全面、直接、客观地显示病变概况,了解癌肿与相邻组织、脏器的关系及有无肠外浸润、淋巴结转移等方面情况,并可根据CT检查结果作出简便的CT分期,为临床治疗及外科手术提供参考及依据。     

多层螺旋CT低张充气增强扫描诊断早期结肠癌的研究

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)充气增强扫描在结肠癌诊断中的应用价值。方法:对50例经手术病理证实的结肠癌MSCT图像进行回顾性分析,以局限性肠壁增厚为观察对象,结合平扫、增强检查观察肠壁的强化方式及程度,同时采用多平面重建技术观察病变部位(MPR)。结果:50例结肠癌在平扫CT上表现为肠壁局限性增厚,增强后病变部位明显强化,MPR可以准确显示病变部位及累及范围,与术中定位一致。以病理学为金标准,MSCT充气增强扫描准确诊断结肠癌47例,其敏感性、特异性及准确性分别为96%,92%,94%。结论:MSCT充气增强扫描可以清晰显示肿块部位、大小及形态,同时联合应用MPR重建显示周围浸润、直肠受侵及淋巴结转移情况,对结肠癌准确诊断具有重要价值。     

42例结肠癌的CT诊断及分期价值探讨

目的探讨结肠癌的CT分期及其诊断价值。方法对经手术病理及内镜活检确诊为结肠癌的42例病例的CT表现进行分析。结果CT能清楚地显示结肠癌的程度以及与病变周围脏器的关系。结论CT检查的作用在于明确结肠癌侵犯肠壁的程度,向壁外浸润的范围以及有无淋巴结与肝脏等远处转移。对外科手术治疗提供很大的参考意义,有助于临床制定合理的治疗方案。     

CT扫描对结肠癌的诊断价值

目的探讨CT对结肠癌的诊断价值及分期。方法回顾性分析21例经结肠镜和（或）手术病理证实的结肠癌的CT征像。结果结肠癌的主要CT表现为不规则肿块,肠壁增厚,肠腔狭窄,增强不均匀强化,肠外浸润及转移。CT分期：I期1例,Ⅱ期6例,ⅢA期10例,ⅢB期2例,Ⅳ期2例。结论CT对发现病变,确定癌肿范围。有无邻近组织及脏器累及,有无远处转移有其独特的优越性,并能根据CT征像作出简便的分期,为临床制定手术方案提供参考依据。     

胆囊癌的CT诊断

胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤，发病隐匿，主要表现为上腹部疼痛、消化不良、食欲减退或黄疸。胆囊癌的发病在消化道中仅次于胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌及胰腺癌居第6位。CT在胆囊的诊断中占重要地位，它能发现和显示病变，确定病变侵犯范围及转移情况，对确定肿瘤术前分期，选择治疗方法及判定预后起着重要作用。     

数字胃肠与螺旋CT检查结肠癌的优势

目的:比较钡灌肠(BE)、计算机X线断层扫描(CT)对结肠癌检查的价值.方法:回顾性分析20例经手术和病理证实的结肠癌的钡灌和CT表现.结果:BE和CT对结肠癌的诊断准确率分别为85%和75%,CT对结肠癌的分期准确率为67%.结论:BE是结肠癌的基本影像学检查方法,CT是BE必要的补充检查手段,对确定肿瘤术前分期、选择治疗方法以及判断愈后起着重要作用.     

结肠癌CT检查准备及应用研究

目的:探讨结肠癌CT检查前的准备要点及应用价值。方法:分析40例结肠癌病变CT检查前准备情况及CT表现。结果:经过细心准备,结肠占位病变显示清楚。表现为结肠壁不规则环形增厚或局限性增厚,肠腔不规则狭窄,软组织肿块,能明确显示病变与周围结构的关系以及伴发的腹膜后淋巴结转移和脏器转移情况。结论:结肠CT检查前造影剂选择、口服时间和剂量很重要,CT对结肠肿瘤诊断有很大应用价值。     

多层螺旋CT诊断梗阻性黄疸的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT诊断梗阻性黄疸的临床价值.方法 收集由手术病理或ERCP证实为143例梗阻性黄疸患者的影像资料,包括螺旋CT平扫和增强扫描、MPR及CPR技术重建图像等.根据术前影像诊断的结果将疾病类型分为良性病变组、恶性病变组,对梗阻部位及性质进行分析,并与手术病理对照.结果 多层螺旋CT定位诊断准确率为100.0％;定性诊断准确率：良性病变组为96.70％,恶性病变组为94.23％.结论 多层螺旋CT对梗阻性黄疸的病变显示清晰,结合增强扫描、MPR、CPR等图像后处理,能直观、立体地显示胆管梗阻的部位、程度以及病变所累及的范围和程度,对梗阻部位和性质的诊断有较高的临床价值.     

CT血管造影诊断骨科软组织肿瘤的临床分析

目的：探讨CT血管造影及多种方法联合重构三维立体模型在骨科软组织肿瘤术前诊治中的优点及局限性,从而为手术提供准确的评估和指导。方法：通过对70例肿瘤患者行术前CT血管造影检查,对检查结果行三维重建．确定患者肿瘤灶部位的位置、范围和形态结构等信息。结果：经过诊断,患者肿瘤灶相关信息被获得,并被手术证实。结论：CT血管造影能清晰地显示出肿瘤供血血管及相关部位的准确信息,对手术方案的制定、手术质量的提高、术后并发症的减少有积极的意义,但其具有不能很好地显示病变与邻近组织结构相互关系的局限性,因此与其他诊断方法联合使用,可提高诊断效果。     

直肠水囊法CT扫描对直肠癌的诊断价值

目的探讨直肠内植入水囊CT扫描对直肠癌的诊断价值。方法40例直肠癌患者直肠内注入水囊后行CT扫描，将CT表现与手术病理结果相对照，重点分析直肠癌浸润深度及范围并进行术前T分期。结果直肠水囊法CT扫描可显示直肠癌肿所致肠壁增厚，术前原发病灶显示率为95％，T分期准确率为82．5％。结论直肠水囊法CT扫描技术操作简单且方便安全，可明确显示直肠癌的浸润范围，为临床诊断提供更多信息。     

CT对口服加灌肠法肠道准备结肠癌患者的诊断价值

目的评估多层螺旋CT扫描对口服加灌肠法肠道准备结肠癌的诊断价值和CT表现。方法收集和总结2002年5月至2009年12月期间经纤维肠镜和（或）手术病理证实为结肠癌的55例病例资料与CT检查进行回顾性分析。结果 CT对大肠癌部位的敏感性达100%;对大肠癌Duke分期的准确率为95%,特异度为90%。Ⅲ期以上结肠癌尚可见邻近器官侵犯、淋巴结肿大等。结论 CT扫描对大肠癌的术前分期很有价值,尤其对判断局部浸润和远处转移的情况更为准确,对评估大肠癌术前分期有较高的临床应用价值。     

胃恶性肿瘤的CT诊断

目的探讨胃恶性肿瘤的CT表现特点及其诊断价值.材料和方法经手术、胃镜活检和病理证实的胃恶性肿瘤15例,男11例,女4例,年龄38-71岁.均做CT平扫,2例做CT平扫加增强扫描.结果根据病理及发病部位,13例胃腺癌中,胃底贲门癌2例,胃体癌4例,胃窦癌7例;2例胃肉瘤中胃淋巴瘤、胃平滑肌肉瘤各1例.依病变形态及CT表现胃恶性肿瘤分为肿块型、胃壁增厚型、和溃疡型.(1)肿块型:4例表现为胃腔内局部不规则充盈缺损、胃轮廓不规则变形、胃腔狭窄,平扫呈等密度或稍低密度影向腔外突出,增强扫描病灶有强化,为等高密度影.(2)胃壁增厚型:9例,表现为病变局部胃壁规则或小规则增厚,其内缘凹凸不平,厚度为1.0cm-4.0cm.(3)溃疡型:2例在胃壁增厚或肿块基础上出现溃疡,形成龛影内有造影剂进入,周围为增厚的胃壁或肿块.(4)周围浸润和远处转移表现:5例表现为胃周脂肪层消失,肿瘤与邻近器官分界不清,邻近器官有浸润;淋巴结转移有6例,表现为胃周、肝胃韧带及腹膜后圆形或分叶状软组织块影;5例有邻近脏器转移,1例为胃平滑肌肉瘤肝转移,4例为胃癌肝转移或肠系膜及大、小网膜转移.结论CT不仅能显示胃恶性肿瘤病变的部位、范围、形态,而且能清楚显示胃周间隙以及邻近器官的改变,确定有无浸润或转移,因而对胃恶性肿瘤的诊断与分期具有重要价值.     

螺旋CT在结肠癌诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT对结肠癌诊断的应用价值。方法收集本院35例经结肠镜活检为结肠癌的患者,均进行低张保留水灌肠多层螺旋CT平扫及双期增强扫描．根据其表现特征进行分析。结果CT可以清楚地显示结肠癌的部位、大小及形态。平扫中表现为肠壁不规则偏心性增厚及向腔内突出的软组织肿块影;双期增强后表现为大部分软组织密度影明显强化。CT显示淋巴结转移13例,肝脏转移2例,2例伴有大量腹水及大网膜转移。所有患者的CT诊断均得到了手术病理确诊,CT诊断的准确率为100．0％。结论结肠癌在螺旋CT平扫及双期增强扫描中的表现具有一定的特征性,是结肠镜和气钡灌肠的一种很好的补充检查手段,能为临床医师判断预后和确定治疗方案提供可靠依据。     

多层螺旋CT在结肠癌诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在结肠癌诊断和分期中的价值。方法对32例经病理证实的结肠癌病人,回顾分析术前MSCT表现,并参照术后病理结果来评价螺旋CT分期的准确性。结果MSCT能显示肠腔及肠壁的改变、病灶与周围组织关系,并可显示周围组织器官的侵犯及有无远处转移。32例结肠癌病例中,MSCT检出30例,漏诊2例,敏感度为93．75％;淋巴结转移共20例,MSCT显示出15例,敏感度为75％;4例肝脏转移的病人均被MSCT发现;两者的TNM分期均取得了较为满意的一致性（P〉0．05）。结论结肠癌术前MSCT检查对结肠癌的诊断和分期具有重要意义,对能否手术治疗及预后判断具有重要指导意义。     

原发性胆囊癌的CT诊断

目的探讨原发性胆囊癌的CT诊断和鉴别诊断要点,分析原发性胆囊癌的分型及CT表现,以提高早期诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的25例原发性胆囊癌,总结其术前CT平扫及增强扫描的影像表现,讨论胆囊癌的CT分型、病理学分型。结果根据肿瘤的形态及CT表现将胆囊癌分为三型:①肿块型:13例,占52%;②结节型:8例,占32%;③浸润型:4例,占16%。手术病理腺癌21例、鳞癌4例。9例合并慢性胆囊炎;11例合并胆囊结石;肝脏直接受侵犯16例;侵及胰腺和十二指肠7例;肝脏及淋巴结转移8例;肝内、外胆管扩张13例。结论CT对软组织的分辨率高,可清楚显示胆囊癌的病变部位及程度,为肿瘤分期及能否手术根治提供了准确的依据。胆囊癌的三个类型是胆囊癌病变发展不同阶段的特征性表现,结节型及浸润型是胆囊癌的早期表现,肿块型为胆囊癌的中晚期表现并已直接侵犯肝脏及淋巴结转移,侵犯周围组织等。原发性胆囊癌的早期诊断,应注重胆囊形态的改变、胆囊壁厚度的改变,可行多体位CT扫描,并且重视患者的病史。     

四肢软组织肿瘤CT与MRI诊断

目的探讨CT与磁共振成像（MRI）检查在诊断四肢软组织肿瘤病变中的价值。方法回顾分析27例病理诊断的软组织肿瘤,行CT或MRI检查,分析病变部位、范围、密度、信号及强化特点,与病理结果进行对照确定CT与MR诊断的正确率。结果血管性肿瘤9例,CT平扫可见静脉石。脂肪组织来源肿瘤9例,脂肪成分在CT及MRI上具有特征性表现。周围神经肿瘤2例,T2WI呈不均匀高信号。淋巴管瘤4例,均为海绵状淋巴管瘤,CT增强无强化。纤维肉瘤1例,CT示病变范围广泛,边界较清晰,密度均匀。鳞癌1例,CT示病变境界不清。滑膜肉瘤1例,CT平扫密度不均匀,增强呈不均匀强化。27例定位正确率100％,定性正确率88．9％。结论CT与MRI均能清楚显示病变,明确病灶与周围组织的关系。在推测病变组织学来源和良恶性的鉴别方面MRI效果更好。     

29例肾癌的CT诊断分析

目的分析肾癌的CT表现,探讨其CT诊断、分期及鉴别诊断要点。方法对29例经手术病理证实的肾癌患者行CT平扫与增强扫描,观察其CT表现及分期。结果肾癌CT多表现为圆形、类圆形或不规则肿块影,以等低混杂密度为主,增强后其实质及边缘不同程度一过性强化。根据Robson分期法,Ⅰ～Ⅳ期各有7、11、6、5例,本组与手术分期符合率为93.5%。结论CT扫描对肾癌的定位准确率可达100%,并对肿瘤大小、范围、病变性质以及有无转移的判断等有重要临床价值,典型CT表现可准确对肾癌进行诊断及分期,但应特别注意与肾脏其他病变相鉴别。     

子宫内膜癌70例手术前后诊断差异的分析

目的分析子宫内膜癌手术前后临床与手术病理分期、病理类型及组织学分级，B超、CT及CA125诊断的相关性及其临床意义。方法回顾性分析1999年10月至2006年3月间经手术治疗的子宫内膜癌患者70例，术前行诊断性刮宫，确定病理诊断、临床分期，同时行阴道B超、CT检查及测CA125，其中51例行盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术，行术后病理分期，并对手术前后诊断差异进行比较分析。结果临床分期误差率，Ⅰ期9．1％，Ⅱ期64．3％；以血CA125检测是否宫外扩散符合率64．3％；临床Ⅰ期淋巴结转移率6．1％，腹水细胞学检查阳性6．1％，深肌层浸润者63．6％；Ⅱ期淋巴结转移率64．3％，腹水细胞学检查阳性50.0％，均有肌层浸润。结论子宫内膜癌临床Ⅰ期、高分化、B超检查病变局限内膜及浅肌层、CT无淋巴结异常显示的患者术前与术后分期有很好的相关性，可缩小手术范围：术前CA125测定对检测宫外扩散有一定价值。     

CT与钡灌肠X线检查在结肠癌诊断中的比较

目的:探讨钡灌肠X线检查及CT扫描对结肠癌术前的诊断价值.方法:对28例经手术病理证实的结肠癌病例的钡灌肠及CT影像资料进行回顾性分析.结果:28例病例均行CT检查,其中24例还行钡灌肠检查.28例病例中22例为进展期,6例为早期.CT与钡灌肠对进展期病例显示良好.在6例早期病例中,CT发现2例钡灌肠发现5例.结论:钡灌肠对于早期病例的发现强于CT,且钡灌肠能很好显示肿瘤的位置、形态、大小;但CT对肠道之外的浸润、转移等的显示明显优于钡灌肠.两者结合对结肠癌的术前评估有重要价值.     

64排螺旋CT结肠充气检查相对X线气钡造影的诊断优势

目的探讨64排螺旋CT结肠充气检查结肠癌相对X线气钡造影的诊断优势。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月间来我院检测并经手术证实为结肠癌的患者65例的临床资料,其中35例采用64排螺旋CT结肠充气检查结肠癌,30例采用X线气钡造影进行检测,比较两种检测方法的检测准确率、漏诊率并分析64排螺旋CT结肠充气检查的优势。结果 CT结肠充气检查结肠癌准确率为91.4%,漏诊率为8.4%;X线气钡造影检查结肠癌准确率为96.7%,漏诊率为3.3%,两组检测准确率比较无统计学意义,(P>0.05),但CT检查能发现和显示病变,确定病变的侵犯范围及转移情况,是临床确定治疗方式及判定预后的主要检查方法。结论 64排螺旋CT结肠充气检查不但有助于对结肠癌的判断,而且能确定周围组织受肿瘤侵犯的范围,以及恶性肿瘤的转移情况,也是临床判断预后情况的主要方法。